El documento presenta un modelo de intervención para abordar los retos de la tuberculosis (TB) mediante encuestas y líneas estratégicas de acción para 2014. Se destaca la importancia de la comunicación continua y efectiva para mejorar la percepción y prevención de la TB en la población, así como la necesidad de involucrar a múltiples actores, como medios de comunicación y establecimientos de salud. También se identifican grupos en riesgo y se subraya la relevancia de acciones educativas y campañas informativas para mantener y mejorar el conocimiento y la prevención de la enfermedad.

1. ACMS PARA ENFRENTAR
LOS RETOS DE LA TB
LIC. WALTER IBARRA CARPIO
Objetivo 1 TB
VIII Ronda del Fondo Mundial
Febrero 2014

2. “ACMS PARA ENFRENTAR LOS RETOS DE LA TB”
RESULTADOS DE ENCUESTA DE ARELLANO
INVESTIGACIÓN Y MARKETING (Nov 2013)
1
MODELO DE ACMS PARA INTERVENIR EN EL
ENTORNO TRAS LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA
2
DEFINICIÓN DE LINEAS ESTRATÉGICAS DE ACCIÓN
EN ACMS PARA EL 2014
3

3. “ACMS PARA ENFRENTAR LOS RETOS DE LA TB”
RESULTADOS DE ENCUESTA DE ARELLANO
INVESTIGACIÓN Y MARKETING (Nov 2013)
1
MODELO DE ACMS PARA INTERVENIR EN EL
ENTORNO TRAS LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA
2
DEFINICIÓN DE LINEAS ESTRATÉGICAS DE ACCIÓN
EN ACMS PARA EL 2014
3

4. ENCUESTA
OBJETIVO 1 TB
VIII RONDA
FONDO MUNDIAL
• Objetivo general
Identificar y medir las
opiniones, percepciones,
actitudes, motivaciones,
comportamientos y
conocimientos generales
sobre la tuberculosis.

5. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• Cada vez que se hace
comunicación sobre TB, la
población podrá notarlo.
• El uso de los canales
disponibles coadyuva a
lograr que se sepa sobre TB.
• Cuando se hable de TB,
para la gente eso debe
significar algo:
• Es una enfermedad
grave
• Los síntomas son…
• Es curable
• Tratamiento gratuito
• Adherencia
• Etc.

6. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• Cuando hay acciones
comunicativas constantes o
in crescendo, en cantidad y
calidad suficiente se logran
impactos en la población.
• Si se deja de hacer acciones
comunicativas, hay un
decrescendo que costará
superar.
• Mantener, e incluso,
mejorar estas cifras será
trabajoso. Pero no debe
perderse lo ganado.
Entonces, ¿qué hacer para
no perder el terreno
ganado?

7. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• In crescendo, en cantidad y
calidad suficiente logran
impactos en la población.
Por terceros
• El ranking indica sobre el
contagio:
• 1° lugar. Es la suma de
ambiente y persona
enferma.
• 2° lugar. Se trata de
alimentación.
• 3° lugar y siguientes.
Serían por contacto con
terceros afectados.
• Ojo con: alimentación,
salud sexual y lavado de
manos.

8. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• Son reconocidos 3
elementos para contagiarse
de TB:
• Persona enferma
• Medio ambiente
• Defensas bajas
• No obstante, las cifras son
bajas.

9. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• Razones para no
contagiarse de TB:
• Tengo buenos hábitos
alimenticios.
• Tengo buenas defensas.
¿MITO O REALIDAD?

10. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• ¡Alerta!
• Bajó 11 puntos en el total.
• ¿Respuestas mejor
pensadas, porque otros han
subido?
• ¿Hay, acaso, una mejor
aplicación de medidas de
prevención?
• El reconocimiento de que
esta enfermedad le puede
dar a cualquier persona
contribuye a la reducción
de la estigmatización y de
la discriminación.

