El documento describe la anatomía y función de los músculos masticadores, incluyendo el temporal, masetero, pterigoideo lateral y medial, digástrico, milohioideo y geniohioideo. Explica que estos músculos trabajan en conjunto de forma sincronizada para permitir los movimientos de la mandíbula, como elevación, descenso, propulsión y lateralidad. También describe los movimientos de la articulación temporomandibular captados por radiografía y resonancia magnética.
El sistema masticatorio es un sistema muy complejo e interrelacionado de músculos, huesos, ligamentos, dientes y nervios. Resulta difícil, aunque necesario, simplificar la descripción de este sistema para comprender los conceptos básicos que influyen en la función y la salud de todos sus componentes.
El sistema masticatorio es un sistema muy complejo e interrelacionado de músculos, huesos, ligamentos, dientes y nervios. Resulta difícil, aunque necesario, simplificar la descripción de este sistema para comprender los conceptos básicos que influyen en la función y la salud de todos sus componentes.
Las mejoras recientes en las técnicas por imagen han cambiado ahora el abordaje de las lesiones penetrantes del cuello hacia una actitud más conservadora.
Los desarreglos internos de la articulación temporomandibular se originan por una relación anormal entre el cóndilo, la cavidad glenoidea, la eminencia y el disco articular; siendo el más común el desplazamiento del disco articular.
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La artrocentesis es una técnica mínimamente invasiva aplicada a la ATM con excelentes resultados. Aunque la técnica debería denominarse “artrolavado”, ya que combina no sólo la instilación de sustancias, sino el lavado de agentes inflamatorios y degenerativos acumulados en su interior en casos avanzados.
La OSTEOARTROSIS (OA) es una enfermedad crónica debilitante que produce alteración de la estructura articular por degradación y pérdida del cartílago articular, cambios en el hueso subcondral e inflamación secundaria de la membrana sinovial y otros tejidos blandos. La OA es un hallazgo frecuente en las articulaciones temporomandibulares (ATMs).
Los aneurismas venosos adquiridos de la vena yugular externa son raros y pueden presentarse espontáneamente en pacientes adultos después del cateterismo percutáneo de la vena yugular interna.
Los ANTROLITOS MAXILARES (AM) son masas calcificadas que se encuentran en el seno maxilar y resultan del depósito de sal mineral alrededor de un cuerpo extraño (origen exógeno) o moco retenido (origen endógeno.
El queratoacantoma es una neoformación crateriforme epidérmica, caracterizada por crecimiento rápido e involución espontánea. La naturaleza del queratoacantoma ha sido motivo de controversia desde su descripción original: ¿se trata de una lesión exofítica pseudomaligna, con potencial de auto involucionar? o ¿Se trata de una lesión pseudobenigna que evoluciona a carcinoma epidermoide invasor?
El carcinoma adenoideo quístico, es una neoplasia epitelial maligna que se origina en las glándulas salivales. La localización más frecuente es la glándula parótida 30%, al igual que la submandibular y 40% son tumores de glándulas salivales menores (del paladar duro y la lengua), solo cerca del 1% de los tumores de glándulas sublinguales es de este tipo.
El quiste epidérmico de inclusión, se origina por la proliferación de las células epidérmicas superficiales dentro de la dermis y su contenido es queratina. Se pueden encontrar casi en cualquier parte de su cuerpo pero son más frecuentes en la cabeza, cuello y espalda. El tratamiento es quirúrgico.
Esta revisión resume la fisiopatología, los hallazgos clínicos y el tratamiento de la displasia fibrosa, con énfasis en las manifestaciones craneofaciales y orales de la enfermedad.
TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO PRIMARIO Y NO SINDRÓMI...Edwin José Calderón Flores
Los queratoquistes odontogénicos (OKC) merecen una atención especial sobre otros quistes odontogénicos ordinarios y regulares. Las radiografías y tomografías computarizadas en la evaluación de las OKC, el diagnóstico histológico preoperatorio y la enucleación de las OKC seguidas de la aplicación de Carnoy y la escisión de la mucosa suprayacente en la región de unión de la mucosa oral al quiste suele ser un protocolo apropiado en el tratamiento del OKC.
ESTUDIO DE CASO DE CIRUGÍA PLÁSTICA: REVISIÓN DE CICATRIZ CON CIERRE GEOMÉTRI...Edwin José Calderón Flores
Las técnicas más comunes para cambiar una cicatriz facial lineal adversa se basan en varias geometrías como la revisión de la cicatriz por Z-plastia, W-plastia y el cierre geométrico de líneas discontinuas. Cada uno de estos tiene un papel que desempeñar en la revisión de cicatrices y no todos se aplican a todas las cicatrices faciales.
