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Aparato respiratorio
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- 2. APARATO RESPIRATORIO Esel conjunto de órganos encargados de la respiración externa. DIVISIÓN - Pulmones Nariz Fosas Nasales Senos Paranasales - Vías Respiratorias Faringe Laringe Tráquea Bronquios
- 3. NARIZ Es unaprominencia piramidal que cubre la entrada de las fosas nasales. Porciones: * Superior, de naturaleza ósea * Inferior, de naturaleza cartilaginosa (alas de la nariz.) FOSAS NASALES a) Paredes: - P. Interna o tabique nasal (cornetes) - P. Superior, presenta los orificios de los senos etmoidales y esfenoidales. - P. Inferior en contacto con el paladar óseo - P. Externa b) Regiones: - R. Respiratoria, ocupa los 2/3 inferiores de la fosa Nasal - R. Olfatoria
- 8. SENOS PARANASALES Son cavidadesaéreas que están en comunicación con las fosas nasales y situadas en los huesos colindantes. La mucosa que lo reviste se continua con la de las fosas nasales a través de los orificios de drenaje de los senos en la cavidad nasal. * S. Frontales situados en el hueso frontal * S. Etmoidales * S. Esfenoidal * S. Maxilares
- 10. LARINGE Esun órgano complejo de forma tubular que conduce el aire que presenta unas paredes muy organizadas para la emisión del sonido laríngeo.
- 11. LARINGE Constitución: Principales Cartílagos (Soporte) Accesorios Ligamentos: Cricoides Tiroides Artenoides Epiglotico Corniculado Cuneiforme Sesamoideos Cricotiroideo medio Membranafibroelástica Membrana Cuadrangular Cono elástico
- 13. TRAQUEA Es untubo cartílago membranoso, que se extiende desde la laringe hasta su división en bronquios. Estructura: Constituido por 16 a 30 anillos superpuestos, unidos por ligamentos y musculatura lisa. BRONQUIOS PRINCIPALES Resultan de la bifurcación de la tráquea, al separarse de Carina forman un ángulo agudo de aprox. 70º Su trayecto es extrapulmonar. El Bronquio Principal Derecho, es más corto, más ancho y más vertical que el izquierdo. El Bronquio Principal Izquierdo es más horizontal y largo que el derecho.
- 17. PULMONES Son órganospares en los que se realiza la hematosis FORMA: Semicónica - Vértice, sobresale por el orificio superior del tórax y ocupa la base del cuello. - Base, es cóncava y semilunar, se apoya en el diafragma. La base derecha es algo más elevada que la base izquierda. - Cara medial, se encuentra el Hilio Pulmonar. - Cisuras, son hendiduras que separan porciones del pulmón de forma parcial. Ambos pulmones presentan una cisura oblícua y del derecho presenta una cisura horizontal. Dividen al pulmón en lóbulos. El pulmón derecho presenta 3 lóbulos y el izquierdo 2.
- 19. ARBORIZACIÓN BRONQUIAL Cuando penetranlos bronquios principales al pulmón se dividen sucesivamente como las ramas de un árbol. Bronquios Secundarios o Lobares Bronquios Terciarios o Segmentarios Bronquiolos carecen de cartílagos y de glándulas. LOBULILLO PULMONAR Una de las últimas generaciones de los Bronquiolos es el Bronquiolo Lobulillar que ventila un territorio pulmonar que es el Lobulillo Pulmonar. Cada bronquio Lobulillar se sigue dividiendo y termina en los Bronquiolos Terminales que ventila un territorio pulmonar Acino Respiratorio que consta de Bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos
- 20. PLEURA Es una membranaserosa que envuelve a los pulmones y le permite su desplazamiento. La pleura derecha e izquierda son independientes. Está formada por 2 hojas Parietal y Visceral entre las que delimita una cavidad virtual que contiene una pequeña cantidad de líquido.
