10. PLASMA
PROTEINAS
PLASMATICAS
ALBUMINA
Transporta Lipidos,Hormonas
esteroideas;contribucion principal de la
concentracion osmotica plasma
60%
GLOBULINAS
Transporta Iones,Lipidos,Hormonas
;funcion inmunitaria
35%
FIBRINOGENO
Comnponente Esencial Coagulacion
04%
PROTEINAS
REGULADORAS
Enzimas,Hormonas,Proteinas
Coagulacion
01%
COMPOSICION
PLASMA
AGUA
Transporta moléculas organica e
inorgánicas células,elementos
celular y calor
92%
PROTEINAS
PLASMATICAS 7%
OTROS SOLUTOS 1%
OTROS SOLUTOS
ELETROLITOS
Composicion ionica del Liquido extracelular normal
0.9%
NUTRIENTES
ORGANICOS
Se usan para la Produccion de
ATP,crecimiento,Mantenimiento Celulas
GLUCOSA 0.6%
0.7%
LIPIDOS 0.1%
DESECHOS ORGANICOS
Urea,Acido Urico Creatinina Bilirrubina, etc.
0.2%
25. 25
CÉLULAS DE LA SERIE ERITROPOYÉTICA
CÉLULA
TAMAÑO
(µM)
NÚCLEO* Y
MITOSIS
NUCLÉOL
OS
CITOPLASMA*
MICROFOTOGRAFI
A ELECTRÓNICA.
Proeritroblasto
14 - 19
Redondeado, color
burdeos; fina red
de cromatina;
mitosis.
3 - 5
Gris-azul,
agregados en
periferia.
RER poco desarrollado;
numerosos polisomas,
escasas mitocondrias;
ferritina.
Eritroblasto basófilo
12 - 17 Igual al anterior. 1 a 2?
Coloración rosada
poco intensa.
Semejante al ant.
Presencia de
hemoglobina.
Eritroblasto
policromatófilo
12 - 15
Redondeado;
tinción intensa; red
de cromatina muy
gruesa, mitosis.
Ninguno
Rosa amarillento
sobre un trasfondo
azulado.
Similar al ant. > cantidad
de hem
Eritroblasto
Ortocromatófilo
8 - 12
Pequeño,
redondo, denso;
excéntrico o en
proceso de
expulsión.
Ausencia de
mitosis.
Ninguno
Rosa en un
trasfondo azulado
poco intenso
Escasas mitocondrias y
polisomas, abundante hem
Reticulocito
7 - 8 Ninguno Ninguno
Semejante a
eritrocitos maduros
Grupos de ribosomas; cél
rellena de hem
Eritrocito
7.5 Ninguno Ninguno Citoplasma rosado Únicamente hem
26. PROERITROBLASTO
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
26
TAMAÑO 14-22
NU
CL
EO
FORMA Redonda / Lig. Ovalado
R- N/C Muy alta
5:1
8:1
COLOR Rojo Purpura
CROMATINA
Fina y delicada
Pequeños grupos
Paracromatina Escasa
NUCLEOLO
1-2 prominentes
Color Azulado
C
I
TO
PL
AS
MA
COLOR
Azul Intenso
Basofilo
CONTENIDO
Aparato Golgi
Mitocondrias
Halo perinuclear
ligeramente azul
1
27. ERITROBLASTO BASOFILO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
27
TAMAÑO 12 - 18
N
U
C
L
E
O
FORMA Redonda Central
R- N/C Alta
4:1
6:1
COLOR
Purpura intercaldo con
areas claras
CROMATINA
Gruesa y algo
Condensado
NUCLEOLO 0 - 1
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR
Azul Intenso
Hiperbasofilo
CONTENIDO
Aparato Golgi produce
área cerca núcleo
ligeramente azul.
Muchas Mitocondrias
28. ERITROBLASTO
POLICROMATICO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
28
TAMAÑO 10 - 14
N
U
C
L
E
O
FORMA
Redonda
Central/Excentrico
R- N/C
Baja
(25%)
1:1
4:1
COLOR Purpura Rojo
CROMATINA
Gruesa y Condensado
Paracromatina definida
apariencia “Tablero
damas”
NUCLEOLO Ninguna
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR
Rosa azulado
Gris azulado
Acidofilo
CONTENIDO
Halo peri nuclear
visible
Incremento Hb
Disminución RNA
29. ERITROBLASTO
ORTOCROMATICO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
29
TAMAÑO 8 - 11
N
U
C
L
E
O
FORMA
Redonda Central/Excentrico
Fragmentado - Extruido
R- N/C Muy Baja
1:4
1:2
COLOR Purpura azul
CROMATINA
Condensado y Homogenea
(Picnotico)
NUCLEOLO Ninguna
C
I
T
O
PL
AS
M
A
COLOR
Rosado
Rosado naranja con indicios
de azul
Muy Acidofilo
CONTENIDO Produccion Hb incrementado
30. RETICULOCITO
Danielsuarez2005@hot
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T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
30
TAMAÑO 8 - 9
NU
CL
EO
FORMA
Ninguna
R- N/C
COLOR
CROMATINA
NUCLEOLO
C
I
TO
PL
AS
MA
COLOR
Rosado con un tinte azulado
+-Basofilo
CONTENIDO
Remanentes Ap. Golgi y
mitocondrias
Residual de RNA
Produccion Hb incrementado
31. ERITROCITO
31
TAMAÑO 7 – 7.5
NU
CL
EO
FORMA
Ninguna
R- N/C
COLOR
CROMATINA
NUCLEOLO
C
I
TO
PL
AS
MA
COLOR
Rosado
Central Palido 1/3 de la Cell
Acidofilo
CONTENIDO NO mitocondrias
35. FUNDAMENTO
El recuento de HEMATIES consiste en CONTAR el número de ellos
en 1 mm3 de SANGRE, realizando DILUCIÓN de la sangre con una
SOLUCIÓN ISOTÓNICA (mantiene la morfología de los eritrocitos).
