Este documento describe la fisiología del sistema cardiovascular, incluyendo la circulación mayor y menor, el ciclo cardiaco, la regulación del volumen sistólico y la frecuencia cardiaca, los componentes de la sangre y sus funciones, y los factores que regulan la presión arterial. Explica las cinco fases del ciclo cardiaco, cómo se regula el volumen de sangre eyectado por el corazón en cada latido, y los mecanismos nerviosos y hormonales que controlan la frecuencia cardíaca.

1. MORFOFISIOLOGÍA
SISTEMA CARDIOVASCULAR
MD. ANGÉLICA GUARACA PINO, MGS

2. 5.1. Esquema del corazón,
circulación mayor y menor

5. CIRCULACIÓN MAYOR

6. CIRCULACIÓN MENOR

8. 5.2.1. Vías eléctricas de
corazón

9. https://human.biodigital.com/view?id=5Af9&lang=en

11. 5.2.2. Ciclo cardiaco

13. FASES DEL CICLO CARDÍACO
En cada latido se distinguen cinco fases:
1.Llenado ventricular activo (sístole
auricular).
2.Contracción ventricular isovolumétrica.
3.Eyección.
4.Relajación ventricular isovolumétrica.
5.Llenado auricular pasivo.

15. Llenado ventricular activo (sístole auricular)
El ciclo se inicia con un potencial de acción en el nódulo sinusal que en un principio se
propagará por las aurículas provocando su contracción. Al contraerse éstas, se expulsa toda la
sangre que contienen hacia los ventrículos. Ello es posible gracias a que en esta fase, las
válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide) están abiertas, mientras que las sigmoideas
(aórtica y pulmonar) se encuentran cerradas. Al final de esta fase; toda la sangre contenida en el
corazón se encontrará en los ventrículos, dando paso a la siguiente fase.
Contracción ventricular isovolumétrica
La onda de despolarización llega a los ventrículos, que en consecuencia comienzan a contraerse.
Esto hace que la presión aumente en el interior de los mismos, de tal forma que la presión
ventricular excederá a la auricular y el flujo tenderá a retroceder hacia estas últimas. Sin
embargo, esto no ocurre, pues el aumento de la presión ventricular determina el cierre de las
válvulas auriculoventriculares, que impedirán el flujo retrógrado de sangre. Por lo tanto, en esta
fase todas las válvulas cardiacas se encontrarán cerradas.

16. Eyección
La presión ventricular también será mayor que la presión arterial en los grandes vasos que
salen del corazón (tronco pulmonar y aorta) de modo que las válvulas sigmoideas se
abrirán y el flujo pasará de los ventrículos a la luz de estos vasos. A medida que la sangre
sale de los ventrículos hacia éstos, la presión ventricular irá disminuyendo al mismo
tiempo que aumenta en los grandes vasos. Esto termina igualando ambas presiones, de
modo que parte del flujo no pasara, por gradiente de presión, hacia la aorta y tronco
pulmonar.
El volumen de sangre que queda retenido en el corazón al acabar la eyección se denomina
volumen residual, telesistólico o volumen sistólico final; mientras que el volumen de
sangre eyectado será el volumen sistólico o volumen latido (aproximadamente 70 mL).

17. Relajación ventricular isovolumétrica
Corresponde al comienzo de la diástole o, lo que es lo mismo, al periodo de relajación
miocárdica. En esta fase, el ventrículo se relaja, de tal forma que este hecho, junto con la salida
parcial de flujo de este mismo (ocurrido en la fase anterior), hacen que la presión en su interior
descienda enormemente, pasando a ser inferior a la de los grandes vasos. Por este motivo, el
flujo de sangre se vuelve retrógrado y pasa a ocupar los senos aórtico y pulmonar de las valvas
sigmoideas, empujándolas y provocando que éstas se cierren (al ocupar la sangre los senos
aórticos, parte del flujo pasará a las arterias coronarias, con origen en estos mismos). Esta
etapa se define por tanto como el intervalo que transcurre desde el cierre de las válvulas
sigmoideas hasta la apertura de las auriculoventriculares.
Llenado auricular pasivo
Durante los procesos comentados anteriormente, las aurículas se habrán estado llenando de
sangre, de modo que la presión en éstas también será mayor que en los ventrículos,
parcialmente vaciados y relajados. El propio gradiente de presión hará que la sangre circule
desde las aurículas a los ventrículos, empujando las válvulas mitral y tricúspide, que se abrirán
permitiendo el flujo en este sentido. Una nueva contracción auricular con origen en el nódulo
sinusal finalizará esta fase e iniciará la sístole auricular del siguiente ciclo.

18. 5.2.3. Regulación del Volumen
Sistólico

19. El volumen sistólico es la
diferencia entre el VTD
(cantidad de sangre en el
ventrículo al final de la
relajación) y el volumen
telesistólico (VTS; es decir,
la cantidad de sangre en el
ventrículo al final de la
sístole).

22. 5.2.4. Regulación de la
Frecuencia Cardiaca

23. Actividad
del sistema
nervioso
autónomo.
Nordrenalina/acetilcolina
Actividad
hormonal
Adrenalina y tiroxina
También se ve
afectada por factores
como la
edad, género,
temperatura y
condición física del
paciente

25. 5.3.1. Componentes de la
sangre y sus funciones

26. COMPONENTES
DE LA SANGRE
PLASMA
SANGUÍNEO
Líquido citrino (amarillento)
Compuesto por: 91,5% de agua, y 8,5%
de solutos, la mayoría de los cuales
(7% según el peso) y son proteínas
Albúmina (54% )
Globulinas
(38%)
Fibrinógeno
(7%)
ELEMENTOS
CORPUSCULA
RES
I. Eritrocitos o
glóbulos rojos
II. Leucocitos o
glóbulos blancos
A. Granulocitos
1. Neutrófilos
2. Eosinófilos
3. Basófilos
B. Agranulocitos
1. Linfocitos T y
B y células
natural killer
(NK)
2. Monocitos
III. Plaquetas

28. 5.3.2. Propiedades de la
sangre

29. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LA SANGRE
Es más densa y viscosa que
el agua
Al tacto resulta levemente
pegajosa
Su temperatura es de 38ºC,
alrededor de 1ºC por encima
de las temperaturas oral o
rectal
Tiene un pH ligeramente
alcalino cuyo valor se
encuentra entre 7,35 y 7,45
El color de la sangre varía
con su contenido de oxígeno.
Cuando está saturada es rojo
brillante, y cuando está
insaturada es rojo oscuro
Constituye aproximadamente
el 20% del líquido
extracelular, y alcanza el 8%
de la masa corporal total
El volumen sanguíneo es de entre 5 y 6 litros en un
hombre adulto de talla promedio, y de entre 4 y 5 litros
en una mujer adulta de talla promedio. La diferencia
entre los dos sexos se debe a las diferencias entre las
tallas corporales promedio

30. 5.3.3. Plasma

31. Líquido de color
amarillo pálido
Volumen total
en el adulto de
alrededor de
2.5 a 3 L.
Contiene alrededor
de 91% de agua y
10% de solutos, la
mayoría de los
cuales son
proteínas

32. 5.3.4. Funciones de la sangre

34. 5.3.5. Tipos de Sangre

37. 5.3.6. Presión arterial: factores
fisiológicos que la regulan,
control de la presión arterial.

38. La presión
arterial es la
presión ejercida
por la sangre
dentro de un
vaso sanguíneo.
Es máxima
cerca del
corazón y
decrece a
medida que la
sangre se aleja
de este órgano.