11. 7.¿QUÉ GRUPO DE LA POBLACIÓN TIENE MÁS RIESGO DE CONTAGIARSE DE TUBERCULOSIS?
BASE
BASE P
CUALQUIER GRUPO
NIÑOS
ANCIANOS
BEBÉS
MADRES GESTANTES
ADOLESCENTES
NO SABE
SEGMENTOS
TOTAL
LIMA NORTE LIMA ESTE LIMA SUR LIMA CIUDAD CALLAO
300
60
60
60
60
60
300
63
107
58
33
38
38.7%
10.7%
26.8%
71.7%
58.0%
51.1%
32.0%
37.5%
43.3%
16.3%
23.1%
22.6%
24.2%
44.6%
18.3%
15.0%
22.6%
22.2%
21.8%
41.4%
27.9%
6.7%
7.2%
8.4%
14.2%
17.1%
21.2%
4.3%
16.8%
2.9%
10.3%
23.4%
9.9%
3.3%
5.7%
4.9%
1.8%
1.1%
0.0%
0.0%
0.0%
12.3%
A/B
NSE
C
89
32
46.8%
38.1%
30.6%
18.0%
13.7%
6.3%
0.0%
164
145
47.0%
27.1%
28.0%
15.4%
12.0%
11.9%
1.2%
D
47
123
26.8%
36.1%
18.0%
30.4%
17.0%
9.5%
2.9%
15 - 25
89
118
31.1%
36.2%
15.7%
29.7%
24.6%
17.9%
0.5%
¿Por qué ocurre esto?
NSS
RANGO
26 - 35
91
95
48.4%
34.5%
25.0%
11.4%
6.2%
3.8%
1.3%
SEXO
36 - 50
120
87
38.5%
23.5%
34.8%
22.6%
8.9%
7.2%
4.0%
MASC
117
162
35.2%
34.4%
23.1%
21.6%
13.7%
8.1%
1.4%
FEM
183
138
42.8%
29.1%
25.5%
22.1%
14.9%
12.9%
2.2%

12. 7.¿QUÉ GRUPO DE LA POBLACIÓN TIENE MÁS RIESGO DE CONTAGIARSE DE TUBERCULOSIS?
BASE
BASE P
CUALQUIER GRUPO
NIÑOS
ANCIANOS
BEBÉS
MADRES GESTANTES
ADOLESCENTES
NO SABE
SEGMENTOS
TOTAL
LIMA NORTE LIMA ESTE LIMA SUR LIMA CIUDAD CALLAO
300
60
60
60
60
60
300
63
107
58
33
38
38.7%
10.7%
26.8%
71.7%
58.0%
51.1%
32.0%
37.5%
43.3%
16.3%
23.1%
22.6%
24.2%
44.6%
18.3%
15.0%
22.6%
22.2%
21.8%
41.4%
27.9%
6.7%
7.2%
8.4%
14.2%
17.1%
21.2%
4.3%
16.8%
2.9%
10.3%
23.4%
9.9%
3.3%
5.7%
4.9%
1.8%
1.1%
0.0%
0.0%
0.0%
12.3%
A/B
89
32
46.8%
38.1%
30.6%
18.0%
13.7%
6.3%
0.0%
NSE
C
164
145
47.0%
27.1%
28.0%
15.4%
12.0%
11.9%
1.2%
D
47
123
26.8%
36.1%
18.0%
30.4%
17.0%
9.5%
2.9%
Se está planificando
la realización de
una investigación
cualitativa.
15 - 25
89
118
31.1%
36.2%
15.7%
29.7%
24.6%
17.9%
0.5%
RANGO
26 - 35
91
95
48.4%
34.5%
25.0%
11.4%
6.2%
3.8%
1.3%
SEXO
36 - 50
120
87
38.5%
23.5%
34.8%
22.6%
8.9%
7.2%
4.0%
MASC
FEM
117
162
35.2%
34.4%
23.1%
21.6%
13.7%
8.1%
1.4%
15 GRUPOS FOCALES
CON POBLACIÓN
Y
4 GRUPOS FOCALES
CON PERSONAL DE
SALUD DEL PCT
183
138
42.8%
29.1%
25.5%
22.1%
14.9%
12.9%
2.2%

13. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• Resultados más actuales
están por encima del 82%
• Lo más alto que estuvo fue
92% en el Callao. Pero
ahora ha bajado 8 puntos.
• Lo más bajo que estuvo fue
66% en Lima Este. Pero
ahora ha subido 19 puntos.
• Recuerden: In crescendo, en
cantidad y calidad
suficiente logran impactos
en la población.
• El reconocimiento de que
esta enfermedad tiene cura
contribuye a la reducción
de la estigmatización y de
la discriminación.

14. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• Tratamiento es con
medicina convencional y
por el médico.
• El reconocimiento de que
esta enfermedad tiene cura
contribuye a la reducción
de la estigmatización y de
la discriminación.
• Recuerden: In
crescendo, en cantidad y
calidad suficiente logran
impactos en la
población.

15. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• Notable mejora en el nivel
de la importancia que debe
mantenerse. (99%)
• El reconocimiento de que
esta enfermedad tiene
formas de prevenirse
contribuye a la reducción
de la estigmatización y de
la discriminación.
• Si se deja de hacer acciones
comunicativas, hay un
decrescendo que costará
superar.
¡Responsabilidad de todos!

16. La comunicación es un tema de credibilidad y confianza...
¡Y es responsabilidad de todos!
Persona cercana
(familia, amigo)
La propia experiencia
Experto
Medios de comunicación
Prensa
Publicidad

17. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• Ventilación ha subido 18
puntos.
• Iluminación se ha
mantenido en 11 puntos.
• Vacuna BCG se ha hecho
más conocida.
• El reconocimiento de que
esta enfermedad tiene
formas de prevenirse
contribuye a la reducción
de la estigmatización y de
la discriminación.
• Si se deja de hacer acciones
comunicativas, hay un
decrescendo que costará
superar.

18. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• Ventilación ha subido 20
puntos.
• Iluminación se ha
mantenido en 8 puntos.
• Vacuna BCG se ha hecho
más conocida.
• El reconocimiento de que
esta enfermedad tiene
formas de prevenirse
contribuye a la reducción
de la estigmatización y de
la discriminación.

19. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• El establecimiento de salud
es la puerta para brindar
una información clara y
precisa. (Experiencia
personal).
• No debe concentrarse en el
PCT sino en los demás
servicios… ¡Prevención!
• La comunicación
interpersonal es la forma
más apropiada para generar
cambios a nivel de
conocimientos, actitudes y
prácticas.

20. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• El establecimiento de salud
es la puerta para brindar
una información clara y
precisa. (Experiencia
personal).
• No debe concentrarse en el
PCT sino en los demás
servicios… ¡Prevención!
• La comunicación
interpersonal es la forma
más apropiada para generar
cambios a nivel de
conocimientos, actitudes y
prácticas.

21. Recordemos:
OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• El establecimiento de salud
es la puerta para brindar
una información clara y
precisa. (Experiencia
personal).
• No debe concentrarse en el
PCT sino en los demás
servicios… ¡Prevención!
• La comunicación
interpersonal es la forma
más apropiada para generar
cambios a nivel de
conocimientos, actitudes y
prácticas.

22. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• El establecimiento de salud
es la puerta para brindar
una información clara y
precisa. (Experiencia
personal).
• No debe concentrarse en el
PCT sino en los demás
servicios… ¡Prevención!
• La comunicación
interpersonal es la forma
más apropiada para generar
cambios a nivel de
conocimientos, actitudes y
prácticas.

23. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• El establecimiento de salud
es la puerta para brindar
una información clara y
precisa. (Experiencia
personal).
• No debe concentrarse en el
PCT sino en los demás
servicios… ¡Prevención!
• La comunicación
interpersonal es la forma
más apropiada para generar
cambios a nivel de
conocimientos, actitudes y
prácticas.

24. OBSERVACIONES,
APRENDIZAJES, LECCIONES…
• El establecimiento de salud
es la puerta para brindar
una información clara y
precisa. (Experiencia
personal).
• No debe concentrarse en el
PCT sino en los demás
servicios… ¡Prevención!
• La comunicación
interpersonal es la forma
más apropiada para generar
cambios a nivel de
conocimientos, actitudes y
prácticas.

25. “ACMS PARA ENFRENTAR LOS RETOS DE LA TB”
El reto es mantener las buenas cifras
y mejorar las que están bajas.
¿En qué temas?
Adopción de medidas de control y prevención de la TB
Percepción de la gravedad de la enfermedad.
Conocimiento de síntomas y medidas de prevención.
Conocimientos sobre “tratabilidad” de la enfermedad
Conocimiento de que la TB es curable.
La importancia de la adherencia al tratamiento.
Estigma y discriminación

26. “ACMS PARA ENFRENTAR LOS RETOS DE LA TB”
RESULTADOS DE ENCUESTA DE ARELLANO
INVESTIGACIÓN Y MARKETING (Nov 2013)
1
MODELO DE ACMS PARA INTERVENIR EN EL
ENTORNO TRAS LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA
2
DEFINICIÓN DE LINEAS ESTRATÉGICAS DE ACCIÓN
EN ACMS PARA EL 2014
3

27. ¿Qué es ACMS?

