3. Funcionalidad de un CARA en UMR y HR.pptx

IMSS BIENESTAR
Funcionalidad de un CARAen
Unidad Médica Ruraly Hospital Rural
Reunión Nacional de Equipos de Gestión, Multidisciplinarios y Cuerpos de
Gobierno de HR

IMSS BIENESTAR
Logoinstitucional
Infraestructura
Ambientación, sillas ycopacon condones

IMSS BIENESTAR
Concepto Variables
Responsables
HospitalRural Unidad Médica Rural
Diagnóstico de salud anual y Plan
de trabajo en CARAy escuelas
10 principales causasdemorbilidad.
10 principales causasdemortalidad.
Cronogramade actividades
• Directora(or)
• Coordinador de Vigilancia
Epidemiológica y Medicina
Preventiva
• Coordinador de Educación y
Calidad
• Equipo de salud Hospital
Rural
• SupervisorMédicoZonal
• Médicode UMR
Funcionalidad de un CARA en Unidad Médica Rural y
Hospital Rural

IMSS BIENESTAR
Equipo de Salud
Médic@ Psicóloga@ Enfermer@ Nutriolog@ Estomatolog@ Trabajador@
Social
Promotor@
Acción
Comunitaria

IMSS BIENESTAR
Grupos Educativos

IMSS BIENESTAR
Concepto Variables
Responsables
Médico promueve y deriva al
CARA a la población adolescente
que acude a consulta
Promueveel CARA
Da seguimiento a la incorporación del adolescente al CARA y en caso no de acudir,
envíanuevamente
Coordinador de Educación
y Calidad
Médicode consultaexterna
• Supervisor Médico
Zonal
• Médicode UMR
Hospital Rural

IMSS BIENESTAR
Concepto Variables Responsables
Grupos educativos activos CARA
Cuentaconal menosdos grupos educativosde 10 a 14 años
Cuentaconal menosdos grupos educativode 15a 19años
RegistralasactividadesenlalibretaCARA
• Directora(or)
Calidad
Rural
• Médicode UMR
Hospital Rural

IMSS BIENESTAR
Equipos juveniles activos
Cuentaconal menosun equipo juvenil
Cuentaconacta de formaciónvigente
El equipo juvenil está integrado por al menos tres integrantes
adolescentescapacitadosenla estrategiaeducativa(líderes)
• Directora(or)
Calidad
Rural
• Médicode UMR
Hospital Rural

IMSS BIENESTAR
Concepto Variables
Responsables
Grupos educativos de
adolescentes embarazadas
Identifica las embarazadas adolescentes en la población adolescente y
enelCenso de Embarazadas de Alto Riesgo (CEAR)
Participa en las sesiones educativas de las embarazadas de acuerdo a
suedadgestacional(de 1 a 20 y de 21a 40 semanas de gestación)
• Directora(or)
Calidad
Rural
• Médicode UMR
Hospital Rural

IMSS BIENESTAR
Iniciativa Hospital Amigo
de la Niña y el Niño
IHANN

IMSS BIENESTAR
Temasde capacitacióna embarazadasIHANN
1.Alimentaciónenel embarazo
2.Beneficiosdela LMpara lamadre yel RN
3.Riesgosde laalimentaciónartificial
4.Beneficiosdelcontactopiela pielpara lamadrey el RN
5.Apegoinmediato
6.Beneficios delalojamientoconjuntopara lamadre yel RN
7.Lactanciamaternaexclusiva 6mesesycomplementariaa 2 o másaños
8.Posicionesytécnicaspara lapreparacióndelamamantamientonatural
9.P-A-A-S(Posición-Afianzamiento-Agarre-Succión)
10. Extracción manualdelechematernaysu frecuencia
11. Conservacióny eliminacióndela lechematerna
12. Beneficiosde lalibre demandaparala madrey elRN
13. Capacidadgástrica neonatal
14. Signosde hambretempranos,medianosy tardíos
15. Estimulaciónprenatal
16. Generalidadesdecómoserá elparto
17. Medidasnofarmacológicas parael manejodeldolor
18. Atenciónobstétricaamigable(5criterios globales)
19. VIHy alimentacióninfantil
• Riesgosdelnacimientovía vaginal,de la lactancia maternay de la alimentaciónmixta en loshijos demadresqueviven conVIH,
importanciade realizar lapruebarápida,diagnóstico,tratamiento,opcionesdealimentacióninfantil
20. Gruposdeapoyo
21. Planificaciónfamiliar
22. Factoresderiesgo ydatosde alarmaenel embarazo
23. Enfoquepreventivode IVUs,DMgestacional,trastornoshipertensivos (controlprenatal)
24. Tourhospitalario

