Este documento describe las estrategias de un Plan Nacional para reducir la mortalidad materna y neonatal en el país, incluyendo la implementación de un Sistema de Vigilancia Epidemiológica, el fortalecimiento de los Cuidados Obstétricos y Neonatales Esenciales, la Planificación Familiar y la promoción de los Derechos de Salud Sexual y Reproductiva. El plan propone tres pilares técnicos, un enfoque de priorización de regiones y hospitales, y dos condiciones básicas para reducir la mortalidad mater

1. ATENCION, CALIDAD Y
VIGILANCIA PARA LA
REDUCCION DE LA
MORTALIDAD MATERNA ,
NEONATAL E INFANTIL

2. Estrategia de Respuesta Integral para disminuir la
Mortalidad Materna y Neonatal
PLAN NACIONAL DE REDUCCIÓN ACELERADA DE LA MUERTE MATERNA Y NEONATAL
(PRAMMYN)
Lineamientos Estratégicos
1. Sistema de Vigilancia e Investigación Epidemiológica (SIVE):-
actualizar e implementar el SIVE muerte materna
- elaborar e implementar el SIVE muerte neonatal
2. Cuidados Obstétricos Neonatales Esenciales (CONE)
3. Planificación Familiar
4. Promoción de Derechos en Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS
Y SR)

4. Tres pilares técnicos
1. Planificación familiar
2. Atención calificada
del parto
3. CONE: Cuidados
Obstétricos y
Neonatales Esenciales
Un enfoque
de priorización
• Cuáles regiones,
departamentos, o grupos
poblacionales tienen las
tasas más altas de
muerte materna y
neonatal?
• Cuáles hospitales tienen
las tasas más altas de
letalidad obstétrica y
neonatal?
Dos condiciones básicas
La Ecuación para reducir la Mortalidad
Materna
1. Acceso del 100% de
las embarazadas y
RNs a las
intervenciones CONE
2. Calidad de la
atención CONE

5. REFERENCIAYCONTRAREFERENCIA
CONE
BÁSICO
24 horas
CONE
COMUNITARIO
CONE
COMPLETO
24 horas
PARTERAS
CAPACITADAS
SUBCENTROS DE SALUD; SSCC
HOSPITAL BÁSICO (DISTRITO)
RED CONE (Cuidado Obstétrico y Neonatal Esencial)
HOSPITALES GENERALES (PROVINCIA)
Microred Parroquial CONE:
Subcentros MSP; TAPs;
Dispensarios SSCC; Parteras,ACS

6. NI
Parto
Embarazada o RN en
la comunidad o
barrio
Identificación de la
embarazada y/o RN
por la Microred
CONE
Cinco controles
prenatales por
centro salud o
partera tradicional
capacitada (PTC)
Tamizaje de factores
de riesgo (FR) en
reunión de microred
Visita domiciliaria
por personal salud
más PTC
Tiene
FR?
SÍ
NO
O
Continúa control
prenatal y tamizaje de FR
Complica
ción o
riesgo?
SÍ
NO
O
Traslado a hospital
CONE básico o
Completo
Parto en
Unidad de
Salud?
Atención según
estándares, alta
de calidad a las 48
horas
Parto en domi-
cilio con PTC?
Visita domiciliaria a
madre y bebé por
partera y personal
de salud en las
primeras 48 hrs
Complica
ción o
riesgo?
SÍ
NO
O
Traslado a hospital CONE
básico o Completo
Complica
ción o
riesgo?
SÍ
Traslado a hospital CONE
básico o Completo
Consejería
y controlNO
O
Consejería
y control
FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN A LA EMBARAZADA, PARTO Y RECIÉN NACIDO (RN) EN EL
MODELO REDES CONE

7. ACCESO: DE QUIÉNES, A QUÉ?
• De las poblaciones más pobres, rurales y
urbano-marginales
• A la atención calificada del parto
• A la visita a la puérpera y Recién Nacido en las
primeras 48 horas
• A la atención oportuna y de calidad a las
complicaciones obstétricas y neonatales

8. CALIDAD: DE QUÉ?
• Alta del parto y RN “normal”
• Diagnóstico temprano complicaciones
• Manejo de la RPM
• Manejo de la preeclampsia
• Manejo de la hemorragia postparto
• Manejo de la prematurez (Canguro y cuidados
especiales); asfixia y (ABR y cuidados
especiales)
• Control de infecciones

9. INDICADORES
1. Numero de agentes comunitarios de salud relacionados con la
unidad operativa( identificación, fortalecimiento de las
capacidades e implementación de instrumentos de referencia y
registro de atenciones)
2. Numero de mujeres embarazadas captadas( mapeo de
embarazadas)
3. Control prenatal ( institucional , comunitario)
4. Numero de Atenciones del parto seguro ( institucional o
domiciliario)
5. Numero de controles post-parto ( institucional o comunitario)
6. Atención del recién nacido
7. Numero de mujeres que salen con MAC después del parto

11. NIVELES DE ATENCIÓN

12. ACTORES RED CONE

13. NIVEL CONE COMUNITARIO
CONCEPTO
• Se define como un Modelo de organización y
coordinación para la Atención Materno y
Neonatal.
• Liderada por los proveedores de Salud
Institucionales del Primer Nivel de Atencion en
la parroquia o un circuito de salud

17. INTEGRA
REDES Y
MICROREDES DE
ATENCION
MEJORAMIENTO
CONTINUO DE LA
CALIDAD
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS