Este documento presenta información sobre el aborto terapéutico en diferentes países y regiones. En la mayoría de los países del mundo, el 98% de los abortos se realizan para salvar la vida de la madre, preservar su salud física o mental, o en casos de violación o malformaciones fetales. En América Latina, el aborto es legal solo en Cuba, Guyana y Puerto Rico, mientras que está totalmente prohibido en Chile, El Salvador y Nicaragua. El aborto terapéutico se define como la interrupción del embarazo antes de la viabilidad
Amenaza de aborto
Es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo antes de la semana 20 del embarazo.
Causas
Algunas mujeres embarazadas experimentan algún sangrado vaginal, con o sin cólicos abdominales, durante el primer trimestre del embarazo. Cuando los síntomas indican que es posible que se presente un aborto espontáneo, la afección se denomina "amenaza de aborto". (Esto se refiere a un episodio que ocurre de manera natural y no a abortos médicos o quirúrgicos.)
El aborto espontáneo ocurre en aproximadamente la mitad de los embarazos con sangrado en el primer trimestre.
Amenaza de aborto
Es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo antes de la semana 20 del embarazo.
Causas
Algunas mujeres embarazadas experimentan algún sangrado vaginal, con o sin cólicos abdominales, durante el primer trimestre del embarazo. Cuando los síntomas indican que es posible que se presente un aborto espontáneo, la afección se denomina "amenaza de aborto". (Esto se refiere a un episodio que ocurre de manera natural y no a abortos médicos o quirúrgicos.)
El aborto espontáneo ocurre en aproximadamente la mitad de los embarazos con sangrado en el primer trimestre.
presentación de Parto Normal, con imágenes del Uranga Imaz y Schwarcz. Residencia Medicina General y Familiar. Htal Salvador Mazza. Villa Ángela Chaco Argentina
Conducta obstétrica en el parto pretérmino. Dra. Alejandra Feo MoralesSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Parto pretérmino, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Alejandra Feo Morales sobre Conducta obstétrica en el parto pretérmino.
sRotafolio con información esencial acerca de la fisiologia del trabajo de parto para ser expuesta delante de gestantes en un taller de psicoprofilaxis obstétrica. Autor: Judi
presentación de Parto Normal, con imágenes del Uranga Imaz y Schwarcz. Residencia Medicina General y Familiar. Htal Salvador Mazza. Villa Ángela Chaco Argentina
Conducta obstétrica en el parto pretérmino. Dra. Alejandra Feo MoralesSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Parto pretérmino, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Alejandra Feo Morales sobre Conducta obstétrica en el parto pretérmino.
sRotafolio con información esencial acerca de la fisiologia del trabajo de parto para ser expuesta delante de gestantes en un taller de psicoprofilaxis obstétrica. Autor: Judi
El aborto (del latín abortus, participio pasado de aborīrī, con el mismo significado que en español, a su vez de ab-, «de», «desde», y oriri, «levantarse», «salir», «aparecer») es la interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria. En un sentido más amplio, puede referirse al fracaso por interrupción o malogramiento de cualquier proceso o actividad.
5. PAÍSES DEL MUNDO
98 % ABORTO PARA SALVAR VIDA MADRE
63 % PARA PRESERVAR SALUD FÍSICA
62 % PARA PRESERVAR SALUD MENTAL
43 % VIOLACIÓN O INCESTO
39 % MALFORMACIONES FETALES
33 % PROBLEMAS SOCIALES Y/O ECONÓMICOS
27 % A SOLICITUD DE LA MADRE
6. AMÉRICA LATINA
ABORTO LIBRE ELECCIÓN CUBA, GUYANA, PUERTO
RICO
TOTALMENTE PROHIBIDO CHILE, EL SALVADOR,
NICARAGUA
TERAPÉUTICO, EUGENÉSICO,
VIOLACIÓN
DEMÁS PAÍSES
7. ABORTO : ILEGAL POR
CUALQUIER CAUSA O
CIRCUNSTANCIA
CHILE
EL SALVADOR
NICARAGUA
GUATEMALA
MALTA
8. CHILE
Art 119 (CÓDIGO SANITARIO)
SETIEMBRE1989
SOLO CON FINES TERAPÉUTICOS SE PODRÁ
INTERRUMPIR EMBARAZO, CON SOLO DOS FIRMAS
DE CIRUJANOS
NO PODRÁ EJECUTARSE NINGUNA ACCIÓN CUYO FIN
SEA REALIZAR UN ABORTO
9. ¿En qué consiste el aborto
terapéutico?
