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Equipo Técnico
DPROM-MINSA
ACCIONES DE PROMOCION
DE LA SALUD FRENTE A LA
RABIA
Promoción de la Salud Concepto
Es un proceso
Da a la población
los medios para
ejercer un mayor
control sobre su
propia salud y de
mejorarla
Actúa sobre los determinantes
sociales de la salud
Promueve la intervención
sectorial, intergubernamental
y la participación activa de la
comunidad
Promueve
comportamientos y
entornos saludables
Lineamientos de Política de Promoción de la Salud
(RM N° 366-2017/MINSA)
Lineamiento de Política 1: La Salud como eje fundamental e
integrador de todas las políticas públicas.
Lineamiento de Política 2: La persona, la familia y la comunidad
como el centro de la gestión territorial en salud.
Lineamiento de Política 3: Abordaje de los determinantes sociales
de la salud para el cierre de brechas de inequidad en salud.
Lineamiento de Política 4: Empoderamiento y participación social
en salud.
Problema 1: De acuerdo a las estadísticas realizadas por la organización Voz Animal en el
Perú, existen 6 millones de perros abandonados y 4 millones tan solo en Lima, además de
aproximadamente 80 albergues independientes.
TENENCIA RESPONSABLE DE MASCOTAS
El análisis de los Determinantes Sociales de la Salud
(Condiciones de vida)
Nivel Educativo en la
valoración de la
magnitud del problema
o riesgo para la toma de
decisiones
Nivel
socioeconómico
Insuficiente
información sobre
la triada
preventiva de la
rabia.
Inseguridad
Ciudadana, que
hace que las
familias tengan
perros
Limitado cumplimiento en
los gobierno locales de las
normas vigente
(Ley N°27596 que regula el
Régimen Jurídico de Canes y la Ley
N°30407 de Protección y Bienestar
Animal).
Sistema de Salud
(Atención integral a la
población)
¿Y COMO SE PUEDE
IMPLEMENTAR?
ENFERMEDADES
CAUSAS
BIOLOGICAS
CAUSAS
SOCIALES
(DSS)
SECTOR SALUD:
COMPONENTE DE SERVICIOS
GESTION TERRITORIAL:
ARTICULACION MULTISECTORIAL
E INTERGUBERNAMENTAL
SOBRE LOS DSS, LIDERADO POR
LA MUNICIPALIDAD A NIVEL
LOCAL
ABORDAR DE MANERA ARTICULADA E INTEGRAL LOS DETERMINANES
SOCIALES DE LA SALUD BAJO EL LIDERAZGO MUNICIPAL.
Actividades a Desarrollar
1
2
Articulación con municipio y sectores
3
Comunidad : Vigilancia Comunitaria
Educación de practicas saludables y
triada preventiva de la Rabia en II.EE,
Familia
- Gestión Territorial: Abogacía e incidencia con
los gobiernos locales, otros sectores y
organizaciones de base.
- Participación Comunitaria: Vigilancia
Comunitaria, Movilización social (campañas,
jornadas, minka) y Dialogo ciudadano.
- Educación sanitaria en practicas saludables y la
triada preventiva de la Rabia a autoridades y
población en general para participación activa
en el cuidado de su salud y el entorno.
ESTRATEGIAS
Marco Legal para la intervención relacionado a
la tenencia de canes por parte de los GR/GL
Propiedad responsable de un perro:
Persona que acepta y se compromete a cumplir las obligaciones
de la legislación vigente, encaminadas a satisfacer las
necesidades comportamentales, ambientales y físicas de un
perro y a prevenir los riesgos (agresión, transmisión de
enfermedades) que el animal pueda presentar para la
comunidad, para otros animales o para el medio
(OIE: Código Sanitario para los animales terrestres, 2012)
Ley General de Salud (Cap. IV-art.N°79), establece que
la autoridad en salud está facultada a dictar medidas
de prevención y control para evitar la propagación de
enfermedades transmisibles
La Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE),
promueve la propiedad responsable de animales
domésticos .
