Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdf
2_La_comunidad_como_cliente_del_cuidado.pdf
1. UNIVERSIDAD DE SONORA
DIVISIÓN DE CS. BIOLOGICAS Y DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
DRA. MARIA RUBI VARGAS
La comunidad como cliente
del cuidado
2.
3. Contenido
La comunidad como cliente
◦ Conceptualización
◦ Características
◦ Dimensiones
◦ Funciones
◦ Indicadores de bienestar y calidad de vida
◦ Factores de riesgo o variables que intervienen en el estado de salud de la comunidad.
Metodología del trabajo comunitario
◦ Investigación social de la comunidad:
◦ Dx de salud de la comunidad
◦ Métodos, técnicas e instrumentos
◦ Diseño de la investigación
◦ Informe de la investigación/Dx de salud
4. Contenido
Programas de promoción de salud comunitaria
◦ Conceptualización
◦ Elementos del programa de salud
◦ PROSESA 2013-2018
◦ Programas específicos
◦ Comunidad saludable
◦ Promoción de la salud
◦ Vacunación universal
5. Características/Enfermería comunitaria
Carácter universal
Familia/ Comunidad
unidad de cuidados
Promueve la
participación
comunitaria
Aplica los
programas de
salud
Trabaja a partir del
Dx de la comunidad y
de los Dx enfermeros
Coordinación
enlace visita
domiciliaria
Integra equipos
inter y
multidisciplinarios
6. ENFERMERIA
COMUNITARIA
COMUNIDAD
FAMILIA
PERSONA
CONOCIMIENTOS
. DISCIPLINARES
. OTRAS DISCIPLINAS
PROMOVER
MANTENER
RESTAURAR
LA SALUD
PARA
M. ENFERMERO
M. INVESTIGACION SOCIAL
M. EPIDEMIOLÓGICO
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
PLANIFICACIÓN
EJECUSIÓN
NECESIDADES
PROBLEMAS
RIESGO
INTERVENCIONES
PREVENCIÓN PRIMARIA
PREVENCIÓN SECUNDARIA
PREVENCION TERCIARIA
RECURSOS:
COMUNITARIOS
FAMILIARES/PERSONALES
DETECCIÓN
NIVEL ÓPTIMO DE SALUD
PROPÓSITO
PROPÓSITO
7. ¿QUÉ ES
COMUNIDAD?
Agrupación organizada de personas
Vinculadas entre sí
Determinada por límites geográficos, y/o intereses, valores y
necesidades comunes.
Grupo
Barrio
Municipio
Sus miembros se conocen e influyen mutuamente
Funciona dentro de una determinada estructura social
Presenta y crea ciertos valores, normas e instituciones
sociales
8. DIMENSIONES DE LA COMUNIDAD
CONJUNTO DE
PERSONAS ORGANIZADAS
LUGAR
SISTEMA SOCIAL
Ramos C. 2007
9. DIMENSION: CONJUNTO DE PERSONAS ORGANIZADAS
Grupo de individuos vinculados entre sí por algún
lazo de tipo económico, religioso, político, de
parentesco, de intereses, constituyen los
principales factores de cohesión.
Características:
Edad, sexo, ocupación, escolaridad, situación de
salud, características sociales, económicas.
Estudio demográfico general y el de morbi-
mortalidad en particular
COMUNIDAD
10. DIMENSION: COMO UN LUGAR
El territorio el elemento característico y principal factor
de cohesión.
Características:
-Límites físicos, superficie, clima, topografía
-Recursos naturales, vegetación
-Estudio epidemiológico del medio ambiente
El territorio el elemento característico y principal
factor de cohesión.
Características:
-Límites físicos, superficie, clima, topografía
-Recursos naturales, vegetación
-Estudio epidemiológico del medio ambiente
11. DIMENSION: COMO UN SISTEMA SOCIAL
Conjunto de unidades o subsistemas que interactúan entre sí
La valoración se centra en las relaciones sociales y de
interdependencia a través de las cuales la comunidad lleva a
cabo sus funciones y objetivos
Características:
Antecedentes históricos, valores culturales, subsistemas y
recursos
Formas de organización, procesos de comunicación,
liderazgo, sentido de pertenencia
COMUNIDAD
12. Funciones de la comunidad
Incorporación de nuevos miembros
Socialización
Comunicación
Producción y distribución de servicios
Control social
Apoyo mutuo
Participación social
Integración de componentes
Identificación de necesidades y designación de miembros para cubrirlas.
