Este documento resume la historia y los mecanismos de los sistemas adhesivos utilizados en odontología. Explica que la adhesión se logra a través de la interacción del ácido fosfórico con el esmalte y la hidroxietilmetacrilato con la dentina, creando microporosidades y una capa híbrida respectivamente. También clasifica los sistemas adhesivos por generaciones y de acuerdo al número de pasos clínicos requeridos, y recomienda el uso de sistemas de tres pasos

1. Dra. Nérida V. De La CruzSistemas Adhesivos

2. Historico

3. 1955 BUONOCORE :Marco la adhesion de esmalte1980 Nakabayashi: acondicionamiento acido

4. Retencionmacroscopica (amalgama)Retencionmicroscopica (adhesiva)Retencionquimica (CIV)Mecanismos basicos de fijacion de una restauracion

5. 96% HIDROXIAPATITA5% AGUA1% COMPUESTOS ORGANICOSESMALTE DENTAL

6. FORMA EN CREMA FORMA DE GEL37%ACIDO FOSFORICO

7. INTERACTUA CON EL CALCIO FORMANDO FOSFATO DE CALCIO SOLUBLE EN AGUA. DESPUES DE 30 SEGUNDOS , SE REMUEVE TODO CON CHORROS DE AGUA ABUNDANTE. EL AGUA REMUEVE EL FOSFATO DE CALCIO Y CREA LAS MICROPOROSIDADES.MECANISMO DE ACCION

8. RESINA LIQUIDA QUE PENETRA EN LOS POROS ATRAVES DE DISOLVENTES COMO : ACETONA, ALCOHOL Y ETER.BONDING

9. 18 MEGA PASCALESFUERZA DE ADHESION

11. ESTA ADHESION MAS LA CONFECCION DE UN BISEL REMOCION DE ESMALTE MENOS REACTIVO PRISMATICODISPOSICION DE LOS PRISMAS TRANSVERSALESAUMENTO DEL AREA DE SUPERFICIEMEJORA LA ESTETICAAYUDA A LA RETENCION DEL MATERIALBISEL DE 45~

12. 45% DE HIDROXIAPATITA30% COLAGENO25% AGUABis/GMA *no remueve el agua, hidrofobico.DENTINA

13. NAKABAYASHILa resinahidrofilica 18 a 20 MP, Hidroxietilmetacrilato: reacciona con el colageno de la dentinaCapa hibrida

14. Clasificacion> porgeneraciones, porremocion de smear layer y numero de pasosclinicosSistemas Adhesivos

15. 1ra. Acondicionamiento adhesivo + resinahidrofobica2da reaccionquimica con la dentina3ra lanzamiento del primer *acidopoliacrilico4ta resinashidrofilicas5ta autoacondicionantesGeneraciones 5 Los quefuncionanhoy en dia

16. ConvencionalesAcidofosforicoautocondicionanteNo usanacidofosforico

17. Primer + adhesivos 2 pasosPrimer + adhesivo + acido 1 pasosAcidosfosforico +primer + adhesivo 3 pasos# de pasos

18. Profundidad de la cavidad de esmalteDentinaheterogenea, mientrasmasprofunda o diametro de tubulosdentinarios.Cuidados con el acondicionamiento acido y sistemas adhesivo

19. Raza 10,000 mm2Media 20,000 a 30,000 mm2Proxima a la pulpa 50,000 mm2profundidad

21. LimpiezaAcidopoliacrilicoCIVAcondicionamiento acidoAdhesivoresinaCavidad media

22. MejorDe 3 pasosDe dos pasos *degradamasrapido1 pasoAdhesivos Peor

23. Limpieza con agua e hidroxido de calcioHidroxido de calcioCIVAcondicionamiento acidoAdhesivoResinaCavidad profunda

24. FracturaCaso clinico

30. Fin "Por la ignorancia nos equivocamos, y por las equivocaciones aprendemos.“Proverbio Romano