1. Formadora
LINA MARIA ALVAREZ MACHADO

3. OBJETIVO
Comprender algunos conceptos acerca del
Alzheimer para abordarlo de forma adecuada en el
momento de realizar la actividad física y más aun
prevenir su aparición en nuestras usuarias.

4. CONCEPTO
En Noviembre de 1906, Alois Alzheimer presentó en
una reunión de psiquiatría germánica el tema "Una
enfermedad característica de la corteza cerebral". En
ella describió una paciente llamada Auguste D., una
mujer de 51 años de edad, procedente de Frankfurt
que presentaba pérdida de memoria, desorientación,
afasia, apraxia, agnosia, parafasia y manía
persecutoria.
*Perdida de la capacidad para *Perdida de la capacidad
realizar tareas complejas para comprender palabras
(apraxia) que involucren (afasia), p.ej. Incapacidad
coordinación muscular, p.ej. para responder a “su hija
Bañarse o vestirse. esta al teléfono”.
*Perdida de la capacidad para *Perdida de la capacidad
reconocer y usar objetos para planear, organizar y
familiares (agnosia) p.ej. ejecutar actividades
Vestidos. normales, p.ej. Ir de
compras.

5. DEFINICION
El Alzheimer es una enfermedad
neurológica que produce un
deterioro progresivo y total de
las funciones cognitivas
(pérdida de memoria,
alteración del lenguaje, pérdida
del sentido de la orientación y
de las funciones ejecutivas),
frecuentemente acompañada
de cambios en la personalidad
y en el comportamiento, y que
conlleva una merma progresiva
de la capacidad del individuo
para llevar a cabo las
actividades de su vida diaria.

6. FACTORES DE RIESGO Y
CAUSAS
• Historia familiar
• Mutaciones Causales
Factores • Genotipo APOE
GENETICOS • Síndrome de Down
• Edad
• Genero
Factores
• Nutricionales
DEMOGRAFICO • Medio rural
S • Actitud existencial
• Depresión
• Menopausia, andropausia
• Hipertension arterial e hipercolesterolemia
Factores • Hiperhomocisteimia
MEDICOS
• Toxicoambientales

7. FACTORES DE RIESGO Y
CAUSAS
MUTACIONES CAUSALES: Poseer una
mutación es suficiente para desarrollar la
enfermedad y ésta será de inicio precoz. Estas
HISTORIA FAMILIAR: Un familiar mutaciones, que sólo representan el 1% de los
cercano (padre o hermano) que casos, pueden situarse en:
haya padecido la enfermedad de * Gen de la proteína precursora del amiloide
Alzheimer. (APP).
* Gen de la presenilina 1 (PS1).
* Gen de la presenilina 2 (PS2).
FACTORES
GENETICO
S
SINDROME DOWN: Existe una
GENOTIPO APOE: La proteína relación clara entre el síndrome
APOE puede presentarse de 3 de Down y la enfermedad de
formas distintas (ApoE-e 2, ApoE- Alzheimer. Estas personas
e 3, ApoE-e 4). La ApoE-e, que en muestran a los 40-50 años
este caso será de inicio tardío. lesiones características de la
enfermedad.

8. FACTORES DE RIESGO Y
CAUSAS
FACTORES
DEMOGRAFICOS
GENERO: Las
mujeres presentan
EDAD: A partir de los 65 años la EA una mayor
incidencia.
aumenta exponencialmente, duplicándose Etnia y
cada cinco años. Nacionalidad: Varía
entre regiones y
sociedades.
NUTRICIONALES: ACTITUD
MEDIO RURAL: Pertenecer a familias
Las dietas EXISTENCIAL:
con condiciones poco favorables,
hipercalóricas y las Las personas con
económicas, sanitarias, nutricionales,
ricas en ácidos
grasos saturados, la
etc., puede favorecer a que la tendencia al
educación y maduración cerebral sea optimismo
obesidad y la
menor, limitándose por ello la reserva presentan un
ingesta excesiva de
cerebral. menor riesgo.
alcohol.