13. Funciones de la comunidad
Incorporación de nuevos
miembros
Para la supervivencia del
sistema
Métodos para mantener e
incrementar el número de sus
componentes: la natalidad, el
reclutamiento, la inmigración, la
afiliación
La socialización
Proceso para la
transmisión del
conocimiento de los valores
sociales y de los patrones
de comportamiento.
Elemento que favorece la
plena integración de sus
miembros.
14. Funciones de la comunidad
Comunicación
Se forman opiniones, se
establecen relaciones y se
toman decisiones para un
funcionamiento mas armónico
del sistema.
Alto valor a la comunicación
interpersonal en las
comunidades pequeñas.
Producción y distribución
de servicios
Actividades de generación de
bienes y servicios necesarios
para el funcionamiento normal.
Incluye industria, comercio,
actividades profesionales y
servicios .
15. Funciones de la comunidad
Control social
Para garantizar el orden
y el cumplimiento de las
reglas.
En comunidades grandes
se establecen por
métodos democráticos.
Distribución del poder y
del prestigio
La comunidad designa a las
personas que han de
desempeñar tareas directivas
dentro del sistema.
Establece jerarquías y
atribuye prestigio y
reconocimiento social a sus
miembros.
16. Funciones de la comunidad
Apoyo mutuo
El apoyo y solidaridad
mutua, se materializan a
través de organismos
especializados como
seguridad social,
seguridad pública,
protección civil, etc .
En comunidades grandes
se establecen por
métodos democráticos.
Participación social
Articulación de los mecanismos
necesarios para propiciar la
participación .
Establece jerarquías y atribuye
prestigio y reconocimiento social
a sus miembros de los
integrantes en los órganos de
representación y en las
diferentes instituciones y
subsistemas sociales.
17. Funciones de la comunidad
Integración de
componentes
Reforzamiento de factores
que contribuyen a la
cohesión social entre los
miembros de la comunidad:
valores, creencias, cultura,
intereses comunes.
Identificación de
necesidades y
designación de
miembros para cubrirlas
Distinguir las propias
necesidades y problemas.
Priorizar las necesidades y
establecer mecanismos
para su satisfacción.
19. Comunidad Rural: características
Actividad económica: primaria:
agricultura y ganadería
Contacto directo con el medio físico,
dependencia directa para la actividad
Menor densidad poblacional: < 2500
habitantes
<Relaciones interpersonales, pero
las existentes son > intensas
20. Comunidad Rural: características
Acceso limitado a recursos institucionales
Predominio de la familia: patriarcal y
autosuficiente
Posición social determinada por lo que la
familia posea
Impera tradición social rural/forma de vida:
matrimonio, religión, ocupación
Divorcio casi inexistente
Predomina el control social informal,
generalmente el castigo es aplicado por los
propios ofendidos
Mucha importancia al rumor, a la opinión de
los otros pobladores
21. Comunidad Urbana: características
Actividad económica: secundaria y terciaria:
Industria y Servicios
Mayor densidad poblacional
> 2500 habitantes
Concentración de poderes político,
educativo, cultural
>Relaciones interpersonales
pero < intensas
22. Comunidad Urbana: características
Mayor acceso a los servicios
Población mas heterogénea
En la familia existe un traspaso hacia las
instituciones de los roles que la familia
tradicional cumplía (traspaso de los roles
de la familia a la escuela
Control social extra familiar a cargo de
instancias (juzgados, policías)
Escasa importancia al rumor
23. Clasificación de la comunidad
Forma de organización
- Integral
- Parroquial
- Difusa
- Versátil
- Transitoria
- Anónima
Elemento de cohesión
- Emocionales
- Estructurales
Funcionales
Ramos C. 2007
24. Forma de
organización
Comunidad
Integral
Cohesiva
- Se organiza y funciona como una
unidad, por medio de los líderes
mantiene buenas relaciones con las
organizaciones exteriores para
obtención de recursos y posee una
identidad acentuada.