La técnica se basa en diluir la sangre con líquido ISOTONICO ( HAYEM)
en porciones exactas.
El líquido de Hayem es una solución compuesta por sales, las cuales
hacen que la solución obtenga el grado de isotónica permitiendo que los
eritrocitos se mantengan completos.
36. HAYEM
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/V
VOLUMEN TOTAL
ML
Tº
CONSERVACI
ÓN
Hayem
Cloruro mercúrico 0.25%
200 ml T°A
Sulfato de sodio 2.5%
Cloruro de sodio 0.5%
Agua destilada 200 ml
Preparación Mezclar y conservar
37. CONTROLES
CONTROL VALOR REFERENCIA VOLUMEN
TEMPERATURA
CONSERVACIÓN
ESTABILIDAD
BAJO 106/uL 2.44 ± 0.18 3 ml 4°C 1 mes
NORMAL 106/uL 4.68 ± 0.24 3 ml 4°C 1 mes
ALTO 106/uL 5.88 ± 0.30 3 ml 4°C 1 mes
39. PROCEDIMIENTO 1
DILUCION 1/200
1. DILUYENTE
Colocar en un tubo de
ensayo de 12 x 75,
995 ul de la solución
HAYEM.
2. MUESTRA
Añadir al mismo tubo de
ensayo 5 ul de
SANGRE total y
homogenizar. (Dilucion
1/200)
3. REPOSAR 1 minuto
a temperatura ambiente.
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40. PROCEDIMIENTO 2
CARGADO CAMARA NEUBAUER
1. HOMOGENIZAR
previamente antes de
dispensar a la cámara de
neubauer.
2. COLOCAR la lámina
cubreobjetos sobre la
CÁMARA DE
NEUBAUER,
3. CARGAR
aproximadamente con 10
ul del preparado y
4. REPOSAR por 2
minutos.
41. PROCEDIMIENTO 3
LECTURA MICROSCOPIO
1. LECTURA
Proceder a su respectiva
lectura con el OBJETIVO
de 40X.
2. ENFOCAR El campo de
observación en las
cuadriculas R1, R2, R3,
R4, y R5 de la cámara de
Neubauer.
R1 R2
R3R4
R5
47. PROCEDIMIENTO 4
REGLAS CONTEO
40X
2. Si la superficie es mayor o igual al 50% de la célula esta dentro de la
línea limítrofes del cuadrante se cuenta
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1. Contar los eritrocitos en un área de 0,2 mm2 utilizando las cuadriculas R1, R2,
R3, R4 y R5, aplicando las regla del SI y del NO. donde basta que toque la línea
para considerarlo o no dependiendo la línea que toca
55. CALCULOS - FORMULA
RGR =
N
X 10 X 200 X 400
80
GR/mm3
MP/D PROPORCIÓN (1/N) VOLUMEN/ uL
SANGRE TOTAL 1
1/200
5
HAYEM 199 995
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58. FUNDAMENTO
Los eritrocitos son lisados por acción de un AGENTE TENSIOACTIVO
presente en el reactivo, liberando su contenido de hemoglobina en la solución.
La HEMOGLOBINA liberada es OXIDADA a
METAHEMOGLOBINA por el FERRICIANURO, siendo esta última
convertida en CIANOMETAHEMOGLOBINA por la presencia de
CIANURO. La absorbancia de la cianometahemoglobina es medida a
540 nm, siendo la intensidad de color obtenida, directamente proporcional
a la concentración de hemoglobina en la muestra.
60. DRABKIN
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/V
VOLUME
N TOTAL
ML
Tº
CONSERVA
CIÓN
Reactivo Drabkin
(CONCENTRADO)
Bicarbonato de sodio 1.00 gr
1000
ml
T°A
Cianuro de potasio 0.05 gr
Ferricianuro de potasio 0.20 gr
Agua destilada 1000 ml
Preparación
Mezclar todo y guardar en frasco oscuro protegido de la
luz. Estable un mes.
