Se trata de un esfuerzo realizado por los estudiantes del Postgrado Residencia de Gestión en Salud Pública (2013 – 2014), Portuguesa, Venezuela siguiendo la metodología de Análisis de Situación de Salud como un elemento socializador de su formación académica en el campo específico de los proyectos comunitarios). Comunidad “San Nicolás”. Parroquia Antolín Tovar, Municipio Boconoíto, estado Portuguesa. Venezuela

1. AUTORES:
ANA DESANTIAGO C.I. 16. 647.798
MILAGROS Y. RIVAS C.I. 14.332.841
MARIANGELA SÁNCHEZ C.I. 17.004.913
ZOBEIDA AJAQUE C.I. 13.040.543
ASESOR:
DR. MPH. JOSÉ IVO CONTRERAS

2. La realidad socio sanitaria de una población es compleja y multiforme. Para tratar de aprenderla hay que disponer de un conjunto de herramientas que permitan observarla, describirla y sentar las bases para el análisis.
El Análisis de la Situación de Salud (ASIS) de San Nicolás, Parroquia Antolín Tovar, Municipio Boconoíto, es un complejo estudio que nos permitió caracterizar esta población.

3. Aplicar un Análisis de Situación de Salud en la población de San Nicolás, Parroquia Antolín Tovar, Municipio San Genaro de Boconoíto en el periodo de Marzo a Mayo del 2014.

4. 1. Analizar el comportamiento de los principales componentes del estado de salud del universo de estudio.
2. Identificar los principales problemas de la población estudiada.
3. Conformar y proponer un plan de acción para solucionar los principales problemas detectados en orden de prioridad.
4.- Ejecutar las metas propuestas en el plan de acción según el problema sentido de la población.

5. Se realizó un Análisis de Situación de Salud, de 4392 habitantes, agrupados en 817 familias, de la población de San Nicolás.
Se utilizaron para el estudio, las estadísticas de fichas familiares y censo recopilado de programas del Ambulatorio, así como los datos del censo del consejo comunal de San Nicolás.

6.  Se plantea la necesidad de conocer como participantes de este post grado el análisis de la situación de salud de una población.
 Surge la comunidad de San Nicolás como propuesta debido a que se encuentra en zona rural y posee particularidades diferentes a otras comunidades urbanas.

7.  Existencia de un personal de salud que amerita apoyo para la construcción de un ASIS actual y uso de la información en la mejora de la calidad de vida de sus paciente.
 Permite al nuevo gestor en salud publica, ser garante del cumplimiento de las metodologías del ASIS en las comunidades, y a través de este solucionar sus problemas.

11. NORTE: vía del caserío Puerto Las Animas.
SUR: caserío Caño Seco.
ESTE: caserío Sún Sún
OESTE: caserío El Progreso.
Tiene una extensión territorial de 11Km2, a una distancia hasta la cabecera del municipio de 30 km, hasta la capital del estado de 50 km.

13. FLORA PROTECTORA: Coco, palmas, onoto. FLORA PRODUCTORA: Yuca, Caraota, Maíz, Melón, Frijol, Tomate, Patilla, Arroz, Ajonjolí, Sorgo, Caña de Azúcar.

14. Su fauna es variada como el Rabipelado (Zarigüeya, Delphis Marsupialis), Conejos de la Sabana, Chigüires (Capibaras) Báquiros o Jabalíes, Acures, Patos Silbadores, Guacharacas, Gallito o Gallina de monte, Tortugas Galápagos, Babas (Caimán Cocodrilos), ganado bovino. porcino.

18. El origen de San Nicolás se remonta hacia el año 1650, ya que exploradores viajaban por el rio Guanare y el rio Bocinó en busca de pieles de animales, nuevos horizontes y otros que viajaban hacia el estado Barinas o viceversa. El cauce de estos ríos era grande, esto permitía la entrada y salida de embarcaciones (Bongos y Chalanas) más o menos grandes y pesadas, lo que permitió que llegaran más personas al pasar de los años.

19. En el año 1959 fueron hechas las primeras casas de lo que hoy sería el casco poblado de San Nicolás, y que la estructura y diseño del pueblo se mantiene hasta hoy. San Nicolás, actualmente es capital de la Parroquia Antolín Tovar del Municipio San Genaro de Boconoíto del Estado Portuguesa, la cual fue creada mediante decreto Ley de reforma parcial a la Ley de División Política Territorial.

20. CALENDARIO FOLKLÓRICO
Enero: Paradura y búsqueda del niño Jesús (1-2).
Marzo: Semana Santa (Marzo- Abril), Pasión viviente.
Mayo: Celebración de la Parroquia
Junio: Fiesta de San Juan (24).
Septiembre: Fiesta en honor a la Virgen de Coromoto.
Diciembre: Fiesta en honor al Niño Jesús (14). Navidad (25), Quema del año viejo (31).