- Integrantes orgullosos y del
trabajo de la comunidad
Ramos C. 2007
La enfermera y comunidad participan
activamente en la solución de los
problemas relacionados con la salud
25. Forma de
organización
Parroquial
Protectora
- Es rica en relaciones sociales e
interacciones personales internas, la gente
se muestra cordial y amistosa, con
sentimientos de pertenencia...pero en
pequeño grupos no con la comunidad en
general. Los residentes se aíslan del
exterior en una actitud de “nos cuidamos
solos”
Ramos C. 2007
La enfermera reconoce la posición
protectora de los miembros de la
comunidad y el sistema de poder y de
los valores, para planear y realizar
acciones
26. Forma de
organización
Difusa
Ausencia de
normas
compartidas
- Escasa interacción entre los integrantes y
pocos lazos con la comunidad en general.
- Se identifican con su barrio o localidad,
que suele ser un lugar agradable para vivir,
pero tienen poca relación con sus vecinos,
solo en situaciones de crisis se muestran
cooperadores
Ramos C. 2007
La enfermera identifica una necesidad
común para ser considerada de manera
mancomunada e influir para motivar a
los miembros de la comunidad
27. Forma de
organización
Versátil
Recambio rápido
- Los residentes se caracterizan por estar
de paso, débil sentido de identidad en la
comunidad, los miembros son abiertos y
amistosos, interacción regular entre
vecinos.
Poseen un alto grado de organización
interna pero no se ocupan de sus vecinos,
por estar un tiempo específico.
Ramos C. 2007
La enfermera debe realizar
intervenciones a corto plazo y lograr la
retroalimentación de los miembros
28. Forma de
organización
Transitoria
- En este tipo de comunidad la
desconfianza prevalece entre los vecinos,
no hay identificación comunitaria ni
interacción entre los residentes.
A menudo la comunidad se fragmenta en
pequeños grupos cerrados. La cohesión
social es prácticamente inexistente.
Ramos C. 2007
Desconfianza
La enfermera debe crear alto grado de
confianza para ser aceptada, con su
actuación logra la credibilidad
profesional
29. Forma de
organización
Anónima
Desorganizada
El aislamiento, desinterés y
desorganización características principales,
las familias viven aislados no interactúan,
el liderazgo es ausente. Predomina la
actitud de “nos molesta la gente que se
mete en nuestros asuntos”.
Ramos C. 2007
La enfermera debe descubrir entre los
miembros la mas mínima voluntad
para generar esfuerzos adicional
30. Clasificación de la comunidad
Elemento de
cohesión
- Emocionales
- Estructurales
Funcionales
Ramos C. 2007
31. Comunidad: elemento de cohesión
Comunidad
emocionales
Predominan los sentimientos y las relaciones afectivas como principal
elemento de cohesión.
En los miembros existe profundo arraigo y pertenencia a la comunidad.
Ejemplo: familia de una congregación religiosa o de la comunidad donde se ha
nacido
Comunidad
estructurales
El principal factor de cohesión es el espacio físico compartido. El lugar en el que
se vive o trabaja, el medio en el que se producen las interacciones, constituye
el elemento clave de la vida en común.
La ciudad, barrio o el centro de trabajo son ejemplos de este tipo
Comunidad
funcionales
Se constituyen por la principal razón de cohesión. Surgen y desaparecen en
base a las necesidades o problemas de cada momento y lugar, constituyéndose
en comunidades de intereses de carácter temporal. Ejemplos: asociaciones,
comités de ciudadanos, agrupaciones culturales o deportivas.