NOMBRE
PROPORC
IÓN
(1/N) VOLUMEN/ML
TEMPERATU
RA
CONSERVACI
ÓN
ESTABILIDAD
R1 DRABKIN 1
1/10
10 ml.
2 - 8 ºC. 1 HORA
R2 AGUA
DESTILADA
9 90 ml
Preparación
Agregar a una probeta o fiola de 100 ml , 10 ml del Reactivo
de Drabkin y luego completar con agua destilada hasta la
marca de 100
SOLUCION TRABAJO
SOLUCION MADRE
62. CONTROLES
CONTROL VALOR REFERENCIA VOLUMEN
TEMPERATURA
CONSERVACIÓN
ESTABILIDAD
BAJO g/dL 6.1 ± 0.4 3 ml 4°C 1 mes
NORMAL g/dL 13.8 ± 0.6 3 ml 4°C 1 mes
ALTO g/dL 19.2 ± 0.8 3 ml 4°C 1 mes
64. PROCEDIMIENTO 1
Drabkin+Muestra/Estandar
1. REACTIVO
Agregar en cada tubo de ensayo
de 12x75 , respectivo 1500 ul del
reactivo DRABKIN diluido 1/10.
2. MUESTRA/ESTANDAR
Luego añadir al mismo tubo, 6 ul
de sangre total y homogenizar por
inversión
65. PROCEDIMIENTO 2
LECTURA
3.REPOSAR
5 Minutos a
temperatura ambiente.
4.LECTURA
Luego del reposo
proceder a su
respectiva lectura en el
ESPECTROFOTÓMETRO
MANUAL (Anotar las
absorbancias y realizar
el cálculo respectivo )o
SEMIAUTOMATIZADO
(Anotar el Resultado) a
540 nm.
70. FUNDAMENTO
Es la RELACIÓN que
existe entre el VOLUMEN
que ocupa toda la
MASA CELULAR
HEMÁTICA y el
VOLUMEN TOTAL
DE SANGRE. Se
expresa como un tanto
por ciento del volumen
total.
72. CAPILARES
Caracteristicas:
•Longitud: 75 mm +/- 0.5 mm
•Diámetro interno: 1.15 +/- 0.05 mm
•Diametro externo: 1.55 +/- 0.05 mm
•Espesor: 0.40 mm
•Aforo o volumen 75 ul
•Material del capilar: Borosilicato
•Aditivo: no contiene
73. CAPILARES
Caracteristicas:
•Código en la parte superior del capilar de
color rojo.
•Longitud: 75 mm +/- 0.05 mm
•Diametro interno: 1.15 +/- 0.05 mm
•Diámetro externo: 1.55 +/- 0.05 mm
•Espesor: 0.40 mm
•Aforo o volumen 75 ul
•Material del capilar: Borosilicato
•Aditivo: Heparina de sodio (Revestimiento
interno con heparina sódica (Na-Heparin) 4
U.I. de Heparina
75. PROCEDIMIENTO 1
Llenado Capilar
1. Homogenizar la
sangre total 8 veces
por inversión
suavemente.
2. Llenar el capilar azul
del tubo con EDTA
(Sangre venosa)
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76. PROCEDIMIENTO 2
Llenado Capilar
1. Limpiar con papel
toalla los bordes sin
tocar la punta.
2. Sellar con plastilina el
extremo en contacto
con la sangre, con la
plastilina
77. PROCEDIMIENTO 3
Sellado Capilar
1. Y para mayor seguridad
taponar con parafina.
2. Colocar los tubos capilar en
las ranuras del cabezal de
la centrífuga, el extremo del
tubo que se ha taponado
con plastilina y parafina
deberá apuntar hacia fuera,
lejos del centro. Verificar
que el número de la ranura
corresponda al número de
la muestra.
78. PROCEDIMIENTO 3
Centrifugado Capilar
1. Asegurar con la Tapa evitando
mover los capilares
2. Centrifugar a 10 000 rpm. por
cinco minutos
3. Al finalizar la centrifugación cada
uno de los tubos tendrá en su
interior tres capas:
– En la parte superior, una
columna de plasma (P).
– A la mitad, una capa delgada
de glóbulos blancos (GB/Pq).
– En la parte inferior y hasta el
fondo, una columna de glóbulos
rojos (GR).
79. LECTURA
TABLA/REGLA
a) CON LA TABLA
Luego de este procedimiento realizaremos la
lectura en el CRITOCAPS, colocando la base
de la columna de glóbulos rojos en la escala 0 y
el plasma en la escala 100.
El hematocrito es la base y el tope de la
columna de glóbulos rojos como podemos
observar en el siguiente esquema.
b) CON LA REGLA
Con una regla medir el volumen total,
empezando desde la base de la columna de
glóbulos rojos hasta el tope del plasma. (L1)
como nos muestra el esquema.
Luego medir la base y el tope de la columna de
glóbulos rojos. (L2) como nos muestra el
esquema.
80. CALCULOS - FORMULA
HTO =
CH
X 100
ST
%
CALCULOS REGLA
CH
25 mm
ST
54 mm
VALOR OBTENIDO
46%
85. VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
FORMULA
V.C.M. =
HTO
X 10
GR/mm3
fL
• Se mide en femtolitros.
