Las amalgamas dentales son aleaciones que se obtienen al mezclar diferentes metales como plata, estaño y cobre. Existen varios tipos de amalgamas según su composición, pero todas tienen propiedades mecánicas como resistencia a la compresión y tolerancia biológica que las hacen útiles para restauraciones dentales. Sin embargo, también contienen mercurio que plantea riesgos toxicológicos y de contaminación ambiental si no se maneja adecuadamente.

1. Amalgama dental

2. Amalgama dentalEs un material que se obtiene al mezclar diferentes metales, en determinadas proporciones, se denomina Aleación para amalgama dental.

3. Composición

4. CLASIFICACION DE LAS AMALGAMAS SEGÚN SU COMPOSICIÓN

5. Grupo I : Convencionales o CuGrupo II : Cu : 30-62 % Y Estaño de 26 % para que no se expanda o se contraiga durante la cristalización.Grupo III : Eutéctico de Ag - Cu con alto contenido en Cobre.Eutéctico: es una mezcla de dos componentes con punto de fusión o punto de vaporización mínimo inferior al correspondiente a cada uno de los compuestos en estado puro.

6. PREPARACION DE LA MEZCLA PARA AMALGAMASGRUPO IO CONVENCIONALES: O Cu(Aleación de Ag -Sn) la cual es mezclada con el Mercurio formándose dos fases:Fase gamma 1 : Aleación de Plata y Mercurio.Fase Gamma 2 : Aleación de Estaño (maleable) y Mercurio. Se corroe rápidamente y se fractura.

7. Reacción de cristalizaciónDurante las fase gamma 1 y gamma 2 laamalgama es relativamente plástica, se puede condensar y tallar, la unión de estas dos fases da lugar a la amalgama definitiva.

8. GRUPO II Cu Tenemos una fase gamma I (m-p) y una fase de estaño cobre.Amalgamas sin fase gamma 2.

9. GRUPO III CON CONTENIDO EUTECTICO PLATA-COBRE.El estaño reacciona con el cobre de la fase gamma 2 formando la fase Epsilon y la h (Eta).Forma más cantidad de fase gamma 1.Durante 1 año reacciona la fase h (Eta) y se transforma en fase epsilon que es más estable.

10. PROPIEDADES DE LAS DIVERSAS FASES Fase gamma : Es un compuesto intermetalico de Plata y Estaño que no ha sido disuelto por el Mercurio, sus propiedades son :Pocos cambios dimensiónales en el fraguado.Es la fase más resistente a la compresión.Bajo CreepFase gamma 1 : Es un compuesto intermetalico de Plata y Mercurio que cristaliza con sistema cúbico a cuerpo centrado, muy resistente a la compresión y con gran expansión.Fase gamma 2 : Junto con la fase gamma 1, forman la matriz de la amalgama, es un compuesto de estaño y mercurio que cristaliza en el sistema hexagonal.Es la que presenta peores propiedades mecánicas y sufre un importante proceso de corrosión.

11. CLASIFICACION GENERAL DE LAS AMALGAMAS

12. TIPO I : Limaduras de bajo contenido en cobre.TIPO II : Esféricas de bajo contenido en cobre.TIPO III : Fases dispersas o mixtas.: Están formadas por 2/3 de limaduras de bajo contenido en cobre y 1/3 de esféricas del grupo Eutectico.TIPO IV : Precipitación de fases : Formadas por partículas esféricas de alto contenido en Cobre.

13. PROPIEDADES DE LA AMALGAMA

14. PROPIEDADES DE LA AMALGAMA1. TOLERANCIA BIOLOGICA2.- FIJACION A LA ESTRUCTURA DENTARIA Y EL SELLADO MARGINAL3.- PROPIEDADES MECANICAS3.a.Resistencia a la compresión3.b .Resistencia a la tracción.3.c. Resistencia transversal.

15. PROPIEDADES DE LA AMALGAMA4. CREEP

16. 5.CAMBIO DIMENSIONAL

17. 6. CORROCION

18. 7. DIFUSIVIDAD

19. 8. PIGMENTACION 1. TOLERANCIABIOLOGICA La amalgama en si misma es poco probable que pueda producir reacciones nocivas a nivel del diente (órgano dentino-pulpar). Servicio de una amalgama puede ser de 5-19 años2. FIJACION A LA ESTRUCTURA DENTARIA Y EL SELLADO MARGINAL Su empleo requiere una preparación cavitaria con forma de retención que aseguren la permanencia de la restauración en su posición.

