Trabajo de la materia de Anatomía Funcional

1. CARRERA: Bioquímica y Farmacia Anatomía Funcional “A”.
INTEGRANTES:
Arcos María José Cango Andrea
Bustos Claudia Chalán Lucía
Espinosa Sofía
HEMOGRAMA
El hemograma o CSC (conteo sanguíneo completo) o biometría hemática es uno de los elementos
diagnósticos básicos. Es un cuadro o fórmula sanguínea en el que se expresan el número, proporción
y variaciones de los elementos sanguíneos.
Recoge:
1. Número de hematíes, hematocrito, hemoglobina e índices eritrocitarios
2. Recuento y fórmula leucocitaria
3. Número de plaquetas
Valores normales
Hematíes (adultos)
o Mujeres: 4,2 - 5,4 millones/mm³ (En unidades SI: 4,2 - 5,4 x10¹²/L)
o Hombres: 4,6 - 6,2 millones/mm³ (En unidades SI: 4,6 - 6,2 x10¹²/L)
Hemoglobina(adultos)
o Mujeres: 12,5 - 16,0 g/dL
o Hombres: 13,5 - 18,0 g/dL
Hematocrito (adultos) Es la proporción entre los hematíes y el plasma sanguíneo
o Mujeres: 37 - 47 %
o Hombres: 42 - 52 %
Índices eritrocitarios (adultos)
Volumen corpuscular medio (VCM), se obtiene dividiendo el hematocrito entre el número de
hematíes.
o Valores normales: 78 - 100 fL
Hemoglobina corpuscular media (HCM), se obtiene dividiendo la hemoglobina entre el número
de hematíes
o Valores normales: 27 - 32 pG
Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), se obtiene dividiendo la
hemoglobina entre el hematocrito
o Valores normales: 30 - 35 g/dL
Leucocitos::
9
o Valores normales: 4,5 - 10,5 mil/mm³ (En unidades SI: 4,5 - 10,5 x10 /L).
Plaquetas :
9
o Valores normales: 150.000 - 400.000 /mm³ (En unidades SI: 150 - 400 x 10 /L).
Fórmula leucocitaria: consiste en la diferenciación de los distintos tipos de leucocitos de la
sangre.
AndreC3_92

2. o Se diferencian los siguientes tipos celulares básicos: polimorfonucleares (de los cuales los
neutrófilos segmentados constituyen el 45-75%, eosinófilos 0-3% y basófilos 0-2%), linfocitos
(15-45%) y monocitos (5-10%)
HEMOGLOBINA
Es una proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno. Un examen sanguíneo puede
determinar qué tanta hemoglobina tiene uno en la sangre.
Forma en que se realiza el examen
La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso
de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda
elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la
vena se llene de sangre.Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la
sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del
brazo.Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de
punción para detener cualquier sangrado.En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un
instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en
un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se
puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.
Razones por las que se realiza el examen
El examen de hemoglobina casi siempre se hace como parte de un conteo sanguíneo completo
(CSC).
Valores normales
Los resultados normales varían, pero en general son:
Hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL
Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL
Nota: g/dL = gramos por decilitro. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente
entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos
de su examen.
HEMATOCRITO
Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que está compuesta de
glóbulos rojos. Esta medición depende del número de glóbulos rojos y de su tamaño.
El hematocrito casi siempre se ordena como parte de un conteo sanguíneo completo (hemograma).
AndreC3_92

3. Forma en que se realiza el examen
La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso
de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda
elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la
vena se llene de sangre.Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la
sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del
brazo.Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de
punción para detener cualquier sangrado.En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un
instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en
un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se
puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de:
Anemia Leucemia
Deficiencia en la dieta Otra afección médica
Valores normales
Los resultados normales varían, pero en general son como sigue:
Hombres: de 40.7 a 50.3 %
Mujeres: de 36.1 a 44.3 %
FÓRMULAS Y VALORES NORMALES
Cifras normales de hemoglobina y hematocrito
al nivel del mar (Wintrobe)
Formulas para la obtención de los
índices eritrocitarios.
Hemoglobina Hematocrito
Concentración media
de hemoglobina Hemoglobina x 100
Recién nacido globular 30-37
19.5 5.0 54 10 Hematocrito
(CMHG)
Mujeres Volumen globular Hematocrito x 10 80-95
14.0 2.0 42 5 medio (VCM)
# de eritrocitos. fL
Hemoglobina Hemoglobina x 10 27-34
Hombres 16.0 2.0 47 7 globular media (HCM)
# de eritrocitos pg
Para calcular el VCM, expresado in fentolitros (fl, ó 10E-15L), se aplica la siguiente fórmula:
AndreC3_92