artículo 119. “No es punible el aborto practicado por un
médico con el consentimiento de la mujer o de su
representante, si lo tuviera, cuando es el único medio para
salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un
mal grave y permanente”.
10. ABORTO TERAPÉUTICO: LIMA METROPOLITANA
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2002 2003 2004 2005 2006
Serie 1
Serie 2
12. ME OPONGO PORQUE
“ABRIRÍA LA PUERTA”
PARA ABORTOS
PROVOCADOS
NO DOY EL EXAMEN
FINAL DE CIRUGÍA II
PORQUE PODRÍA ESTAR
MAL ELABORADO
DUDO DE LA
JUNTA MÉDICA
DUDO DE LOS
PROFESORES
NO ES ARGUMENTO VÁLIDO
13. “La guía señala que la aplicación del aborto terapéutico
debe realizarse en los establecimientos de salud a partir del
II nivel. Esto es, que la junta médica de algunos centros de
salud podría optar por aplicar el aborto ante la falta de
infraestructura para tratar una enfermedad”.
(EXPERTOS DE UNIVERSIDAD PIURANA: conclusión
absurda)
14. DECANO COLEGIO MÉDICO DEL
PERÚ SE “OPONE” A GUÍA DE
ABORTO TERAPÉUTICO POR:
1. “NO NOS HAN CONVOCADO” (?)
2. FALTAN AGREGAR PATOLOGÍAS
3. NO MENCIONA POLÍTICAS CLARAS DE SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA (en una guía?)
15. DEFINICIÓN ABORTO
LEYES, PAÍSES, ESTADOS, ÉTICA, CIENCIA, RELIGIÓN
REAL ACADEMIA ESPAÑOLA DE LA LENGUA:
“INTERRUPCIÓN NATURAL O PROVOCADA DEL
DESARROLLO DEL FETO DURANTE EL EMBARAZO”
EMBRIOLOGÍA: “INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO ANTES
QUE EL FETO SEA VIABLE EX UTERO”
16. DEFINICIÓN ABORTO
La OMS define el aborto como la Interrupción del
embarazocuando el feto todavía no es
viable fuera del vientre materno
La viabilidad extrauterina es un concepto cambiante que
depende del progreso médico y tecnológico, estando
actualmente entorno a las 22 semanas de gestación
19. SI BIEN, EL EMBRIÓN
EN UNA CAJA DE
PETRI ES UN SER VIVO,
EL EMBARAZO NO
EMPIEZA HASTA QUE
NO SE IMPLANTA EN
LA CAVIDAD UTERINA
20. FILÓSOFOS Y EL ABORTO
SÓCRATES: EL ABORTO DEBE SER UN DERECHO
MATERNO
PLATÓN: EN MUJERES MAYORES DE 40 (O CON
PAREJA MAYOR DE 50): PARA PERFECCIONAR CUERPO
ARISTÓTELES: EL FETO SE HACE HUMANO A LOS 40
DÍAS POST CONCEPCIÓN SI ES MASCULINO Y A LOS
90 SI ES FEMENINO: LO RECOMENDABA PARA
LIMITAR FAMILIA
22. ABORTO ESPONTÁNEO
MECANISMO NATURAL PARA ELIMINAR EMBRIONES
DEFECTUOSOS
SIN ESTE FENÓMENO: 12 % DE RECIÉN NACIDOS
TENDRÍAN MALFORMACIONES CONGÉNITAS
50% DE CONCEPCIONES: 50% POR DEFECTOS
CROMOSÓMICOS (TURNER, TRISOMÍA 16,
TRIPLOIDÍA)
23. ABORTO EUGENÉSICO
Eliminación de un feto cuando se puede predecir con
probabilidad o certeza que nacerá con un defecto o
enfermedad.
