Entrenamiento Funcional, barras paralelas y dispositivos auxiliares

1. María Fernanda Martínez Pérez 930004505
Ricardo Alberto de León Benítez 930003885
Karla Fernanda Ortega Soltero930004647
Ana Lucia Baeza Borunda 930003567
L.T.O Emanuel Baldomero
Cuarto semestre fisioterapia
Entrenamiento funcional
08.06.15

3.  Equipo de uso en fisioterapia para la reeducación de la marcha en
trastornos neurológicos.
 Las barras paralelas se utilizan para ayudar a los pacientes a recuperar
su fuerza, el equilibrio, la amplitud de movimiento, y la independencia.

4. VENTAJAS
1. Se fabrican en diferentes formas.
2. Se ajusta a diferentes dimensiones
(de acuerdo a edad, diferentes
actividades y estaturas).
3. Su empleo es utilizado tanto en
fisioterapia como en el deporte.
4. Esta adaptada para introducir sillas
de ruedas.
5. Dan estabilidad y seguridad al
paciente.
DESVENTAJAS
1. Desajustes.
2. Es difícil y lleva tiempo el ajustarlas.
3. No adaptas para levantar solas al
paciente.
4. La caída de un paciente pueden
ser peligrosas.

5. Su uso se emplea en:
1. Potencializar la musculatura del MI.
2. Pacientes con cuadro de atrofia
muscular.
3. Reeducación de la postura y marchas
con afecciones neurológicas:
 Síndrome hemipléjicos, poliomielitis,
secuelas de Guillan Barre y
enfermedades degenerativas del SN.
4. Reeducación de la postura en
afecciones ortopédicas:
 Hernia discal.
 Traumatismo en ciático poplíteo.
 Tras cirugías de cadera, rodilla y tobillo.
 Pacientes con síndrome postración.
 Entrenamiento y prevención en paciente
geriátricos.
 Paciente con prótesis.

6. Criterios para pacientes aptos
para el usos de barras
pararalelas:
1. Pacientes con control de tronco y
movimiento.
2. Desarrollo parcial del equilibrio y
coordinación.
3. Dominio de la toma de las barras laterales.
4. Que el paciente se sienta seguro.
5. Que nos aparezcan fatigas y mareos.
6. Pacientes que cuenten con control visual.
7. Que la tensión arterial del paciente se
encuentre en limites normales.
8. Que la altura de las barras paralelas se
encuentre ajustada al nivel del trocante
mayor de cada individuo.

7. Procesos que debe de seguirse en un
paciente en las barras paralelas:
1. Lograr la bipedestación:
 Pacientes en silla de ruedas .
 Levantar al paciente con nuestro cuerpo ( paciente
con lesión medular con control de tronco, pacientes
con secuelas de EVC).
Indicaciones:
 Poner freno a silla de ruedas.
 Un de nuestros pies en el centro de la piernas del
paciente.
 Cuidar postura de ambos.
 Que le paciente apoye inmediatamente sus manos
en las barras.
 Cuidar estabilidad y equilibrio del paciente.

8. 2. Pacientes en bipedestación:
 Aplicar cargas de peso: anterior, posterior y
laterales.
 Inicio de patrón de marcha:
Hacer toma de las barras y mantener equilibrio y
postura.
 Iniciar marcha exagerándola: anterior, laterales
(coordinación y hacen la activación del glúteo
medio) posterior ( comenzando con punta y
terminando en talón).
 Fortalecimiento con polainas y así mismo
exagerando las fases de la marcha y paciente
que vaya avanzando poner obstáculos (estabilizar
a paciente con ataxia y corea).
 Coordinación a través de patrones cruzados, ojos
cerrados, dar ordenes al paciente, utilizar
balancín.

9. Andador

10. • Se utiliza como el segundo auxiliar en la reeducación de la marcha.
 Las indicaciones generales de los andadores son personas con:
-Debilidad en uno o ambos miembros inferiores.
-Personas con trastornos de equilibrio.
-Aquellas que presentan un cuadro de disminución global de la
fuerza pero que mantienen la suficiente en los miembros superiores
como para manejarlo.
- Por sus condiciones es generalmente mas utilizado en ancianos.

11. Tipos de andadores
• Andador simple sin ruedas
• Andador con ruedas de 2,3 o 4.
• Andadores anteriores
• Andadores posteriores
• Andador con apoyo axilar o antebraquial.