9. FACTORES DE RIESGO Y
CAUSAS
DEPRESION
MENOPAUSIA, HIPERTENSION
ARTERIAL E
ANDROPAUSI HIPERCOLESTEROLEMI
A A
FACTORES
ANTECEDENTE
S MEDICOS
HIPERHOMOCISTEINEMIA
deficiencia en vitamina B12 y
folatos (grupo de compuestos TOXICOAMBIENTALE
derivados del ácido fólico, S (tabaco, insecticidas,
necesarios para varios proceso fertilizantes, etc).
metabólicos)

10. FACTORES PROTECTORES
SUEÑO
SUFICIENT
E

11. CEREBRO CON ALZHEIMER

12. CLASIFICACION
• Ligeras alteraciones de
memoria. Normalmente las
FASE alteraciones cognitivas
preceden en varios años al
PRECLÍNICA diagnóstico. Puede presentarse,
aunque con menor frecuencia,
depresión mayor.
• FASE DE DEMENCIA LEVE.
FASE • FASE MODERADA
CLÍNICA • FASE GRAVE

13. CLASIFICACION
FASE CLÍNICA
FASE MODERADA.
*DEMENCIA LEVE-MODERADA .
FASE DE DEMENCIA AVD. progresivo y puede durar
FASE GRAVE. no puede
LEVE. Déficit en (AVD. hasta 5 años. Pueden seguir
realizando las AVD, pero con cierta realizar ninguna AVD sin
Problemas en la realización supervisión. A nivel cognitivo ayuda. Comienzan los
de las actividades fuera declinan las funciones del lenguaje problemas de incontinencia
(finanzas, compras, trabajo, y visuales.
urinaria, principalmente
etc.). Actividades básicas *DEMENCIA MODERADA. ayuda
durante la noche. Las
como el aseo y el vestido. para realizar las AVD de vestido y
aseo. A nivel cognitivo se ve alteraciones cognitivas se
Déficit cognitivo como afectado el lenguaje. Las acentúan, y acaban en un
amnesia progresivamente alteraciones visuales se acentúan estado de desconexión
grave, alteraciones en la llegando a una agnosia visual que
total. El paciente fallece por
atención, razonamiento, les impide reconocer las caras de
las personas, casa, calles, etc. el gran debilitamiento y las
lenguaje y función viso- Empiezan a aparecer las complicaciones asociadas.
perceptiva. alteraciones conductuales
(inquietud y enfado) e ideas
delirantes.

14. SINTOMAS
COMPORTAMIENTO. preguntas
MEMORIA. acontecimientos recientes y repetitivas, irritabilidad, fuertes reacciones
la habilidad para aprender. faltar a citas, a acontecimientos, permanecer
olvidarse de pagar cuentas, no despierto/a por las noches, deambular,
reconocer a personas conocidas y intranquilidad, inactividad, hostilidad,
sentirse extraviado en lugares conocidos sospecha, acciones arriesgadas,
no son señales normales de la vejez. resistencia a bañarse, y problemas para
comer.
ACTIVIDADES DIARIAS.
LENGUAJE. dificultad de
dificultades con funciones de rutina
comunicación. incapacidad para
como atarse los zapatos u operar
seguir instrucciones, para
utensilios. dificultades con
encontrar la palabra necesaria,
caminar, vestirse, comer y
para participar en conversaciones,
bañarse, y podría sufrir
o comprender material escrito.
incontinencia.
JUICIO. conducir, dejar los elementos
de la estufa encendidos, cerrar la
puerta con llave y quedarse afuera de
la casa, elegir ropa que no es
adecuada para el clima u ocasión.

15. DIAGNOSTICO
Examen médico completo y
evaluación del estado mental y
psicológico de la persona.
El doctor identificará las
condiciones que son tratables
(reversibles), como depresión o la
interacción entre diferentes
drogas que podría ser causa de la
pérdida de memoria.
DIAGNOSTICO
Un examen
microscópico al
cerebro después de la
muerte es el único
método para
confirmar el
diagnóstico de la
enfermedad
Alzheimer.

16. TRATAMIENTO
• NO EXISTEN MEDICAMENTOS PARA
CURAR EL ALZHEIMER,
pero hay ahora varios disponibles que podrían
aminorar los de confusión, insomnio,
agitación, y depresión. Algunos
medicamentos podrían mejorar las
funciones diarias de ciertos individuos.
Recientemente, se ha aprobado un nuevo
medicamento (memantina, AXURA) que
parece retardar o incluso parar del todo la
progresión del Alzheimer.