Ley Orgánica de Municipalidades (art. 80), que
establece que la autoridad local regula y controla los
elementos contaminantes del ambiente. Gestiona la
atención primaria de la salud, la educación sanitaria y
la profilaxis
Ley N° 27596 que establece el Régimen Jurídico de
Canes y su Reglamento Nº 006-2002-SA, que regula
la crianza, adiestramiento, comercialización, tenencia
y transferencia de canes en el territorio nacional.
MINSA: Normas técnicas:
• Atención integral RABIA
• Vacunación Canina
Ley N°30407 establece las medidas de Protección y
Bienestar Animal. El art. 29 precisa que en caso de
riesgo para la Salud Pública ( precisado por el Salud)
se usen métodos eutanásicos que no causen dolor y
sufrimiento al animal
1
ARTÍCULO 5. DEBERES DE LAS PERSONAS
5.1 TODA PERSONA TIENE EL DEBER DE PROCURAR LA PROTECCIÓN Y EL BIENESTAR DE LOS ANIMALES,
CUALQUIERA SEA SU ESPECIE, EVITANDO CAUSARLES DAÑO, SUFRIMIENTO INNECESARIO, MALTRATO
DE TIPO FÍSICO QUE ALTERE SU NORMAL COMPORTAMIENTO, LESIÓN O MUERTE.
5.2 LA ADQUISICIÓN Y TENENCIA DE UN ANIMAL ES RESPONSABILIDAD DE UNA PERSONA MAYOR DE
EDAD, QUE TENGA PLENA CAPACIDAD DE EJERCICIO. ESTA DEBE CUMPLIR LAS DISPOSICIONES QUE
ESTABLECEN LA PRESENTE LEY Y LAS DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS.
5.3 EL PROPIETARIO, ENCARGADO O RESPONSABLE DE UN ANIMAL DE COMPAÑÍA DEBE ATENDER CON
CARÁCTER OBLIGATORIO LAS SIGUIENTES NECESIDADES FUNDAMENTALES:
A. AMBIENTE ADECUADO A SUS HÁBITATS NATURALES DE VIDA Y CONDICIONES MÍNIMAS SANITARIAS
QUE LES PERMITA EXPRESAR EL COMPORTAMIENTO NATURAL PROPIO DE SU ESPECIE.
B. ALIMENTACIÓN SUFICIENTE Y ADECUADA A LOS REQUERIMIENTOS BIOLÓGICOS DE CADA ESPECIE.
C. PROTECCIÓN DEL DOLOR, SUFRIMIENTO, ANSIEDAD, HERIDAS Y ENFERMEDADES.
D. ATENCIÓN MÉDICO-VETERINARIA ESPECIALIZADA Y VACUNACIÓN, DE SER NECESARIO.
5.4 LOS ANIMALES SILVESTRES QUE SON MANTENIDOS EN CAUTIVERIO COMO MASCOTAS, DENTRO DE
UN DOMICILIO, RESTAURANTE O EN CENTROS DE CRÍA, ESTÁN SUJETOS A LA NORMA ESPECÍFICA DEL
SECTOR COMPETENTE.
ARTÍCULO 6. DENUNCIA POR INCUMPLIMIENTO DE LA LEY
TODA PERSONA, NATURAL O JURÍDICA, ESTÁ FACULTADA PARA DENUNCIAR LAS INFRACCIONES A LA
PRESENTE LEY. LOS GOBIERNOS LOCALES, EL MINISTERIO PÚBLICO Y LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ
TIENEN EL DEBER DE ATENDERLAS E INTERVENIR PARA GARANTIZAR LA APLICACIÓN DE LA PRESENTE
Limitado cumplimiento en
los gobierno locales de las
normas vigente
(Ley N°27596 que regula el
Régimen Jurídico de Canes y
la Ley N°30407 de
Protección y Bienestar
Animal).
a. Abogacía a las autoridades locales, para que
implementen la Ley N° 27596 en relación al
Régimen Jurídico de Canes.
b. Establecer en la Agenda del comité multisectorial
las acciones frente a la Rabia (Mesa temática
instituciones incluye sociedad protectora de
animales).
c. Fortalecimiento de capacidades a autoridades, y
personal de los diferentes sectores, docentes, en su
participación para la implementación de la Ley.
d. Socializar los mensajes claves unificados con actores
claves para las actividades educativo-
comunicacionales, incluye la Triada preventiva de la
Rabia.