• Se utiliza principalmente para valorar anemias.
• Microciticas o Macrociticas
• La Muestra después de 4 horas / Tº Ambiente
aumenta el VCM
• La Muestra es estable por 48 horas / 4ºC
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87. HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIO
FORMULA
H.C.M. =
HB
X 10
GR/mm3
uL
• Se expresa en picogramos
• Hipocrómica o normocrómica
• Se eleva falsamente por
Hiperlipidemias, Paraproteinas,
Crioaglutininas
89. CONCENTRACION HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MEDIO
FORMULA
C.H.C.M. =
HB
X 100
HTO
%
• Indica la cantidad de hemoglobina contenida
en 100 ml de glóbulos rojos.
• Necesario Clasificar Anemia según Wintrobe
• El grado de disminución se relaciona con la
cantidad de células Hipocromicas
91. +
RELACION DE LA HIPOCROMIA DEL EXTENDIDO
SANGRE PERIFERICA Y LA CHCM
CONCENTRACION HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MEDIO
HIPOCROMIA SP/CHCM
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93. ANCHO DISTRIBUCIÓN
ERITROCITOS - RDW
Expresa el grado de variación en el volumen eritrocitario.
Complementa el VCM
Clasifica en homogenea/heterogenea
Valor normal: 11.5-14.5%
96. RECUENTO RETICULOCITOS
RET
• Fluorocromo que se une al ARN de los reticulocitos,
• Evalúa actividad eritropoyetica de la M.O.
• Constituyen entre 1% y 2% de todos eritrocitos
circulantes
• Aumento de reticulocitos se consideran que la anemia
es regenerativas
• Disminución de reticulocitos la anemia es
arregenerativa
• Las muestras hemolíticas disminuyen el recuento de
reticulocitos
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97. FRACCION RETICULOCITOS
INMADUROS VIR
• VlR: 3% a
15,9%
• Indicador del
aumento de la
eritropoyesis,
• útil después de
la quimioterapia,
• Evalua la
actIvidad M.O
• Falsas
elevaciones en
leucemias
98. HEMOGLOBINA RETICULOCITARIA
CHr
• Corresponde al grado de hemoglobinización de los reticulocitos
circulantes.
• VlR: 24,1 pg a 35,8 pg
• Indica una inadecuada disponibilidad de Hierro para una optima
Eritropoyesis
• útil para evaluar depósitos de hierro en los pacientes con
enfermedad renal que reciben eritropoyetina.
• Detección de doping por eritropoyetina
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99. T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
99
HEMATIES
LIC. SUAREZ AGUILAR DANIEL
DANIELSUAREZ2005@GMAIL.COM
100. GLOBULOS ROJOS
También llamados eritrocitos, son "células" sanguíneas.
FUNCIÓN: Transportan el oxigeno desde los pulmones hacia los diferentes
tejidos del organismo.
VALORES ALTOS:
Problemas respiratorios.
Personas fumadoras
Deshidratación
VALORES BAJOS:
Anemia
Hemorragia
Enfermedad de la médula
ósea.
VALORES NORMALES:
Glóbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3
Glóbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3
«HEMATÍES O ERITROCITOS»
101. DEL TAMAÑO DE LA COLORACIÓN DE LA FORMA
• Anisocitosis
Diferentes
tamaños.
• Microcitosis
Menor tamaño.
• Macrocitosis
Mayor tamaño.
• Megalocitosis
Grandes y
ovalados.
• Hipocromía
C.H.C.M.
disminuida 30%
• Hipercromía
Esferocito,Hb
concentrada
• Poiquilocitosis
Distintas formas
• Ovalocitosis
Forma ovalada
• Eliptocitosis
Forma elíptica
• Esferocitosis
Forma esférica
• Esquizocitosis
Fragmentos de
G.R.
102. HEMATOCRITO
El hematocrito es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por
glóbulos rojos.
VALORES ALTOS DE
HEMATOCRITO
Policitemia
Cardiopatía
congénita.
Deshidratación
Hipoxia
Fibrosis pulmonar
VALORES BAJOS DE
HEMATOCRITO
Anemia
Leucemia .
Desnutrición.
Sobre hidratación
Destrucción de los
glóbulos rojos.
VALORES NORMALES:
Hematocrito hombre:42-52%
Hematocrito mujer: 37-48%
103. HEMOGLOBINA
Es una proteína encargada de llevar el oxígeno y que da el color rojo a la
sangre.
CUALITATIVAS:
Defectos genéticos
Alteraciones de la
combinación
CUANTITATIVAS:
Anemia
Poliglobulia.
VALORES NORMALES:
Hemoglobina hombre: 13-18 g/dL
Hemoglobina mujer:12-16 g/dL
104. CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
MEDIA (C.H.C.M)
Es el índice que
valora la
concentración de
hemoglobina que
lleva cada hematíe;
es decir relaciona la
cantidad de
hemoglobina que
lleva el hematíe
con su volumen.