12. CARACTERÍSTICAS DEL ANDADOR
• Marco o armazón: formado por barras metálicas , generalmente de
aluminio y huecas. La altura es regulable a cada persona
• Puntos de apoyo en el suelo: pueden ser ruedas o puntas de
goma(contera) existen de diferentes tamaños :grandes, pequeñas, picos,
nieve. Entre mas rígida es la contera ayuda mejor a la absorción del
impacto, le aporta estabilidad al andador (antideslizantes)
• Empuñadura: a nivel del trocánter mayor, con flexión de codo de 30° a
35° y muñecas en ligera extensión.
• Componentes extras: canastas, correas, frenos, asiento.

13. Ventajas y desventajas del uso de andador
 Ventajas:
1. Gran estabilidad por la amplia base
de sustentación.
2. Le ofrece al paciente
independencia en sus ABVD.
3. La altura del andador es regulable
dependiendo del paciente.
4. Permite un descanso estable.
5. Los andadores con ruedas permiten
disminuir el esfuerzo en MS, y asi
disminuir el gasto energético.
 Desventajas:
1. Es mas utilizado para interiores por su
amplio espacio.
2. Puede llegar a ser incomodo por la
dimensión del tamaño.
3. Es difícil subir y bajar escaleras.

14. INDICACIONES
 Problemas de equilibrio , después de una caída o persona con riesgo
de caídas.
 Problemas neurológicos.(Parkinson, ataxia, corea)
 Mano post espástica.
 Personas con atritis.
 Pacientes con lesión medular alto nivel.
 Pacientes tras una fractura de cadera.

15. Tipos de marcha
 Marcha 6 apoyos y 3 tiempos. Adelantar 1,2,3.

16. Muletas
Es importante empezar a caminar tan pronto
como pueda después de su cirugía, pero
necesitará apoyo para hacerlo mientras su
pierna esté sanando. Las muletas pueden ser
una buena opción después de una lesión o
cirugía de la pierna si sólo necesita un poco de
ayuda con el equilibrio y la estabilidad. Las
muletas también sirven cuando su pierna sólo
está un poco débil o adolorida.

17. Indicaciones
• Mientras se esté desplazando con las muletas: Deje que las
manos carguen el peso, no las axilas.
• Mire hacia adelante cuando esté caminando, no a los pies.
• Use una silla con apoyabrazos para que sentarse y pararse
sea más fácil.
• Verifique que las muletas se hayan ajustado a su estatura.
La parte superior debe estar 1 a 1 1/2 pulgadas debajo de
la axila. Los mangos deben estar al nivel de la cadera.
• Los codos deben estar ligeramente flexionados cuando
agarre los mangos.
• Mantenga las puntas de sus muletas aproximadamente a 3
pulgadas de distancia de los pies para no tropezarse.

18. No soportar peso: Esto significa mantener la pierna débil a distancia
del suelo cuando camine.
Soportar peso tocando el suelo: Usted puede tocar el suelo con los
dedos del pie para ayudar con el equilibrio, pero NO soporte peso
sobre la pierna débil.
Soporte parcial de peso: Usted puede poner menos de la mitad de
su peso corporal sobre la pierna débil.
Soporte de peso tolerable: Usted puede poner más de la mitad de
su peso corporal sobre la pierna débil con tal de que no le duela.
Vaya poco a poco. Puede tomar un tiempo acostumbrarse a este
movimiento. El fisioterapeuta hablará con usted sobre cuánto peso
debe poner sobre la pierna débil. Las opciones abarcan:

19. Ventajas y Desventajas
Ventajas Desventajas
- Pueden llevarse a
cualquier parte
- Remplaza la silla de
ruedas
- Ajustable
- Mejora el equilibrio del
paciente
- Lastima nervio Axilar
- Avances Incomodos
- Difícil manejar en
diferentes tipos de
suelo
- Agotador

20. Caminar y girar
• Cuando usted camine usando muletas, las moverá hacia
adelante en lugar de la pierna débil.
• Ponga las muletas a aproximadamente 1 pie (30.48 cm)
delante de usted, con una separación ligeramente más
amplia que su cuerpo.
• Apóyese en los mangos de las muletas y desplace su cuerpo
hacia adelante. Use las muletas como apoyo. No dé un paso
hacia adelante sobre la pierna débil.
• Termine el paso balanceando la pierna fuerte hacia
adelante.
• Repita los pasos 1 a 3 para desplazarse hacia adelante.
• Gire haciendo eje sobre la pierna fuerte, no sobre la débil.

