9-trastornos-psicologicos t mentales principales

Psychology: An Introduction
Charles A. Morris & Albert A. Maisto
© 2005 Prentice Hall
Trastornos Psicológicos

PERSPECTIVAS SOBRE LOS
TRASTORNOS PSICOLÓGICOS
 Sociedad
 ¿Va la conducta de acuerdo al orden social existente?
 Individual
 Sentido Personal de bienestar
 Profesional de la Salud Mental
 Características de Personalidad
 Incomodidad personal (experiencia de dificultades internas)
y
 Funcionamiento en la vida (éxito para satisfacer
expectativas sociales de desempeño: trabajo, estudios, RR
personales)

VISIONES HISTÓRICAS DE LOS
 Visión sobrenatural: las acciones misteriosas atribuidas a poderes
sobrenaturales, presencia de sagrado, “poseídas”, espíritus. En
sociedades primitivas y en Edad media (brujería)
 Visión naturalista: antigua Grecia
 Hipócrates (460 -377 AC): la locura es como cualquier enfermedad:
evento natural con causas naturales : tratamiento cuidadoso y
compasivo.
 Fines de la Edad media: asilos y Hospitales psiquiátricos : como
prisiones
 1793 : Philippe Pinel (Paris): reorganización de hospitales, se dejaron
las cadenas, se abandonó tratamientos dudosos y violentos.
Secundados en Inglaterra y mas tarde en EEUU.
 Desinstitucionalización: meta importante en SM mediados siglo X

MODELOS DE LAS CAUSAS DE LOS
 Modelo Biológico
 Disfunciones fisiológicas y la herencia tiene rol significativo
 Modelo Psicoanalítico
 Expresiones simbólicas de conflictos internos Inconscientes
 Modelo Cognitivo-Conductual
 Resultado del aprendizaje de formas inadaptadas de pensamiento y
comportamiento.
 Modelo Diátesis- estrés
 Predisposición biológica (diátesis) mas estrés: manifestación en la
conducta.
 Teoría de Sistemas (modelo biopsicosocial)
 Combinación de factores de riesgo biológicos, psicológicos y
sociales

LA PREVALENCIA DE LOS
 Prevalencia: frecuencia con que ocurre
 Incidencia: casos nuevos en un periodo determinado
 EEUU (2001) el 14,9% encuestados informa algún
tipo de trastorno mental clínicamente significativo
 6% uso indebido de sustancias.
 Trastornos más comunes fueron los trastornos de
ansiedad, fobias y estado de ánimo
 En Perú, Depresión mayor incidencia, mas
trastornos de ansiedad, consumo de drogas.

ENFERMEDAD MENTAL Y LA LEY
 Demencia
 Término legal aplicado a personas
perturbadas mentalmente, que no son
consideradas responsables de sus acciones
delictivas.
 Competencia? Entiende los cargos
 Psicología y Psiquiatría Forense
determinaran el estado mental

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO

DEPRESIÓN
 Síntomas
 Abrumada por sentimientos de tristeza.
 Pérdida de interés en las actividades.
 Culpabilidad excesiva o sentimientos de minusvalía.
 Incapaces de sentir placer
 Cansadas, apáticas, dificultad para tomar decisiones
 Insomnio, inapetencia, desinterés sexual
 Dificultad para concentrarse, memoria
 Puede llegar al suicidio
 Dx: seria, prolongada, incapacitante.

 Trastorno depresivo mayor
 Síntomas intensos que pueden durar varios meses
 Distimia
 Tristeza menos intensa, pero puede durar por
períodos de dos años o más
• Puede llegarse a depresión psicótica
 Niños y adolescentes tb pueden Dx
Depresión
 Síntomas “depresivos” post traumático:
Lesión encefálica traumática leve

MANÍA
 No tan común como la depresión
 Síntomas.
 Sentimientos de euforia.
 Actividad física extrema.
 Locuacidad excesivo
 Distrae con facilidad
 Actitud de grandiosidad.
 Esquemas ilimitados: pero poco interés en realizar
 En ocasiones agresiva y hostil hacia los demás
 En extremo: incontrolable, incomprensible, violenta
 Rara vez aparece por sí solo, generalmente como
parte del trastorno bipolar

TRASTORNO BIPOLAR
 Se caracteriza por la alternancia entre la
depresión y la manía.
 Períodos de ánimo normal pueden venir entre
episodios de depresión y manía.
 Mucho menos común que la depresión.
 Componente biológico más fuerte que la
depresión
 Prevalencia por igual en hombres y mujeres

CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DE
ANIMO
 Biológicos
 Factores genéticos importantes en
desarrollo de la depresión.
 Vinculación a desequilibrios químicos en el
cerebro: niveles de neurotransmisores
 La biología afecta la experiencia psicológica
pero también viceversa