POR EJEMPLO:
Cuando la concentración
de hemoglobina
disminuye aparecen las
anemias.
VALORES
NORMALES:
33-37 pq
105. EL VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
(V.C.M)
Es el valor que refleja el
tamaño de los hematíes.
ALTERACIONES
VCM alto indica
que los glóbulos
rojos son
grandes.
Déficit de
vitamina B12 o
de ácido fólico,
Patologías del
hígado,
Consumo
elevado de
alcohol
VCM bajo indica
que los glóbulos
rojos son
pequeños.
Talasemia
Déficit de hierro
VALORES
NORMALES
86-98 micromm3
danielsuarez2005@gmail.com
106. HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (H.C.M)
Indica la cantidad de hemoglobina que hay
en cada glóbulo rojo. En cierto modo nos
está diciendo lo 'rojos' que son los hematíes.
ALTERACIONES
HCM
Está aumentado .
Déficit de vitamina
B12,
Déficit de ácido
fólico
HCM
Está disminuido .
Talasemia
Déficit de hierro
VALORES
NORMALES:
27-32 pg
109. GRANULOPOYESIS
CELL
PROGENITORA
CELL
PRECURSORA
CELL
CIRCULANTE
CELULA MEDULA OSEA SP
NEUTROFILO MB PM M mM B S
GRANULOS 1º 0 E A E M 0 0 0
GRANULOS 2º 0 0 AZ-RS RS-VI
EOSINOFILO MB PM M mM B S
GRANULOS 1º 0 E A E M 0 0 0
GRANULOS 2º 0 0 RJ-NJ NJ-RJ
BASOFILO MB PM M mM B S
GRANULOS 1º 0 E A E M 0 0 0
GRANULOS 2º 0 0 AP AN AZ-NG
111. MIELOBLASTO
111
TAMAÑO 15 - 20
N
U
C
L
E
O
FORMA
Redonda / Lig.
Ovalado
R- N/C Muy alta 4:1
COLOR Purpura Rojizo
CROMATINA Delicada y dispersa
NUCLEOLO 2-3
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR
Azul Intenso o pàido
Mas claro adyacente
al nucleo
Basofilo
CONTENIDO
No gránulos o
vacuolas
danielsuarez2005@gmail.com
112. PROMIELOCITO
112
TAMAÑO 20 - 25
N
U
C
L
E
O
FORMA
Redonda / Ovalado
Central - Excentrico
R- N/C alta 2:1
COLOR Purpura
CROMATINA
Relativamente Fina
poniendose cada vez
mas gruesa
NUCLEOLO
2-3 variando de visibles
a indistinguibles
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR
Azul
Mas claro adyacente al
nucleo
Basofilo
CONTENIDO
Pocos o muchos
granulos primarios color
azul oscuro o azul
rojiso
113. MIELOCITO NEUTROFILO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
113
TAMAÑO 20 - 25
N
U
C
L
E
O
FORMA
Redonda / Ovalado
Aplanado o Endido en
un lado
R- N/C Baja
3:1
3:2
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Presenta mas tosca
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:0.3 um
Numero Variable de
granulos inespecificos
Aparecer Pequeños
granulos especificos
rosado o rojizo
junto a el núcleo luego
en todo el citoplasma
114. MIELOCITO EOSINOFILO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
114
TAMAÑO 20 - 25
N
U
C
L
E
O
FORMA
Redonda / Ovalado
Aplanado o Endido en
un lado
R- N/C Baja
3:1
3:2
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Presenta mas tosca
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.2-1.0 um
Numerosos grandes
Marron Naranja
Azul naranja
115. MIELOCITO BASOFILO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
115
TAMAÑO 20 - 25
N
U
C
L
E
O
FORMA
Redonda / Ovalado
Aplanado o Endido en
un lado
R- N/C Baja
3:1
3:2
COLOR Morado
CROMATINA Presenta mas tosca
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.5-1.5 um
Pocos granulos
grandes
Purpura azulano
Negro azulado
116. METAMIELOCITO NEUTROFILO
Danielsuarez2005@hot
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T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
116
TAMAÑO 10 - 15
N
U
C
L
E
O
FORMA
Ariñonado Tipico y
Ligeramnete Endido
R- N/C Baja
7:3
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.3 um
Rosado o Azul rojizo
117. METAMIELOCITO EOSINOFILO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
117
TAMAÑO 10 - 15
N
U
C
L
E
O
FORMA
Ariñonado Tipico y
Ligeramnete Endido
R- N/C Baja
7:3
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.2-1.0 um
Naranja brillantes
Rojisos
118. METAMIELOCITO BASOFILO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
118
TAMAÑO 10 - 15
N
U
C
L
E
O
FORMA
Ariñonado Tipico y
Ligeramnete Endido
R- N/C Baja
7:3
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.5-1.5 um
AZUL OSCURO
danielsuarez2005@gmail.com
119. BANDA NEUTROFILO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
119
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMA
Notablemente
indentado
R- N/C Baja
1:2
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.3 um
Rosado o Azul rojizo
120. BANDA EOSINOFILO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
120
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMA
Notablemente
indentado
R- N/C Baja
1:2
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.2-1.0 um
Naranja brillantes
Rojisos
121. BANDA BASOFILO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
121
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMA
Notablemente
indentado
R- N/C Baja
1:2
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.5-1.5 um
AZUL OSCURO
122. NEUTROFILO SEGMENTADO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
122
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMA
3 – 5 Lobulos unidos
filamento cromatina
R- N/C Baja
1:3
1:5
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA
Completamente
condensada
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.3 um
Uniformente
distribuidos
Rosado o Violeta
rosado
123. EOSINOFILO SEGMENTADO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
123
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMA
2 –3 Lobulos unidos
filamento cromatina
R- N/C Baja
1:3
1:5
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA
Completamente
condensada
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.2-1.0 um
Naranja brillantes
Rojisos
124. BASOFILO SEGMENTADO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
124
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMA
2 Lobulos unidos
filamento cromatina
Cubierto granulos
R- N/C Baja
1:3
1:5
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA
Completamente
condensada
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.5-1.5 um
AZUL OSCURO
129. FUNDAMENTO
El recuento de LEUCOCITOS consiste en CONTAR el número de
ellos en 1 mm3 de SANGRE, realizando DILUCIÓN de la sangre con
una SOLUCIÓN HIPOTONICA (mantiene la morfología de los
Leucocitos).
