ANATOMIA PARIETAL Y ABDOMEN

1. ABDOMEN PARIETAL
DR. ENRIQUE ESPINOZA
DELGADO

2. ABDOMEN PARIETAL
PARED ANTEROLATERAL

3. Pared anterolateral La pared
anterolateral del abdomen (amplia), se
proyecta desde: 10°, 11° y 12° arcos
costales;
o si se quiere desde los 6 últimos arcos
costales hasta la cresta iliaca.
Límites o Ligamento ileopubiano o
Espina del pubis o Borde superior del
pubis o Sínfisis del pubis
o Por delante llega a la línea media
xifopubiana
o Por detrás termina en la línea axilar
media

4. Primera capa
piel.- tiene como características que presenta, en las multíparas o en los
obesos, estrías atróficas. Estrías atróficas ruptura de fibras elásticas de la
pared abdominal.
Las estrías atróficas se presentan además en las personas que han bajado
severamente de peso Hace anatomía de superficie el panículo adiposo,
abundante en las personas obesas.
Segunda capa
TCSC.- es abundante, y se descompone en 2 fascias:
• Fascia de Camper fascia areolar, rica en grasa y pobre en fibras
• Fascia de Scarpa fascia laminar (profunda), rica en tejido fibroso y
pobre en grasa. A nivel del perineo se proyecta y se denomina fascia de
Coles; y a nivel del miembro viril se llama fascia de Buck.
Es rico en plexos venosos conectantes lateralmente con venas tributarias de
la femoral, como la circunfleja iliaca y la subcutánea abdominal con venas
de la axila a través de una vena troncal llamada toráxica larga lateral.
En la línea media también hay venas troncales sobre todo las venas
xifoabdominales

5. Tercera capa
Fascia.- abdominal, depende de la fascia de revestimiento
o cobertura de los músculos anchos del abdomen, principalmente el
oblicuo externo o mayor. En parte por detrás la fascia del dorsal ancho,
y por delante la fascia anterior del estuche de los rectos.
Cuarta capa
Muscular:
El oblicuo mayor o externo tiene fibras convergentes hacia el pubis.
Tiene 3 paquetes de fibras: o Fibras superiores unas que casi son
horizontales y convergen en la línea media sobre el ombligo
o Fibras medias convergen en la sínfisis del pubis
o Fibras inferiores convergen por debajo del pubis .
* Las 3 son descendentes y convergentes El músculo oblicuo externo
tiene una parte medial que es facial, y una parte lateral que es
muscular. La división entre ambas partes es una línea recta. El oblicuo
interno o menor converge hacia el xifoides El transverso sus fibras son
paralelas entre sí.

7. Oblicuo mayor
Cara externa de 7 u 8 últimos arcos costales, desde la 5° hasta la
12° costilla o Las inserciones superiores
. del 5° al 8° o Las inserciones medias
del 9° al 10° o Las inserciones inferiores
11° y 12° Las inserciones del paquete superior que siguen un
trayecto casi horizontal intervienen en la formación del estuche
de los rectos en línea media.
Las inserciones medias del paquete medio van: a la espina iliaca
antero-superior, a la espina del pubis, al borde superior del pubis
y a la sínfisis del pubis.
Las inserciones inferiores se van a la cresta iliaca que tiene un
labio externo, en sus 2/3 anteriores.

9. Oblicuo menor •
Cara externa y borde inferior
de 4 últimas costillas •
Cresta iliaca, en el intersticio
2/3 anteriores • Espina iliaca
antero superior .
• Forman con el transverso el
tendón conjunto, se va a la
espina del pubis y a la cresta
pectínea.

10. Transverso
• Cara interna de 4 últimas costillas
• Apófisis transversas lumbares
• Cresta iliaca en el labio interno, 2/3
anteriores • Espina iliaca antero superior
• 1/3 lateral del ligamento inguinal
• Luego forma el tendón conjunto con el
oblicuo menor .