- 21. NARIZ LOCALIZADO ENEL MACIZO FACIAL SUPERIOR. PRESENTA 2 CARAS LATERALES Y 1 CARA POSTERIOR LA PARTE SUPERIOR ES FIJA LA PARTE INFERIOR ES MOVIL PRESENTA 1 BORDE ANTERIOR DORSO TERMINA EN UNA EMINENCIA LOBULO SURCOS LATERALES: NASOGENIANO NASOLABIAL
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- 23. 2. CAVIDAD NASAL PRESENTA 4 ABERTURAS: 2 ANTERIORES NARINAS o VENTANAS VESTIBULO 2 POSTERIORES COANAS FARINGE ESTA DIVIDIDO EN 2: - DERECHA - IZQUIERDA X EL TABIQUE NASAL. COMPRENDE 2 REGIONES: a) REGION OLFATORIA: localizado en el techo, contiene celulas bipolares. b) REGION RESPIRATORIA: tapizada por la mucosa pituitaria o de schneider, region con gran cantidad de vasos sanguineos lo cual forma la mancha de la EPIXTASIS o KIESSENBACH.
- 25. LAS PAREDESLATERALES PRESENTA A LOS CORNETES, TURBINAS o CONCHAS Y SON : - SUPERIOR - MEDIO - INFERIOR SENOS o ESPACIOS COMPRENDIDOS ENTRE CORNETE Y PARED MEATOS
- 27. CORNETE SUPERIOR CORNETE MEDIO CORNETEINFERIOR SENO ESFENOPALATINO SENO FRONTAL , MAXILAR SUP. SENOS LACRIMONASALES
- 29. LARINGE ORGANO IMPAR,HUECO, AERIFERO, FONACION. SITUADO EN LA PARTE ½ DEL CUELLO, DEBAJO DE LA LENGUA O HIODES. A NIVEL DE C5, C6, C7. MIDE 6 cm. FORMADO POR 9 CARTILAGOS: - EPIGLOTIS - TIROIDES IMPARES - CRICOIDES - ARITENOIDES - CORNICULADO PARES - CUNEIFORME
- 33. TRAQUEA CONDUCTO FIBROCARTILAGINOSO. SE EXTIENDE DE C6 HASTA D4. SE DIRIGE HACIA ABAJO Y ATRÁS. MIDE 12 cm. ESTA FORMADA POR LA SUPERPOSICION DE 15 A 20 ANILLOS CARTILAGINOSOS, ABIERTOS HACIA ATRAS Y CERRADOS POR EL MUSCULO TRAQUEAL. ESTAN UNIDOS ENTRE SI POR LA MEMBRANA TRAQUEAL. LA DIVICION DE LA TRAQUEA SE LLAMA ESPOLON TRAQUEAL Y POR DENTRO SE DENOMINA KARINA
- 37. BRONQUIOS LOS BRONQUIOSSON ASIMETRICOS Y SE DIRIGEN AL HILIO DEL PULMON CORRESPONDIENTE. EL BRONQUIO DERECHO ES CORTO, GRUESO Y OBLICUO. EL BRONQUIO IZQUIERDO ES LARGO, DELGADO Y HORIZONTAL.
- 40. PULMONES DERECHO EIZQUIERDO SITUADOS EN EL TORAX A AMBOS LADOS DEL MEDIASTINO. PESO PD DE 600 grs. Y EL PI DE 500 grs. COLR OSCURO ANTES DE NACER, ROSADO EN LOS NIÑOS Y AZULADO EN LOS ADULTOS. CONSISTENCIA ES BLANDA, POSEE UNA GRAN ELASTICIDAD.