17. TRATAMIENTO

18. TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO COGNITIVO
Inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACHE). Tienen como objetivo
incrementar los niveles de acetilcolina (ACh) y mejorar su
neurotransmisión, tratando de preservar la cognición en pacientes con
Alzheimer. Los IACHE comercializados en el mercado son los siguientes:
Donepezilo: Aricept®
Rivastigmina: Exelon® y Prometax®
Galantamina: Reminyl®
Cada uno de estos principios activos posee diferencias principalmente en
cuanto a:
- Dosis y nº tomas/día.
- Mayor o menor selectividad sobre las esterasas.
- Tipo de inhibición: reversibilidad y competitividad.
- Duración del efecto
- Interacción con fármacos.
- Toxicidad, principalmente hepática
- Metabolismo.
Actualmente se encuentran en estudio numerosas terapias:
Antioxidantes, Estrógenos y Sustancias antiamiloides.

19. TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO CONDUCTUAL
Depresión: Más del 30% de los pacientes con Alzheimer sufren
depresión. Su tratamiento será no farmacológico (psicoterapia al
paciente y/o cuidador) y farmacológico. El antidepresivo elegido
deberá ser el más adecuado a los síntomas asociados a la
depresión: insomnio, agitación, apatía, etc.
Ansiedad: frecuentes en cuidadores enfermos de EA. Su
tratamiento debe ser farmacológico (benzodiacepinas) y no
farmacológico (información, psicoterapia, técnicas de relajación y
grupos de ayuda).
Apatía: su tratamiento suele basarse en fármacos
anticolinesterásicos y en ocasiones en agonistas dopaminérgicos y
psicoestimulantes.
Delirio y psicosis: cuando en los enfermos de Alzheimer aparecen
los primeros síntomas psicóticos hay que pensar que el deterioro
cognitivo ha comenzado a progresar rápidamente. Destacar el
tratamiento con neurolépticos, antipsicóticos de nueva generación,
etc.

20. TRATAMIENTO
NO FARMACOLOGICO
Las terapias no farmacológicas o, como se vienen
denominando últimamente, terapias blandas, están
basadas en modelos psicosociales cuyo objetivo primordial
no es curar, sino rehabilitar las funciones alteradas,
tratando de minimizar los déficit y de potenciar al máximo
su autoestima y capacidades residuales.
En conclusión, la terapia de la EA debe ser una
combinación de tratamiento farmacológico y no
farmacológico, con el objetivo de que la persona se
mantenga activa durante el mayor tiempo posible

21. TRATAMIENTO
Francisco Lopera, neurólogo del grupo de neurociencias de Antioquia. Es una de las figuras
científicas más respetadas y de mayor trayectoria de Medellín. Hace 30 años emprendió una
búsqueda que está a punto de materializar. El día en que su padre lo llevó a visitar a su abuela y
esta no pudo identificar a su propio hijo se trazó un camino. "Recuerdo el gran dolor que sintió mi
padre al darse cuenta de que su propia madre no lo reconocía...“
Un estudio médico sin precedentes de la Universidad de Antioquia que busca curar o prevenir la
enfermedad, se fundamenta en 30 años de investigaciones del médico Francisco Lopera y su Grupo
de Neurociencias, quienes han logrado identificar a 662 personas que, por herencia, desarrollaron o
desarrollarán la enfermedad. Los científicos "adelantarán el primer estudio de investigación de una
terapia preventiva en personas sanas quienes, debido a su historial genético, están destinadas a
desarrollar esta condición neurológica".
Por primera vez en la historia de la medicina se probará un medicamento, llamado Crenezumab, en
personas que, por genética, desarrollarán la neuropatología que afecta la memoria. 25 familias de
Antioquia constituyen el grupo más grande de individuos que sufre esa rara mutación genética.
Francis Collins, director del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos (uno de los socios
más importantes del proyecto) dice que esta investigación es "la primera en enfocarse en personas
con nivel cognitivo normal pero con un alto riesgo de desarrollar alzhéimer".
La investigación, costará US$100 millones que serán financiados por el Instituto de Salud de
Estados Unidos, el Instituto Banner de Alzhéimer, de Arizona, y el centro de investigación
Genentech, de la farmacéutica Roche, en California.