IMSS BIENESTAR
23
23,15
22
19
1
22
21
16,17,18
16puérperas
2a14,20,24
17puérperas
23
23,15
22
19
1
22
21
16,17,18
16puérperas
Iniciativa Hospital Amigo
de la Niña y el Niño
IHANN

IMSS BIENESTAR
Temasde capacitacióna pacientes en puerperio IHANN
1. Alimentación materna durante la lactancia
2. Beneficios de la lactancia materna para el binomio
3. PAAS
4. Extracción manual dela leche, frecuencia, conservación y eliminación
5. Principales complicaciones durante la lactancia
6. Capacidad gástrica
7. Signos de hambre tempranos, medianos y tardíos
8. Lactancia materna exclusiva y a libre demanda 6 meses
9. Alimentación complementaria hasta los 2 años
10.Introducción dealimentos distintos a la leche materna
11. Complicaciones del uso de biberón y chupón
12. Riesgos dela alimentación artificial
13. Relactación
14. VIH y lactancia
15. Cuidados del recién nacido
16. Cuidados en el puerperio
17. Vínculo afectivo
18. Depresión post parto
19. Estimulación temprana
20. Promoción de grupos deapoyo a la lactancia materna

IMSS BIENESTAR
Actividades educativas en
escuelas
Muestra evidencia de las sesiones educativas realizadas en escuelas
(primarias,secundariasypreparatorias),mínimo unavez a lasemana.
• Directora(or)
Calidad
Rural
• Médicode UMR
Hospital Rural
Oficiosfirmados por DirectorMédico

IMSS BIENESTAR
Acciones por eje temático
1. Adicciones
2. Embarazo no planeado
3. Sobrepeso y Obesidad
4. Violencia

IMSS BIENESTAR
Concepto Variables
Responsables
Hospital Rural Unidad Médica Rural
Capacita y detecta adolescentes en probable
situación de adicciones y los refiere, en caso
de ser necesario
En caso de ser necesario refiere a las y los adolescentes a atención
médica parasuderivacióna otrasinstituciones
• Directora(or)
• Coordinador de
Educacióny Calidad
Rural
Zonal
• Médicode UMR
Prevención de las adicciones

IMSS BIENESTAR
Conoce la Estrategia Nacional de
Prevención del Embarazo en
Adolescentes (ENAPEA) y sus metas para
el2030
Conocequéesla ENAPEA
Conocelasdosmetas dela ENAPEA parael 2030
Conocelasmetas correspondientesalHospitalRural
• Directora(or)
• Coordinador de
Educacióny Calidad
• Equipo de salud
Hospital Rural
• Médicode UMR
Embarazo no planeado

IMSS BIENESTAR
Concepto Variables
Responsables
Realiza visitas a adolescentes
embarazadas y/o puérperas en
hospitalización
El personaldepsicologíaseintegraa los pases de visita conjunta
Identificaa adolescentesembarazadasy/opuérperasenhospitalización
Otorga consejeríaen planificación familiar
Realizavaloracióndelestado emocionaly da apoyopsicológico
Directora(or)
Coordinador de
Educacióny Calidad
Psicóloga/o
Noaplica
• Vínculo afectivo
• Depresiónpostparto
• EstimulaciónTemprana
• Promociónde gruposdeapoyoa lalactancia
materna
IHANN

IMSS BIENESTAR
Concepto Variables
Responsables
Conocimiento y aplicación de Normas
Oficiales Mexicanas
NOM-047-SSA2-2015, Para la atención a la salud del Grupo Etario de 10 a
19 añosde edad
NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar
(actualizacióndel9 de enerodel2003)
NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y el control de la Infección por
Virus de laInmunodeficienciaHumana
NOM-039-SSA2-2014, Para la prevención y el control de las infecciones de
transmisiónsexual
• Directora(or)
• Coordinador de
Educacióny Calidad
• Equipo de salud
Hospital Rural
Noaplica