 Factores Psicológicos
 Distorsiones Cognitivas inadaptadas
 Beck : experiencias tempranas de pérdidas o
desaprobación: pobre autoconcepto, sentimientos de
minusvalía, incompetencia.
 Estas respuestas se reactivan frente a situación
que se asemeja a los eventos originales
 Críticos a Beck: respuestas negativas pueden
ser resultado de la depresión y no causa.
 Investigaciones: estilos cognoscitivos negativos
pueden ser predictivos

FACTORES SOCIALES
 Freud: resultado de un duelo excesivo
e irracional por pérdida “simbólica”
 Otros teóricos: Depresión está vinculada a
problemas con relaciones cercanas.
 Explicaría mayor incidencia de la depresión en las
mujeres, que tienden a ser más orientadas a la
relación.
 No todos que experimentan relación problemática
se deprimen
 Se requiere una predisposición genética o
distorsión cognoscitiva para que las dificultades
en una relación u otro estresor produzcan un T de
A

SUICIDIO
 Supera a los homicidios
 Alta causa de muerte
 Más mujeres que hombres lo intentan, pero +
hombres lo logran
 Alto porcentaje entre adolescentes: con
problemas psicológicos
 Resultado de la desesperanza, depresión
extrema.
 La mayoría desea ayuda si bien no llega a
pedirla

 Algunos mitos:
 Quien habla de suicidio no lo va a hacer
 Quien lo ha intentado sin éxito ya no lo
intentara
 Solo los perdedores intentan suicidarse

TRASTORNOS DE ANSIEDAD

 La persona no sabe a que tiene miedo o la
ansiedad es inapropiada a las circunstancias
 T. de A. : Cualquier trastorno en el que la
ansiedad es un rasgo característico o la
evitación de la ansiedad motiva la conducta
anormal
 Es el mas común de los trastornos
 Fobias especificas
 Trastorno de pánico
 Trastorno de ansiedad generalizada
 TOC

FOBIAS ESPECIFICAS
 Temor intenso y paralizante de algo que infunde
temor, excesivo e irracional
 Gran temor que evita actividades e interfiere en el
funcionamiento de la vida
 Animales, alturas, lugares cerrados, sangre, agujas,
lesiones, etc.
 Fobia Social : miedo a situaciones sociales (pe. Hablar en
publico)
 Agorafobia: Miedo intenso a multitudes, lugares públicos o de
otras situaciones que requieren la separación de la fuente de la
seguridad, tales como el hogar

TRASTORNO DE PÁNICO
 Ataques de pánico recurrentes
en el que la persona experimenta
intenso terror sin causa razonable
 Sentimientos de muerte, dolor de pecho,
desmayos, transpiración, dificultad para
respirar, temor de perder el control o morir
 Dura unos minutos
 Persona a menudo se queda con temor de
tener otro ataque de pánico( días, meses)
 Puede conducir a la agorafobia

OTROS TRASTORNOS DE
ANSIEDAD
 T. de Ansiedad generalizada
 Temores vagos, prolongados pero intensos no
ligados a ningun objeto en particular o
circunstancia
 T. Obsesivo Compulsivo (TOC)
 Obsesiones: ideas involuntarias que se repiten
 Compulsiones: conductas repetitivas y ritualistas
que se sienten obligadas a hacer
 T. de estrés agudo
 T. de estrés post traumático

CAUSAS
 Condicionamiento
 P.e. fobias pueden ser aprendidas
 Sentimientos de no tener el control pueden conducir
a la ansiedad.
 Puede heredar la predisposición a los trastornos de
ansiedad.
 Concepción freudiana: Desplazamiento o represión
de inaceptables de los pensamientos o impulsos
puede conducir a la ansiedad

TRASTORNOS SEXUALES

1. Disfunciones sexuales:
alteraciones en la respuesta
sexual

DISFUNCIONES SEXUALES
 Trastorno eréctil.
 Incapacidad de un hombre
para lograr o mantener una
erección
 Trastorno de la excitación
sexual femenina.
 Incapacidad de una mujer
para excitarse o alcanzar el
orgasmo
 Trastorno del deseo sexual.
 Falta de interés sexual o
aversion por el sexo
 Trastornos orgásmico.
 Incapacidad para alcanzar el
orgasmo en una persona que
tiene el deseo sexual y puede
mantener la excitación
 Eyaculación Precoz
 Incapacidad para inhibir el
orgasmo como se desea
 Vaginismo
 Espasmos musculares
involuntarios en la parte
exterior de la vagina,
haciendo imposible la relación
sexual

PARAFILIAS
2. Trastornos sexuales, en el que se da
uso de objetos o situaciones no
convencionales para tener
excitación/placer sexual