La técnica se basa en diluir la sangre con líquido HIPOTONOCA ( TURK)
en porciones exactas.
El ÁCIDO ACÉTICO produce lisis de los eritrocitos sin alterar a los
leucocitos. El VIOLETA DE GENCIANA tiñe el núcleo de los
leucocitos para que estos puedan observarse mejor. El violeta de genciana
puede ser sustituido por azul de metileno.
131. CONTROLES
CONTROL VALOR REFERENCIA VOLUMEN
TEMPERATURA
CONSERVACIÓN
ESTABILIDAD
BAJO 103/uL 2.0 ± 0.5 3 ml 4°C 1 mes
NORMAL 103/uL 7.7 ± 1.0 3 ml 4°C 1 mes
ALTO 103/uL 20.4 ± 2.5 3 ml 4°C 1 mes
133. PROCEDIMIENTO 1
DILUCION 1/20
1. DILUYENTE
Colocar en un tubo de
ensayo de 12 x 75,
190 ul de la solución
TURCK.
2. MUESTRA
Añadir al mismo tubo de
ensayo 10 ul de
SANGRE total y
homogenizar. (Dilucion
1/20)
3. REPOSAR 1 minuto
a temperatura ambiente.
danielsuarez2005@gmail.com
134. PROCEDIMIENTO 2
CARGADO CAMARA NEUBAUER
1. HOMOGENIZAR
previamente antes de
dispensar a la cámara de
neubauer.
2. COLOCAR la lámina
cubreobjetos sobre la
CÁMARA DE
NEUBAUER,
3. CARGAR
aproximadamente con 10
ul del preparado y
4. REPOSAR por 3 - 5
minutos.
135. PROCEDIMIENTO 3
LECTURA MICROSCOPIO
1. LECTURA
Proceder a su respectiva
lectura con el OBJETIVO
de 10X.
2. ENFOCAR El campo de
observación en las
cuadriculas L1,L2.L3 Y
L4 de la cámara de
Neubauer.
L1 L2
L3L4
140. PROCEDIMIENTO 4
REGLAS CONTEO
10X
2. Si la superficie es mayor o igual al 50% de la célula esta dentro de la
línea limítrofes del cuadrante se cuenta
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1. Contar los LEUCOCITOS en un área de 0,25 mm2 utilizando las cuadriculas
L1,L2,L3,L4, aplicando las regla del SI y del NO. donde basta que toque la línea
para considerarlo o no dependiendo la línea que toca
danielsuarez2005@gmail.com
151. FUNDAMENTO
Formula Diferencial
La fórmula leucocitaria nos da información sobre el
PORCENTAJE de cada tipo de LEUCOCITOS, cuyos
VALORES RELATIVOS en base a su MORFOLOGÍA y
CARACTERÍSTICAS TINTORIALES.
A partir de estos valores y de la cuenta total de glóbulos
blancos podremos calcular los VALORES
ABSOLUTOS de cada línea celular en sangre
periférica, y así compararlos con los valores normales
de cada una de ellas.