11. Recto anterior
• Cara anterior del 5°, 6° y 7° cartílago costal
• Borde superior del pubis, entre la espina y
sínfisis del pubis

13. ESTUCHE DE LOS RECTOS
DOS TERCIOS SUPERIOR

14. Estuche de los rectos
Cada músculo ancho del abdomen, tiene doble hoja de revestimiento Una anterior y
otra posterior para (c/u) el mayor, el menor y transverso .
• En los 2/3 superiores del corte a nivel del músculo transverso:
- 3 hojas pasan por delante,el oblicuo mayor yla hoja anterior del oblicuo menor,
- 3 hojas por detrás.,la hoja posterior del oblicuo menor y el transverso.
• En el 1/3 inferior las 6 hojas pasan por delante
Las 3 anteriores 2 del oblicuo mayor + la anterior del menor
Las 3 posteriores la posterior del menor + las 2 hojas del transverso
El recto no tiene fascia propia, depende de la fascia de inserción o de revestimiento de
los 3 músculos anchos; esto sucede en los 2/3 superiores del corte horizontal de la pared
del abdomen..

15. ESTUCHE DE LOS RECTOS
TERCIO INFERIOR

16. Arco de Douglas
Se encuentra en la transición facial de los 2/3 superiores con el tercio
inferior.
Fascia transversalis :lamina de condensación de la grasa preperitoneal de la
pared anterior del abdomen por detrás de los músculos anchos y de los
rectos.
Esta fascia se proyecta a todo el tórax como fascia endotoráxica, y se
proyecta a la pelvis como fascia endopelviana
. El confluente fascial, en línea media, de los 2 músculos rectos abdominales
y 3 músculos anchos del abdomen forma la línea alba.
La línea alba del ombligo hacia el xifoides es ancha, mide 1 a 1.5cm de
diámetro. La línea alba debajo del ombligo solo mide 5mm, es muy fuerte.
Sobre el ombligo es débil .

18. A través de la línea alba pasan los nervios perforantes anteriores de los 6
últimos intercostales incluyendo el subcostal, que perforan la línea alba
paramedialmente. •
El 7°, 8° y 9° nervios perforantes en el epigastrio. Se pueden producir las
hernias del epigastrio •
El 10° nervio perforante en la piel, alrededor del ombligo
• El 11° y 12° nervios perforantes para la piel infraumbilical.
No se producen hernias de la línea alba porque es angosta y muy resistente.
La línea curva convexa hacia fuera se relaciona con el borde lateral del
recto abdominal, y se le denomina línea de Spigel. A través de está línea se
producen las hernias de Spigel, no son frecuentes.

19. INCISIONES QUIRURGICAS

20.  Incisiones
 Estas incisiones son a nivel al estuche de los rectos. Pueden
ser supra o infra umbilicales
 Las supraumbilicales y las infraumbilicales pueden ser de la
línea media o paramedianas
 .Algunas son transrectales Otras, como la de Mc Burney,
para la apendisectomia que se hace oblicuamente en la fosa
iliaca derecha
 Las insiciones para hernia, son paralelas al arco femoral.
 Si son paralelas a la mitad interna se llaman incisiones para
herniorrafía
 Insiciones para intervención en riñones, son paralelas a la
cresta iliaca.

22. ABDOMEN PARIETAL
PARED POSTERIOR

25. Pared posterior –
ventro lumbar
Ventro lumbar medial
Comprende los siguientes
elementos:
Izquierda aorta abdominal
Derecha cava inferior
Linfonodos lumbo-aórticos
Plexo vegetativo aórtico y
aórtico intermesentérico

26. Nervios del plexo lumbar
Se encuentran en las 2 regiones
ventro lumbar, medial y lateral
Los nervios colaterales son:
• Iliohipogástrico
• Ilioinguinal
• Genitofemoral
• Cutáneofemoral lateral * Su
origen radicular es de L1 – L2
Aparecen por la región ventro
lumbar media, y se distribuye
mayormente por la ventro lumbar
lateral.
Ubicándose mayoritariamente
detrás del riñón

27. ABDOMEN PARIETAL
PARED SUPERIOR

29. ABDOMEN PARIETAL
PARED INFERIOR O
LIMITE INFERIOR

32. ABDOMEN PARIETAL
REGION INGUINAL

33. Región inguinal
Es una región situada en el triángulo
ínguino-abdominal.
Lo delimita:
• Borde lateral del recto abdominal
• La línea bisiliaca
• Ligamento inguinal o iliopubiano
Está ocupada por:
o El cordón espermático, en el hombre
o El ligamento redondo, en la mujer
Es un conducto ubicado en la región
ínguino abdominal
Esta región se ubica paralelamente a la
mitad interna del ligamento iliopubiano