33. Emocionales
Estructurales
Funcionales
Elemento de
cohesión
Comunidad Relaciones afectivas
Alto arraigo
Sentido de pertenencia
Lugar
Espacio físico
Interacción por
actividades en
común
Conformación según
necesidades
Carácter
temporal
Escuela
Trabajo
Barrio
Congregación
Lugar/nacimiento
Barrio
Asociaciones
Comités
Clubes
34. Teoría de sistemas de Betty Neuman
Teoría del autocuidado de Dorothea Orem
Teoría de la promoción de la salud de Nola Pender.
Método epidemiológico
Método de investigación/acción participativa
Programa Nacional de Salud (2019-2024)
Programa Sectorial de Salud (2016-2021)
Modelo de Atención Primaria de Salud Integral APS-I
Programa Entornos y Comunidades Saludables
Programa Promoción de la Salud y Determinantes Sociales
FUNDAMENTACIÓN
Cuidado enfermero comunitario.
35. TEORIA DE SISTEMAS
BETTY NEUMAN
ENFOQUE CENTRAL
• Reducción de la tensión
y los efectos de la
tensión
• Sistema/cliente
bienestar/salud óptima
• Reforzar las líneas de
defensa
META/PROPÓSITO
• Reforzar las defensas
del sistema/cliente por
medio de intervenciones
preventivas primarias,
secundarias y terciarias
y evitar que los estresores
ambientales penetren
en la estructura básica
del sistema
36. SISTEMA CLIENTE
COMUNIDAD
Neuman/Teoría de sistemas
Conjunto de personas que comparten características
comunes dentro de un área geopolítica determinada, la
cual esta representada por una estructura central
constituida por la población y está influenciada por ocho
subsistemas.
38. Acercamiento a la comunidad
Estudio
exploratorio
Estudio
etnoantropo
lógico
Metodología
cuantitativa
Metodología
cualitativa
Estudios de
intervención
39. Acercamiento a la comunidad
Estudio exploratorio:
Son aquellos en donde no se cuenta con
información alguna sobre la comunidad.
Se requiere de una guía exploratoria de la
comunidad que oriente sobre las características
a indagar de la comunidad y de sus integrantes
40. Acercamiento a la comunidad
Estudio etnoantropológico:
Permiten conocer las características subjetivas de las
personas de la comunidad, a través de la observación
participante y de la interacción cercana y continua con
los propios integrantes.
Se recomiendan en las comunidades donde existe
poca información, o en aquellas con alta dinámica
social.
Elementos necesarios: a) llevar diario de campo
donde se anotan los hallazgos importantes de la
comunidad
41. Acercamiento a la comunidad
Estudio
etnoantropológico:
b) Establecer plan de
trabajo y
observación a partir
de los primeros días
de estar conviviendo
con los miembros de
la comunidad. Esto
permite detectar a
los sujetos clave,
tratar de
entrevistarlos, los
lugares básicos y
temas prioritarios,
como los temas
limitados o
prohibidos a tratar
c) Desarrollar el
hábito de la
conversación fluida
con todo tipo de
gente, esto permite
por medio de
charlas informales,
conocer el ambiente
cultural, el léxico,
modismos,
regionalismos.
d) Hasta donde sea
posible tomar fotos,
grabaciones, videos,
dibujos. Que
permita enriquecer
el diario de campo y
las notas que se
tomen.
42. Acercamiento a la comunidad
Metodología cuantitativa
Instrumentos básicos: encuestas y cuestionarios
El problema a investigar se define por el investigador
en colaboración con los miembros de la comunidad
Se debe definir previamente las variables e
indicadores a investigar
43. Acercamiento a la comunidad
Metodología cualitativa
Se orienta a conocer con profundidad los temas en salud,
problemas, costumbres, servicios de salud, comportamientos
de las personas desde su perspectiva.
Métodos: Observación participante, grupos focales,
entrevistas a profundidad.
a) Observación participante: participación activa dentro de la
comunidad “como si fuera un integrante mas”. Es la utilizada en
el servicio social (reporte: estudio de comunidad)
44. Acercamiento a la comunidad
Metodología cualitativa
b) Grupos de estudio o focales: permiten, de una manera accesible y
controlada conocer los puntos de vista y actitudes de un tema en particular.