PARAFILIAS
 Fetichismo
 Objeto (o parte del cuerpo) no
humanos es el método preferido de
excitación sexual.
 Voyeurismo
 Deseo de ver a otros tener sexo o
desnudarse.
 Exhibicionismo
 Compulsión para exponer los
genitales de uno para lograr la
excitación sexual
 Froteurismo
 Tocar o roce contra una persona
sin consentimiento en público
 Fetichismo travesti
 Llevar ropa del sexo opuesto para
lograr la excitación sexual
 Sadismo Sexual
 Obtener la gratificación sexual al
humillar o perjudicar físicamente a
la pareja sexual
 Masoquismo
 Incapacidad para disfrutar de sexo
sin dolor físico o emocional
 Pedofilia
 Deseo de tener relaciones
sexuales con niños como medio
exclusivo. (DELITO)

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

 Tempranamente se desarrollan formas
inflexibles y inadaptadas de pensamiento y
comportamiento que son exageradas y
rígidas y causan grave malestar para si
mismos o problemas para los demás.
 Pueden coexistir con otros trastornos
 Aproximadamente el 3% de los hombres y
1% de las mujeres tienen un trastorno de la
personalidad.
 Tasa entre los presos es cercano al 50 %

 Esquizoide
 Se aisla; carece de sentimientos
cálidos hacia los demás. No
hábil para relaciones
interpersonales
 Paranoide
 Muy suspicaces y desconfiados
 Dependiente
 Incapacidad para tomar
decisiones o actuar de forma
independiente y no puede
tolerar estar solos. Siempre
temen el rechazo
 Evitativa
 Tímida ,ansiosa, teme el
rechazo, por ello se aisla, pero
si desea el contacto social
 Narcisista
 Sentido de grandiosidad,
necesitan atención constante,
son arrogantes, carecen de
habilidad par interesarse
realmente por alguien.
 Borderline
 Inestabilidad en la autoimagen,
estado de ánimo y las
relaciones interpersonales.
Impulsivos y autodestructivos.
 Antisocial
 Patrón de comportamiento
violento, criminal, explotador
poco ético sin sentido de
remordimiento. Incapaz de
sentir afecto por los demás

CAUSAS DEL TRASTORNO ANTISOCIAL
 Combinación de predisposición biológica, experiencias
psicológicas adversas y un entorno social poco saludable
 Algunos hallazgos sugieren herencia como factor de riesgo
 También posible vínculo a daño de lóbulo frontal durante la
infancia.
 La violencia e impulsividad asociado niveles anormales de
neurotransmisores
 Privación emocional durante la infancia puede conducir a
tendencias antisociales

TRASTORNOS ESQUIZOFRÉNICOS

TRASTORNOS ESQUIZOFRENICOS
 Trastornos graves que se caracteriza por
alteraciones del pensamiento, la comunicación y las
emociones inapropiadas, que incluye:
 Alucinaciones
 Experiencias sensoriales sin estimulación externa
 Delirios
 Creencias falsas que no tienen base en los
hechos

TIPOS DE TRASTORNOS
ESQUIZOFRÉNICOS
 E. Desorganizada
 Conductas extrañas y pueriles
(risa, muecas)
 Activos, dispersos, entablan
conversaciones incoherentes.
 E. Catatónica
 Severa perturbación de la
actividad motora
 Puede alternar entre un estado
catatónico (mudo, imperturbable
e inmóvil) y un estado
excesivamente activo
(demasiado emocionado y
gritando)
 E. Paranoide
 Marcado por la extrema
suspicacia y delirios
complejos y extraños.
 Pueden ser agresivos,
hostiles
 E. Indiferenciada
 Los síntomas de la
esquizofrenia (delirios,
alucinaciones, incoherencia)
que no cumplen los criterios
para otros subtipos

CAUSAS
 Predisposición biológica a la esquizofrenia
puede ser heredada.
 Dos estudios muestran vínculo genético.
 Los niveles excesivos de dopamina conducen a síntomas
psicóticos. Psicosis de las anfetaminas
 Anomalías de las estructuras cerebrales.
 Patrones anormales de conexiones entre las células del
cerebro.
 Factores ambientales importante: puede involucrar las
relaciones familiares (emociones negativas) y clase social
(NSE Bajo)
 Combinación de factores incluyendo el estrés

Género y las diferencias
culturales en trastornos
psicológicos

DIFERENCIAS DE GENERO
 Similares pero con sus diferencias
 Más mujeres están en tratamiento para trastornos
psicológicos.
 Trastornos con componente biológico (esquizofrenia,
bipolar) por igual
 Diferencias en trastornos por el aprendizaje y la experiencia:
 H: FD, TP antisocial; M: depresión fobias, TOC, somatización
 Estado marital:
 Hombres divorciados o separados, solteros: > trastornos mentales.
 Mujeres casadas tienen tasas más altas que los hombres casados.

DIFERENCIAS CULTURALES
 Muchos trastornos se producen sólo en
particular en algunos grupos.
 Prevalencia de algunos trastornos entre
los hombres/mujeres/niños difiere
marcadamente por la cultura

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