34. Anillo inguinal externo:
corresponde a las inserciones del oblicuo mayor en la espina del
pubis.
tiene 3 pilares:
• Pilar externo fascículo inferior
• Pilar interno fascículo medio •
Pilar posterior viene del lado opuesto
Estos 2 pilares se unen por unas fibras que se arquean y se van
hasta el lado opuesto a través de la línea media y se les llaman
fibras arciformes de Nicaisse
El pilar posterior no depende del oblicuo de su mismo lado sino
del oblicuo del lado opuesto

35. Orificio inguinal
superficial

36. Ligamento de hesselbach
Arteria epigastrica
inferior
Orificio inguinal
profundo

37. Tendon conjunto

38. Oblicuo
mayor
Orificio
inguinal
superficial

40. Paredes
Presenta 4 paredes y 2 orificios •
Pared anterior corresponde al
músculo oblicuo mayor, a la fascia
de inserción del oblicuo mayor •
Pared posterior corresponde a
la fascia transversalis, se hace
reforzar por:
- Ligamento de Coles
- - Tendón conjunto
- - Ligamento de Henle
- * Esta pared posterior es débil, y
a través de ella se producen las
hernias inguinales.
- • Pared superior la
conforma el borde inferior del
oblicuo menor y del transverso,
con el tendón conjunto
- • Pared inferior la conforma
el ligamento iliopubiano .

41. Ligamento
de colles
Ligamento
de henle

42. Pared posterior
Triangulo de
hesselbach(hernias
directas)
Orificio inguinal
profundo(hernias
indirectas

44. Orificio inguinal superficial
delimitado por la fascia de inserción del
oblicuo mayor en la espina del pubis
Este anillo tiene un pilar interno y
externo, unidos por las fibras
arciformes.
También tiene un pilar posterior que
viene del oblicuo mayor del lado
opuesto
. El anillo interno es el anillo peritoneal;
se relaciona con:
• La arteria epigástrica en su origen
(rama de la iliaca externa)
• El ligamento de Heinsselbach

46. Conducto inguinal
Cordón espermático tiene 3 túnicas: •
Cremaster (central) músculo o
fascículo reflejo del oblicuo menor
• Cremasterina externa (por fuera)
túnica celulosa
• Cremasteriana interna (por dentro)
túnica fibrosa; es la fascia transversalis
que se introduce por el trayecto
inguinal.
Dentro del cordón el elemento central
se llama conducto deferente
• Por delante del deferente se encuentra
la arteria espermática -
• Por delante de la arteria espermática
el plexo venoso espermático anterior.
También hay linfáticos y nervios
vegetativos
• Por detrás del deferente la arteria
deferencial, con el plexo espermático
posterior, con linfático deferenciales y
nervios vegetativos deferenciales.

47. 7-2

48. TOPOGRAFIA ABDOMINAL
LINEAS ABDOMINALES

49. Topografía abdominal
Líneas abdominales y proyecciones
viscerales
Traza líneas horizontales y verticales
Líneas horizontales
.Líneas verticales
o Sexto costal
o Décimo costal o subcostal
o Bisiliaca
o Medio clavicular proyectada, llega a
la mitad del ligamento inguinal .

51. Hipocondrio derecho
• Hígado • Vías biliares • Ángulo hepático del colón •
Parte del transverso • Riñón derecho • Suprarrenal •
Epigastrio :Hígado izquierdo • Estómago • Aorta • Cava
inferior, parte superior • Plexo celiaco • Páncreas • Colón
transverso
Hipocondrio izquierdo:• Vaso • Ángulo esplénico del
colón • Suprarrenal • Riñón izquierdo • Músculo iliaco •
Psoas iliaco

52. Flanco derecho :
• Riñón derecho • Colón ascendente • Uréter • Psoas
Mesogastrio: • Asas intestinales delgadas • Aorta • Cava •
Uréter • Psoas • Plexo aórtico • Ganglios lumbo aórticos
Flanco izquierdo:• Riñón izquierdo • Colón descendente
Fosa iliaca derecho: • Ciego Hombre Mujer • Apéndice
Hipogastrio hombre: • Recto • Vejiga urinaria • Próstata •
Vesícula seminal • Vía espermática.
Hipogastrio mujer:• Recto • Vagina • Útero • Tuba
Fosa iliaca izquierda:• Colón sigmoides • Colón ileopélvico •
Nervios del plexo lumbar