24. ABORTO SELECTIVO
Reducción fetal selectiva, que pretende eliminar algunos
embriones en el caso de embarazos múltiples, con el fin
que otros tengan mejor probabilidad de sobrevivir.
26. ABORTO TERAPÉUTICO
Es la interrupción voluntaria de un embarazo antes de la
viabilidad fetal (22 semanas o menos de 500 g) por razones
de salud materna
27. ABORTO TERAPÉUTICO
Se trata de un aborto que persigue como fin
lograr un bien, el cual es
la vida o la salud de la madre
34. ANTECEDENTE: PRE ECLAMPSIA +
EDEMA PULMONAR
EMBARAZO 22 SEMANAS
CRISIS HIPERTENSIVA
PROTEINURIA 8g/l
CONGESTIÓN PULMONAR
NO CEDE AL TTO
35.
36. VALORES EN JUEGO
1. RESPETO A LA VIDA
2. BENEFICIENCIA: BIEN PARA LOS DOS PACIENTES
3. AUTONOMÍA: EL FETO TAMBIÉN LA TIENE AUNQUE
NO PUEDA EJERCERLA
4. JUSTICIA
5. MALEFICIENCIA: NO SE LES PUEDE HACER ACCIÓN
QUE LES SEA PERJUDICIAL
37. INDICACIONES (MINSA)
1. EMBARAZO ECTÓPICO
2. MOLA HIDATIFORME PARCIAL
3. HIPEREMESIS GRAVÍDICA REFRACTARIA CON GRAVE DAÑO
RENAL Y/O HEPÁTICO
4. CÁNCER QUE REQUIERA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO,
QUIMIOTERAPIA O RADIOTERAPIA
5. INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
6. HTA CRONICA SEVERA Y DAÑO SEVERO AL CORAZÓN
38. INDICACIONES (MINSA)
7. LESIÓN NEUROLÓGICA QUE EMPEORE CON EL EMBARAZO
8. LES CON DAÑO RENAL SEVERO
9. DIABETES MELLITUS AVANZADA CON DAÑO SEVERO AL
PÁNCREAS
10. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SEVERA
11. OTROS…
39. SOCIEDAD PERUANA
OBSTETRICIA
GINECOLOGÍA
1. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
2. MUJERES ENDIÁLISIS
3. LES CON DAÑO RENAL SEVERO
4. CÁNCER QUE REQUIERA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO,
QUIMIOTERAPIA O RADIOTERAPIA
5. INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA GRADO IV
6. HTA CRONICA SEVERA Y DAÑO SEVERO AL CORAZÓN
7. INSUF. RESPIRATORIA, SO2 MENOR DE 85
40. SOCIEDAD PERUANA
OBSTETRICIA
GINECOLOGÍA
8. NEOPLASIA MALIGNA DEL SNC
9. EPILEPSIA REBELDE AL TTO
10. SIND. HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA REFRACTARIA AL TTO
11. CA INVASIVO CUELLO UTERINO
12. OTROS CA GINECOLÓGICOS
13. MOLA PARCIAL
14. HIPEREMESIS GRAVÍDICA REFRACTARIA AL TTO
15. CORIOAMNIONITIS
16. ANTECEDENTE PSICOSIS PUERPERAL
46. CRITERIO DE CONCIENCIA
Art XII de la Ley General de Salud, todo/a médico/a tiene
derecho a la objeción de conciencia, pero ésta no opera de
forma irrestricta. Las razones de conciencia o de creencia no
pueden ser invocadas para eximirse de las disposiciones de
la autoridad de salud cuando de tal exención se deriven
riesgos para la salud de terceros.
50. Las mujeres que han sufrido
violación requieren anticoncepción
como legítima defensa frente a
posible embarazo producto de la
agresión.
PALAZZINI, Studi Cattolici, 1960
51. No existe evidencia que sugiera que
el aborto tenga efectos terapéuticos
en la reducción de las enfermedades
mentales asociadas a embarazos no
deseados.
FERGUSSON J. Br J Psych, 2013