Articulación con municipio y sectores
1
El gobierno local debe:
d) Emitir o actualizar una política pública (ordenanza),
Resolución, Directivas, etc distrital en relación a la
prevención y control de la Rabia (implementación de
tenencia responsable de Canes). Posteriormente la difusión
de la política publica o documento a la población.
e) Movilizar el Serenazgo u otra instancia para acompañar en
censo, vacunación de canes, entre otras, mediante el
perifoneo de mensajes proporcionados por la autoridad
sanitaria.
f) Implementar una campaña de comunicación social
movilizando recursos humanos de su dependencia
(agentes municipales, líderes comunales, inspector y
policía municipal, etc.) para difundir y orientar a la
población; así como a las acciones de control
Articulación con municipio y sectores
1
IMPLEMENTAR LA RED DE VIGILANCIA COMUNITARIA
PARA PREVENIR LA RABIA URBANA (RVC - R)
a. Utilizar la sectorización de territorios del
establecimiento de salud que debe ser igual a la
sectorización del gobierno municipal. (Articular con
sectorización de Salud familiar).
b. Identificación de las zonas de riesgo para rabia.
c. Identificación de ACS y otros lideres comunitarios
d. Capacitación a los ACS y otros lideres comunitarios en
que vigilar, practicas saludables y la triada preventiva
de la Rabia.
Comunidad : Vigilancia Comunitaria
2
Identificación del sector del territorio declarado en riesgo de rabia urbana
SALUD (Salud Familiar) MUNICIPALIDAD
=
• Este Paso se debe desarrollar en la misma reunión luego de identificados los ACS y otros Lideres comunitarios
• Se deben realizar reuniones individuales con cada municipalidad distrital declarada en riesgo, para informar que sectores de
su distrito están en riesgo.
• La sectorización del territorio distrital debe ser única, es decir el sector salud debe adecuarse a la sectorización que
determine el gobierno Local.
Activación de la Red de Vigilancia Comunitaria de los eventos y factores de riesgo
asociados la Rabia U.
Una vez capacitados los líderes comunitarios (LC) se debe iniciar el proceso de reporte de eventos y factores de riesgo asociados a la rabia urbana
Esta información se comparte en tiempo real a través del uso del WhatsApp y el formulario google. En caso los Lideres comunitarios no dispongan de
WhatsApp, podrán reportar al EESS por medio del teléfono o de manera presencial a través de un formato físico de reporte.
MUNICIPALIDAD
LIDERES
COMUNITARIOS /
ACS O EL CVC
SECTORISTA
VECINO 1-VIVIENDA 1
VECINO 2-VIVIENDA 2
VECINO 1-VIVIENDA 1
VECINO 2-VIVIENDA 2
RABIA URBANA
RABIA SILVESTRE
Comunidad : Vigilancia Comunitaria
• Acción educativa ejecutada según escenarios: instituciones educativas, mercados, comunidades
• Promoción de la tenencia responsable de canes
• Manejo de los accidentes por mordedura: Familia aplica la “Triada preventiva”.
• Reporte comunitario de canes agresivos/ canes vagabundos/canes muertos
• Reconocimiento a comunidades exitosas
Practicas Saludables
RABIA URBANA RABIA URBANA
Educación de practicas saludables y triada preventiva de la Rabia en
II.EE, Familia
3
TRIADA PREVENTIVA DE LA RABIA
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  • 3. Lineamientos de Política de Promoción de la Salud (RM N° 366-2017/MINSA) Lineamiento de Política 1: La Salud como eje fundamental e integrador de todas las políticas públicas. Lineamiento de Política 2: La persona, la familia y la comunidad como el centro de la gestión territorial en salud. Lineamiento de Política 3: Abordaje de los determinantes sociales de la salud para el cierre de brechas de inequidad en salud. Lineamiento de Política 4: Empoderamiento y participación social en salud.
