9. Enfermedad pulpar
- Lesión pulpar muerte celular inflamación
- Lesiones leves como caries
o poca o nula inflamación
preparaciones superficiales
Depende de:
1. La gravedad y duración de la agresión
2. Capacidad del huésped
11. Proceso inflamatorio
• Daño y muerte celular
• Liberación de
mediadores
• Estimulación nerviosa
• Respuesta inmunológica
mediada por :
– Linfocitos B y T
– Células plasmáticas
– Macrófagos
– PMN
12. Progreso de la lesión
• Vasodilatación y edema
• Presión y muerte pulpar
• Lesión perirradicular
15. PULPARES
• PULPA NORMAL:
– Dx clínico que indica que la pulpa está libre de síntomas y
con respuestas normales a pruebas pulpares.
• Dx periapical: sano
– Tx endodóntico: solo por indicación
protésica.
– Tx farmacológico: no requiere
16. PULPARES
• PULPITIS REVERSIBLE:
– Dx clínico que indica vitalidad pulpar pero con áreas
locales de tejido inflamado que cicatrizarán después
de eliminar el irritante.
• Dx periapical: sano
– Signos y síntomas: estímulos térmicos provocados
(hipersensibilidad dentinaria)
– Tx: sellado de túbulos dentinarios
– Tx farmacológico: no requiere
17.
18. PULPARES
• PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMÁTICA:
– Pulpa vital severamente inflamada incapaz de
reparar.
– Signos y síntomas: dolor intenso, espontáneo o
provocado por estímulos térmicos, nocturno.
• Dx periapical: sano/PAS
– Tx de conductos, analgésicos.
19.
20. PULPARES
• PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMÁTICA:
– Dx: pulpa vital inflamada incapaz de reparar.
– Signos y síntomas: no hay síntomas clínicos. La
inflamación es producida por caries extensa o
traumatismos.
• Dx periapical: sano / osteítis condensante
– Tx de conductos, no farmacológico.
21.
22. PULPARES
• NECROSIS PULPAR:
– Dx clínico que indica muerte pulpar.
– Signos y síntomas: ausencia de respuesta al frio.
• Dx periapical: Sano/PAS/PAA/AAA/AAC
– Tx de conductos/ farmacológico.
23.
24. PULPARES
• PREVIAMENTE TRATADO:
– Dx que indica que el diente ha sido tratado
endodónticamente y que los conductos han
sido obturados.
25.
26. PULPARES
• TX INICIADO PREVIAMENTE:
– Dx clínico que indica que el diente ha sido
previamente tratado con terapia parcial
endodóntica (pulpotomía o pulpectomía)
27.
28. PERIAPICALES
• TEJIDOS PERIAPICALES NORMALES:
– Ausencia de sensibilidad a la percusión y
palpación.
– Rx: lámina dura intacta y
LPD uniforme
29. PERIAPICALES
• PERIODONTITIS APICAL SINTOMÁTICA:
– Inflamación aguda del periodonto apical como
resultado de una inflamación o infección primaria
dentro del conducto.
– Síntomas: dolor espontáneo, sensibilidad a la presión
(masticación) y/o percusión o palpación. Puede
desencadenar absceso.
– Puede o no estar asociada a zona radiolúcida
periapical.
30.
31. PERIRRADICULARES
• PERIODONTITIS APICAL ASINTOMÁTICA:
– Inflamación y destrucción del periodonto apical
de origen pulpar.
– Clínica: asintomático.
– Rx: zona radiolúcida apical.
35. PERIRRADICULARES
• ABSCESO APICAL AGUDO:
– Reacción inflamatoria a infección pulpar y
necrosis.
– Signos y síntomas: de rápido inicio, dolor
espontáneo, sensibilidad a la presión, formación
de pus e inflamación de tejidos asociados.
Difusión a través del hueso, poniendo en riesgo
la vida.
38. PERIRRADICULARES
• ABSCESO ALVEOLAR CRÓNICO:
– Reacción inflamatoria a infección pulpar y
necrosis.
– Signos y síntomas: inicio gradual, poco o nulo
malestar y descarga intermitente de pus a través
de una fístula.
39.
40.
41. • OSTEITIS CONDENSANTE:
– Lesión radiopaca difusa que representa una
reacción ósea localizada a un estímulo inflamatorio
de baja intensidad.
– Generalmente aparece en el ápice de un diente.