La entrevista puede ser de media a una hora, debe realizarse en un lugar
cómodo, es útil para conocer las formas en que se tratan la enfermedad,
actitudes de rechazo o aprobación a los servicios de salud.
c) Entrevistas a profundidad: se requiere contar con el permiso de las
personas para grabarse o filmar. Las entrevistas se transcriben y se
analizan posteriormente, a la par que el diario de campo y las impresiones
personales de la entrevista. Las sesiones se usan durante varios días.
45. Acercamiento a la comunidad
Estudios de intervención comunitaria
Aplicación de diversos métodos para la identificación de
necesidades y/o problemas de la comunidad, a partir de éstos se
realizan diversas intervenciones, como implementación de
programas (comunidad saludable, vacunación, prevención de ENT,
prevención de cáncer, etc.); curso de capacitación o adiestramiento,
campañas contra el dengue.
Se sugiere realizar una pre evaluación del tema y/o problema a
intervenir, y evaluación post intervención. Para medir los
indicadores establecidos con anterioridad (nivel de conocimientos,
comportamientos, pruebas/test, peso, talla, IMC, glicemia, etc.)
50. Metodología del trabajo comunitario Ander-Egg
Investigación
preliminar
Diagnóstico
Preliminar
Planificación de
acciones
preliminares
Ejecución del
Plan Preliminar
Evaluación
Preliminar
Investigación
General
Diagnóstico
General
Ejecución del
Plan General
Evaluación
General
51. Estudio de comunidad
• Aplicación de diversos métodos para
conocer:
La estructura y funcionamiento
Las condiciones de vida de la
población, sus necesidades y/o
problemas
Recursos con que cuentan para la
solución de éstos.
52. Estudio de comunidad
Los objetivos:
• Definir la forma de vida de la comunidad, su organización social y valores
• Identificar las principales necesidades para participar en su solución
• Conocer los recursos con los que cuenta
• Identificar la situación de salud
53. Diseño del estudio de comunidad
Detección de
necesidades de
salud
Planificación e
implementación
de
intervenciones
Evaluación
Pre intervención
Post
intervención
54. Diseño del estudio de comunidad
Detección de necesidades
Planificación e
implementación de
intervenciones
Evaluación
Pre- intervención
Post- intervención
Valoración y
Diagnóstico
Planeación y ejecución
de cuidados
Evaluación
Proceso de atención de enfermería: comunidad
55. Valoración: recolección y selección de datos, fuentes de
información, medios e instrumentos para la recolección
de datos, registro de datos
Diagnóstico: conclusiones acerca del estado de la
comunidad, determinación de problemas percibidos y
no percibidos por la población
Planeación de cuidados: formulación de objetivos e
intervenciones (actividades)
Ejecución del plan de cuidados y realización de ajustes
necesarios
Evaluación: logro de objetivos y metas
56. Diagnóstico de salud de la comunidad
• Es aquel que describe, analiza e interpreta la información sobre las
características y problemática de la población, así como los factores
que la condicionan y los recursos que se cuentan para atenderlos.
• Procedimiento por el cual se establece la naturaleza y
magnitud de las necesidades y problemas que afectan al sector
o situación de la realidad social
57. Diagnóstico de salud de la comunidad
Objetivos:
• Determinar las características demográficas, estructurales,
organizativas y funcionales.
• Conocer la situación real de la forma de vida de la
comunidad en relación con su organización, creencias,
cultura, educación y los recursos disponibles.
58. Diagnóstico de salud de la comunidad
Objetivos:
• Identificar los factores sociales, económicos y ambiéntales
que influyen en la salud o enfermedad de los integrantes de
la comunidad.
• Determinar las necesidades y problemas existentes en la
comunidad, así como las fortalezas y debilidades para
planear y ejecutar intervenciones.
• Proponer programas de promoción y autocuidado a la salud
para la reducción y/o eliminación de estresores de la
comunidad.