Las capacidades sociomotrices son las que hacen posible que el individuo se pueda desenvolver socialmente de acuerdo a la actuación motriz propias de cada edad evolutiva del individuo; Martha Castañer las clasifica en: Interacción y comunicación, introyección, emoción y expresión, creatividad e imaginación.
ANATOMIA DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR MUSCULOS MASTICADORES Y MOVIMIENTOS MANDIBULARES
1. MINISTERIO DE SALUD Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilo-Facial DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Dr. Edwin J. Calderón Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial RNE:18918 HOSPITAL “LA CALETA” Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
23. TEMPORAL . Ocupa la fosa temporal. Inserciones. Por arriba: en la fosa temporal , en la aponeurosis temporal y; en el arco cigomático . Por abajo: los haces musculares, verticales o anteriores, oblicuos o medios y, horizontales o posteriores, se dirigen hacia la apófisis coronoides de la mandíbula. Acción. Ascenso (fibras verticales del temporal), ascenso y retropulsión (fibras oblicuas), retropulsión (fibras horizontales), cuando ha sido propulsado por los pterigoideos externos.
24. Acción. Ascenso (contracción bilateral de los fascículos profundos) y lateralidad centrifuga (contracción unilateral de los fascículos profundos). Propulsión y ascenso (contracción de los fascículos superficiales) y lateralidad centrípeta (contracción del fascículo superficial en el lado contrario al fascículo profundo. MASETERO . Es el más anterior y potente de los músculos masticadores . Inserciones. Comprende dos fascículos: el fascículo superficial o anteroexterno que va del borde inferior del arco cigomático (en su sector malar) a la cara externa de la rama ascendente de la mandíbula ; y el fascículo profundo o posterointerno , va del borde inferior del arco cigomático (en su sector temporal) a la cara externa de la rama ascendente de la mandíbula .
25. PTERIGOIDEO LATERAL O EXTERNO . Ocupa la fosa cigomática. Inserciones. Comprende dos fascículos: el fascículo superior (esfenoidal) que se inserta en la carilla cigomática del ala mayor del esfenoides y; el fascículo inferior (pterigoideo) , en la cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides. Estos dos fascículos se dirigen hacia atrás insertándose el fascículo superior en la cápsula articular y la zona anterior del disco y; el inferior en el cuello del cóndilo (fosita pterigoidea). Acción. Descenso y propulsión (contracción bilateral de los fascículos inferiores) y lateralidad centrifuga (contracción unilateral de los fascículos inferiores) . El fascículo inferior solo entra en acción junto con los músculos elevadores y estabiliza el complejo cóndilo-disco.
26. PTERIGOIDEO MEDIAL O INTERNO . Situado por dentro de la rama ascendente de la mandíbula. Inserciones. Por arriba, en la fosa pterigoidea y; por abajo, cara interna de la rama de la mandíbula. Acción. Elevador de la mandíbula (contracción bilateral). Participa en los movimientos de lateralidad (contracción unilateral). También es activo en la protrusión de la mandíbula . La contracción unilateral también producirá un movimiento de medioprotrusión mandibular .
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28. DIGÁSTRICO . Forma un arco de concavidad hacia arriba. Inserciones. Consta de dos porciones o vientres: el vientre posterior , que se inserta en la parte interna de la apófisis mastoides (ranura digástrica) y forma un tendón que atraviesa al músculo estilohioideo en su inserción sobre el hioides; el vientre anterior , que va del tendón anterior, da origen a un cuerpo muscular, y termina insertándose en la fosita digástrica de la mandíbula. Acción. Depresor de la mandíbula (cuando el hueso hioides esta fijo) y eleva el hioides , (necesario para la deglución). El vientre posterior arrastra al hioides hacia arriba y atrás .
29. MILOHIOIDEO . Forma el piso de la boca. Inserciones. En la línea oblicua interna (milohioidea) de la mandíbula, en el hueso hioides y en la línea blanca milohioidea (suprahioidea). Acción. Depresor de la mandíbula (si toma por punto fijo el hueso hioides); y elevador del hueso hioides (si toma por punto fijo la mandíbula).
30. GENIOHIOIDEO . Situado por encima del precedente. Inserciones. En las apófisis geni inferiores de la mandíbula, y en el cuerpo del hueso hioides . Acción. Depresor de la mandíbula (si toma por punto fijo el hioides), y elevador del hueso hioides (si se fija en la mandíbula).
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32. MOVIMIENTOS MANDIBULARES Dr. Edwin José Calderón Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y Máxilofacial Hospital “La Caleta” Chimbote-Ancash-Perú
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38. Radiografía de ATM: boca cerrada y abierta Resonancia magnética de ATM: boca cerrada y abierta En ambas técnicas diagnosticas por imagen se observa el desplazamiento disco-condilar por debajo de la eminencia articular en la articulación superior de la ATM.