28. Conceptos clave
Hacer que el que
tiene poder para
hacer algo, que
lo use.

29. Ejemplos
• Los medios de comunicación pueden emitir spots de radio y televisión como parte de su responsabilidad
social… busque al dueño o al gerente general.
• El personal de los establecimientos de salud puede hacer campañas informativas sobre la TB. Busque al
director o al médico jefe.
• Los colegios pueden hacer campañas informativas con sus alumnos al inicio del año escolar… busque a los
directores o vaya a la UGEL.
• Alguna institución podría realizar un concurso sobre tuberculosis para el público en general, para
universitarios, para escolares o para periodistas que publiquen investigaciones en su región. Busque una
institución afín con el tema de salud.
• En las empresas grandes hay empleados con los que se puede realizar campañas informativas internas sobre
TB. Busque a os encargados de recursos humanos o personal.

30. Conceptos clave
Busca que en los medios de
comunicación se hable de la TB
y que se perciba como que es
muy importante.
Esto permite crear una
“atmósfera” que facilita la
abogacía y la movilización
social.

31. Ejemplos
• Sobre lo que haga a favor de la lucha contra la TB, redacte una nota de prensa y envíela a los medios de
comunicación para que salga en las noticias.
• Cuando tenga “hechos noticiables”, avísele a los periodistas.
• Invite a los periodistas a sus campañas de prevención con la población en general.
• Haga un concurso para periodistas para que publiquen notas, artículos e investigaciones sobre la lucha contra
la tuberculosis.
• Publique sus propias noticias en su página web (haga una sección especial) y en su blog.
• Haga intercambio de links de Website con otras organizaciones y direcciónelos a lo que hace por la lucha
contra la enfermedad.
• Coloque spots en los medios de comunicación. (pague, canjee, apele a la responsabilidad social…)
• Rebote todo lo que sale y haga en la lucha contra la TB en sus redes sociales.

32. Conceptos clave
Que la gente adopte
las ideas, las ponga
en práctica y sea
promotora de las
mismas.

33. Ejemplos
Utilice la comunicación interpersonal para llevar los mensajes clave a la población. Busque lugares de alta
concentración de personas y haga campañas informativas. Mejores resultado se dan si son lúdico-educativas
(aprendizaje con juegos). El personal de salud y los agentes comunitarios de salud son los voceros adecuados
para hablar de la TB.
• Haga acciones comunicacionales en los EESS, parques, mercados y centro comerciales.
• Realice campañas en centros educativos y empresas con estudiantes y empleados.
Refuerce los mensajes dichos con materiales informativos impresos. Entregue volantes, cuatrifoliares o dípticos
informativos… Haga que los mensajes dichos sean llevados a las casas de las personas con quienes se habló.
También coloque afiches y stickers en espacios de alta concentración de personas. Establecimientos de salud,
transporte público, centros educativos, empresas,etc. Genere una “micro-atmósfera” para que se sienta que
hablar, saber y comentar sobre la tuberculosis es importante.

34. ¿Cómo se usa el ACMS?
1. Se identifica a todos los actores
involucrados en el problema y en la
solución.
2. Se selecciona la estrategia a seguir con
cada uno de los actores: abogacía,
comunicación o movilización social.
3. Se hace un plan por cada actor
identificado para resolver el problema.
La clave
Hacer que cada uno de los actores haga lo que le toca para resolver el problema. Eso
incluye el diálogo y la comunicación asertiva y transparente.
Para hacer que cada actor haga algo, se usa: abogacía, comunicación y/o movilización social.

