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Biomecanica de cadera
- 1. ARTCULACION COXOFEMORAL COXOFEMORAL • ENARTROSIS • MOVILIDAD EN LOS 3 EJES DEL ESPACIO • AL NACER INMADURA • ACETABULO MÁS PEQUEÑO QUE CABEZA. • LIG REDONDO IMPIDE LUX POSTEROSUP. 1
- 2. PERFIL ÓSEO • CABEZA FEMORAL 2/3 DE ESFERA ORIENTADA OBLICUAMENTE HACIA ARRIBA, ADENTRO Y UN POCO ADELANTE • RECUBIERTA DE CARTÍLAGO HIALINO QUE SE ADELGAZA HACIA LA PERIFERIA EXCEPTO EN FOSITA (LIG REDONDO) • CUELLO FEMORAL UNE CABEZA CON DIAFISIS, EN UN ANGULO ANGULO DE INCLINACION O APROXIMADO DE 125°. CERVICODIAFISIARIO PERFIL ÓSEO • ANGULO DE ANTEVERSION 12°-15° EN ADULTO. • ACETABULO EN CARA EXT DEL COXAL EN UNION ILION, ISQUION Y PUBIS. • FORMA DE SEMIESFERA RODEADA POR BORDE O CEJA COTILOIDEA. • SUP ARTICULAR RECUBIERTA DE CARTÍLAGO QUE AUMENTA EN ESPESOR DEL CENTRO A PERIFERIA (SUPERIOR) 2
- 3. PERFIL ÓSEO • ZONADE MAYOR CONTACTO DE COTILO CON CABEZA FEMORAL EN BIPEDESTACION PORCION ANTEROSUPERIOR. • A NIVEL DE CABEZA FEM MAYOR CONTACTO EN PORCION SUPEROMEDIAL. • EN SEDENTE PARTE INFV DE CABEZA CONTACTA CON ACETÁBULO. • MÁX. SUP DE CONTACTO ENTRE FEMUR Y CAVIDAD ES ENTRE 65%-75%. RODETE GLENOIDEO O LABRUM • ALREDEDOR DEL ACETABULO. • FIBROCARTILAGO DE SECCIÓN TRIANGULAR • CONTRIBUYE A FORMA Y PROFUNDIDAD DEL COTILO 3
- 4. SISTEMA TRABECULAR •ARCIFORME • CEFÁLICO O ABANICO • ACCESORIO • TROCANTÉREO • DEL TROCANTER MAYOR EJES DE MOVIMIENTO • ANGULO CERVICODIAFISIAR IO 125° PROMEDIO (115° A 140°). • ANGULO DE SHARP • ANGULO DE COBERTURA 4
- 5. ESTABILIZADORES PASIVOS • CAPSULAARTICULAR REFORZADA POR 4 TIPOS DE FIBRAS • LIGAMENTOS ANTERIOR • ILIOFEMORAL (EN Y DE BIGELOW O DE BERTIN) • PUBOFEMORAL • LIGAMENTOS POSTERIOR ESTABILIZADORES PASIVOS • CAPSULA ARTICULAR REFORZADA POR 4 TIPOS DE FIBRAS • LIGAMENTOS ANTERIOR • ILIOFEMORAL (EN Y DE BIGELOW O DE BERTIN) • PUBOFEMORAL • LIGAMENTOS POSTERIOR • ISQUIOFEMORAL • LIG REDONDO 5
- 6. RANGOS DE MOVIMIENTO •TRES GRADOS DE LIBERTAD • AMPLITUD PASIVA V/S ACTIVA • FLEXION CADERA • PASIVA / ACTIVA • POSICION RODILLA • LORDOSIS LUMBAR (FAVORECE FLEXION AL DISMINUIR LORDOSIS) • 120° - 140° CON RODILLA FLECTADA Y COL LUMBAR RECTIFICADA. • 90° CON RODILLA EN EXTENSIÓN RANGOS DE MOVIMIENTO 6
- 7. RANGOS DE MOVIMIENTO •EXTENSIÓN CADERA • LIMITADA POR TENSION LIGAMENTOSA ILIOFEMORAL • FAVORECIDA POR EXTENSIÓN DE RODILLA • HIPERLORDOSIS AUMENTA EXTENSIÓN POR BASCULACIÓN ANTERIOR DE PELVIS • CON RODILLA EXTENDIDA 20° • RODILLA EN FLEXIÓN 10° • ABDUCCION CADERA • 45° A CADA LADO • LIMITADA POR LIG PUBO E ILIO FEMORAL • ADUCCIÓN • PREVIA FLEXION O EXTENSIÓN 30° RANGOS DE MOVIMIENTO • ROTACIONES • EXTERNA ( 60°) MAYOR • INTERNA ( 30° 40°) 7
- 8. ACCIONES MUSCULARES • FLEXORES – HALLADOS POR DELANTE DEL PLANO FRONTAL – PSOAS ILIACO – SARTORIO – R.A CUADRICEPS – TENSOR F LATA ACCIONES MUSCULARES • EXTENSORES – POR DETRÁS DEL PLANO FRONTAL – GLUTEO MAYOR – ISQUIOTIBIALES 8
- 9. ACCIONES MUSCULARES • ROTEXTERNOS – DETRÁS DEL EJE VERTICAL – PIRAMIDAL – OBTURADOR EXT/INT – GEMINOS SUP INF – ACCESORIOS PSOAS CUADRADO CRURAL PECTINEO I TIBIALES GLUTEOS SARTORIO ACCIONES MUSCULARES • ROT INTERNOS – TENSOR FL – GLUTEOS MENOR Y MEDIO – ACCESORIOS ADUCTORES CUANDO MUSLO ESTÁ EN ROT EXTERNA 9
- 10. ACCIONES MUSCULARES • ABDUCCIÓN ADUCCION – 3 ADDUCTORES, R INT, GLUTEO MAYOR, ISQUIOTIBIALES, CUADRADO CRURAL, PECTINEO, OBTURADORES, GEMINOS Y PSOAS ACCIONES MUSCULARES • ABDUCCIÓN ADUCCION CALCULE LA FUERZA COMPRESIVA EJERCIDA EN LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL OTRA VEZ LOS TORQUES?? NOOOO!!!! 10