Este documento describe la atención centrada en la persona (ACP) y cómo se aplica al programa SOLUCION TB en México. Explica que la ACP ve a las personas afectadas como socios iguales en el cuidado de su salud. También cubre los hallazgos de estudios sobre conocimientos, actitudes y prácticas de las personas afectadas y el personal de salud con respecto a la tuberculosis, diabetes y VIH/SIDA. Finalmente, ofrece recomendaciones como hablar sobre mitos de transmisión, integrar los programas de enfermedades y humanizar el

1. 31 de Mayo del 2012

2. Atención Centrada en la
Persona
SOLUCION TB
Mayo 31 del 2012

3. Qué es la ACP?
• Empecemos por lo que ‘no es’
– No es atención centrada en el hospital
– No es atención centrada en el personal
de salud
– No es atención centrada en el sistema
de salud (Salud pública versus medicina
privada, por ejemplo)
– No es un taller, o un folleto o una
dinámica
– No es la mejor calidad técnica, sin
incluir calidad humana

4. Explicada como…
“La Atención Centrada en la Persona, ve a
las personas afectadas como iguales,
como socios en la planeación, el
desarrollo y la evaluación del cuidado de
salud, para asegurar que se dan los
servicios de la manera mas adecuada
para sus necesidades. Requiere que a la
persona se le ponga en el centro de todas
las decisiones relacionadas con su salud”
Health Foundation, UK

5. Qué involucra?
• De acuerdo al Instituto
de Medicina, las
esferas de atención
incluyen:
• Individual
• Familiar/comunitario
• Condiciones de vida, de
trabajo
• Condiciones generales
y políticas publicas

6. Es diferente (o debe serlo)
si….
• Se trata de una mujer que
?
de un hombre?
• Se trata de una madre de
familia?
• La persona es el hombre y
proveedor de la familia?
• La persona tiene VIH/SIDA
• La persona tiene
Diabetes?
• Nos consulta Carlos Slim?

7. Qué se necesita?
“En el cuidado de nuestra
salud, 90% es lo que la
persona pone, y el otro 10%
es todo lo demás, incluyendo
el sistema de salud”
– Don Anselmo, PATB de MTY
– Entonces, debemos buscar
responder a ese 90% para
lograr la curación, prevención
y tratamiento oportunos

8. Qué dice la gente?
• “Antes que me diera, • “Yo me alejé de las
yo pensé que la TB ya personas antes que
no existía…” ellas me rechazaran”
• “A mi me hicieron • “Me dicen que no
brujería y por eso me trabaje (MDR), pero
dio” cómo voy a comer y
• “Acabo de terminar mantener a mi hijo?”
mi tratamiento, pero • “Si no fuera por el
no se nada de la centro de salud, yo no
enfermedad” estaría aquí”

9. La Experiencia SOLUCION TB
• Programa de salud colaborativo entre PCI y SSA
• Inició en 2004 y BC y desde 2007 en Nuevo León
• Involucra, además de contribuir a aspectos
clínicos/programáticos:
– Estrategias de Abogacía, Comunicación y
Movilización Social
– Capacitación y fortalecimiento de capacidades
– Personal de salud exclusivo
– Intercambios regionales para el aprendizaje
– Atención centrada en la Persona

10. El Modelo STB co-morbilidades
Proporciona
Programa VIH información,
detección y
referencia de TB y
DM
Proporciona PATB, VIH Proporciona
información, información, detección
y DM
detección y y referencias de DM y
referencia de TB y
VIH SA
S VIH
Programa
Programa TB
Diabetes

11. Se busca transformar…
• La manera en que pensamos sobre TB
• La manera en que colaboramos con otros
programas (intra) – principalmente,
Diabetes y VIH/SIDA
• La manera en que las personas tratan a
otros/as con TB, y son tratadas
• La oportunidad de los diagnósticos
• La oportunidad de la detección
• La cantidad de muertes relacionadas con TB
• La cantidad de complicaciones por TB
• El estigma y la discriminación prevalentes

12. “Acabemos con la
Tuberculosis
durante nuestra
generación”
Y… cómo?

13. Estrategias y Retos
• Falta de conocimiento y
•Detectar de información
– La comunidad/
•Curar sociedad y…
•Prevenir – Personal de salud
• Buscar más apoyo
político y recursos
• Creciente pobreza
• Más casos de diabetes
y el VIH/SIDA
• Desnutrición, estrés,
uso de drogas, etc.

14. La persona…
• Qué sabe ya de • “Creo que se
TB? transmite por un
hongo; los gatos?
• Qué siente? …“
• “Mi papá me dijo
• Cuenta con que ya no lo
visitara por la TB”
apoyo familiar?
• “Dejaré de
• Tiene para trabajar cuidando
comer? al niño de la
• Tiene apoyo vecina”
para transporte • “Cómo hago para
diario a TAES? comer la comida
que me dijeron?”
• “Si no trabajo,
cómo puedo pagar
el camión?”

15. Los estudios
Los hallazgos:
• Se confía en el personal de salud
• Se conocen mensajes básicos sobre TB
(síntomas, gratuidad)
• Persiste desconocimiento sobre transmisión
(beso? Vía sexual?)
• Desconocimiento sobre cuidados (quemo ropa?
Lavo con cloro?
• Me siguen hablando de TB, pero no lo suficiente
si tengo Diabetes o si tengo SIDA (y viceversa)
• Estudio de Conocimientos, Actitudes y Prácticas
(2009-2010)
• Estudio de estigma en TB y VIH (2009)
• Estudio de satisfacción de usuarios (2012)

16. El personal de salud…
• Qué sabe? • Necesidades de
• Qué capacitación
experiencia
tiene? • Necesidades de
• Cuales son motivación, de
sus temores? seguimiento y
• Qué le apoyo
motiva?
• Recursos e
• Qué puede
hacer? insumos
básicos

17. Recomendaciones
• Hable de transmisión de TB
pero también de los mitos que
existen
• La gente confía en usted, dese
el tiempo para explicar y
escuchar
• La consulta de diabetes es
oportunidad necesaria para
hablar de TB (y viceversa)
• La consulta de VIH/SIDA es
necesaria para hacer prueba de
TB y viceversa

18. Recomendaciones (2)
• Los talleres al personal de salud son
necesarios, pero no suficientes – debe
buscarse seguimiento a través de:
– Supervisión integral
– Normas y protocolos (indicador,
indicadores de excelencia?)
– Insertar en protocolos de calidad
• Integración de programas (Planeación,
Implementación y Monitoreo
conjuntos)
• Humanización de la enfermedad –ACP
y participación activa de Personas
Afectadas

19. La
Atención
Integral

20. Información de contacto
• Blanca Lomeli
• blomeli@pciglobal.org
• www.PCIGlobal.org
• www.SOLUCIONTB.org
• Gracias!

21. 31 de Mayo del 2012