Amenaza de aborto Es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo antes de la semana 20 del embarazo. Causas Algunas mujeres embarazadas experimentan algún sangrado vaginal, con o sin cólicos abdominales, durante el primer trimestre del embarazo. Cuando los síntomas indican que es posible que se presente un aborto espontáneo, la afección se denomina "amenaza de aborto". (Esto se refiere a un episodio que ocurre de manera natural y no a abortos médicos o quirúrgicos.) El aborto espontáneo ocurre en aproximadamente la mitad de los embarazos con sangrado en el primer trimestre.

1. AMENAZA DE ABORTO
DR. LUIS ALBERTO DROUAILLET DE LA CRUZ

2. • La amenaza de aborto
es la causa más
común por la que las
mujeres embarazadas
acuden en el primer
trimestre al servicio
de urgencias de un
hospital.

3. • “Es un cuadro que se caracteriza
por la presencia de sangrado
vaginal o contracciones uterinas o
ambos síntomas”
• “el sangrado vaginal puede ser
moderado o leve y las
contracciones uterinas se
manifiestan como un dolor en el
bajo vientre que la mujer suele
referir como un dolor de regla de
intensidad también de leve a
moderada”.

5. Diagnóstico
• La amenaza de aborto se diagnostica en primer lugar
con la exploración ginecológica básica.
• “Al colocar el espéculo vaginal podemos visualizar el
cuello uterino, ver la procedencia del sangrado y la
cantidad del mismo.
• A continuación se realiza un tacto vaginal bimanual
para comprobar la altura uterina y si el cuello uterino
está abierto o cerrado.
• Para finalizar es necesaria una ecografía transvaginal
que nos permite visualizar si el embarazo está bien
colocado dentro del útero, si existe embrión y si éste
tiene latido cardíaco”.

6. Evolución
• La evolución de la amenaza de aborto es impredecible.
• En la mitad de los casos se resolverá espontáneamente
y la gestación continuará adelante.
• En las semanas siguientes habrá que llevar a cabo un
control más exhaustivo del embarazo
• “A veces puede ser necesario un control de la
evolución con la determinación de la hormona del
embarazo en sangre, sobre todo si no se pudo ver la
gestación dentro del útero en la primera ecografía. El
control más habitual es ecográfico, recomendándose
una ecografía en 15 días desde la primera eco, para ver
la evolución del dolor o sangrado y de la gestación”.

7. Tratamiento
• El único y más eficaz tratamiento para la amenaza de
aborto es el reposo absoluto y la abstinencia sexual.
• Se recomienda mantenerlo durante el tiempo que dure
el sangrado y al menos hasta dos días después del cese
del mismo, o bien hasta que su ginecólogo lo estime
necesario según sus antecedentes previos.
• “En algunos casos especiales, siempre que se haya
visualizado latido cardíaco embrionario, el ginecólogo
puede recomendar la utilización de progesterona oral o
vaginal”.