22. PLANIFICACION DEL
EJERCICIO
EL EJERCICIO FÍSICO FRENA EL
ALZHEIMER
LA ACTIVIDAD FÍSICA PODRÍA SER ÚTIL PARA PREVENIR EL AVANCE DE ESTA DEMENCIA
LOS INVESTIGADORES estadounidense, se analizó una muestra de 121 personas
Según una investigaciónPIDEN MÁS ESTUDIOS QUE RATIFIQUEN SUS CONCLUSIONES mayores de 60
años. Un total de 57 individuos padecían un Alzheimer incipiente, mientras que el resto no tenía
ningún tipo de demencia.
A todos los participantes se les pidió que se ejercitaran en una cinta andadora para comprobar su
función cardiovascular (se midió en cada caso la cantidad de oxígeno que consumían durante la
actividad). Además, todos se sometieron a una prueba de imagen para evaluar el volumen de su
cerebro y las cantidades de materia blanca y gris que poseían.
"Las personas en los primeros estadios del Alzheimer que estaban en peor forma física
tenían cuatro veces más deterioro cerebral que los participantes en forma o que no tenían
demencia”
"Las personas con un Alzheimer incipiente podrían preservar su función cerebral durante más
tiempo si practicaran ejercicio regularmente. Las evidencias muestran que un menor volumen
cerebral está ligado a una peor capacidad cognitiva, por lo que preservar el volumen cerebral [a
través del ejercicio] podría traducirse en mejores habilidades cognitivas“.
Con todo, los autores de este trabajo reconocen que son necesarios nuevos trabajos que
ratifiquen sus conclusiones, ya que sólo midieron en una ocasión la forma física de los
participantes y no han podido desvelar el mecanismo que está detrás de esta relación beneficiosa.
"Por lo menos existen tres explicaciones plausibles: que el ejercicio modere la atrofia cerebral
asociada al Alzheimer, que sea el propio trastorno el que intervenga en la forma física del paciente
afectado o que exista un factor común subyacente que influya en ambas cosas", apuntan los
investigadores.

23. PLANIFICACION DEL
EJERCICIO
• Memoria Contextual • Tiempo de Respuesta
• Estimación de Distancia • Re contextualización
• Atención Dividida • Memoria a corto plazo
• Memoria Auditiva • Memoria de Trabajo
• Enfoque • Actualización
• Coordinación viso-manual • Percepción Espacial
• Inhibición • Estimación de Velocidad
• Memoria a Largo Plazo • Memoria no verbal
• Denominación • Percepción Visual
• Planificación • Exploración Visual
• Velocidad de procesado • Memoria Visual
• Reconocimiento

24. PLANIFICACION DEL
EJERCICIO
• PLANIFICACION: Anticipa y desarrolla de forma eficaz una tarea. Ejemplo: preparar un alimento
• PERCEPCION ESPACIAL: Evalúa la forma en que los objetos están ordenados en el espacio y
como se relacionan. Ejemplo: caminar por una calle concurrida
• ESCANEO Y PERCEPCION VISUAL: Distingue información relevante del entorno y capta el
significado de un estimulo visual concreto. Ejemplo: cuando reconocemos algún objeto que
buscamos, lo encontramos así este en medio de otros objetos.
• TIEMPO DE RESPUESTA: Recibe un estimulo simple y responde a el de inmediato. Ejemplo:
cuando nos encontramos con alguien conocido en la calle, inmediatamente le saludamos.
• MEMORIA OPERATIVA: Manipula una pequeña cantidad de información almacenada necesaria
para realizar una tarea. Ejemplo: cuando sabemos como picar, pelar o combinar los ingredientes en
la preparación de los alimentos.
• DENOMINACION: Recuerda las palabras y las utiliza cuando se necesitan. Ejemplo: cuando nos
encontramos con nuestro amigo, le llamamos por su nombre.
• ATENCION DIVIDIDA: Ejecuta mas de una tarea a la vez. Ejemplo: cuando estamos en la cocina
preparando los alimentos y suena el teléfono, continuamos haciendo ambas tareas.
• MEMORIA VISUAL A CORTO PLAZO: Mantiene temporalmente activa y disponible en la memoria
una pequeña cantidad de información visual. Ejemplo: nos hace recordar que tenemos una bebida
en la mesa, mientras conversamos con nuestro amigo.
• COORDINACIÓN MOTRIZ: Permite la sincronización entre la mano y el ojo. Ejemplo: llevarnos a la
boca una cucharada de comida.
• INHIBICION: Ignora información irrelevante mientras se realiza una tarea. Ejemplo: nos
concentramos en la conversación con nuestro amigo, a pesar del ruido que hay alrededor.
• ESTIMULACION TEMPORAL: Estima la duración de un evento sin la ayuda de un reloj. Ejemplo:
cuando calculamos el tiempo de cocción de un alimento.

