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Repaso
Week
AnkiQ´s
Complete
Tipear
Dibujar
Tema Paredes del abdomen y canal inguinal
Lab
Paredes del abdomen
Región anatómica entre el tórax y la pelvis.
Forma cilíndrica, aplastado en sentido anteroposterior
Variaciones en su forma por paredes blandas (cáncer terminal, desnutrición,
obesidad)
Límites profundos
Superior: diafragma (músculo con hemicupulas), la mayor longitud del abdomen se
encuentra en el plano mediano, hacia lateral empieza a disminuir
Inferior: estrecho pélvico superior (divide a la pelvis en verdadera y falsa o
Promontorio del sacro
Alas del sacro
Articulación sacroilíaca
Línea arqueada
Eminencia iliopúbica
Cresta del pubis
@August 13, 2022 → August 14, 2022
Repaso 2
Tubérculo del pubis
Sínfisis del pubis
Anterior y lateral: músculos (iliopsoas, iliaco cuadrado lumbar, psoas menor y
mayor, aponeurosis del m. transverso del abdomen)
Posterior: 5 vértebras lumbares y sus discos, 12va costillas, fosa iliaca y creta
iliaca.
Límites superficiales
Superior: proceso xifoides, reborde costal (cartílagos de las últimas costillas hacia
la 10ma), última vértebra torácica (T12)
Inferior: tubérculo del pubis, ligamento inguinal, espina iliaca anterosuperior, cresta
iliaca, proceso espinoso de L5
Líneas imaginarias
Superior: proceso xifoides a T12
Inferior: sínfisis del pubis a promontorio del sacro
División superficial del abdomen
Regiones (9)
Líneas convencionales: medio claviculares,
transtubercular (el tubérculo de la cresta iliaca se
encuentra en L4) y subcostal (bajo la 10ma costilla)
Cuadrantes
Líneas convencionales: plano mediano y transumbilical
Repaso 3
Contenido (continente)
Pared anterolateral → su acción se ve refleja en el vomito, tos, defecación, micción y
parto, pues se encargan de aumentar la presión (prensa abdominal). Punto fijo,
inserciones bajas y punto móvil, las costillas, por tanto son músculos espirados.
Músculo oblicuo externo
Origen: cara externa y margen inferior de las últimas 6 - 7 costillas (sus fibras
oblicuas son similares a los intercostales externos)
Inserción: línea alba (unión de las aponeurosis de los oblicuos externos,
internos y transversos del abdomen), las fibras inferiores llegan a la cresta
iliaca, dan origen al ligamento inguinal y forman parte de la vaina de los rectos
(junto con las demás aponeurosis de músculos ya mencionados)
Movimiento: rotación contralateral
Músculo oblicuo interno
Origen: ligamento inguinal, fascia toracolumbar, cresta iliaca, cara externa de
las últimas 4 costillas.
Inserción: fibras superiores se insertan en los cartílagos costales de las últimas
costillas, proceso xifoides y línea alba; las fibras medias se insertan en la línea
alba solamente; fibras inferiores se insertan en la línea alba y dan origen al
músculo cremáster (en la mujer se adhiere al ligamento redondo).
Movimiento: rotación ipsilateral
Músculo transverso abdominal
Origen: fascia toracolumbar y cara interna de las últimas 6 costillas. Algunas se
inician en la cresta iliaca y en el ligamento inguinal.
Inserción: la mayoría llega a la línea alba, las inferiores se unen al oblicuo
interno.
Fascia transversal (bajo el transverso del abdomen)
Las fibras más inferiores del oblicuo interno y transverso del abdomen dan origen al
tendón conjunto falx inguinal (se usa para reparar daños de la pared que podrían
provocar una hernia inguinal)
Repaso 4
Músculo recto abdominal
Origen: cara anterior del proceso xifoides y de los cartílagos costales 5to, 6to y
7mo.
Inserción: margen superior de la rama superior del pubis (desde la sínfisis al
tubérculo del pubis)
Movimiento: flexión del abdomen
Ligamento de Henle → formado por la fascia del músculo recto abdominal por
posterior (tiene función de reforzamiento)
Músculo piramidal → se encuentra anterior a la vaina de los rectos, se origina en
la rama superior del pubis y se inserta en la línea alba.
Vaina de los rectos
Capas del abdomen: piel, fascia superficial, músculos, fascia transversal, fascia
extraperitoneal y peritoneo.
Pared anterior de la vaina: aponeurosis del oblicuo externo e interno
Pared posterior de la vaina: aponeurosis del oblicuo interno y transverso del
abdomen.