  • 4. Problema 1: De acuerdo a las estadísticas realizadas por la organización Voz Animal en el Perú, existen 6 millones de perros abandonados y 4 millones tan solo en Lima, además de aproximadamente 80 albergues independientes. TENENCIA RESPONSABLE DE MASCOTAS
  • 5. El análisis de los Determinantes Sociales de la Salud (Condiciones de vida) Nivel Educativo en la valoración de la magnitud del problema o riesgo para la toma de decisiones Nivel socioeconómico Insuficiente información sobre la triada preventiva de la rabia. Inseguridad Ciudadana, que hace que las familias tengan perros Limitado cumplimiento en los gobierno locales de las normas vigente (Ley N°27596 que regula el Régimen Jurídico de Canes y la Ley N°30407 de Protección y Bienestar Animal). Sistema de Salud (Atención integral a la población)
  • 6. ¿Y COMO SE PUEDE IMPLEMENTAR? ENFERMEDADES CAUSAS BIOLOGICAS CAUSAS SOCIALES (DSS) SECTOR SALUD: COMPONENTE DE SERVICIOS GESTION TERRITORIAL: ARTICULACION MULTISECTORIAL E INTERGUBERNAMENTAL SOBRE LOS DSS, LIDERADO POR LA MUNICIPALIDAD A NIVEL LOCAL ABORDAR DE MANERA ARTICULADA E INTEGRAL LOS DETERMINANES SOCIALES DE LA SALUD BAJO EL LIDERAZGO MUNICIPAL.
  • 7. Actividades a Desarrollar 1 2 Articulación con municipio y sectores 3 Comunidad : Vigilancia Comunitaria Educación de practicas saludables y triada preventiva de la Rabia en II.EE, Familia
  • 8. - Gestión Territorial: Abogacía e incidencia con los gobiernos locales, otros sectores y organizaciones de base. - Participación Comunitaria: Vigilancia Comunitaria, Movilización social (campañas, jornadas, minka) y Dialogo ciudadano. - Educación sanitaria en practicas saludables y la triada preventiva de la Rabia a autoridades y población en general para participación activa en el cuidado de su salud y el entorno. ESTRATEGIAS
  • 9. Marco Legal para la intervención relacionado a la tenencia de canes por parte de los GR/GL Propiedad responsable de un perro: Persona que acepta y se compromete a cumplir las obligaciones de la legislación vigente, encaminadas a satisfacer las necesidades comportamentales, ambientales y físicas de un perro y a prevenir los riesgos (agresión, transmisión de enfermedades) que el animal pueda presentar para la comunidad, para otros animales o para el medio (OIE: Código Sanitario para los animales terrestres, 2012) Ley General de Salud (Cap. IV-art.N°79), establece que la autoridad en salud está facultada a dictar medidas de prevención y control para evitar la propagación de enfermedades transmisibles La Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE), promueve