59. Diagnóstico de salud de la comunidad
Características:
•
Objetividad Precisión Integridad Temporalidad
Datos objetivos
Evitar subjetividad
Información real
Población de estudio
Información completa
Tiempo determinado
1-2 años
60. ETAPAS DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD
ETAPA I. DIAGNOSTICO DE SALUD
ETAPA II
CONCERTACIÓN INTER
INSTITUCIONAL
ETAPA IV
EVALUACION
ETAPA V
INFORME DE
RESULTADOS
ETAPA III
PLANEACIÓN Y
EJECUCIÓN DE
INTERVENCIONES
61. Etapa 1.
Diagnóstico de salud
Comunal
Familiar
individual
Grupo de
población
Información de acuerdo
a programas
Clasificación
de criticidad
Selección de la
comunidad
Diseño de
instrumentos
Identificación de
lideres
Obtención de datos
Tabulación, análisis
Elaboración de
informe
62. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Selección de la comunidad:
Criterios:
Comunidad rural o urbano marginada
Accesible geográficamente
Que cuente con una casa o centro de salud
Determinación y elección de método de muestro y muestra
Se determina en base a los recursos humanos, materiales y económicos
El tamaño de la muestra dependerá de las características de la población,
en relación a la homogeneidad o heterogeneidad
Generalmente el tamaño de la muestra no excede del 30% del total de la
población
63. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Determinación y elección de la muestra:
Criterios:
◦ Técnicas de muestro mas usual: probabilístico, no probabilístico.
◦ Muestro estadístico (formulas) se requiere conocer el dato de la población total, su
ventaja es la precisión y cálculo del margen de error.
◦ Muestreo porcentual, sencilla y fácil de elaboración. Se requiere conocer el
universo total.
◦ Para poblaciones heterogéneas (17%), Poblaciones homogéneas (5%)
◦ TAMAÑO MUESTRA= N . P
◦ 100
◦ P= a 17 o sea el % 100 ES LA constante N= valor de la población.
64. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Diseño de instrumentos:
Diseñar los instrumentos del sistema de
información que se requieran para el trabajo
comunitario:
Instrumento que recopile información
demográfica y de salud de la población
Prueba previa de instrumentos, y
estandarización de procedimientos
Reajustes del instrumento en caso necesario
Se utiliza un instrumento por familia
65. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Preparación de la comunidad o del grupo en
que realizará la investigación
◦ Crear un clima favorable, preparar el
terreno
◦ Facilitar las tareas en la investigación de
campo
◦ Preparar algunos miembros de la
comunidad en la realización del estudio.
66. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
TÉCNICAS
◦ Observación
◦ Entrevista (guía estructurada,
cuestionario, encuesta)
◦ Escala de actitudes y opiniones
◦ Semántica diferencial
◦ Recopilación documental
67. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Instrumento indaga:
◦ El servicio de salud que utiliza la familia,
◦ Clasifica al individuo de acuerdo a los grupos de edad
que generalmente se manejan.
◦ Recolecta información sobre las vacunas
◦ Indaga el estado nutricional en los menores de 5 años
◦ Otros problemas de salud principalmente diarreas y parasitosis
◦ Se proporciona orientación y referencias de los casos que lo
ameritan.
68. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Para los mayores de 15 años se interroga:
◦ Escolaridad,
◦ Presencia de tuberculosis, diabetes, enfermedades crónicas
◦ Se toma presión arterial de los jóvenes y adultos para
detección de hipertensión arterial
◦ Se investigan problemas de salud orientando y refiriendo
los casos que requieran atención inmediata.
69. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Instrumento indaga:
Se detectan embarazos
Se indaga la aplicación de toxoide tetánico
En el primer recorrido se investigan los partos ocurridos en el último
año incluyendo el resultado del parto, lugar y persona que atendió,
así como mortalidad general entre uno y otro recorrido.
Se indaga sobre estudios preventivos según el sexo (Autoexamen de
mama, autoexamen testicular, PAP, examen de próstata)
Otro aspecto que se indaga es sobre la vivienda y el saneamiento
ambiental
70. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Instrumento indaga:
Una vez completa la información se clasifica a la familia según riesgo.