Sólo se encuentra en los 3/4 superior, luego solo se encuentra la lámina
anterior de la vaina (en el 1/4 inferior se encuentran todas las aponeurosis
hacia anterior) → Línea arqueada (la línea arqueada al dirigir al anillo inguinal
profundo da origen al ligamento interfoveolar, ubicándose entre el anillo
inguinal profundo y los vasos epigástricos inferiores, no obstante forma parte
de la aponeurosis de m. transverso del abdomen) delimita esta diferencia y se
visualizan los vasos epigástricos inferior ingresando a la vaina anterior a la
lámina posterior de la vaina.
Línea alba
Se inserta en el proceso xifoides y en su porción inferior, antes de llegar al
pubis, se divide en fibras posterior y anteriores. El grupo anterior forma un
“triángulo” y al insertarse en la sínfisis púbica ocultan al ligamento suspensorio
del pene/clítoris. El grupo posterior se va a dividir antes de llegar al pubis, y
Repaso 5
forman el adminiculo de la línea alba → algunas de sus fibras llegan al
ligamento pectíneo.
Músculos de la pared posterior
Músculo iliopsoas → unión del músculo psoas e iliaco a nivel del ligamento
inguinal y llegan al trocante menor del fémur.
Origen:
Psoas (porción principal) → T3 a L5 (porción accesoria) → procesos
transversos de L1 a L5.
Entre ambas porciones se encuentra una espacio en forma de
triángulo, donde se encuentra el origen del plexo lumbar.
Iliaco: fosa iliaca
Acción: inicia la marcha, flexiona la cadera.
Músculo psoas menor
Origen: T12 a L1
Inserción: eminencia iliopúbica y fascia iliopúbica
Músculo cuadrado lumbar
Origen: margen inferior 12va costilla, cresta iliaca (esto último cuando las fibras
nacen de la cresta y van en dirección a los procesos transversos de L1 a L5)
Inserción: procesos transversos de L1 a L5 y cresta iliaca (esto último cuando
las fibras van desde la última costilla a inferior)
Movimiento: inclinación ipsilateral, espirador accesorio
Triángulos lumbares (zonas débiles donde es más probable la
aparición de hernias lumbares)
Repaso 6
Superior o de Grynfelt
Base: músculo serrato
posterior inferior
Margen medial: margen lateral
del músculo erector de la
espina
Margen lateral: músculo
oblicuo interno
Piso: aponeurosis y fascia del
músculo transverso del
abdomen
Techo: músculo del latísimo del
dorso y oblicuo externo
Inferior o de Petit
Base: cresta iliaca
Margen medial: músculo
latísimo del dorso
Margen lateral: músculo
oblicuo externo
Piso: aponeurosis del oblicuo
interno y transverso del
abdomen
Techo: fascia superficial
Repaso 7
Plexo lumbar
Origen ramos ventrales de L1 a L4
Ubicado en el espacio triangular de la porción principal y accesoria del músculo
psoas
Da ramos tegumentarios (sensitivos) y motores
Se comunica con el tronco simpático
Ramos colaterales → son cortos y se distribuyen en los músculos de la pared posterior
(cuadrado lumbar, psoas mayor y menor)
Ramos terminales
Iliohipogástrico: se forma en la profundidad del
músculo psoas y alcanza al músculo transverso
del abdomen.
Ilioinguinal: tiene el mismo recorrido que el
nervio iliohipogástrico, pero se encuentra más
inferior (ambos están sobre la cresta iliaca)
Genitofemoral: perfora al m. psoas mayor a
nivel de L3 y antes de llegar al ligamento
inguinal se divide en un ramo genital que irá a
los tegumentos (hombre → escroto; mujer →
labios mayores) y uno femoral que irá al muslo.
Cutáneo femoral lateral: camina sobre el m.
iliaco y al llegar a la espina iliaca anterosuperior
atraviesa la fascia y se hace superficial
Femoral: alcanza el margen lateral del m. psoas
y llega al muslo dando información sensitiva y
motora.
Obturador: está bajo el m.
psoas mayor, va en
dirección al foramen
obturador, su destino final
es la cara medial del
muslo.