21. Sentarse y Pararse
Para sentarse:
 Apóyese en una silla, cama o inodoro hasta que el asiento le toque la parte
posterior de las piernas.
 Mueva la pierna débil hacia adelante y mantenga el equilibrio con la pierna fuerte.
 Sostenga ambas muletas en la mano en el mismo lado de la pierna débil.
 Con la mano libre, agarre el apoyabrazos, el asiento de la silla o la cama o el
inodoro.
 Siéntese lentamente.
Para pararse:
 Desplácese hasta el frente de su asiento y mueva la pierna débil hacia adelante.
 Sostenga ambas muletas en la mano en el mismo lado de la pierna débil.
 Use su mano libre para ayudar a empujarse desde su asiento hasta ponerse de pie.
 Guarde el equilibrio sobre la pierna fuerte mientras coloca una muleta en cada
mano.

22. Escaleras
Para subir escaleras:
 Dé un paso primero con la pierna fuerte.
 Suba las muletas, una en cada brazo.
 Descargue su peso sobre la pierna fuerte y luego suba la pierna débil.
Para bajar escaleras:
 Ponga sus muletas en el paso de abajo primero, una en cada brazo.
 Desplace su pierna débil hacia adelante y abajo, seguido de su pierna
fuerte.
 Si hay una baranda, se puede sostener en ella y sostener ambas
muletas en el otro lado en una mano. Esto puede sentirse raro, así que
asegúrese de hacerlo lentamente hasta que esté cómodo.
Evite las escaleras hasta que esté listo para usarlas. Antes de que pueda subirlas y bajarlas sobre
los pies, puede sentarse y deslizarse hacia arriba o hacia abajo, un paso a la vez.

23. BASTON

24. BASTON
Dispositivo ortopédico, que sirven para facilitar la
deambulación al incrementar la base de apoyo y disminuir la
carga sobre las piernas.
-Mejora el equilibrio
-Ayuda a desplazamientos del cuerpo hacia delante,
facilitando el impulso de una o dos piernas
-Conseguir una marcha con menor gasto energético
-Cooperar a la realización de una marcha correcta
ESTA INDICADO PARA
-Dolor en articulaciones del miembro inferior secundaros a :
Osteoartritis, artritis, traumatismo
-Pos- cirugía por endoprotesis cadera y rodilla
-Síndrome de caída
-Amputados

25. DESCRIPCION DEL BASTON
• Sirve para coger el bastón.
• Debe permitir un agarre fácil y correcto
• Existen varias formas en las empuñaduras
pero la mas correcta es la forma en «T»
EMPUÑADURA O
PARTE PROXIMAL
CAÑA O
SEGMENTO
CENTRAL DEL
BASTON
• Generalmente de caucho, son anchas y
cóncavas y permite la fijación al suelo.
• Las canteras pequeñas, duras y convexas
resbalan y son peligrosas.
CONTERA O
PARTE DISTAL

26. PARTES DEL BASTON
Empuñadura
Caña o segmento
central
Cantera

27. TIPOS DE EMPUÑADURA
Existen varios tipos de empuñadura:
a) Curvada: no se recomienda, al menos que
el bastón sea con fin estético
b) Siempre se debe tender a una
empuñadura tipo «T». En algunos casos
existen depresiones para facilitar la presa
de los dedos (c)

28. Una correcta longitud de la caña va
determinar que el bastón sea útil.
Empuñadura debe estar a la altura del
trocánter mayor.
Al aventar el bastón no debe sobrepasar
este y el bastón siempre va a ir del lado
contrario de la lesión.

29. VENTAJAS vs DESVENTAJAS
DEL BASTON
VENTAJAS DESVENTAJAS
Fácil de cargar Alteraciones posturales cuando
se emplea mala medición
Accesibilidad (terrenos) Negación al uso por
estereotipos
Rápida enseñanza al px Crea dependencia al usuario
Libera estrés articular sobre
todo en rodillas
Disminuye dolor y/o mialgias

30. BIBLIOGRAFÍA