Anatomía de pelvis y miembros inferiores enfocada al sistema esquelético y articular.

1. MIEMBROS INFERIORES
Dayana Iridian Aguilar Ordoñez
Emanuel Aguilar Juarez
Miguel Alfredo Alejos Jimenez
Carlos Daniel Aguilar Zamora
Lizet Albores Castillo

2. hUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR
El esqueleto de los miembros
inferiores está constituido por
dos segmento:
● La cintura pélvica
● La porción libre.

3. Coxal
Compuesto por el ilion, el isquion y el
pubis formando un hueso plano. La línea
trirradiada indica los límites de cada
hueso.
Accidentes oseos:
● Acetábulo
● Limbo acetabular
● Fosa acetabular
● cara semilunar
● Escotadura
acetabular
● Foramen obturado
● rama isquiopubiana
● Escotadura ciática
mayor.

4. Ilion
Compuesto por una porción principal, el cuerpo del ilion, y
el ala del ilion.
Accidentes oseos:
● Surco supraacetabular.
● Cresta iliaca.
○ Labio externo.
○ Tubérculo iliaco.
○ Línea intermedia.
○ Labio interno.
● Espina iliaca anterior superior.
● Espina ilíaca anterior inferior.
● Espina iliaca posterior superior.
● Espina ilíaca posterior inferior.

5. ala del ilion
Cara glútea.
● Accidentes oseos:
○ Línea glútea anterior. (gm-gm)
○ Línea glútea posterior. (gm-gM)
○ Línea glútea inferior. (gm-rf)
● Fosa iliaca.
● Cara sacro pélvica.
○ Cara auricular.
○ Tuberosidad ilíaca.

6. Isquion
Participa en la formación del
acetábulo y rodea al foramen obturador
en su porción inferior y posterior.
Está formado por un cuerpo y por la
rama del isquion.
La espina ciática se ubica entre la
escotadura ciática mayor y menor.
La escotadura ciática menor se
encuentra entre la espina ciática y la
tuberosidad isquiática.

7. Pubis
Participa en la formación del acetábulo y delimita
los bordes anterior e inferior del foramen
obturado. Presenta un cuerpo, una rama superior y
una rama inferior.
Cuerpo: Cara sinfisaria, tubérculo del pubis,
cresta del pubis.
Rama superior del pubis: eminencia iliopúbica,
pecten del pubis (mp), cresta obturadora, surco
obturador, tubérculo obturador anterior.
Rama inferior del pubis: por debajo y por delante
del foramen obturado, entre el cuerpo del pubis y
la unión con el isquion.

8. Orientación del hueso coxal
En posición anatómica:
● La espina iliaca anterior superior y el
tubérculo del pubis se disponen en el
mismo plano coronal.
● El cuerpo del pubis se orienta hacia
delante y medial con su cara sinfisaria
dispuesta en un plano sagital y
enfrentada a la cara sinfisaria del
coxal contralateral.
● La tuberosidad isquiática se orienta
hacia abajo y atrás.
● La línea arqueada forma, con el plano
horizontal, un ángulo oblicuo de unos
60° aproximadamente.

9. Fémur
Es un hueso largo, que se encuentra a nivel del muslo,
presenta una epífisis proximal, el cuerpo y una epífisis
distal.
Epífisis proximal:
● Cabeza del fémur
● Cuello del fémur
● Trocánter mayor
● Trocánter menor
● Tubérculo cuadrado

11. cuerpo femoral
Presenta una cara anterior, una
posteromedial y una posterolateral.
En la cara posterior se encuentra la
línea áspera, que presenta un labio
medial y un labio lateral. Estas se
separan al llegar a la epífisis
distal formando las líneas
supracondileas medial y lateral.
Desde el trocánter hacia la
proximidad de la línea áspera se
extiende la línea pectínea.
La continuación de la línea áspera en
dirección superior y lateral conforma
la tuberosidad glútea.

12. Epífisis distal
En este se encuentran dos cóndilos, medial y lateral.
● Cóndilo medial: saliente ósea redondeada.
○ Epicóndilo medial: Sobreelevación medial.
○ Tubérculo del aductor: inserción del aductor
mayor.
● Cóndilo lateral:
○ Epicóndilo lateral .
● Surco poplíteo.
● Fosa intercondilea.
● Línea intercondílea.
● Cara poplítea.
● Cara rotuliana.

13. Osificación del fémur
Como otros huesos largos, se desarrolla
de un esbozo cartilaginoso con cinco
puntos de osificación:
● Diafisario: aparece en el segundo mes.
● 3 epifisarios superiores (cabeza,
trocánter mayor y menor): que aparecen
entre el segundo y tercer año de vida.
● Epifisario inferior.