IMSS BIENESTAR
Concepto Variables
Responsables
Identifica y refiere a adolescentes con
sobrepeso y obesidad
Identifica en las sesiones educativas el Indice de Masa Corporal (IMC) de
lasy losadolescentesparticipantes
Deriva a atención médica y al SAIS a las y los adolescentes con
sobrepesoyobesidad
Zonal
• Médicode UMR
Sobrepeso y Obesidad

IMSS BIENESTAR
Concepto Variables
Responsables
Conoce y aplica la herramienta de
detección de violencia a
adolescentes
Cuentay conoce la herramienta de detecciónde violencia
Identificay refiereloscasospositivosparasuseguimiento
Coordinador de Educación y
Calidad
Psicóloga/o
• Médicode UMR
Prevención de la violencia

IMSS BIENESTAR
Duración de la estrategia educativa CARA
Cadatema central tiene 3
subtemas

IMSS BIENESTAR
Duración de la estrategia educativa CARA
Los grupos educativos deben sesionar 3
veces porsemana
Cada tema se aborda en 1 semana
Laestrategia educativa CARA la
terminan en
1 mes

IMSS BIENESTAR
Fuentes primarias y los reportes
integrales SISPA
Cuentaconel registrocompletoenla libretadel CARA
La libretaCARA estáactualizada
Los registros de la libreta CARA corresponden con los reportados en el
SISPA
Coordinador de
Educacióny Calidad
Psicóloga/o
• Médicode UMR
Hospital Rural

IMSS BIENESTAR
Rescatede los CARA

IMSS BIENESTAR
Metas,Indicadores
Compromisos

IMSS BIENESTAR
Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA)
Metas 2020 a cumplir por Hospital Rural
Total de adolescentes embarazadas por rango de edad
Delegación Hospital Rural 10 a 14 años 15 a 19 años
México Poniente Amanalco 0 2
México Poniente San José del Rincón 3 43

IMSS BIENESTAR
Metas 2020 a cumplir por Zona de Servicios Médicos
Delegación Zona de Servicios Médicos 10 a 14 años 15 a 19 años
México Poniente Uno 2 54

IMSS BIENESTAR
Michoacán Ario de Rosales 3 84
Michoacán Buenavista 14 144
Michoacán Coalcomán 9 102
Michoacán Huetamo 10 184
Michoacán Paracho 6 71
Michoacán Tuxpan 5 113
Michoacán Villamar 2 129

IMSS BIENESTAR
Michoacán Uno 5 120
Michoacán Dos 14 180
Michoacán Tres 3 98
Michoacán Cuatro 7 222
Michoacán Cinco 25 349
Michoacán Seis 5 85
Michoacán Siete 8 123
Michoacán Ocho 13 233
Michoacán Nueve 7 122
Michoacán Diez 12 211
Michoacán Once 7 123
Michoacán Doce 9 155
Michoacán Trece 12 320
Michoacán Catorce 9 96
Michoacán Quince 3 60
Michoacán Dieciséis 9 117
Michoacán Diecisiete 6 87
Michoacán Dieciocho 15 192
Michoacán Diecinueve 3 54

IMSS BIENESTAR
Veracruz Norte Chicontepec 1 20
Veracruz Norte Papantla 4 38
Veracruz Norte Plan de Arroyos 3 35

IMSS BIENESTAR
Veracruz Norte Uno 5 57
Veracruz Norte Dos 2 50
Veracruz Norte Tres 6 82
Veracruz Norte Cuatro 3 77
Veracruz Norte Cinco 3 63
Veracruz Norte Seis 0 87
Veracruz Norte Siete 0 81
Veracruz Norte Ocho 4 104
Veracruz Norte Nueve 3 53
Veracruz Norte Diez 4 86
Veracruz Norte Once 9 118
Veracruz Norte Doce 3 74
Veracruz Norte Trece 20 229
Veracruz Norte Catorce 6 110
Veracruz Norte Quince 1 123
Veracruz Norte Dieciséis 30 235

