Este documento proporciona información sobre la biometría hematica y los indices eritrocitarios. Explica que la biometría hematica analiza los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y hemoglobina en la sangre. Define los parametros de la serie roja, serie leucocitaria y serie plaquetaria. También describe los indices eritrocitarios primarios y secundarios, incluyendo el volumen corpuscular medio, la hemoglobina corpuscular media y la concentración media de hemoglobina corpuscular.

1. CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIAL Y DE
SERVICIOS NO. 134 “NICOLAS CATALAN”
ESPECIALIDAD: LABORATORISTA CLINICO
DOCENTE: MARIA DE LOS ANGELES MORALES GUTIERREZ
MATERIA: SERIE ROJA
ALUMNA: JOHANNA MARIJOSE ARZATE SANCHEZ
SEMESTRE IV
SEGUNDO PARCIAL
BIOMETRIA HEMATICA E INDICES
ERITROCITARIOS
GRUPO: 4º”D”

2. DEFINICION DE BIOMETRIA HEMATICA
Elemento de diagnóstico básico, es un cuadro de fórmulas sanguíneas en el que se
expresa las cantidades y variaciones de los elementos sanguíneos. Examen realizado en
la sangre que inspeccionan las células que la componen, la biometría hemática permite
saber los niveles de proteína llamada hemoglobina, le da el color rojo a los glóbulos
rojos y hematocrito, también porcentaje de glóbulos rojos en el volumen sanguíneo.
PARAMETROS QUE ESTUDIA
SERIE ROJA
La serie roja está compuesta por la determinación de los índices eritrocitarios primarios
y secundarios.
Los índices eritrocitarios primarios son determinados directamente en el laboratorio, a
partir de la muestra de sangre total del paciente; estos índices incluyen la
determinación de hemoglobina, hematócrito y el número de eritrocitos/μl. Se utilizan
para así poder diagnosticar normalidad, anemia o policitemia.
Los índices eritrocitarios secundarios determinan el volumen globular medio (VGM), la
hemoglobina globular media (HGM) y la concentración media de hemoglobina globular
(CMHG). Se calculan a partir de los índices primarios (cuadro 4-2). Los índices
eritrocitarios secundarios indican el tamaño y el contenido de la hemoglobina en la
población de eritrocitos que se estudia.
 Volumen corpuscular medio. Indica el tamaño y capacidad del eritrocito, y se
mide en fentolitros (fL). De acuerdo con el tamaño permite clasificar como
normocítica, microcítica o macrocítica.( 88-100 fL, femtolitros por hematíe).
 Hemoglobina corpuscular media. Indica la cantidad de hemoglobina contenida en
un eritrocito y se expresa en picogramos (pg), Niveles normales: entre 27 y 33
pc (picogramos).

3.  Concentración media de hemoglobina corpuscular. Es el promedio de la
concentración de hemoglobina en 100 mL de eritrocitos y se expresa en g/dL.
Tanto la hemoglobina corpuscular media como la concentración media de
hemoglobina corpuscular permiten clasificar a los eritrocitos como
normocrómicos, hipocrómicos, o hipercrómicos, aunque estos últimos
excepcionalmente serán informados. (Los valores normales de CHCM en sangre
para adultos son entre 31 gr/dl y 36 gr/dl)
 La amplitud de distribución eritrocitaria. Representa el coeficiente de variación
del volumen de los eritrocitos y es reportado en porcentaje (su valor normal va
desde 11% a 15,0%4)
 Reticulocitos. Son eritrocitos jóvenes que contienen aún restos de retículo
endoplásmico en su citoplasma. Son discretamente más grandes que los
eritrocitos maduros en la tinción y sólo se pueden identificar en forma exacta
con tinciones supravitales. De mayor utilidad es conocer el número de
reticulocitos corregido en relación con el hematocrito de acuerdo con la
siguiente fórmula: hematocrito real x %reticulocitos informados /hematocrito
ideal. (Un resultado normal para adultos sanos que no son anémicos es alrededor
de 0.5% a 2.5%)
SERIE LEUCOCITARIA
Los leucocitos son las células nucleadas de la sangre; incluyen a los neutrófilos
segmentados y en banda, monocitos, eosinófilos y basófilos que forman parte de la
inmunidad innata de cada individuo. Los linfocitos corresponden a las células que
participan en la inmunidad adaptativa. En el niño la distribución de los leucocitos varía
con la edad, pero es importante recordar que más que el porcentaje en la biometría
hemática, deben tomarse en cuenta los valores absolutos de cada uno de ellos; así, los
neutrófilos absolutos en los primeros seis meses de vida deben ser superiores a
1,000/mm3
, mientras que posterior a esta edad los deberemos encontrar por arriba de
1,500/ mm3
.
En cuanto a los linfocitos en la circulación encontraremos un mínimo de 1,000/mm3
, que
corresponden a linfocitos B y T, aunque morfológicamente es imposible distinguirlos.

