Este documento describe un caso de intoxicación por benzodiacepinas en una paciente anciana. La paciente de 83 años presentó decaimiento y disnea, con una saturación de oxígeno baja del 40%. Tras administrar oxígeno y flumazenilo, la paciente recuperó la conciencia y niveles normales de oxígeno. Los ancianos metabolizan mal los psicofármacos y es común la intoxicación si se usan las mismas dosis que en adultos más jóvenes. Se debe prescribir la mitad de la dosis en anc

1. Intoxicación por benzodiacepinas en el anciano, a propósito de un caso Autores: Salado Natera, MI; Fernández Natera, A; Carrasco Gutiérrez, V; Toledano Del Rey, Elena; Lopez de Montes, Begoña; Castro Lopez, Fernando . Introducción: El uso de benzodiacepinas en la población anciana es cada vez más frecuente. Sin embargo, los ancianos no metabolizan los psicofármacos de la misma manera que el paciente joven, y es frecuente la intoxicación si se usa en la misma dosis que en la población no anciana. Descripción del caso: Paciente de 83 años, con hipertensión arterial, demencia senil, síndrome depresivo, trombosis venosa profunda, en tratamiento con alprazolam, mirtazapina, idalprem, omeprazol, lormetazepam, enalapril y sintrom. El motivo de consulta fue decaimiento. A nuestra llegada al domicilio, la paciente presenta tendencia al sueño y dice encontrarse bien, afebril. Exploración: obnubilada, cianosis labial. Auscultación: tonos puros y rítmicos, murmullo vesicular conservado, sin ruidos sobreañadidos. No ingurgitación yugular, ligeros edemas en miembros inferiores. Constantes: tensión arterial 150/70, frecuencia cardíaca 89, saturación oxígeno 40%, en el electrocardiograma no se encuentran hallazgos de interés. Administramos oxígeno al 100% y se consigue una saturación del 98%. Se decide administrar una ampolla de flumazenilo y la paciente recupera el nivel de conciencia y podemos retirar el oxígeno Estrategia práctica de actuación: Estamos ante una paciente disneica, por lo que lo primero que haremos es asegurar la oxigenación mediante la administración de oxígeno y simultáneamente buscar las causas de disnea para iniciar el tratamiento etiológico, ayudándonos de los antecedentes personales, la historia actual y la exploración. Una vez descartadas causas cardíacas y pulmonares de disnea, debemos sospechar intoxicación por benzodiacepinas en ancianos en tratamiento con las mismas. La farmacodinamia y farmacocinética de los psicofármacos en el anciano es diferente, para prescribirlos debemos cumplir ciertos principios como dar la mitad de la dosis del adulto, usar los de vida media corta, no usar más de 4 semanas.