la propiedad responsable de animales domésticos . Ley Orgánica de Municipalidades (art. 80), que establece que la autoridad local regula y controla los elementos contaminantes del ambiente. Gestiona la atención primaria de la salud, la educación sanitaria y la profilaxis Ley N° 27596 que establece el Régimen Jurídico de Canes y su Reglamento Nº 006-2002-SA, que regula la crianza, adiestramiento, comercialización, tenencia y transferencia de canes en el territorio nacional. MINSA: Normas técnicas: • Atención integral RABIA • Vacunación Canina Ley N°30407 establece las medidas de Protección y Bienestar Animal. El art. 29 precisa que en caso de riesgo para la Salud Pública ( precisado por el Salud) se usen métodos eutanásicos que no causen dolor y sufrimiento al animal 1
  • 10. ARTÍCULO 5. DEBERES DE LAS PERSONAS 5.1 TODA PERSONA TIENE EL DEBER DE PROCURAR LA PROTECCIÓN Y EL BIENESTAR DE LOS ANIMALES, CUALQUIERA SEA SU ESPECIE, EVITANDO CAUSARLES DAÑO, SUFRIMIENTO INNECESARIO, MALTRATO DE TIPO FÍSICO QUE ALTERE SU NORMAL COMPORTAMIENTO, LESIÓN O MUERTE. 5.2 LA ADQUISICIÓN Y TENENCIA DE UN ANIMAL ES RESPONSABILIDAD DE UNA PERSONA MAYOR DE EDAD, QUE TENGA PLENA CAPACIDAD DE EJERCICIO. ESTA DEBE CUMPLIR LAS DISPOSICIONES QUE ESTABLECEN LA PRESENTE LEY Y LAS DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS. 5.3 EL PROPIETARIO, ENCARGADO O RESPONSABLE DE UN ANIMAL DE COMPAÑÍA DEBE ATENDER CON CARÁCTER OBLIGATORIO LAS SIGUIENTES NECESIDADES FUNDAMENTALES: A. AMBIENTE ADECUADO A SUS HÁBITATS NATURALES DE VIDA Y CONDICIONES MÍNIMAS SANITARIAS QUE LES PERMITA EXPRESAR EL COMPORTAMIENTO NATURAL PROPIO DE SU ESPECIE. B. ALIMENTACIÓN SUFICIENTE Y ADECUADA A LOS REQUERIMIENTOS BIOLÓGICOS DE CADA ESPECIE. C. PROTECCIÓN DEL DOLOR, SUFRIMIENTO, ANSIEDAD, HERIDAS Y ENFERMEDADES. D. ATENCIÓN MÉDICO-VETERINARIA ESPECIALIZADA Y VACUNACIÓN, DE SER NECESARIO. 5.4 LOS ANIMALES SILVESTRES QUE SON MANTENIDOS EN CAUTIVERIO COMO MASCOTAS, DENTRO DE UN DOMICILIO, RESTAURANTE O EN CENTROS DE CRÍA, ESTÁN SUJETOS A LA NORMA ESPECÍFICA DEL SECTOR COMPETENTE. ARTÍCULO 6. DENUNCIA POR INCUMPLIMIENTO DE LA LEY TODA PERSONA, NATURAL O JURÍDICA, ESTÁ FACULTADA PARA DENUNCIAR LAS INFRACCIONES A LA PRESENTE LEY. LOS GOBIERNOS LOCALES, EL MINISTERIO PÚBLICO Y LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ TIENEN EL DEBER DE ATENDERLAS E INTERVENIR PARA GARANTIZAR LA APLICACIÓN DE LA PRESENTE Limitado cumplimiento en los gobierno locales de las normas vigente (Ley N°27596 que regula el Régimen Jurídico de Canes y la Ley N°30407 de Protección y Bienestar Animal).