53. PUNTOS DOLOROSOS
DE ABDOMEN

54.  Puntos dolorosos: Es un punto de la pared abdominal cuando enferma una víscera; se
evidencia como dolor en un punto. Ayudan a establecer el diagnóstico de patología visceral
 Clásicamente se dice que hay un punto doloroso apendicular de:
 • Punto de Mc Burney en la unión del 1/3 medio con el 1/3 lateral derecho de la línea
umbilico vesical
 • Punto de Lanz en a unión del 1/3 medio con el 1/3 derecho de la línea bisiliaca
 • Punto de Morris es la intersección del arco inguinal (parte media) con la línea bisiliaca
 • Punto de Murphy o vesicular bisectriz corta el arco costal; o intersección de la
bisectriz de las 2 perpendiculares umbilicales
 • Punto pancreático coledosiano en los primeros 5cm de la bisectriz
 • Punto uterino y vesical inmediatamente por encima de la sínfisis del pubis
 • Punto ovárico a 2 traveses de dedo por encima de la perpendicular que sale de la
mitad del arco femoral o ligamento inguinal
 • Punto piélico, ureteral superior y renal anterior en la intersección de la línea medio
clavicular con la horizontal que pasa por el ombligo
 • Punto ureteral medio en la intersección de la bisiliaca con la vertical que pasa por la
espina del pubis
 • Punto ureteral inferior por tacto rectal, cuando el uréter desemboca en la vejiga

55. PUNTOS HERNIARIOS
DE ABDOMEN

56. Puntos herniarios:
Hernia : protrucción que hace el contenido abdominal a
través de un punto débil natural o preexistente.
Eventración: protrucción del contenido visceral a través
de un punto débil artificial de la pared
. Las hernias se les dividen según el punto por donde se
manifiestan
. Tipos de hernias: • Hernias umbilicales en el ombligo
• Hernias lumbares por el triángulo lumbar
• Hernias epigástricas por la línea alba en el epigastrio
• Hernias inguinales en las 3 fositas: inguinal externa,
interna y suprapúbica
• Hernias femorales por el anillo femoral
• Hernias hiatales por el hiato esofágico en el diafragma
• Hernias de Grienfeld, de Spigel, de Petit…
• Hernias crurales a través del anillo crural

57. Encontramos el triángulo de J. L. Petit •
Borde externo dorsal ancho
• Borde posterior del oblicuo mayor
• Borde inferior la cresta iliaca
• El fondo de ese triángulo es el oblicuo
menor.
• Por ahí se producen las hernias
lumbares

58. Encontramos el cuadrilátero de
Grienfeld
• Borde inferior del serrato caudal
• Borde lateral de los músculos
espinales
• Borde posterior del oblicuo
menor
• Borde inferior de la costilla 12°

60. PERITONEO
Y
CAVIDAD
PERITONEAL

61. PERITONEO
 Conformación y estructura del
peritoneo.
 características del peritoneo.
 Pliegues peritoneales.
 recesos peritoneales.
 espacios peritoneales.
 Inervación del peritoneo.
 irrigación del peritoneo.
 drenaje linfático.
 circulación del líq. peritoneal.

62. PERITONEO
 PERITONEO PARIETAL Y VISCERAL.
 CAVIDAD PERITONEAL: ESPACIO EXTRAVASCULAR MÁS
GRANDE DEL ORGANISMO.
 SEROSA MÁS EXTENSA DEL ORGANISMO.
 SUPERFICIE DEL PERITONEO: 1.72 mt2 ( SEMEJANTE A LA
CUTÁNEA
 RECUBIERTO POR UNA CAPA CONTINUA : EL MESOTELIO
 BARRERA PASIVA Y SEMIPERMEABLE A LA DIFUSIÓN DE
AGUA Y SOLUTOS DE BAJO P.M. LA DIALISIS PERITONEAL

63. CAVIDAD PERITONEAL
 DESDE LA CARA INFERIOR DEL
DIAFRAGMA HASTA EL PISO DE
LA PELVIS.
 HOMBRE: COMPLETAMENTE
CERRADO.
 MUJER: COMUNICACIÓN
EXTERNA : TROMPAS DE
FALOPIO
 SE FORMAN RECESOS
PERITONEALES O FONDOS DE
SACO.

67. CAVIDAD ABDOMINAL
 CAVIDAD PERITONEAL
ROPIAMENTE DICHO.
 ESPACIO EXTRAPERITONEAL.
RETROPERITONEAL
ESPACIO SUBPERITONEAL

68. PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES
PLIEGUES PERITONEALES
1.- MESOS.
2.- EPIPLONES U OMENTOS
3.- LIGAMENTOS.