25. RESISTENCIA
BAILE TERAPIA
RUMBA
ZUMBA
TAE-BO
HIDRO GIMNASIA

26. FLEXIBILIDAD
PILATES
GIMNASIA
ESCUELA DE
FAMILIA
YOGA

27. FUERZA
GIMNASIA
TAE-BO
HIDRO
GIMNASIA
YOGA
ESCUELA
DE FAMILIA

28. VELOCIDAD

29. CAPACIDADES
COORDINATIVAS Y
HABILIDADES
CORPORALIDAD
EQUILIBRIO
ESPACIALIDAD
LATERALIDAD
TEMPORALIDAD
RITMO
ADAPTACIÓN
REACCIÓN
DIFERENCIACIÓN
VISO MANUAL
VISO PEDICA

30. CAPACIDADES
COORDINATIVAS Y
HABILIDADES
CORPORALIDAD
EQUILIBRIO
ESPACIALIDAD
LATERALIDAD
TEMPORALIDAD
RITMO
ADAPTACIÓN
REACCIÓN
DIFERENCIACIÓN
VISO MANUAL
VISO PEDICA

31. PARTICIPACIIÓN Y
CONVIVENICA
TRABAJO EN EQUIPO
CRECIMIENTO PERSONAL
FERIAS
ARTES Y OFICIOS
DINÁMICAS INTEGRADORAS

32. PARTICIPACIIÓN Y
CONVIVENICA
MASAJES
CULINARIA Y NUTRICIÓN
ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES
RECONOCIMIENTO DEL OTRO
BUEN TRATO
ACTIVIDADES LÚDICAS

33. RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONES PARA CUIDADO DIRECTO
AMBIENTE
FAMILIAR LA ALEGRÍA HIGIENE E
CALMADO Y Y LA RISA INCONTINENCIA
ORDENADO
LA PERSUACION
PASIVA Y LA COMPRENSION EJERCICIOS
COMUNICACIÓN Y AMOR Y OCIO
NO VERBAL
LA REPETICION
POR SOBRE Y RECURSOS SEGURIDAD,
TODO PARA DEAMBULAR Y
TRATARLE MANTENER PROBLEMAS
COMO ADULTO ACTIVA LA PARA DORMIR
MEMORIA
LA COMPAÑÍA HACIENDO
RECUERDOS, DEPRESION
NUTRICION BRINDANDOLE SEGURIDAD Y
Y COMIDAS Y ALABANDOLE CUANDO
SEA ADECUADO AGITACION

34. RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONES PARA CUIDAR AL
CUIDADOR/A
TOME UN
DESCANS INFORMESE
ACERCA DE CONSIDERACIONE
O, VAYA AL LA
S LEGALES Y
ECONOMICAS
INDER ENFERMEDAD
ALEJARSE, MANTENGA ESTRATEGIAS
TOME UNAS SU LEGALES PARA
DEDICACION MANEJAR EL
VACACIONE EN FORMA CUIDADO DE SALUD Y
S LAS FINANZAS
REALISTA
TESTAMENTO DE
MANTENGA SUS HAGA ALGO VIDA O DIRECTIVA
RELACIONES GRATO PARA SOBRE EL
IMPORTANTES SI MISMO/A CUIDADO DE
SALUD
RECONOZCA PODER LEGAL
ASISTA A SEÑALES DE DURABLE PARA
UN GRUPO ALERTA Y TENSIÓN CUIDADO DE SALUD
Y DEJESE Y CONSENTIMIENTO
DE APOYO INFORMADO
ACONSEJAR

35. CIBERGRAFÍA
http://neurociencias.udea.edu.co/es/
http://www.iqb.es/neurologia/enfermedades/alzheimer/manual01toc.htm
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2008/07/15/neurociencia/1216135590
.html
http://www.todoalzheimer.com/grt-
talz/Todoalzheimer.com/Guia_practica_para_cuidadores/Ejercicios_para_pacie
ntes/37600007.jsp;jsessionid=EECA3099361E8F44D3E1B831CA404FEC.drp1