  • 11. a. Abogacía a las autoridades locales, para que implementen la Ley N° 27596 en relación al Régimen Jurídico de Canes. b. Establecer en la Agenda del comité multisectorial las acciones frente a la Rabia (Mesa temática instituciones incluye sociedad protectora de animales). c. Fortalecimiento de capacidades a autoridades, y personal de los diferentes sectores, docentes, en su participación para la implementación de la Ley. d. Socializar los mensajes claves unificados con actores claves para las actividades educativo- comunicacionales, incluye la Triada preventiva de la Rabia. Articulación con municipio y sectores 1
  • 12. El gobierno local debe: d) Emitir o actualizar una política pública (ordenanza), Resolución, Directivas, etc distrital en relación a la prevención y control de la Rabia (implementación de tenencia responsable de Canes). Posteriormente la difusión de la política publica o documento a la población. e) Movilizar el Serenazgo u otra instancia para acompañar en censo, vacunación de canes, entre otras, mediante el perifoneo de mensajes proporcionados por la autoridad sanitaria. f) Implementar una campaña de comunicación social movilizando recursos humanos de su dependencia (agentes municipales, líderes comunales, inspector y policía municipal, etc.) para difundir y orientar a la población; así como a las acciones de control Articulación con municipio y sectores 1
  • 13. IMPLEMENTAR LA RED DE VIGILANCIA COMUNITARIA PARA PREVENIR LA RABIA URBANA (RVC - R) a. Utilizar la sectorización de territorios del establecimiento de salud que debe ser igual a la sectorización del gobierno municipal. (Articular con sectorización de Salud familiar). b. Identificación de las zonas de riesgo para rabia. c. Identificación de ACS y otros lideres comunitarios d. Capacitación a los ACS y otros lideres comunitarios en que vigilar, practicas saludables y la triada preventiva de la Rabia. Comunidad : Vigilancia Comunitaria 2
  • 14. Identificación del sector del territorio declarado en riesgo de rabia urbana SALUD (Salud Familiar) MUNICIPALIDAD = • Este Paso se debe desarrollar en la misma reunión luego de identificados los ACS y otros Lideres comunitarios • Se deben realizar reuniones individuales con cada municipalidad distrital declarada en riesgo, para informar que sectores de su distrito están en riesgo. • La sectorización del territorio distrital debe ser única, es decir el sector salud debe adecuarse a la sectorización que determine el gobierno Local.
  • 15. Activación de la Red de Vigilancia Comunitaria de los eventos y factores de riesgo asociados la Rabia U. Una vez capacitados los líderes comunitarios (LC) se debe iniciar el proceso de reporte de eventos y factores de riesgo asociados a la rabia urbana Esta información se comparte en tiempo real a través del uso del WhatsApp y el formulario google. En caso los Lideres comunitarios no dispongan de WhatsApp, podrán reportar al EESS por medio del teléfono o de manera presencial a través de un formato físico de reporte. MUNICIPALIDAD LIDERES COMUNITARIOS / ACS O EL CVC SECTORISTA VECINO 1-VIVIENDA 1 VECINO 2-VIVIENDA 2 VECINO 1-VIVIENDA 1 VECINO 2-VIVIENDA 2
  • 16. RABIA URBANA RABIA SILVESTRE Comunidad : Vigilancia Comunitaria
  • 17. • Acción educativa ejecutada según escenarios: instituciones educativas, mercados, comunidades • Promoción de la tenencia responsable de canes • Manejo de los accidentes por mordedura: Familia aplica la “Triada preventiva”. • Reporte comunitario de canes agresivos/ canes vagabundos/canes muertos • Reconocimiento a comunidades exitosas Practicas Saludables RABIA URBANA RABIA URBANA Educación de practicas saludables y triada preventiva de la Rabia en II.EE, Familia 3
  • 19.

Notas del editor

  1. Una comunidad con ciudadanos que cumplen sus deberes y autoridades que implementan las normas Otras comunidades- la mayoría- autoridades negligentes y ciudadanos desinformados, sin conciencia de sus deberes Como resultado se tienen comunidades, distritos diferentes: desiguales. Es decir hay una desigualdad injusta y evitable:
  2. Enfoque de OIE “Organización Mundial de Sanidad Anima: “bienestar animal para todo animal: de raza y chuscos “esa idea es clave para las autoridades” Nuestro país tiene un régimen normativo enmarcado en la perspectiva de protección y bienestar para el animal y de prevención de riesgos para las personas
  3. Las personas no saben que la Municipalidad debe registrar a las mascotas, debe contar con un albergue municipal e implementar estrategias de control de la circulación de canes en su territorio. Debe proveer servicios veterinarios a costos accesibles para esterilización, entre otros servicios. La municipalidad está autorizada a aplicar multas a dueños irresponsables con sus canes.