69. PLIEGUES PERITONEALES
MESOS
 CARACTERISTICAS :
Ricamente vascularizados,
Tienen función de defensa,
Fijan la víscera a la pared.
 TIPOS DE MESOS
 MESO COLON
TRANSVERSO.
 MESENTERIO
 MESO SIGMOIDES
 MESO APENDICE

70. MESOCOLON TRANSVERSO
•Fija el colon t. a pared post.
• 2 hojas.
• de ángulo hepático a esplénico
• INSERCIONES:
• RD cara ant. unión de 1/3
sup y 2/3 inferiores
• 2º porción del duodeno.
• delante de la cabeza del
páncreas.
• unión de 1/3 sup y 2/3 inf de
cuerpo y cola y cuerpo del
páncreas
• a superficie post. Del colon
transverso se separan y lo cubre

71. INSERCIONES DELMESOCOLON
TRANSVERSO

72. ¿ QUE CONTIENE EL MESOCOLON
TRANSVERSO?
• Tejido graso.
• vasos cólicos medios en sus
ramas ascendentes o sup.
• vasos cólicos izquierdos,
rama ascendente.
• Parte del arco marginal de
Drummond.

73. ¿ QUE CONTIENE EL MESOCOLON
TRANSVERSO?
• Vasos linfáticos.
• Ganglios grupo
15 ( cólica media)
• Ganglios
paracólicos.
• Ganglios
intermedios.

74. ¿ QUE CONTIENE EL MESOCOLON
TRANSVERSO?
• Ramas del plexo nervio
vegetativo mesentérico
superior.
• Ramas del plexo
mesentérico inferior.

75. MESENTERIO
• Sostiene a yeyuno e ileon.
• Raíz del mesenterio
• Borde intestinal mide 6 m.
• ondulaciones cerca al
borde intestinal
• El mayor diámetro
transverso del mesenterio es
a nivel central y mide 20cm.
• Formado por 2 hojas
derecha e izquierda.

76. RAIZ DEL MESENTERIO
• Mide 15 cm.
• se inicia en L2.
• Sentido oblicuo y desciende hacia la
derecha.
• termina en articulación sacroiliaca D.
• al descender cruza:
• III porción del duodeno.
• columna lumbar, Aorta , VCI,
uréter derecho
• vasos gonadales
• Psoas mayor derecho.
•Ingresan vasos mesentéricos sup.

77. MESENTERIO
CARACTERÍSTICAS
• FORMACION
DEL PERITONEO
VISCERAL .

78. MESENTERIO
CONTENIDO
• Vasos mesentéricos sup.
• Grupo ganglionar 14 del estómago.
• vasos yeyunales de 4 a 6
• vasos ileales 9 a 13
• recurrente ileal y arco de Trebes
• arcos arteriales y vasos rectos
• Vasos linfáticos ( quilíferos)
• Grasa que va aumentando hacia el
ileon.

79. MESO APENDICE

80. MESO SIGMOIDES
• fija sigmoides a la pared
del abdomen y pelvis.
• U invertida.
• Raíz del mesosigmoides
•Hoja izq. Desciende
medial al psoas izq.
• Hoja derecha e izquierda
desciende a la cavidad
pélvica S3.

81. RAIZ DEL MESO SIGMOIDES
CRUZA A:
• Vasos iliacos ext.
• Uréter izquierdo.
• Psoas mayor izq.
• vasos gonadales izq.
• N. crural.
• n. fémorocutaneo lat.
• N. genitocrural.

82. ¿ QUE CONTIENE EL MESO SIGMOIDES
• 3-4 vasos Sigmoideos
• vasos rectales superiores
• Art IMA cuando hay.
• Punto crítico de Sudek
• Ramas del plexo
mesentérico inferior.
• Ganglios paracólicos e
intermedios.

83. EPIPLONES U OMENTOS
Características:
 EPIPLON MAYOR O
GASTRO-CÓLICO
 EPIPLON MENOR O
GASTRO-HEPÁTICO.
 EPIPLON GASTRO -
ESPLÉNICO.
 EPIPLON PANCREATICO -
ESPLÉNICO

84. PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES
EPIPLON MENOR
•1º porción del duodeno y
curvatura menor del
estómago
• cara inferior del hígado ,
cisura de Haller o porta
hepatis
• envuelve al hilo hepático
hasta la fisura de Arancio
• 2 hojas: anterior y
posterior que se continúan
en la pared del estómago.