Vasos y nervios
Irrigación superficial Venas superficiales
Repaso 8
Supraumbilical → ramos de la arteria
epigástrica superior y arteria músculo
frénica
Infraumbilical → epigástrica
superficial y la circunfleja iliaca
superficial
Inervación superficial anterior
Supraumbilical: ramos cutáneas
laterales anteriores de T7 a T9
Umbilical: ramos cutáneas laterales
anteriores de T10
Infraumbilical: ramos cutáneas
laterales anteriores de T11 a L1)
Inervación superficial posterior
Ramos cutáneo de los ramos
dorsales de los nervios espinales de
T7 a T12
Supraumbilical → venas
tegumentarias, vena músculo frénica
y epigástrica superior, vena torácica
lateral (va en dirección a la vena
axilar y esta a la VCS)
Infraumbilical → epigástrica
superficial (llega a la vena safena
magna y esta a la VCI)
Drenaje linfático superficial
Supraumbilical: llega a los nodos
linfáticos axilares
Infraumbilical: llega a los nodos
linfáticos inguinales, tanto laterales
como mediales
Irrigación y venas profundas
Supraumbilical → ramos de la arteria
epigástrica superior y arteria músculo
frénica
Infraumbilical → epigástrica inferior y
la circunfleja iliaca profunda (ambas
son ramas de la arteria iliaca
externa); arterias lumbares (rama de
la AA) y arteria iliolumbar (rama de la
iliaca interna)
Inervación profunda → plexo lumbar,
ramos colaterales y nervios de L1
principalmente
Drenaje linfático profundo
Supraumbilical: llega a los nodos
linfáticos paraesternales
Infraumbilical: llega a los nodos
linfáticos iliacos externos y
preaorticos.
Topografía
1. Piel
Repaso 9
2. Fascia superficial → entre sus láminas se encuentran todos los nervios, vasos y
nodos superficial mencionados.
a. Túnica areolar: más gruesa y anterior, compuesta por tejido adiposo.
b. Túnica laminar: posterior y formada por tejido conectivo.
3. Fascia profunda
4. Músculo oblicuo externo
5. Músculo oblicuo interno (se ven ramos del nervio iliohipogástrico e ilioinguinal)
6. Transverso del abdomen, recto del abdomen y músculo piramidal
7. Fascia transversal y vasos epigástricos inferiores
8. Fascia extraperitoneal → por anterior es muy delgada, pero por posterior es más
gruesa
9. Peritoneo, órganos y vísceras.
Ombligo
Fosa umbilical, rodeada por piel (rodete umbilical), en su interior se encuentra el
mamelón umbilical (su mitad inferior es más gruesa que la mitad superior) y está
rodeado por el surco umbilical, los surcos en su inferior reciben el nombre de
cicatriz umbilical.
Se encuentra a nivel de L3 a L4 (en niños es la 1/2 de la estatura)

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Paredes abdominales y canales inguinales

  • 1. Repaso 1 Repaso Week AnkiQ´s Complete Tipear Dibujar Tema Paredes del abdomen y canal inguinal Lab Paredes del abdomen Región anatómica entre el tórax y la pelvis. Forma cilíndrica, aplastado en sentido anteroposterior Variaciones en su forma por paredes blandas (cáncer terminal, desnutrición, obesidad) Límites profundos Superior: diafragma (músculo con hemicupulas), la mayor longitud del abdomen se encuentra en el plano mediano, hacia lateral empieza a disminuir Inferior: estrecho pélvico superior (divide a la pelvis en verdadera y falsa o Promontorio del sacro Alas del sacro Articulación sacroilíaca Línea arqueada Eminencia iliopúbica Cresta del pubis @August 13, 2022 → August 14, 2022
  • 2. Repaso 2 Tubérculo del pubis Sínfisis del pubis Anterior y lateral: músculos (iliopsoas, iliaco cuadrado lumbar, psoas menor y mayor, aponeurosis del m. transverso del abdomen) Posterior: 5 vértebras lumbares y sus discos, 12va costillas, fosa iliaca y creta iliaca. Límites superficiales Superior: proceso xifoides, reborde costal (cartílagos de las últimas costillas hacia la 10ma), última vértebra torácica (T12) Inferior: tubérculo del pubis, ligamento inguinal, espina iliaca anterosuperior, cresta iliaca, proceso espinoso de L5 Líneas imaginarias Superior: proceso xifoides a T12 Inferior: sínfisis del pubis a promontorio del sacro División superficial del abdomen Regiones (9) Líneas convencionales: medio claviculares, transtubercular (el tubérculo de la cresta iliaca se encuentra en L4) y subcostal (bajo la 10ma costilla) Cuadrantes Líneas convencionales: plano mediano y transumbilical