- 41. CONFIGURACION EXTERNA CADAPULMON TIENEN UNA BASE INFERIOR Y UN VERTICE SUPERIOR. CARAS: a) INTERNA ……hilio pulmonar. b) EXTERNA…… cisuras c) INFERIOR……. diafragma BORDES: a) ANTERIOR……….esternon b) POSTERIOR…….. columna vertebral. c) INFERIOR ………. diafragma. CISURAS: PULMON DERECHO: - oblicua - horizontal PULMON IZQUIERDO: - oblicua
- 47. SEGMENTACION BRONCOPULMONAR DERECHA A)LOBULODERECHO: 1. APICAL 2. POSTERIOR APA 3. ANTERIOR B) LOBULO MEDIO: 4. LATERAL o EXTERNO LI 5. INTERNO o MEDIAL C) LOBULO INFERIOR: 6. APICO BASAL 7. INTERNO BASAL 8. ANTERO BASAL ALPIS 9. LATERO BASAL 10. POSTERO BASAL
- 49. SEGMENTACION BRONCOPULMONAR IZQUIERDO A) LOBULO SUPERIOR: 1y 2. APICO POSTERIOR 3. ANTERIOR 4. LINGULAR SUPERIOR 5. LINGULAR INFERIOR B) LOBULO INFERIOR: 6. APICO BASAL 7 y 8. ANTERO INTERNO BASAL 9. LATERO BASAL. 10. POSTERO BASAL
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- 55. Rx Torax 2 proyecciones 1)Anteroposterior 2) Lateral : Derecha , Izquierda
- 56. TUBO Máxima inspiración Generalidades: Rx detórax Examen radiológico básico Frente PA y Perfil Examen radiológico básico Frente PA y Perfil
- 57. TUBO Máxima inspiración Generalidades: Rx detórax Examen radiológico básico Frente PA y Perfil Examen radiológico básico Frente PA y Perfil
- 58. RADIOLOGIA DE TORAX Un estudio radiográfico de tórax que carece de calidad, confunde al clínico y puede conducirlo a tomar decisiones erróneas. Correcta exposición Correcta posición Numero adecuado de proyecciones
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- 62. RADIOLOGIA DE TORAX Las estructuras evaluadas en Rx de tórax son: Cavidad torácica (piel, vértebras, costillas, esternón) Tráquea Diafragma Espacio pleural Silueta cardiaca Pulmones y vasculatura pulmonar
- 64. Radiología de tóraxnormal Es muy importante realizar una evaluación sistemática Se puede seguir cualquier orden 1- Pared torácica 2- Diafragma 3- Pleura 4- Mediastino 5- Hilios y vía aérea 6- Parénquima Vista panorámica
- 65. Radiología de tóraxnormal 1- Pared torácica a- esqueleto torácico Claviculas Costillas Escápula Columna vertebral Esternón
- 66. Radiología de tóraxnormal 1- Pared torácica a- esqueleto torácico Costillas Escápula Columna vertebral Esternón
- 67. Radiología de tóraxnormal 1- Pared torácica Pectorales b- partes blandas
- 68. Radiología de tóraxnormal 1- Pared torácica Pectorales Sombras mamarias Pezones Pliegues cutáneos Pliegues axilares b- partes blandas
- 69. Radiología de tóraxnormal 2- Diafragma Límite inferior del tx Ángulo costofrénico Ángulo cardiofrénico Excur.diafragm.3-7 cm Derecho + ↑ izquierdo
- 70. Radiología de tóraxnormal 2- Diafragma Ángulo costofrénico Derecho + anterior que el izquierdo Izquierdo se continúa pared anterior
- 71. TVBI ASI 4- Mediastino -Región situada centralmente - Límites son: opérculo torácico (sup.) diafragma (inf.) esternón (ant.) columna vertebral (post.) BORDE DERECHO TVBD VCS Ao ascendente VCS TVBDAo ascendente Aurícula derecha Aurícula derecha BORDE IZQUIERDO TVBI Art. Subclavia Botón aórticoTronco de la arteria pulmonar Cayado aórtico Tronco de la art. pulmonar Orejuela de la aurícula izquierda Orejuela aurícula izquierda Ventrículo izquierdo Ventrículo izquierdo Radiología de tórax normal
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- 74. 4- Mediastino Radiología detórax normal BORDE ANTERIOR Ventrículo derechoTronco de la arteria pulmonar AortaAurícula izquierdaVCI BORDE POSTERIOR
- 75. 4- Mediastino Radiología detórax normal ÍNDICE CARDIOTORÁCICO Ǿ transverso > tórax Ǿ transverso > corazón Normal = < 0,5 PROMINENCIA BOTÓN AÓRTICO < 3 cm Rx Torax A/P 0,5 DIAMETRO TRANVERSO MAXIMO CORAZON DIAMETRO TRANSVERSO MAXIMO TORAX