14. Rótula (patela)
Es el equivalente a un hueso sesamoideo que se ubica en el extremo superior
del ligamento rotuliano.
● Sirve de inserción del músculo cuádriceps femoral.
● Mejora el mecanismo de extensión de la rodilla.
● Protege la articulación de la rodilla frente al traumatismo.
Presenta
● Cara anterior.
● Cara posterior o articular.
● Base rotuliana.
● Bordes lateral y medial.
● Vértice.

15. Tibia
• Hueso largo
• Ubicado a nivel medial al peroné.
Epífisis proximal
Encontramos:
 la cara articular superior
 Cóndilo medial y lateral
 Cara articular peronea

16.  Eminencia intercondilea
 Tubérculo intercondileo medial
 Tubérculo intercondileo lateral
 Áreas intercondileas anteriores y posteriores

17. Cuerpo
Presenta:
• 3 caras:
Medial, lateral, posterior.
• 3 bordes:
Medial, anterior e interóseo.
• Porción Superior:
Tuberosidad de la tibia
• Cara posterior
Línea del musculo soleo

18. Epífisis distal
Ubicado:
Maléolo medial
Cara posterior:
Surco maleolar
Superficie articular:
Cara articular del maléolo medial
Porción lateral:
Escotadura peronea
Porción inferior:
Cara articular inferior

19. Osificación
Se produce a partir de 4 puntos de osificación:
Diafisario ( 35-40 días)
Epifisario superior (nacimiento)
Tuberositario anterior (2° y 4° año)
Epifisario inferior (2° y 3° año)

20. Peroné. (fíbula)
• Hueso largo
• Ubicado lateral a la tibia.
Presenta:
Epífisis proximal:
Formada:
Cabeza del peroné
Presenta
Cara articular de la cabeza del peroné
Una punta
Vértice de la cabeza del peroné

21. Cuello
El cuello del peroné es la
porción intermedia entre la
cabeza y el cuerpo.

22. Cuerpo
El cuerpo del peroné Presenta:
3 bordes:
• Anterior, interóseo y posterior.
3 caras
Lateral Medial Posterior
Cresta
medial

23. Epífisis distal
Formada:
Maléolo lateral
Presenta
Cara articular del maléolo lateral
Se articula
Cara maleolar lateral del astrágalo
Porción posteromedial presenta
Fosa maleolar lateral
En dirección lateral:
Surco maleolar

24. Huesos del tarso
Son 7 huesos del tarso que se disponen en
2 filas
Una posterior: (tarso posterior)
o Astrágalo
o Calcáneo
Anterior: (tarso anterior)
o Navicular
o Cuboides
o Los huesos cuneiformes
medial, intermedio y
lateral.

25. Astrágalo (talus)
• Hueso corto
• Ubicado entre la tibia y el peroné arriba, y el calcáneo y el
navicular abajo.
Se puede dividir en 6 caras:
Anterior, posterior, medial, lateral y superior, inferior.
Cara anterior: redondeada. Formada: cabeza del astrágalo. Se
articula: navicular.
Por detrás: cuello del astrágalo.
Cara superior: tróclea astragalina. Cara inferior: tibia.
Cara maleolar medial: maléolo medial. Cara maleolar lateral:
maléolo lateral

26. Astrágalo
Por debajo : apófisis( proceso) lateral del astrágalo.
Cara inferior: cara articular posterior para el calcáneo, surco del astrágalo,
cara articular media para el calcáneo, cara articular anterior para el
calcáneo, cara articular navicular.
Cara posterior: apófisis (proceso)posterior del
astrágalo
Encontramos : el surco para el tendón del
musculo flexor largo del dedo gordo, tubérculos
medial y lateral.

27. Calcáneo
• Hueso corto
• Se articula con el astrágalo y el
cuboides.
Presenta 6 caras:
• Anterior, posterior, lateral, medial,
superior e inferior.
cara anterior del calcáneo está formada
por la cara articular para el cuboides.
cara superior del calcáneo presenta de
adelante
hacia atrás: la cara articular anterior para
el astrágalo, media y posterior.
Entre las caras articulares media
y posterior encontramos: surco
del calcáneo

28. En dirección lateral: seno del tarso
Cara lateral: tróclea peronea
Por debajo: el surco para el tendón
del músculo peroneo largo.
En la cara medial del calcáneo se puede ver de
adelante hacia atrás el sustentáculo del astrágalo,
saliente ósea medial, ubicada por debajo de la cara
articular media para el astrágalo. Por debajo del
sustentáculo del astrágalo está el surco para el
tendón del músculo flexor largo del dedo gordo.

