Bioseguridad - El rol de la alta dirección

1. 18/02/2015
1
Dr. Jaime Montaño del Granado
EL ROL DE LA ALTA DIRECCION
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD EN LA GESTION Y
BIOSEGURIDAD DE RESIDUOS
SOLIDOS COMO CONTRIBUCION
A LA SALUD PUBLICA.
• FOTO
Es esto un problema para su
Establecimiento??

2. 18/02/2015
2
Es esto un problema para su
Establecimiento??
Es esto un problema para su
Establecimiento??

3. 18/02/2015
3
Es esto un problema para su
Establecimiento??
Es esto un problema para su
Establecimiento??

4. 18/02/2015
4
Es esto un problema para su
Establecimiento??
Es esto un problema para su
Establecimiento??

5. 18/02/2015
5
Es esto un problema para su
Establecimiento??
Es esto un problema para su
Establecimiento??

6. 18/02/2015
6
Que podemos hacer para
cambiar??
Que podemos hacer para
cambiar??
DIAGNOSTICO
INFORMACION
SENSIBILIZACION
MOTIVACION
ACCION

7. 18/02/2015
7
MARCO LEGAL
•Decreto Ley No. 15629
18- 07- 1978
• Ley 1333 Medio Ambiente
27- 04 – 1992
•Reglamento Gestión de
Residuos Sólidos Generados
en Establecimientos de
Salud
14 – 03 - 2002
MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES
MUNICIPIO CERCADO
ORDENANZA MUNICIPAL
No. 2859/02
12-06 2002
COMUNIDAD
REGULADA
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

8. 18/02/2015
8
ELEMENTOS BASICOS PARA
INTRODUCCION DE LA GESTION
HOSPITALARIA
1. Conformar un Comité de Gestión de
Residuos Sólidos y Bioseguridad
2. Elaboración de un Programa
Institucional (establece y orienta las
acciones)
Primer paso:
Taller de Información
y Motivación:
Presentación de lo
que es Gestión de
Residuos
Hospitalarios.
Es un proceso
participativo !

9. 18/02/2015
9
Segundo paso:
 Director/a
 Jefes de Enfermería,
Laboratorio, Quirófano, UTI,
Radiología, etc.
 Responsables de Suministros,
Mantenimiento, Limpieza,
Lavandería, Cocina, etc.
Conformación de Comité:
TAREAS DEL COMITE
1. Realización del
Diagnostico.
2. Elaboración del
Programa
Institucional.

10. 18/02/2015
10
Componentes:
1. Generación y composición residuos
2. Manejo de residuos
3. Recursos
4. Conocimientos y actitudes
5. Mecanismos de control
Primera tarea del Comité:
DIAGNÓSTICO
Objetivo: Conocer la situación actual para planificar
cambios.
1. Generación Residuos
(Diagnostico)
Conocer la cantidad por cama/día, lo que permite:
Calcular el requerimiento de bolsas plásticas,
tachos.
Determinar la frecuencia de recolección.
Conocer la composición de la basura da lugar a la
incorporación de un Programa de reciclaje.
Permite:

11. 18/02/2015
11
80% RESIDUOS COMUNES
20 % RESIDUOS PELIGROSOS
15%
Infecciosos
4%
Químicos
Farmacéuticos
1%
Radiactivos
(OMS – 1995)
COMPOSICIÓN RESIDUOS
Existe manejo adecuado? separación?
tratamiento? transporte? disposición final?
Existe áreas del Establecimiento que realizan
este procedimiento?
2. Manejo Residuos (Diagnostico)

12. 18/02/2015
12
Hay recursos económicos?
Recursos humanos?.
Hay normas de limpieza, mantenimiento,
bioseguridad y manejo de residuos?.
3. Recursos (Diagnostico)
Conoce y entiende riesgos y peligros del mal
manejo de residuos?
Conoce el manejo adecuado?
Las respuestas permiten realizar un
PROGRAMA de Capacitación y Motivación
4. Conocimientos y Actitudes
(Diagnostico)
El personal:

13. 18/02/2015
13
Existen normas y reglamentos?.
Existen responsables del control al
cumplimiento de las normas?
Existe sistema de sanciones?
5. Mecanismos de Control
(Diagnostico)
Define metas y responsables:
1. Programa Capacitación
2. Manual Institucional
3. Sistema Coordinación y Solución Conflictos
4. Plan de Contingencias
5. Sistema Control y Seguimiento
6. Sistema Monitoreo y Evaluación
Segunda tarea del Comité:
Programa Institucional

14. 18/02/2015
14
Equipo Capacitación  Facilitadoras
Plan de Capacitación  Contenidos (Aspectos
Legales/ Administrativos y Aspectos Técnicos)
Cronograma de capacitación  Fechas, horarios,
lugar, material y equipo didáctico, etc.
Presupuesto de Capacitación  Refrigerio, material
didáctico, equipo requerido, imprevistos
1. Programa Capacitación
Programa de Capacitación
Tema Responsable Grupo
Meta
Recursos Lugar y
Fecha
Taller difusión normas Comité, Resp.
Servicio
Todo
personal
del
servicio,
internos
Manuales,
normas
Auditorio,
28/04/2008
30/08/08
15/11/2008
Gestión de Residuos Comité,
Resp.
Servicio
limpieza
Servicio de
limpieza
Normas,
hojas de
rutas
Auditorio
28/04/08
11/11/2008
Evaluación interna de
los servicios
Comité
Modelo:

15. 18/02/2015
15
Detalle de técnicas/ procedimientos/ normas
relacionados con cada una de las fases del manejo
de los residuos:
Generación y separación.
Almacenamiento.
Recolección y Transporte.
Tratamiento.
Disposición final y temporal.
Bioseguridad.
Reciclaje
2. Manual Institucional
Componentes:
Manual Institucional
Modelo:
Asunto: Generación y Separación de residuos infecciosos
Descripción: Los residuos deben ser clasificados
inmediatamente después de ser generados.
Forma de Aplicación: Todo el personal es responsable de la separación
en origen
Utilizarán recipientes rígidos con bolsa roja de 60
micrones

16. 18/02/2015
16
Establecer la conveniencia de adquisición de
materiales.
Validar procesos de desinfección y esterilización.
Contacto con empresa recolectora
Solución a emergencias
3. Sistema Coordinación y Solución
Conflictos
Aspectos que debe incluir:
Procedimientos para accidentes: derrames, pinchazos,
cortes, salpicaduras, contaminaciones.
Alternativas para el almacenamiento y tratamiento de
los residuos en situaciones extraordinarias.
Procedimientos para aislamiento y atención de áreas
declaradas en ‘emergencia’.
4. Plan de Contingencias

17. 18/02/2015
17
Propósito:
Crear instrumentos de control a las medidas
propuestas.
Proporcionar información para verificar impactos.
Comprobar calidad y oportunidad de medidas
correctoras.
Contar con Registro de accidentes.
5. Sistema Control y Seguimiento
• Auto evaluación – interna
• Evaluación cruzada – grupo piloto
• Evaluación oficial – MSD/semestral
6. Sistema Monitoreo y Evaluación

18. 18/02/2015
18
Cual es nuestra contribución a la
Salud Publica??
• Ámbito Interno (Institucional)
• Ámbito Externo (Municipal-Departamental)
• Ámbito Nacional
INTERNO
• CAMBO DE ACTITUD de TODO EL
PERSONAL
CAPACITACION C. S.
CHAVEZ RANCHO CAPACITACION C.N.S.

19. 18/02/2015
19
SEPARACION EN ORIGEN
CENTRAL DE ENFERMERIA
HOSP. VIEDMA
Cortopunzantes
ALMACENAMIENTO PRIMARIO
CENTRAL DE
LABORATORIO HOSP.
VIEDMA

20. 18/02/2015
20
ESCURRIDORA
PLACENTA
TRATADA CON
CAL
TRATAMIENTO PLACENTAS
PLACENTAS
QUIROFANO HOSP.
GERMAN URQUIDI
TRATAMIENTO AGUJAS
• Hipoclorito de sodio al 0.5 %
durante 20 minutos

21. 18/02/2015
21
RECOLECCION Y TRANSPORTE
INTERNO
PERSONAL DE
LIMPIEZA DEL
HOSP. VIEDMA
ALMACENAMIENTO
INTERMEDIO
DEL HOSP. VIEDMA

22. 18/02/2015
22
REQUERIMIENTOS
Techado.
Barreras para vectores:
insectos y animales
Ingreso solo personal
autorizado
Fácil ingreso Empresa
Recolectora
Agua
Sistema de drenaje
Material de Limpieza
DEPOSITO FINAL
Así ES nuestra
REALIDAD

23. 18/02/2015
23
EXTERNO
• RECOLECCION Y TRANSPORTE
EXTERNO
• DISPOSICION FINAL
EXTERNO (PAIS)
• CENTRO PILOTO - MANEJO
• CAPACITACION (LA PAZ, SANTA
CRUZ, SUCRE, TARIJA, POTOSI, EL
ALTO, BENI, PANDO, ORURO.)

24. 18/02/2015
24
INFECCIONES HOSPITALARIAS
PORCENTAJEDEINFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
15%
25%
19%
28%
20%
0%
10%
20%
30%
1998 1999 2000 2001 2002
IIH
INFECCIONES HOSPITALARIAS
PORCENTAJEDEINFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
0%
10%
20%
30%
40%
2003 2004 2005 2006 2007 2008
IIH

25. 18/02/2015
25
CREACION DE CENTRO DE
CAPACITACION
AULA DE
CAPACITACION
H.C.V.
PLAZA PRINCIPAL
CBBA
II FERIA
MEDIOAMBIENTE
AUDITORIO DE I.G.B.J.
AUDITORIO DE
QUIROFANO DEL H.C.V.
AUDITORIO PRINCIPAL
DEL H.C.V.

26. 18/02/2015
26
EL COMPLEJO HOSPITALARIO VIEDMA
ES UNA UNIDAD GESTORA
RECONOCIDA POR MINISTERIO DE
SALUD (BIOSEGURIDAD Y GESTION
DE RESIDUOS)

27. 18/02/2015
27

28. 18/02/2015
28

29. 18/02/2015
29

30. 18/02/2015
30

31. 18/02/2015
31

32. 18/02/2015
32

33. 18/02/2015
33

34. 18/02/2015
34

35. 18/02/2015
35

36. 18/02/2015
36

37. 18/02/2015
37
Experiencia es el nombre
que damos a nuestras
equivocaciones.