- 76. Radiología de tóraxnormal 5- Hilios y vía aérea Tráquea - Región central mediastino superior - Indentación borde aórtico (frente) Bifurcación traqueal - Ángulo de bifurcación: 55º - 70º - Bronquio derecho tiene una dirección más vertical que el izquierdo
- 78. Radiología de tóraxnormal 6- Parénquima pulmonar Densidad del parénquima Está dada por: - Aire - Sangre - Tejidos Trama broncovascular Troncos broncovasculares SON VISIBLES HASTA 1- 2 cm de la superficie visceral de la pleura
- 79. Radiología de tóraxnormal 6- Parénquima pulmonar División topográfica Frente Apical Superior Media Inferior Hiliar Perihiliar Periférica CLAVÍCULA Borde superior HILIO Borde inferior HILIO H H 4 cm 4 cm
- 80. Radiología de tóraxnormal 6- Parénquima pulmonar División topográfica Perfil Lóbulo Superior Lóbulo Medio Lóbulo Inferior Pulmón derecho Pulmón izquierdo Lóbulo Superior Lóbulo Inferior
- 81. Signos radiológicos principales Enfermedadpulmonar difusa PATRONES RADIOLÓGICOS LINEAL RETICULAR NODULAR RETICULONODULAR
- 82. Signos radiológicos principales Enfermedadpulmonar difusa LINEAL Líneas de Kerley Edema intersticial
- 83. Signos radiológicos principales Enfermedadpulmonar difusa LINEAL Líneas de Kerley ICC
- 84. INSUFICIENCIA CARDIACA Recuerde los4 signos radiológicos: 1) Lineas B Kerley 2) Congestión peribronquial 3) Liquido en las cisuras 4) Derrame pleural CARDIOMEGALIA
- 91. NEUMONIA Signos Radiológicos: Condensación Broncograma aereo.
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- 94. Condensación basal izquierdaretrocardíaca
- 95. Signos radiológicos principales Enfermedadpulmonar difusa RETICULAR Fina red de opacidades lineales Engrosamiento inter e intralobulillar Colagenopatías Neumonitis intersticiales Neumoconiosis Colagenopatía
- 96. Signos radiológicos principales Enfermedadpulmonar difusa NODULAR Pequeños nódulos < 3 mm Nódulos inter, intralobulillares o centrolobulillares TBC miliar Enfermedades granulomatosas MTS Neumoconiosis
- 97. Signos radiológicos principales Enfermedadpulmonar difusa RETICULONODULAR Imágenes nodulares y engrosamientos septales Neumoconiosis Sarcoidosis Linfangitis carcinomatosa Sarcoidosis
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- 99. Signos radiológicos principales Nódulospulmonares DEFINICIÓN Son opacidades redondeadas, homogénas, con márgenes bien delimitados que pueden ser regulares o irregulares Edad y antecedentes del paciente Número Tamaño/Tasa de crecimiento Bordes Presencia o no de calcificaciones Presencia de cavitación A tener en cuenta
- 100. Signos radiológicos principales CAUSAS Nódulospulmonares ENFERMEDADES INFLAMATORIAS/INFECCIOSAS (51%) TUMORES MALIGNOS TUMORES BENIGNOS MISCELÁNEAS
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- 102. Signos radiológicos principales MTScáncer de colon
- 103. Signos radiológicos principales MTScáncer de mama
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- 107. ENFISEMA: Signos radiológicos •Atrapamiento aéreo: 1. Hiperclaridad parenquimatosa no homogénea 2. Descenso, aplanamiento o inversión del diafragma • Cambios en la caja torácica 3. Horizontalización de costillas 4 Tórax campaniforme 1 2 4 3
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- 110. Semiología de lasbronquiectasias A A. Normal B C D E A. Normal B. Quistes de pared fina A. Normal B. Quistes de pared fina C. Quistes de pared gruesa A. Normal B. Quistes de pared fina C. Quistes de pared gruesa D. Ocupación parcial: “Nidos de golondrina” A. Normal B. Quistes de pared fina C. Quistes de pared gruesa D. Ocupación parcial: “Nidos de golondrina” E. Ocupación completa: Nódulos
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