Los criterios/riesgo que se toman en cuenta son:
◦ muertes infantiles,
◦ desnutrición en menores de 5 años,
◦ embarazos de mediano y alto riesgo,
◦ morbilidad que altere la dinámica familiar
◦ y otra situación de criticidad. (enfermedad mental, adicciones)
71. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
La información recolectada debe vaciarse en la base de
datos/formulario y debe contener todos los items del
formulario, para el análisis estadístico correspondiente.
Esta información permite realizar un análisis de la
situación de salud de la comunidad.
72. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Identificación de líderes comunitarios:
Ayuda al logro de los objetivos del desarrollo de las actividades.
Se deben de entrevistar a los líderes para identificar a las personas que de
una manera u otra influyen en la población.
De estas entrevistas se podrá influir el tipo de liderazgo que prevalece en
la comunidad.
Las entrevistas con los líderes pueden ser individuales o grupales
Se les debe informar sobre la institución que representan, las acciones a
realizar, solicitar su aprobación y participación en el desarrollo de las
mismas.
73. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Planeación del primer recorrido:
Los participantes y líderes planean el primer recorrido tomando
en cuenta los recursos humanos y materiales con que se cuenta.
La planeación incluye:
formación de equipos de trabajo
Calendarización de actividades
◦ adiestramiento
◦ recolección de la información
◦ realización de procedimientos
◦ consolidación y presentación de la información
◦ análisis e interpretación de datos
◦ divulgación de resultados a la comunidad
◦ inicio de actividades
74. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Preparación de material y equipo
◦ croquis de la comunidad
◦ preparación de instructivos y formas de referencia
◦ guías de riesgo de embarazo
◦ formas de control de crecimiento y desarrollo
◦ estuche de enfermería, equipo de somatometría
75. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Obtención de datos:
Mediante visita domiciliaria a la población seleccionada se recolecta la
información con el formulario
Durante la visita se aprovecha para proporcionar educación para la salud y
referir al servicio los casos que lo ameriten.
Una vez obtenida la información se elabora una lista de los menores de 5 años
y el último día planeado para la recolección de datos se pesan y se miden
para confirmar su estado nutricional, registrando el resultado en el formulario
de la familia que corresponda.
76. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Tabulación y análisis de datos:
El procedimiento utilizado puede ser mediante algunos de los
programas estadísticos (SPSS windows, Excel) los datos deben
representarse en números absolutos.
Obtención de distribución de frecuencias, medidas de
tendencia central, medidas de dispersión, medidas de
asociación.
Los resultados del estudio se presentan en tablas y gráficos con
el objeto de hacerlos mas comprensibles.
77. ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Elaboración del diagnóstico de la comunidad:
Con toda la información se procede a realizar el diagnóstico
de toda la comunidad, buscando la participación de todos.
Los resultados del estudio se deben de presentar utilizando
materiales audiovisuales y en términos sencillos para que la
población pueda comprenderlo
Se convoca a reunión general a los habitantes para discutir los
problemas encontrados.
78. Dx Enfermeros (NANDA)
Disposición para mejorar el
autocuidado
Disposición para mejorar el bienestar
Contaminación
Riesgo de contaminación
Afrontamiento comunitario ineficaz
Disposición para mejorar el estado de
inmunización
Potencial para mejorar el
afrontamiento comunitario
Disposición para mejorar la toma de
decisiones
Sedentarismo
Deterioro de la religiosidad
Riesgo de deterioro de la religiosidad
Disposición par mejorar la
religiosidad
Conocimientos deficientes
Disposición para mejorar el
conocimiento
79. INTERRELACIONES NANDA NIC NOC
DIAGNOSTICO NOC NIC
Riesgo de contaminación
r/c
Tratamiento de aguas
residuales
inadecuadamente
Calidad de vida
Satisfacción con las
condiciones ambientales
Satisfacción con el estado
de salud
Satisfacción con las
condiciones sociales
Seguridad en el manejo
ambiental
Identificar los riesgos
ambientales (físicos,
biológicos , ambientales.
Eliminar los factores de peligro
del ambiente posibles
Notificar a las instituciones
autoridades para proteger el
ambiente
Observar si se producen
cambios en la seguridad del
ambiente
80. INTERRELACIONES NANDA NIC NOC
DIAGNOSTICO NOC NIC
Afrontamiento inefectivo
de la comunidad
r/c aumento de los
problemas sociales
(pandillerismo ) m/p
escasa participación de la
comunidad
Nivel de violencia social Manejo ambiental: prevención
de la violencia
Vigilancia de la comunidad
Actividades
Desarrollo de un programa de
salud.
Promover la participación
ciudadana.
Organizar entrevistas con la
comunidad.
Apoyo en la protección contra
la violencia
81. INTERRELACIONES NANDA NIC NOC
DIAGNOSTICO NOC NIC
Disposición para
mejorar el estado de
inmunización
Salud social
Inmunidad
Indicadores: estado de
vacunas según
esquema de vacunación
Satisfacción de
bienestar de la salud
Manejo de la inmunización
Actividades
Difusión del programa de
vacunación .
Desarrollar seguimiento o
de los niños que asisten a
vacunación .
Promover la vacunación con
regularidad .
Organizar campañas de
vacunación
82. ETAPA II: CONCERTACION INSTITUCIONAL
A las instituciones con las que se realice la coordinación
se les informa de la problemática, y se les solicita su
participación y apoyo en el desarrollo de las actividades
que se emprenderán.
83. Detección de otras necesidades
Después de dar a conocer a la comunidad su situación de
salud, se propicia la participación de la población en la
exposición de las necesidades sentidas por ellos, para de esta
manera discutir sobre la importancia de su satisfacción.
Priorización de necesidades:
Después de discutir sobre las necesidades reportadas y
sentidas por ellos, las organiza según orden de importancia, se
enfatiza sobre la importancia de los habitantes en la solución
de su problemática.
Determinación de actividades:
En base a las necesidades priorizadas se determinan las
actividades que den solución a los problemas detectados. En
base a ello se planearán los programas a implementar durante
el semestre.
84. ETAPA III: PLANEACION Y EJECUCION DE
INTERVENCIONES
Planeación de programas:
Se elaboran los programas prioritarios a implementar, con la participación y apoyo
de otras instituciones.
Se asignan al estudiante un determinado número de familias, incrementando las
acciones en aquellas que muestren algún factor de criticidad.
Se programan los días en que cada familia se visitará.
Una vez realizada la programación la dará a conocer y entregará copia a la docente,
e informará de los resultados que se obtenga.
85. Se sugiere que se conformen equipos o grupos comunitarios como son
madres de familia, de diabéticos, hipertensos, el comité de salud, de agua
potable, el de higiene escolar, el de promotores voluntarios.
Con la formación y capacitación de estos grupos se pretende que al término
de las actividades (3años), la propia comunidad asuma la responsabilidad en
el cuidado de la salud y determine la solución de sus
problemas.
Planeación de programas:
86. ETAPA IV: EVALUACION
Evaluación de programas:
De acuerdo a los programas implementados
ETAPA V: INFORME DE RESULTADOS
Informar a las diversas instancias los avances y resultados
de la implementación
87. ELABORACION DEL INFORME
◦ Debe de contener los resultados de la investigación y del
trabajo realizado
◦ Debe presentarse en documento formal
◦ Lenguaje comprensible y sencillo para facilitar la
comprensión de la gente
◦ Presentación didáctica del estudio
◦ Que sirva para la comprensión crítica de su realidad al
mismo tiempo que estimule su participación.
88. APARTADOS QUE DEBE CONTENER EL INFORME
◦ RESUMEN: se sintetizan todos los apartados se señalan los hallazgos
mas importantes
◦ INTRODUCCIÓN: donde se justifica la realización del estudio y se
presentan la hipótesis y objetivos del mismo
◦ MÉTODOS Ó MATERIAL Y MÉTODOS: se describe el diseño del estudio
y las técnicas para la recogida y el análisis de la información
◦ RESULTADOS: se presentan los resultados del análisis de los datos
recogidos en el estudio
◦ DISCUSIÓN: se discuten las limitaciones de la investigación, se
comparan los resultados del estudio con los de otros estudios
similares y se destacan las principales conclusiones del estudio.
◦ .