85. ¿ Que contiene el epiplón menor?
Grupos ganglionares del estomago:1,3,5

86. EPIPLON MAYOR
• 2 hojas que se pliegan en si mismo.
• hoja anterior: . De epiplón <, cara
anterior del estómago
• hoja posterior: desde hoja post del
epiplón <, cara post del estomago
• se juntas en curvatura mayor.
• por delante del colon transverso e I.D.
• Gira sobre si mismo.
• Cara antero superior del colon
transverso.
• 4 hojas en total.

87. EPIPLON MAYOR
• borde izquierdo se
continua con el
gastroesplénico.
• borde derecho al
bulbo duodenal.

88. EPIPLON MAYOR
• mesogastrio
• hipogastrio
• cubre a yeyuno e
ileon.

89. Arterias del epiplón mayor - Arco infracólico
de Barkow
• Epiploica derecha
(Gastroepiploica D).
• Epiploica izq.(
gastroepiploica
izquierda)
• ARCO DE BARKOW.
Recibe a:
• epiploicas anteriores (
de ambas
gastroepiploicas)
• epiploicas posteriores
de la pancreática
transversa y cólica
media

90. •Gastroepiploica
izquierda:
• epiploica izquierda

91. ¿ qué contiene el epiplón mayor?
Grupos ganglionares del estómago: 6 y 4
4
6

92. ¿QUE CONTIENE EL EPIPLON
GASTRO ESPLÉNICO?
• Vasos esplénico.
• Arterias
segmentarias
• vasos cortos ( fondo)
• vasos
gastroepiploicos
izquierdo.
• Grupos ganglionares
11 del estómago.

93. PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES
LIGAMENTOS:
• HEPATICOS.
• ESPLÉNICOS.
• HEPATODUODENAL
• DUODENO-YEYUNAL ( TREITZ)
• LIENO COLICO
• FRENO COLICO

94. PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES
LIGAMENTOS DEL
HÍGADO
FALCIFORME. Dos hojas:
derecho e izquierdo.
Derecha va
transversalmente y forma
la hoja superior del
hígado y lig.coronario.
 izquierda : cubre higado
y forma la hoja superior
del coronario y del
triangular izquierdo.

96. AREA DESNUDA DEL HÍGADO

97. LIGAMENTOS DEL BAZO
1. LINEO GASTRICO
2. LIENO FRENICO.
3. LIENO RENAL
6. LIENO COLICO

98. LIGAMENTO
LIENOCOLICO
EPIPLON
PANCREATO
ESPLENICO

100. MESOCOLON TRANSVERSO.
• R. SUPRAMESOCOLICA.
• R. INFRAMESOCOLICA

101. REGION SUPRA HEPATICA:
ESPACIOS SUBFRÉNICO DERECHO E IZQUIERDO
REGION SUPRE MESOCOLICA

102. TRANSCAVIDAD DE LOS
EPIPLONES
estomago
Complejo duodeno
pancreas
higado
Colon transverso

104. TRANSCAVIDAD
DE LOS EPIPLONES
Correa

105. HIATO DE WINSLOW
ARRIBA.- HÍGADO.
ABAJO.- DUODENO
ADELANTE: PEDÍCULO
HEPATICO.
ATRÁS.- VCI
Correa

107. PERITONEO PELVICO MUJER

108. PERITONEO PELVICO HOMBRE

109. RETROPERITONEO

110. PERITONEO - INERVACION
PERITONEO PARIETAL: INERVACION SOMATICA.SENSIBLE AL
DOLOR, Tº,TACTO
EL QUE RECUBRE A LA PARED ANTERIOR: 6 NERVIOS
TORAXICOS INFERIORES Y L1- LOS MISMOS QUE INERVAN A LA
PIEL Y MUSC. SUPRAYACENTES.
PERITONEO DE LA CARA INF. DEL DIAFRAGMA: LA CENTRAL
POR EL NERVIO FRENICO.
LA PARTE PERIFÉRICA : 6 ÚLTIMOS NERVIOS TORÁXICOS
INFERIORES.
PERITONEO PARIETAL DE LA PELVIS ES INERVADO POR EL
NERVIO OBTURADOR ( PLEXO LUMBAR)
PERITONEO VISCERAL :NO SENSIBLE AL DOLOR SI AL
ESTIRAMIENTO Y DESGARRO.-INERVADOS POR NERVIOS
AFERENTES AUTÓNOMOS

111. GRACIAS