35. Enfoque sistémico
Actor
x
Actor
1
La clave
No olvidar que se actúa
en un sistema social en
donde las relaciones
bidireccionales de los
actores debe
considerarse y
aprovecharse.
Actor
2
OBJETIVO
Actor
3
Actor
n
Actor
4

36. Enfocando ACMS en TB
Hacer que haga lo que
le toca
Un plan para este actor
1
Objetivo
2
Estrategia a escoger:
A, C o MS
3
4
5
Actividades
Implementación de
actividades
Evaluación de
resultados
Y con cada uno de
los actores se
hace lo mismo…
Se hace un plan
por cada actor.

37. MATRIZ BÁSICA DE PLANIFICACIÓN ACMS
QUIÉN
QUÉ
CÓMO
CÓMO
OBJETIVO
ESPECIFICO 1
PÚBLICO
1
ESTRATEGIA
ACTIVIDADES
OBJETIVO
ESPECIFICO 2
ESTRATEGIA
ACTIVIDADES
OBJETIVO
ESPECIFICO 3
OBJETIVO
GENERAL
PÚBLICO
2
PÚBLICO
3
OBJETIVO
ESPECIFICO 1
OBJETIVO
ESPECIFICO 2
OBJETIVO
ESPECIFICO 1
ESTRATEGIA
ESTRATEGIA
ESTRATEGIA
ESTRATEGIA
HACER
QUIEN SE ENCARGA
EN CUANTO TIEMPO
QUÉ NECESITA
CUANTO CUESTA
QUIEN SE ENCARGA
EN CUANTO TIEMPO
QUÉ NECESITA
CUANTO CUESTA
RESULTADO
MONITOREO Y
EVALUACIÓN
MONITOREO Y
EVALUACIÓN
ACTIVIDADES
QUIEN SE ENCARGA
EN CUANTO TIEMPO
QUÉ NECESITA
CUANTO CUESTA
MONITOREO Y
EVALUACIÓN
ACTIVIDADES
QUIEN SE ENCARGA
EN CUANTO TIEMPO
QUÉ NECESITA
CUANTO CUESTA
MONITOREO Y
EVALUACIÓN
ACTIVIDADES
QUIEN SE ENCARGA
EN CUANTO TIEMPO
QUÉ NECESITA
CUANTO CUESTA
MONITOREO Y
EVALUACIÓN
ACTIVIDADES
QUIEN SE ENCARGA
EN CUANTO TIEMPO
QUÉ NECESITA
CUANTO CUESTA
MONITOREO Y
EVALUACIÓN

38. MATRIZ BÁSICA DE PLANIFICACIÓN ACMS
respiravida.pe

39. “ACMS PARA ENFRENTAR LOS RETOS DE LA TB”
RESULTADOS DE ENCUESTA DE ARELLANO
INVESTIGACIÓN Y MARKETING (Nov 2013)
1
MODELO DE ACMS PARA INTERVENIR EN EL
ENTORNO TRAS LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA
2
DEFINICIÓN DE LINEAS ESTRATÉGICAS DE ACCIÓN
EN ACMS PARA EL 2014
3

40. TRES EJES DE ACCIÓN PRINCIPALES
1
PAN TB – CANASTAS PARA LAS PAT
2
CAPTACIÓN DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS
3
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

41. 1
PAN TB – CANASTAS PARA LAS PAT
¿CÓMO ESTAMOS?
1.2.3.-

42. PAN TB – CANASTAS PARA LAS PAT
1
¿QUÉ PODEMOS HACER?
ABOGACÍA
1.2.3.-
MOVILIZACIÓN
SOCIAL
COMUNICACIÓN
1.2.3.-
1.2.3.-

43. 2
CAPTACIÓN DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS
¿CÓMO ESTAMOS?
1.2.3.-

44. 2
CAPTACIÓN DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS
¿QUÉ PODEMOS HACER?
ABOGACÍA
1.2.3.-
MOVILIZACIÓN
SOCIAL
COMUNICACIÓN
1.2.3.-
1.2.3.-

45. 3
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
¿CÓMO ESTAMOS?
1.2.3.-

46. 3
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
¿QUÉ PODEMOS HACER?
ABOGACÍA
1.2.3.-
MOVILIZACIÓN
SOCIAL
COMUNICACIÓN
1.2.3.-
1.2.3.-

47. ACMS PARA ENFRENTAR
LOS RETOS DE LA TB
Febrero 2014
Objetivo 1 TB
VIII Ronda del Fondo Mundial