152. FUNDAMENTO
Coloracion Wright
FIJACION COLORACION
EOSINATO-AZUL DE
METILENO
EOSINATO-AZUL DE
METILENO
AGUA DESTILADA
METANOL EOSINA B EOSINA Y AZUL METILENO
CELULAS ESTRUCTURAS BASICAS
ESTRUCTURAS
ACIDAS
Deshidrata las Celulas
Agrupamientos básicos de las
moléculas de hemoglobina y a
las proteínas básicas
Los agrupamientos de
ácidos nucleicos, las
proteínas de los núcleos
celulares y el citoplasma
inmaduro reactivo
153. WRIGHT
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/V
VOLUMEN
TOTAL
ML
Tº CONSERVACIÓN
COLORANTE
WRIGHT
Eosinato azul de
metileno
0.3 g
100ml T°AMetanol 97,0 ml
Glycerol 3.0,0 ml
Preparación
Colorante de Wright: para 100 mL se requiere de colorante de
Wright (0.3g), metanol (97.0 mL) y glicerol (3.0 mL). Disolver en
un mortero el colorante con el glicerol. Una vez disuelto se
adiciona el metanol trasvasándolo a un frasco oscuro. Agitar.
Filtrar antes de usar.
Solución amortiguadora tamponada: en un litro de agua destilada
se agregan 3.76 g de hidrofosfato disódico (Na2HPO4* 2H20) y
2.10g de fosfato de potasio dihidrogenado (KH2PO4). Mezclar
todos los reactivos y guardar en frasco de vidrio en lugar fresco.
Ajustar el pH a 7.2.
156. PROCEDIMIENTO 1
FROTIS
1. Colocar una gota de
sangre total en un borde
de la lámina.
2. Luego con una lámina
extensora en posición de 45°
dispensar la sangre hacia los
bordes y extender.
157. PROCEDIMIENTO 1
FROTIS
1. Una vez realizado el
extendido correctamente,
esperar que seque a
temperatura ambiente.
2. Luego de haber secado el
frotis sanguíneo, proceder a
la fijación y coloración.
158. PROCEDIMIENTO 1
FIJACION/COLORACION
1. Colocar un puente de
soporte y el frotis sanguíneo
a fijar, sobre el lavadero.
2. Agregar 5 gotas del
colorante WRIGHT o la
cantidad necesaria para
cubrir el frotis por el tiempo
de 30’’ - 1’ actuando como
fijador.
159. PROCEDIMIENTO 1
FIJACION/COLORACION
1. Pasado el tiempo
determinado proceder a la
coloración.
Añadir 5 gotas o la cantidad
necesaria de agua
tamponada.
2. Luego soplar en forma
circular hasta formar un brillo
metálico sobre la superficie
de la coloración y reposar por
el tiempo de 5’ - 10’.
160. PROCEDIMIENTO 1
LAVADO
1. Pasado determinado
tiempo enjuagar la lámina
coloreada con un chorro de
agua débil desde la
cabeza, el agua debe
desplazarse hacia a la
cola.
161. PROCEDIMIENTO 1
SECADO LECTURA
1. Luego secar a temperatura
ambiente
2. Una vez seca la lámina
coloreada llevar al microscopio
para proceder a su lectura
entre el cuerpo y la cola con
objetivo de 100X (inmersión)
165. «LEUCOCITOS»GLOBULOS BLANCOS
Estas células son unidades móviles que forman parte del sistema inmunológico
que el cuerpo usa para combatir infecciones. Los glóbulos blancos viajan por
el torrente sanguíneo a las áreas de infección y destruyen las bacterias que la
están causando.
LEUCOCITOSIS
Infecciones
bacterianas
piógenas
Inflamaciones
Neoplasias
Quemaduras
Infarto del
miocardio
LEUCOPENIA
Aplasia medular
TBC
Fiebre tifoidea
Sida y Hepatitis
Enfermedades virales
VALORES NORMALES:
4.000 o 5.000 a 10.000 mm3
166. NEUTRÓFILOS
Son un tipo granulocitos. Se encargan de atacar a las sustancias
extrañas (básicamente bacterias, que entran en nuestro organismo.
SU FUNCIÓN ES: Fagocitar y destruir a bacterias y participar en el
inicio del proceso inflamatorio.
NEUTROFILIA
Infecciones
bacterianas agudas.
Comienzo de
infecciones virales
Quemaduras
Drogas (Prednisona
40mg)
NEUTROPENIA
Anemia perniciosa o
aplástica: Por
deficiencia de la
vitamina B12
Pueden darse por
menor producción o
maduración, ó por
mayor destrucción o
secuestro.
VALORES NORMALES:
*Neutrófilos segmentados 55-65%
*Neutrófilos en cayado(inmaduros) 0-5%
167. LINFOCITOS
Son células de tipo granulocitos de alta jerarquía en el sistema inmunitario
principalmente encargadas de la inmunidad especifica o adquirida.
SU FUNCION ES: Fagocitar o "comerse" a diferentes microorganismos o restos
celulares.
LINFOCITOSIS
Inflamaciones
Varicela
Parotiditis
Hepatitis
TBC
LINFOPENIA
Anemias aplásicas
Terapias esteroidales
Quimioterapias
Sida
Enfermedades virales
VALORES NORMALES:
23-35%
168. MONOCITOS
Son células de tipo granulocitos de mayor tamaño en la
sangre. Estos son activados tanto en procesos virales como
bacterianos.
SU FUNCION ES: La producción de anticuerpos y de la
destrucción de células anormales.