20. 3. PROPIEDADES MECANICAS3.a.Resistencia a la compresión.Las amalgamas son materiales viscoelasticos, y su resistencia a la compresión depende de la velocidad de la carga.Resistencia definitiva a los 7 días.

21. 3.b .Resistencia a la tracción.La resistencia a la tracción es mucho menor que la resistencia a la compresión; por consiguiente, el diseño de las cavidades debe reducir las tensiones de tracción que generan las fuerzas de mordida. Tracción al esfuerzo a que está sometido un cuerpo por la aplicación de dos fuerzas que actúan en sentido opuesto, y tienden a estirarlo.

22. 3.c. Resistencia transversal.También denominada Modulo de ruptura.Un creep

23. 4. CREEPCreep o deformación permanente bajo cargas estáticas.Al aplicar de forma continua una fuerza de compresión, una amalgama experimenta una deformación continuada incluso después de haber cristalizado completamente esto es lo que se conoce como Creep.

24. El Creep depende de : A) Composición de la aleación: Creep 3% bajo contenido en CobreCreep 1% alto contenido en cobre.B)Cantidad de Mercurio: El Creep disminuye si disminuye la cantidad de mercurio utilizado.D) Temperatura : Al aumentar la Tª aumenta el Creep.

25. 5.CAMBIO DIMENSIONALExisten varios factores que afectan al cambio dimensional: Tamaño de las partículasCantidad de MercurioTrituraciónCondensación (al cambio de estado de la materia que se encuentra en forma gaseosa a forma líquida.)

26. 6.CORROSION La corrosión consiste en la destrucción de un metal por reacciones químicas o electroquímicas con su entorno. Puede incrementar porosidad, reducir la integridad marginal, y liberar productos metálicos al entorno oral. La corrosión es producida por fluidos fisiológicos orales (saliva).Se clasificación según su apariencia:C. uniforme C. galvánicaC. por esfuerzo

27. Corrosión galvánica 0 shock galvánico en amalgamas.Ocurre cuando dos o más materiales metálicos (cobre o zinc) diferentes se encuentran en contacto y en un medio húmedo (saliva), generándose un flujo de electrones entre ellos.

28. Cu: la fase más corrosible es gamma 2.

29. El choque galvánico se puede eliminar colocando una base.

30. 7. DIFUSIVIDADLa amalgama dental es un buen conductor del calor, por lo que se debe aislar con adhesivos o bases.8.PIGMENTACION Es el cambio de color superficial, por la formación de una película de compuestos sulfurados que provoca el oscurecimiento de la amalgama, se evita con un buen pulido.

31. Mercurio

32. El mercurio existe en la naturaleza en tres formas diferentes:Mercurio elemental o metálicoMercurio inorgánico- mineral de cinabrioMercurio orgánico- metilmercurio

33. Mercurio ElementalMetal de color plateadoSe encuentra en amalgamas dentales, equipo de laboratorios, termómetros y barómetros, etc.Líquido en temperatura ambiental

34. Manejo del mercurioInvestigación: 139 consultorios de los cuales 102 odontólogos se entrevistaron.47 - 34 % personas no han recibido capacitación en el manejo del mercurio en los últimos 5 años.97% de los consultorios utiliza amalgamador.3% pistilo y mortero.27 % de los consultorios usan amalgama en cápsula.23% pastilla.Jairo Ruiz C.Carlos Mario Parra M. Manejo de la amalgama dental en consultorios odontológicos pequeños y medianos. Revista de la Facultad Nacional de Salud Pública.Enero-Junio 2005

36. TOXICIDADExiste una pequeña cantidad de mercurio que podría afectar la salud del paciente. DECLARACION DE CONSENSO DE LA OMSSOBRE LA AMALGAMA DENTALSe considera que las restauraciones de amalgama dental son inocuas, pero que los componentes de amalgama y otros materiales de restauración dental pueden causar, en ciertos casos, efectos secundarios locales o reacciones alérgicas.

38. IMPACTO AMBIENTAL DEL MERCURIO 7% de los consultorios se depositan los residuos en frascos de vidrio, que luego son llevados a la basura general.Sitio donde se guarda el mercurio, 49% de los encuestados lo almacenan en gabinetes.26% en estantes.4% (6 personas) lo guardan en el sitio ideal, es decir, en la nevera.