4. Los procesos infecciosos locales o sistémicos son la causa principal de modificaciones
en el número total y diferencial de leucocitos. La leucocitosis es la elevación de
leucocitos totales en la circulación; una cuenta total por arriba de 30 × 103 se conoce
como reacción leucemoide, en la que sólo se identifican formas maduras en la circulación.
Cuando la leucocitosis es secundaria a infecciones bacterianas el predominio es de
neutrófilo y puede haber un incremento de bandas; en cambio, ante la presencia de
infecciones virales tiende a aparecer un marcado incremento de linfocitos.
La mononucleosis infecciosa es el ejemplo típico de reacción leucemoide con incremento
de linfocitos y aparición de linfocitos atípicos. En forma paradójica, algunas infecciones
pueden asociarse a leucopenia; la bacteria más frecuentemente asociada con
neutropenia es la causada por Salmonella. Las enfermedades hematológicas malignas son
una causa frecuente de leucocitosis/leucopenia. En estos casos es necesaria una revisión
cuidadosa del frotis de sangre periférica en donde se demostrará neutropenia y con
frecuencia podemos encontrar células inmaduras, blastos, asociado a disminución de la
hemoglobina y de las plaquetas. Deficiencias nutricionales, estrés, drogas, etc., son
problemas médicos que pueden causar modificaciones en el número de neutrófilos.
SERIE PLAQUETARIA
La tercera línea celular evaluada en la biometría hemática es la de plaquetas. A
diferencia de lo que sucede con eritrocitos y leucocitos, las plaquetas tienen un número
constante a lo largo de la vida que varía entre 150-450 × 109/L, miden de 1-3 mm/L; los
equipos automatizados utilizados en la actualidad proporcionan además el volumen
plaquetario medio que va de 5-12 fentolitros (fL).
Las plaquetas circulantes simulan un disco oblongo; son fragmentos anucleados del
citoplasma de los megacariocitos presentes en la médula ósea, que sólo contienen algunas
mitocondrias, glucógeno y gránulos específicos importantes para la coagulación. Las
alteraciones numéricas de las plaquetas se pueden evaluar considerando el volumen
plaquetario medio: uno elevado traduce una proliferación acelerada en la médula ósea
(anemias hemolíticas, aumento de destrucción en la circulación) mientras uno disminuido
se asocia con reducción en la trombopoyesis.
Esta prueba se realiza en sangre fresca; se prefiere el ácido etilendiaminotetraacético
debido a que no afecta la morfología de las células ni modifica la sedimentación globular.
Aunque se puede utilizar citrato de sodio, éste se usa sólo cuando se sospecha
pseudotrombocitopenia, o heparina que no evita la agregación plaquetaria en su totalidad
además de que produce una tinción azulosa a las células cuando son teñidas con Wright.
DEFINICION INDICES ERITROCITARIO