MONOCITOSIS
TBC caseosa
Leucemia
Infecciones virales
Infecciones
protozoaricas
VALORES NORMALES:
4-8%
169. EOSINÓFILOS
Un eosinófilo es un leucocito de tipo granulocito pequeño
derivado de la médula ósea.
Los eosinofilos son los leucocitos responsables por el combate
de parásitos y por el mecanismo de la alergias.
EOSINOFILIA:
Infecciones
parasitarias.
Reacciones alergicas.
Triquinosis (parasitosis
tisular)
EOSINOPENIA:
Infecciones
bacterianas
Infecciones virales.
Stress treumatico,
fisico, emotivo.
Tratamiento con
adrenalina,
ACHT,Insulina e
histamina.
VALORES NORMALES:
0,5 -4%
170. BASOFILOS
Son de tipo granulocitos, y menos común de los leucocitos
en la sangre.
FUNCIÓN: Intervienen en las reacciones de hipersensibilidad.
BASOFILIA
Leucemia
Sinusitis crónica
Coexiste con
eosinofilia en alérgias
VALORES NORMALES:
0-2%
174. •Zona PERIFÉRICA
• Zona ESTRUCTURAL
• Zona ORGANELOS
•Sistema Membranas
Adhesión y Agregación
Estructura y Soporte
Secreción y
Almacenamiento
ESTRUCTURA DE LA PLAQUETA
175. Gránulos
Cuerpos densos Gránulos alfa Gránulos lisosómicos
•Mediadores de
función de plaquetas
•Hemostasia
•ADP
•ATP
•Fosfatos
•Calcio
•Serotonina
F. von willebrand
Factor V
Fibrinogeno
Antiplasmina a
Plasminógeno
Enzimas hidroliticas
Mitocondrias Glucógeno
F. 4 plaquetario
F. Crecimiento
plaquetario
Tromboglobulina b
Albúmina
Trombospondina
Fibronectina
Proteínas
Hemostásicas No Hemostásicas
Específicas No Específicas
ZONA DE ORGANELOS
176. Anucleadas
2 a 3 um
150.000 a 450.0000/ml
Vida media 8 -10 días
178. FUNDAMENTO
El recuento de PLAQUETAS consiste en CONTAR el número de ellos
en 1 mm3 de SANGRE, realizando DILUCIÓN de la sangre con una
SOLUCIÓN HIPOTONICA (DESTRUYE la morfología de los
eritrocitos).
La técnica se basa en diluir la sangre con líquido HIPOTONICO (
OXALATO AMONIO 1%) lisa el resto de las células sanguíneas
(leucocitos y hematíes) para permitir el recuento de plaquetas en el
hemocitómetro.
179. OXALATO AMONIO 1%
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/V
VOLUMEN
TOTAL
ML
Tº
CONSERVA
CIÓN
OXALATO DE
AMONIO 1%
Oxalato de amonio 1 g
100ml 15-30ºC
Agua destilada 100 ml
PREPARACIÓN Mesclar el oxalato de amonio con el agua destilada.
182. PROCEDIMIENTO 1
DILUCION 1/20
1. DILUYENTE
Colocar en un tubo de
ensayo de 12 x 75,
190 ul de la solución
HAYEM.
2. MUESTRA
Añadir al mismo tubo de
ensayo 10ul de
SANGRE total y
homogenizar. (Dilucion
1/20)
3. REPOSAR 15
minuto a temperatura
ambiente.
183. PROCEDIMIENTO 2
CARGADO CAMARA NEUBAUER
1. HOMOGENIZAR
previamente antes de
dispensar a la cámara de
neubauer.
2. COLOCAR la lámina
cubreobjetos sobre la
CÁMARA DE
NEUBAUER,
3. CARGAR
aproximadamente con 10
ul del preparado y
4. REPOSAR por 2
minutos.
184. PROCEDIMIENTO 3
LECTURA MICROSCOPIO
1. LECTURA
Proceder a su respectiva
lectura con el OBJETIVO
de 40X.
2. ENFOCAR El campo de
observación en las
cuadriculas R1, R2, R3,
R4, y R5 de la cámara de
Neubauer.
R1 R2
R3R4
R5
190. PROCEDIMIENTO 4
REGLAS CONTEO
40X
2. Si la superficie es mayor o igual al 50% de la célula esta dentro de la
línea limítrofes del cuadrante se cuenta
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1. Contar los eritrocitos en un área de 0,2 mm2 utilizando las cuadriculas R1, R2,
R3, R4 y R5, aplicando las regla del SI y del NO. donde basta que toque la línea
para considerarlo o no dependiendo la línea que toca
201. PLAQUETAS
Son las células responsables por el inicio del proceso de coagulación.
TROMBOCITOSIS
Anemia por déficit de
hierro
Síndrome nefrótico
TROMBOCITOPENIA
Destrucción aumentada
Metástasis de cáncer
Drogas
Autoinmunidad
VALORES NORMALES:
150.000 a 450.000 microlitro
“Trombocitos”