  • 3. Repaso 3 Contenido (continente) Pared anterolateral → su acción se ve refleja en el vomito, tos, defecación, micción y parto, pues se encargan de aumentar la presión (prensa abdominal). Punto fijo, inserciones bajas y punto móvil, las costillas, por tanto son músculos espirados. Músculo oblicuo externo Origen: cara externa y margen inferior de las últimas 6 - 7 costillas (sus fibras oblicuas son similares a los intercostales externos) Inserción: línea alba (unión de las aponeurosis de los oblicuos externos, internos y transversos del abdomen), las fibras inferiores llegan a la cresta iliaca, dan origen al ligamento inguinal y forman parte de la vaina de los rectos (junto con las demás aponeurosis de músculos ya mencionados) Movimiento: rotación contralateral Músculo oblicuo interno Origen: ligamento inguinal, fascia toracolumbar, cresta iliaca, cara externa de las últimas 4 costillas. Inserción: fibras superiores se insertan en los cartílagos costales de las últimas costillas, proceso xifoides y línea alba; las fibras medias se insertan en la línea alba solamente; fibras inferiores se insertan en la línea alba y dan origen al músculo cremáster (en la mujer se adhiere al ligamento redondo). Movimiento: rotación ipsilateral Músculo transverso abdominal Origen: fascia toracolumbar y cara interna de las últimas 6 costillas. Algunas se inician en la cresta iliaca y en el ligamento inguinal. Inserción: la mayoría llega a la línea alba, las inferiores se unen al oblicuo interno. Fascia transversal (bajo el transverso del abdomen) Las fibras más inferiores del oblicuo interno y transverso del abdomen dan origen al tendón conjunto falx inguinal (se usa para reparar daños de la pared que podrían provocar una hernia inguinal)
  • 4. Repaso 4 Músculo recto abdominal Origen: cara anterior del proceso xifoides y de los cartílagos costales 5to, 6to y 7mo. Inserción: margen superior de la rama superior del pubis (desde la sínfisis al tubérculo del pubis) Movimiento: flexión del abdomen Ligamento de Henle → formado por la fascia del músculo recto abdominal por posterior (tiene función de reforzamiento) Músculo piramidal → se encuentra anterior a la vaina de los rectos, se origina en la rama superior del pubis y se inserta en la línea alba. Vaina de los rectos Capas del abdomen: piel, fascia superficial, músculos, fascia transversal, fascia extraperitoneal y peritoneo. Pared anterior de la vaina: aponeurosis del oblicuo externo e interno Pared posterior de la vaina: aponeurosis del oblicuo interno y transverso del abdomen. Sólo se encuentra en los 3/4 superior, luego solo se encuentra la lámina anterior de la vaina (en el 1/4 inferior se encuentran todas las aponeurosis hacia anterior) → Línea arqueada (la línea arqueada al dirigir al anillo inguinal profundo da origen al ligamento interfoveolar, ubicándose entre el anillo inguinal profundo y los vasos epigástricos inferiores, no obstante forma parte de la aponeurosis de m. transverso del abdomen) delimita esta diferencia y se visualizan los vasos epigástricos inferior ingresando a la vaina anterior a la lámina posterior de la vaina. Línea alba Se inserta en el proceso xifoides y en su porción inferior, antes de llegar al pubis, se divide en fibras posterior y anteriores. El grupo anterior forma un “triángulo” y al insertarse en la sínfisis púbica ocultan al ligamento suspensorio del pene/clítoris. El grupo posterior se va a dividir antes de llegar al pubis, y
  • 5. Repaso 5 forman el adminiculo de la línea alba → algunas de sus fibras llegan al ligamento pectíneo. Músculos de la pared posterior Músculo iliopsoas → unión del músculo psoas e iliaco a nivel del ligamento inguinal y llegan al trocante menor del fémur. Origen: Psoas (porción principal) → T3 a L5 (porción accesoria) → procesos transversos de L1 a L5. Entre ambas porciones se encuentra una espacio en forma de triángulo, donde se encuentra el origen del plexo lumbar. Iliaco: fosa iliaca Acción: inicia la marcha, flexiona la cadera. Músculo psoas menor Origen: T12 a L1 Inserción: eminencia iliopúbica y fascia iliopúbica Músculo cuadrado lumbar Origen: margen inferior 12va costilla, cresta iliaca (esto último cuando las fibras nacen de la cresta y van en dirección a los procesos transversos de L1 a L5) Inserción: procesos transversos de L1 a L5 y cresta iliaca (esto último cuando las fibras van desde la última costilla a inferior) Movimiento: inclinación ipsilateral, espirador accesorio Triángulos lumbares (zonas débiles donde es más probable la aparición de hernias lumbares)