5. Relaciones que se establecen para determinar el tamaño de los hematíes y su contenido
hemoglobínico. Son útiles para establecer el diagnóstico diferencial entre los diversos
tipos de anemia. Se obtienen por cálculo matemático a partir del recuento eritrocitario,
el hematocrito y la concentración de hemoglobina. Los valores utilizados son: volumen
corpuscular medio (VCM), hemoglobina corpuscular media (HCM), concentración de
hemoglobina corpuscular media (CHCM).
Se indican los valores normales en adultos:
 Eritrocitos o hematíes o glóbulos rojos:
 Mujeres: 4,0-5,2 millones/mm³
 Hombres: 4,5-5,8 millones/mm³
 Hematocrito: la proporción entre el volumen de eritrocitos y plasma sanguíneo:
 Mujeres: 36-46 %
 Hombres: 41-53 %
 Hemoglobina: NHA
 Mujeres: 11,5-14,5 g/dL
 Hombres: 13,5-17,0 g/dL
 Índices eritrocitarios (también, índices hematimétricos o índices
corpusculares):
 Volumen corpuscular medio (VCM): se obtiene dividiendo el hematocrito entre el
número de hematíes: 88-100 fL (femtolitros).
 Hemoglobina corpuscular media (HCM): se obtiene dividiendo el valor de la
concentración de hemoglobina entre el número de hematíes: 27-32 pg/cél
(picogramos por célula).
 Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM): se obtiene dividiendo
el valor de la hemoglobina entre el hematocrito: 30-35 g/dL.
 Leucocitos: 4,8-10,5 mil/mm³ (en unidades SI: 4,5-10,5 x 109/L)
 Polimorfonucleares, de los cuales:
 Neutrófilos (50-70 %)
 Eosinófilos (1-4 %)
 Basófilos (<1 %)
 Monomorfonucleares, de los cuales:
 Linfocitos (20-40 %)
 Monocitos (2-8 %)
 Plaquetas: 150 000-400 000/mm³ (en unidades SI: 150-400 x 109/L)

6.  Reticulocitos: 0,9-5,5 % del valor de los hematíes (en unidades SI: 29-87 x
109/L)
 Plaquetograma
 Plaquetocrito: porcentaje del volumen de plaquetas sobre el volumen total de
sangre (se trata de un dato que tiene poca relevancia);
 Valores normales: (0,1-0,5 %)
 Volumen plaquetar medio (VPM o, del inglés, MPV): la media del volumen de las
plaquetas.
 Valores normales: (5,0-15,0 fL)
 Distribución de volumen (PDW): mide si existen grandes diferencias de tamaño
entre unas plaquetas y otras.
Valores normales: (12.0-14.0 %
INDICES HEMATICOS Y PARAMETROS
Parámetros de medición del volumen eritrocitario y su contenido en hemoglobina.

7. Los índices hematimétricos son los parámetros que relacionan el índice hematocrito, la
hemoglobina y el número de hematíes o glóbulos rojos.
 El VCM (volumen corpuscular medio) es una forma de expresar el tamaño de los
eritrocitos .El valor normal es de 80-100 fl (femtolitros por hematíe).
 La HCM (hemoglobina corpuscular media) corresponde al contenido de la
hemoglobina en cada eritrocito (Hemoglobina/número de hematíes). Su valor
normal es de 26 a 32
 La HCM (hemoglobina corpuscular media) corresponde al contenido de la
hemoglobina en cada eritrocito (Hemoglobina/número de hematíes). Su valor
normal es de 26 a 32 picogramos.

8.  La CHCM es la concentración de hemoglobina comparado con el hematocrito. En
los adultos sus valores normales son de 32 a 36 %.
INDICES DE WINTROBE
Los índices eritrocitarios establecidos por Wintrobe en los años 30 indican con
precisión cuánto mide un eritrocito promedio, en volumen, peso y concentración de
hemoglobina.
Los índices o constantes eritrocitarias o de Wintrobe son: Volumen Corpuscular Medio
(VGM), Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) y Concentración Media de Hemoglobina
Corpuscular (CMHC).
 VCM (Volumen Corpuscular Medio).
Hematocrito x10/Recuento eritrocitos, se expresa en femtolitros(10-15
Fl) y corresponde al promedio del volumen de cada eritrocito. Permite
identificar macrocitosis, microcitosis o normocitosis en la muestra. El
VCM es un parámetro estable en el tiempo (si el laboratorio recibe
muestra de control de un paciente que presenta variación no explicada
en su VCM, existe sospecha de confusión de muestra).
 HCM (Volumen Corpuscular Medo).

9. Hemoglobina x10/Recuento eritrocitos, se expresa en picogramos (10-12 g),
representa la carga media de hemoglobina de cada eritrocito. Permite identificar
normo e hipocromía.
 CHCM (Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media)
Hemoglobina x100/Hematocrito, se expresa en porcentaje, representa la
concentración media de hemoglobina de cada eritrocito.