IMSS BIENESTAR
Incrementar en 5% el número de adolescentes capacitados por tema en la estrategia educativa CARA
respecto al 2019 (Prevención del embarazo, adicciones, sobrepeso yobesidad, violencia).
Adolescentes embarazadas, integradas a la estrategia educativa CARA (90% y +)
≤22% Proporción deadolescentes embarazadas
80%y + Cobertura anticonceptiva postevento obstétrico en adolescentes
25% y + Proporción deadolescentes aceptantes de métodos anticonceptivos
Indicadores

IMSS BIENESTAR
Programa IMSS-BIENESTAR
Proporción de adolescentes embarazadas capacitadas respecto al total de adolescentes embarazadas en control
prenatal de primera vez 2019
Delegación Hospital Rural
Número de
adolescentes
embarazadas
Número de adolescentes
embarazadas capacitadas
% adolescentes
embarazadas
capacitadas
México Poniente Amanalco 80 84 105.0
México Poniente San José del Rincón 68 55 80.9
Fuente: SISPA

IMSS BIENESTAR
Delegación Zona de Servicios Médicos
Número de
adolescentes
embarazadas
% adolescentes
embarazadas
capacitadas
México Poniente Uno 85 68 80.0
Fuente: SISPA

IMSS BIENESTAR
Proporción de adolescentes embarazadas capacitadas respecto al total de adolescentes embarazadas en control prenatal de
primera vez 2019
Número de
adolescentes
embarazadas
% adolescentes
embarazadas
capacitadas
Michoacán Ario de Rosales 110 33 30.0
Michoacán Buenavista 182 39 21.4
Michoacán Coalcomán 98 111 113.3
Michoacán Huetamo 136 0 0.0
Michoacán Paracho 87 53 60.9
Michoacán Tuxpan 89 15 16.9
Michoacán Villamar 122 8 6.6
Fuente: SISPA

IMSS BIENESTAR
primera vez 2019
Número de
adolescentes
embarazadas
% adolescentes
embarazadas
capacitadas
Michoacán Uno 129 137 106.2
Michoacán Dos 156 329 210.9
Michoacán Tres 105 114 108.6
Michoacán Cuatro 245 464 189.4
Michoacán Cinco 384 744 193.8
Michoacán Seis 106 34 32.1
Michoacán Siete 159 564 354.7
Michoacán Ocho 262 377 143.9
Michoacán Nueve 133 25 18.8
Michoacán Diez 207 331 159.9
Michoacán Once 148 133 89.9
Michoacán Doce 200 209 104.5
Michoacán Trece 362 38 10.5
Michoacán Catorce 100 575 575.0
Michoacán Quince 58 67 115.5
Michoacán Dieciséis 125 92 73.6
Michoacán Diecisiete 107 86 80.4
Michoacán Dieciocho 177 189 106.8
Michoacán Diecinueve 49 97 198.0
Fuente: SISPA

IMSS BIENESTAR
Número de
adolescentes
embarazadas
% adolescentes
embarazadas
capacitadas
Veracruz Norte Chicontepec 24 48 200.0
Veracruz Norte Papantla 31 14 45.2
Veracruz Norte Plan de Arroyos 66 7 10.6
Fuente: SISPA

IMSS BIENESTAR
primera vez 2019
Número de
adolescentes
embarazadas
% adolescentes
embarazadas
capacitadas
Veracruz Norte Uno 76 60 78.9
Veracruz Norte Dos 50 78 156.0
Veracruz Norte Tres 111 162 145.9
Veracruz Norte Cuatro 98 76 77.6
Veracruz Norte Cinco 62 34 54.8
Veracruz Norte Seis 96 99 103.1
Veracruz Norte Siete 80 94 117.5
Veracruz Norte Ocho 118 119 100.8
Veracruz Norte Nueve 112 349 311.6
Veracruz Norte Diez 125 81 64.8
Veracruz Norte Once 129 177 137.2
Veracruz Norte Doce 108 96 88.9
Veracruz Norte Trece 217 225 103.7
Veracruz Norte Catorce 123 147 119.5
Veracruz Norte Quince 98 21 21.4
Veracruz Norte Dieciséis 304 37 12.2
Fuente: SISPA

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