29. El calcáneo presenta en su cara posterior la tuberosidad del calcáneo,
que tiene una apófisis medial (inferomedial) y una apófisis lateral
(inferolateral).
En la cara inferior del calcáneo está el tubérculo del calcáneo, sitio de
inserción proximal del ligamento calcáneocuboideo plantar.

30. Hueso navicular
El hueso navicular [escafoides] es un
hueso par, ubicado en dirección
medial entre la cabeza del astrága-
lo y los tres huesos cuneiformes.
En su cara inferior presenta una
rugosidad en la porción medial, sitio
de inserción del músculo tibial
posterior: la tuberosidad del hueso
navicular (palpable a través de la
piel).

31. Hueso cuneiforme
Los huesos cuneiformes son tres
huesos del tarso que tienen forma
de cuña, con una base posterior y
un vértice plantar. Están ubicados
entre el navicular y el cuboides
atrás, y los cuatro primeros
metatarsianos adelante.

32. Hueso cuneiforme medial
Es el más medial de los tres huesos cuneiformes y forma el borde medial del pie.
Está ubicado entre el hueso navicular (atrás) y el primer metatarsiano (adelante).
En su porción anterior e inferior se inserta el tendón del músculo tibial
anterior. En su cara lateral
presenta dos caras articulares: una
anterior para el segundo
metatarsiano y otra posterior para
el hueso cuneiforme intermedio.
En el vértice del cuneiforme medial
se inserta una expansión del
tendón del músculo tibial posterior.

33. Hueso cuneiforme intermedio
El cuneiforme intermedio está ubicado entre el hueso navicular (atrás) y el
segundo metatarsiano (adelante).
En dirección medial se articula con el cuneiforme medial y en dirección
lateral con el cuneiforme lateral.

34. Hueso cuneiforme lateral
El hueso cuneiforme lateral está ubicado
entre el hueso navicular (atrás), el tercer
metatarsiano (adelante).
En dirección medial se articula con el
cuneiforme intermedio y en dirección
lateral con el hueso cuboides

35. Hueso cuboides
El hueso cuboides está ubicado entre el calcáneo (atrás), el cuarto y el quinto
metatarsiano (adelante), y el navicular y cuneiforme lateral (en dirección medial)
.Presenta seis caras: superior o dorsal, inferior o plantar, posterior, anterior,
medial y lateral.
En sus caras lateral e inferior encontramos el surco
para el tendón del músculo peroneo largo. Proximal a
este surco, la cara inferior también presenta una
eminencia ósea denominada tuberosidad del
cuboides. En dirección posterior a esta tuberosidad
está la apófisis calcánea.

36. Huesos del metatarso
El metatarso está formado por los cinco metatarsianos que se relacionan
hacia atrás con el tarso anterior y en dirección anterior con los dedos del
pie. Los metatarsianos son huesos largos que presentan una base
(epífisis proximal más ancha), un cuerpo y una cabeza (epífisis distal).

37. El primer metatarsiano (el más medial de
los cinco)
Tiene una eminencia ósea inferolateral y
proximal denominada tuberosidad del
primer metatarsiano donde se inserta el
tendón del músculo peroneo largo. Su base
se articula con el cuneiforme medial y con el
segundo metatarsiano. Su cabeza se
articula con la falange proximal del dedo
gordo.

38. La base del segundo metatarsiano
Se articula con los tres
cuneiformes y el primero y tercer
metatarsiano.
Su cabeza se articula con la
falange proximal del segundo dedo.

39. La base del tercer metatarsiano
Se articula con los cuneiformes
intermedio y lateral, el hueso cuboides, y
el segundo y cuarto metatarsiano. La
cabeza se articula con la falange
proximal del tercer dedo.

40. La base del cuarto metatarsiano
Se articula con el cuneiforme lateral, el hueso cuboides, y el tercer y quinto
metatarsiano. La cabeza se articula con la falange proximal del cuarto
dedo.

41. La base del quinto metatarsiano
Se articula con el cuarto metatarsiano y el
hueso cuboides. La cabeza se articula con la
falange proximal del quinto dedo. En su
porción lateral presenta una eminencia ósea,
la tuberosidad del quinto metatarsiano, en la
cual se inserta el tendón del músculo peroneo
corto.