  • 6. Repaso 6 Superior o de Grynfelt Base: músculo serrato posterior inferior Margen medial: margen lateral del músculo erector de la espina Margen lateral: músculo oblicuo interno Piso: aponeurosis y fascia del músculo transverso del abdomen Techo: músculo del latísimo del dorso y oblicuo externo Inferior o de Petit Base: cresta iliaca Margen medial: músculo latísimo del dorso Margen lateral: músculo oblicuo externo Piso: aponeurosis del oblicuo interno y transverso del abdomen Techo: fascia superficial
  • 7. Repaso 7 Plexo lumbar Origen ramos ventrales de L1 a L4 Ubicado en el espacio triangular de la porción principal y accesoria del músculo psoas Da ramos tegumentarios (sensitivos) y motores Se comunica con el tronco simpático Ramos colaterales → son cortos y se distribuyen en los músculos de la pared posterior (cuadrado lumbar, psoas mayor y menor) Ramos terminales Iliohipogástrico: se forma en la profundidad del músculo psoas y alcanza al músculo transverso del abdomen. Ilioinguinal: tiene el mismo recorrido que el nervio iliohipogástrico, pero se encuentra más inferior (ambos están sobre la cresta iliaca) Genitofemoral: perfora al m. psoas mayor a nivel de L3 y antes de llegar al ligamento inguinal se divide en un ramo genital que irá a los tegumentos (hombre → escroto; mujer → labios mayores) y uno femoral que irá al muslo. Cutáneo femoral lateral: camina sobre el m. iliaco y al llegar a la espina iliaca anterosuperior atraviesa la fascia y se hace superficial Femoral: alcanza el margen lateral del m. psoas y llega al muslo dando información sensitiva y motora. Obturador: está bajo el m. psoas mayor, va en dirección al foramen obturador, su destino final es la cara medial del muslo. Vasos y nervios Irrigación superficial Venas superficiales
  • 8. Repaso 8 Supraumbilical → ramos de la arteria epigástrica superior y arteria músculo frénica Infraumbilical → epigástrica superficial y la circunfleja iliaca superficial Inervación superficial anterior Supraumbilical: ramos cutáneas laterales anteriores de T7 a T9 Umbilical: ramos cutáneas laterales anteriores de T10 Infraumbilical: ramos cutáneas laterales anteriores de T11 a L1) Inervación superficial posterior Ramos cutáneo de los ramos dorsales de los nervios espinales de T7 a T12 Supraumbilical → venas tegumentarias, vena músculo frénica y epigástrica superior, vena torácica lateral (va en dirección a la vena axilar y esta a la VCS) Infraumbilical → epigástrica superficial (llega a la vena safena magna y esta a la VCI) Drenaje linfático superficial Supraumbilical: llega a los nodos linfáticos axilares Infraumbilical: llega a los nodos linfáticos inguinales, tanto laterales como mediales Irrigación y venas profundas Supraumbilical → ramos de la arteria epigástrica superior y arteria músculo frénica Infraumbilical → epigástrica inferior y la circunfleja iliaca profunda (ambas son ramas de la arteria iliaca externa); arterias lumbares (rama de la AA) y arteria iliolumbar (rama de la iliaca interna) Inervación profunda → plexo lumbar, ramos colaterales y nervios de L1 principalmente Drenaje linfático profundo Supraumbilical: llega a los nodos linfáticos paraesternales Infraumbilical: llega a los nodos linfáticos iliacos externos y preaorticos. Topografía 1. Piel
  • 9. Repaso 9 2. Fascia superficial → entre sus láminas se encuentran todos los nervios, vasos y nodos superficial mencionados. a. Túnica areolar: más gruesa y anterior, compuesta por tejido adiposo. b. Túnica laminar: posterior y formada por tejido conectivo. 3. Fascia profunda 4. Músculo oblicuo externo 5. Músculo oblicuo interno (se ven ramos del nervio iliohipogástrico e ilioinguinal) 6. Transverso del abdomen, recto del abdomen y músculo piramidal 7. Fascia transversal y vasos epigástricos inferiores 8. Fascia extraperitoneal → por anterior es muy delgada, pero por posterior es más gruesa 9. Peritoneo, órganos y vísceras. Ombligo Fosa umbilical, rodeada por piel (rodete umbilical), en su interior se encuentra el mamelón umbilical (su mitad inferior es más gruesa que la mitad superior) y está rodeado por el surco umbilical, los surcos en su inferior reciben el nombre de cicatriz umbilical. Se encuentra a nivel de L3 a L4 (en niños es la 1/2 de la estatura)