4. Para calcular el CHCM, expresada como gramos de hemoglobina por 100 ml, se utiliza la siguiente
fórmula:
El rango de valores normales para el VCM y CHCM es el siguiente:
VCM CHCM
Mujeres: 80-95 fl 30-34 gHb/100ml
Hombres: 80-95 fl 30-34 gHb/100ml
TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)
Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre (plasma) en
coagularse.
Forma en que se realiza el examen
El médico utiliza una aguja para extraer la sangre de una de las venas y la recoge en un recipiente
hermético. A usted se le puede colocar un vendaje para detener cualquier sangrado. Si está tomando
un medicamento llamado heparina, se le vigilará para ver si hay signos de sangrado.
El especialista del laboratorio agregará químicos a la muestra de sangre y observará cuánto tiempo
tarda la sangre en coagularse.
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de un trastorno de coagulación de la
sangre.Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se
coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulación. La prueba de TP examina proteínas
especiales, llamadas factores de coagulación, que están involucradas en este evento, y mide su
capacidad para ayudar a coagular la sangre.
Este examen mide:
Factor I (fibrinógeno) Factor VII
Factor II (protrombina) Factor X
Factor V
Valores normales
El rango normal es de 11 a 13.5 segundos. El tiempo de protrombina será más prolongado en
personas que toman anticoagulantes.
AndreC3_92

5. TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA (TPT)
Es una prueba de sangre que examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse y puede ayudar a
establecer si uno tiene problemas de sangrado o de coagulación.
Forma en que se realiza el examen
El médico utiliza una aguja para extraer la sangre de una de las venas y la recoge en un recipiente
hermético. A usted se le puede colocar un vendaje para detener cualquier sangrado. Si está tomando
un medicamento llamado heparina, se lo vigilará para ver si hay signos de sangrado.El especialista
del laboratorio agregará químicos a la muestra de sangre y observará cuántos segundos tarda la
sangre en coagularse.
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen si usted tiene problemas de sangrado o coagulación de la
sangre. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se
coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulación. Hay tres rutas para este evento y el examen
de TPT examina proteínas especiales, llamadas factores, que se encuentran en dos de estas rutas.El
examen igualmente se puede utilizar para vigilar pacientes que estén tomando heparina, un
anticoagulante.Este examen generalmente se hace junto con otros exámenes, como un examen de
protrombina.
Valores normales
La coagulación debe ocurrir entre 25 a 35 segundos. Si la persona está tomando anticoagulantes, la
coagulación tarda hasta 2 ½ veces más tiempo.
USO DE ANTICOAGULANTES CON LOS TUBOS DE ENSAYO EN
ANÁLISIS SANGUÍNEOS
EL EDTA:Es el anticoagulante de elección para hematología, se utiliza a una concentración 1 mg
por 1 c.c. de sangre o 0.5 mls de solución al 1 % para 5 mls de sangre, o 0.1 mls de solución al 1%
para 1 mls de sangre.
Una excesiva prolongación con el anticoagulante hace que se altere las células sanguíneas. Se
recomienda realizar un frotis sanguíneo si el envío se prolonga más de 24 horas.
También es el anticoagulante de elección para Test de Coombs y para realizar tinciones citoquímicas.
LA HEPARINA: No es el anticoagulante de elección en hematología. Se utiliza a una concentración
de 0.2 c.c. de heparina saturada por cada 1 c.c. de sangre. Las alteraciones que se producen son:
degeneración nuclear de los neutrófilos, deg. No es APTA par estudios de inmunohematología: Test
de Coombs. No se utiliza para las tinciones citoquímicas.
EL CITRATO SÓDICO: Al 3.8% es el anticoagulante de elección para los estudios de
coagulación. Se utiliza a una concentración de un parte de citrato sódico 0.11 M por nueve partes de
sangre total. Es totalmente necesario e imprescindible mantener la relación anticoagulante/ sangre
para realizar las pruebas de coagulación, los valores obtenidos sin esta relación no tienen ningún
AndreC3_92

6. valor diagnóstico. Ejemplo: para conseguir un volumen total de muestra de 3 cc se deben poner en la
jeringa 0,3 cc de citrato y extraer 2,7 cc de sangre (0,3 x 9).
HORMONAS: Siempre suero y en segundo lugar plasma con heparina.
Para la determinación de hormonas tiroideas no se debe utilizar sangre+edta..
Para la determinación de ACTH se debe emplear sangre+edta.
ESTABILIDAD E INTERFERENCIAS DE LAS PRUEBAS BIOQUÍMICAS.
AndreC3_92

7. BIBLIOGRAFÍA:
1. Shirlyn B. Mckenzie. Hematología clínica. Manual Moderno 2° Edición. México 2000.
2. José Manuel González de Buitrago. Técnicas y métodos de LABORATORIO CLÍNICO.
Masson 2° Edición. Barcelona-España 2004.
3. http://es.wikipedia.org/wiki/Hemograma
4. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003645.htm
5. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003646.htm
6. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003652.htm
7. http://www.labtestsonline.es/tests/aPTT.html?lnk=1
8. http://www.labtestsonline.es/tests/aPTT.html?lnk=2
9. http://www.labtestsonline.es/tests/aPTT.html?lnk=3
10. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003653.htm
11.http://www.albeitar.com/tomamuestrasenvio.pdf
AndreC3_92