42. Huesos de los dedos
Los dedos del pie, excepto el primero, presentan tres
falanges:
• Proximal,
• Media
• Distal.
El dedo gordo del pie presenta sólo dos falanges .
Su falange proximal habitualmente está flanqueada
por dos huesos sesamoideos (medial y lateral), que
están ubicados a ambos lados del tendón del
músculo flexor largo del dedo gordo.
Las falanges son huesos largos y presentan una
base proximal, que se articula con el metatarsiano
correspondiente, un cuerpo y una cabeza distal.

43. Las falanges distales:
• presentan en su extremo distal la
tuberosidad de la falange distal.
En las falanges proximales:
• se insertan la vaina tendinosa y el
ligamento colateral.
En la falange media:
se insertan el ligamento colateral, y
los músculos flexor corto y extensor
corto de los dedos
En la falange distal: los tendones de
los músculos flexor largo de los dedos
y extensor largo de los dedos.

44. Articulaciones de la cintura pélvica
Membrana obturatriz.
● Está formada por tejido fibroso
● ocluye al foramen obturador
● el conducto obturador está delimitado
por: surco obturador y el ligamento del
conducto obturador.
● atravesado por los vasos y nervio
obturador.
● la membrana está cubierta por el
músculo obturador interno y obturador
externo.

45. Definición Superficies
articulares
ligamentos Relaciones
Articulación
cartilaginosa entre
los dos huesos del
pubis, a nivel de la
línea mediana
Pubis derecho y
pubis izquierdo,
cuya cara medial
presenta una
superficie cubierta
por cartílago hialino.
ligamento superior
del pubis: pecten
del pubis derecho e
izquierdo.
ligamento inferior
del pubis: cara
inferior de ambos
pubis.
anterior: tejido
subcutáneo.
anteroinferior:
clítoris, raíz del
pene.
posterosuperior:
espacio
retropúbico
posteroinferior:
membrana
perineal.
SÍNFISIS DEL PUBIS
movilidad
nula.
Movimientos

47. Definición Superficies
articulares
Ligamentos Relaciones Vascularización Movimientos
Es una
articulación
sinovial plana.
Son irregulares.
son la cara
auricular del
sacro y la cara
auricular del
coxal. cápsula
articular.
Ligamentos
sacroiliacos
anteriores.
ligamentos
sacroiliacos
posteriores.
Ligamentos
sacroiliacos
interóseos.
anterior: psoas
mayor y los
vasos ilíacos
comunes.
posterior:
erector de la
columna y
glúteo mayor.
inferior:
reborde
superior del
foramen ciático
mayor.
Vasos sacros
laterales,
glúteos
superiores e
iliolumbares.
Desplazamient
o posterior o
anterior del
extremo inferior
del sacro.
ARTICULACION SACROILIACA

49. FORAMEN CIÁTICO MAYOR
El foramen ciático mayor está
delimitado lateralmente por la
escotadura ciática mayor y
medialmente por por el sacro y
el ligamento sacroespinoso
junto con la porción superior
del ligamento sacrotuberoso.

50. El músculo piriforme atraviesa el foramen ciático mayor y
crea:
Foramen suprapiriforme: la arteria, las venas y el nervios
glúteos superiores.
Foramen infrapiriforme: vasos glúteos inferiores y pudendos
internos y los nervios ciático, glúteo inferior, cutáneo
femoral posterior, pudendo, obturador interno y cuadrado
femoral.

51. Definición Superficies
articulares
Ligamentos Relación Vascularizacion
e inervacion
Bolsas sinoviales
Es una
articulación
sinovial
esferoidea.
Cabeza del
fémur:
redondeada y
lisa, 20 a 25 mm
de radio.
acetábulo:
forma
semiesférica
ahuecada.
porciones
articulares: cara
semilunar, limbo
acetabular.
porcion nor
aticular es la
fosa acetabular.
Labrum
acetabular.
Ligamento
iliofemoral.
ligamento
pubofemoral.
ligamento
isquiofemoral.
ligamento de la
cabeza del
femur.
Anterior:
contenido del
triangulo
femoral.
Medial:
separada de la
cavidad
pelviana por la
pared ósea de
la fosa
acetabular.
Superior: Glúteo
menor y medio.
Lateral:
trocánter mayor.
inferior: tendón
del obturador
externo.
Vascularización:
vasos
circunflejos
femorales.
inervación:
ramos
anteriores de
los nervios
femoral y
obturador,
ramos
posteriores de
los nervios
ciático, cutáneo
femoral
posterior.
favorecen el
deslizamiento de
los músculos
adyacentes.
Anterior: Bolsa
iliopectínea.
Lateral: bolsas
trocantéricas.
Posterior: bolsa
isquiática de
obturador interno.
La bolsa serosa
del obturador
externo.
ARTICULACION COXOFEMORAL.