La situación de la tuberculosis en la región Loreto, presentada el 16 de septiembre de 2014, revela una tasa de morbilidad e incidencia fluctuante entre 2008 y 2014, con un notable número de casos nuevos y muertos durante el tratamiento. Se identifican factores sociales, biológicos y del sistema de salud que influyen en el aumento de la tuberculosis, incluyendo el alcoholismo, la desnutrición y la pobreza. Se propone un modelo de intervención multisectorial para mejorar la detección y tratamiento de la enfermedad en la población afectada.

1. SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS REGIÓN LORETO
Iquitos, 16 de Setiembre de 2014
PONENTE: LIC. MAYRA HELMI SANTILLÁN VARGAS
CARGO: COORDINADORA REGIONAL ES PC TUBERCULOSIS

2. SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS –REGIÓN LORETO
Fuente: ESN PCTB –MINSA 2012

3. SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS –REGIÓN LORETO

4. SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS –REGIÓN LORETO

5. SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS –REGIÓN LORETO
Tasa de morbilidad, incidencia y TBP FP, DIRESA LORETO, 2008 –2013
711061211191211266296110110110111446476747578333248020406080100120140200820092010201120122013 Tasa x 100 mil habitantes Tasa de morbilidadTasa de incidenciaTasa de TBP FPTasa de mortalidad

6. 32
31
23
38
79
26
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2009
2010
2011
2012
2013
2014
N°DE PACIENTES FALLECIDOS EN TRATAMIENTO DE TB 2009 -I SEMESTRE 2014-REGIÓN LORETO
FALLECIDOSSITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS –REGIÓN LORETO

7. SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS –REGIÓN LORETO
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
0-11
12-17
18-29
30-59
60 a más
CASOS NUEVOS
32
70
380
466
186
CASOS NUEVOS FP
8
39
267
350
131
32
70
380
466
186
8
39
267
350
131
N°DE CASOS
Casos de TB nuevos y casos TBP FP según etapas de vida Loreto-2013

8. SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS –REGIÓN LORETO
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
0-11
12-17
18-29
30-59
60 a más
CASOS NUEVOS
15
32
150
198
87
CASOS NUEVOS FP
2
25
97
141
58
15
32
150
198
87
2
25
97
141
58
N°DE CASOS
Casos de TB nuevos y casos TBP FP según etapas de vida Loreto-I Semestre 2014

9. TENDENCIA DE LA TB SENSIBLE, TB-MDR Y TB-XDR. SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS –REGIÓN LORETO
21771268753505840406420861764064.576.173.775.477.9749161290000000500010000150002000025000300003500040000450000102030405060708090200920102011201220132014 SRI (miles) / Casos de TB XDRTasa de incidencia TBP FP/N°TB MDR SRI (miles)Tasa incidencia TBPFPTB MDR (casos)TB XDR (casos)

10. MAPA DE RIESGO : TBP-FP SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS –REGIÓN LORETO
LORETOMAYNAS PERIFERIEREQUENAUCAYALIDATEN DEL MARAÑORAMON CASTILLAMAYNAS CIUDADALTO AMAZONAST.I.T.B.P.F.P. POR REDES REGION LORETOS.E. 52 AÑO 2013 RED DE LORETO(BAJO RIESGO) 0 - 24.99(MEDIANO RIESGO) 25 - 49.99(ALTO RIESGO) 50 - 74.99(MUY ALTO RIESGO) 75 - 812RED DE LORETO

11. 98
11
11
12
13
15
18
24
40
40
42
52
166
174
209
356
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
3
2
4
0 50 100 150 200 250 300 350 400
Otros
Napo
Trompeteros
Yavarí
Pevas
San Pablo
Ramón Castilla
Nauta
Mazán
Requena
Contamana
Yurimaguas
San Juan
Iquitos
Belén
Punchana
N° de casos
TB total
TB-MDR
Número de casos de TB y TB-MDR por distritos,
DIRESA LORETO, 2013
SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS – REGIÓN LORETO

12. SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS –REGIÓN LORETO
Detección: N°de SR Identificados entre las atenciones en > 15 años, DIRESA LORETO, 2008 –I Semestre 2014
5102221143253109160313862311248686907099489755 119662177126875350584040642131176402.3% 1.9% 2.5%2.5% 3.2% 4.6% 3.6% 0.0% 0.5% 1.0% 1.5% 2.0% 2.5% 3.0% 3.5% 4.0% 4.5% 5.0% 020000040000060000080000010000001200000140000016000002008200920102011201220132014 Indicador trazadorN°de Atenciones > 15 años Atenciones > 15SRITrazador

13. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA INCIDENCIA DE TB
SALUD
Estilo de Vida
Deficiente conocimiento
por parte de la población
Problemas sociales:
Alcoholismo, Drogas
Inadecuados
hábitos alimenticios
Subempleo
Desempleo
Inequidades económicas
Biología
Presencia del BK (sensible y resistente)
Desnutrición , comorbilidad
Estados de inmunosupresión
Medio Ambiente
Hacinamiento:
Estigma y
Discriminación
Pobreza
Sistema de
Atención Sanitaria
Responsable de
TB múltiples funciones
Limitado Presupuesto para seguimiento y difusión
EE. SS no cuentan con ambientes diferenciados y Adecuados

14. Modelo de intervención multisectorial centrado en la
Persona Afectada por Tuberculosis
Prueba de Sensibilidad Rápida
EE SS;
Hospitales
Ttosensible, MDR /XDR
Control y seguimiento/Complicaciones/RAFAS/Quirúrgico
Hospital
PAT / Determinantes Sociales/Albergues
M. Producción
M. Trabajo
M. Vivienda
MINDES/MIDIS
MINJUS/INPE
M. Educación
SIS/
IAFAS
Detección de TB
Regiones /Gobierno local
PpR
PpR
PpR
SIS/
IAFAS
Enfermeras para DOTS ambulatorio
INS
MINSA/OTROS SUBSECTORES
INTERSECTORIALIDAD, INTERGUBERNAMENTAL
ACMS