22. Su Economía depende:
 Agricultura
Ganadería
Avicultura
Piscicultura

25. DESCRIPCIÓN:
Tipo de centro de salud. Ambulatorio Rural Tipo II San Nicolás
Personal que labora:
Médicos: 4
Enfermería: 12
Obreros: 15
Número de horas contratadas por cargo 8 horas diarias de Lunes a Viernes.
Triaje

27. PROGRAMAS
CUADRO Nº 1
PROGRAMA
POBLACIÓN
CONSULTAS
COBERTURAS
%
Prenatales
45
28
62,22
Post Natales
20
15
75,00
Lactantes
160
92
57,50
Pre- Escolares
221
95
42,90
Escolares
433
268
61,80
Adolescentes
531
95
17,89
Planificación Familiar
970
96
9,89
Diabéticos
35
9
25,71
Hipertensos
924
34
3,67
FUENTE: SIS 04 PRO

28. 1. La consulta Prenatal Durante el mes de Mayo Conto con una cobertura de 62,22 %, lo que indica que la embarazadas registradas acuden a su control de manera regular.
2. En Cuanto a la consulta Post- Natal, arroja que mayoría de las usuarias acuden a su seguimiento post parto.
3. La consulta de Lactante de muestra que de los registrados solo 57,52 % acuden al servicio.
4.El programa Pre – Escolar se mantuvo por debajo de lo esperando con una cobertura del 42,9 %.

29. 5. Una elevada cobertura tuvo el programa de Escolar durante el mes de mayo, debido a que se hicieron varias consultas en la escuela de la comunidad. 6.Por el contrario los adolescentes, muy pocos acudieron a la consulta, al igual que las mujeres que están en edad fértil, las cuales del total de la población solo asistieron a control 9,89 %, siendo estos los programas mas afectados. 7. Los programas de control de enfermedades crónicas como Diabetes e hipertensión Arterial, reportan muy baja cobertura en esta institución.

30. VACUNA
POBLACIÓN
VACUNADOS
(%)
BCG
64
64
100,00
ANTI POLIO
153
153
100,00
ANTI ROTAVIRUS
64
64
100,00
PENTAVALENTE
64
64
100,00
TRIVALENTE VIRAL
89
83
93,25
ANTIAMARÍLICA
89
83
93,25
Programa Ampliado de Inmunizaciones, Cobertura, Población menor de 1 año Y 12 a 23 meses. San Nicolás. Mayo Año 2014.
CUADRO Nº 2
FUENTE: Amb. San Nicolás

31. COMUNIDAD SEGÚN PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
CUADRO Nº 3
ORGANIZACIÓN
NÚMERO
%
MERCAL
1685
37,83
RIVAS
23
0,51
ROBINSON
18
0,40
COOPERATIVAS
594
13,33
BARRIO ADENTRO
1952
43,83
CONSEJO COMUNAL
181
4,06
TOTAL
4453
100
Fuente: Censo Comunitario

32. Existen varios programas de interés social en la cual se tiene una variada participación comunitaria; observamos que la gran mayoría de los pobladores de San Nicolás se benefician de manera directa de la Misión Barrio Adentro, y de la Misión Mercal. Con muy poca participación en las misiones educativas.

33. NATALIDAD Y MORTALIDAD DE SAN NICOLÁS, PARROQUIA ANTOLÍN TOVAR. 2014 CUADRO Nº 4
Nº
TASA
NATALIDAD
22
5,00
MORTALIDAD
6
1,36
*Tasa x 1000 Habitantes Fuente: Registro de Natalidad EV-22

34. • La Natalidad en la población de San Nicolás , es baja encontrándose en 5,00.(x 100mil nacidos vivos) muy por debajo del estándar.
• En cuanto a la Fecundidad tenemos 22,68 es elevado considerando que el promedio debe ser de 2 hijos por mujer en edad fértil.
•La Mortalidad registrada representa 1,36. No se registro muerte materna o infantil.

36. Vivienda según tipo de servicio de agua. Número y Porcentaje Sector San Nicolás (casco del pueblo) Mayo. 2014
CUADRO Nº 5
SERVICIO
VIVIENDA
%
INTRADOMICILIARIA
788
96,45
ALMACENADA
0
0
QUEBRADA
29
3,54
OTROS
0
0
TOTAL
817
100
Fuente: Censo Comunitario

37. Vivienda servicio de eliminación de excretas. Número y Porcentaje Sector San Nicolás (casco del pueblo) Mayo. 2014 CUADRO Nº 6
ELIMINACIÓN DE EXCRETAS
NÚMEROS
%
CLOACAS
735
89,96
POZO SEPTICO
38
4,65
CAMPO ABIERTO
12
1,46
LETRINAS
32
3,91
TOTAL
817
100
Fuente: Censo Comunitario

38. Vivienda Servicio de Electricidad. Número y Porcentaje Sector San Nicolás. Mayo. 2014 CUADRO Nº 7
SERVICIO DE ELECTRICIDAD
NÚMERO
%
DIRECTA
744
91,06
COMPARTIDA
56
6,85
CONTRABANDO
17
2,08
OTROS
0
0
TOTAL
817
100
Fuente: Censo Comunitario

39. Recolección de Desechos Sólidos. Número y Porcentaje Sector San Nicolás. Mayo. 2014 CUADRO Nº 8
RECOLECCIÓN DE DESECHOS SÓLIDOS
NÚMERO
%
ASEO URBANO
597
73,07
CONTEINER DE BASURA
0
0
QUEMADA
183
22,39
SEPULTADA
0
0
OTROS
37
4,52
TOTAL
817
100
Fuente: Censo Comunitario

41. EDAD
FEMENINO
MASCULINO
TOTAL
Nº
%
Nº
%
Nº
%
0-4
151
7,19
170
7,41
321
7,30
5-9
121
5,76
185
8,07
306
6,96
10-14
170
8,09
150
6,54
315
7,17
15-19
185
8,80
180
7,85
365
8,31
20-24
250
11,90
224
9,77
474
10,79
25-29
135
6,42
140
6,10
275
6,26
30-34
140
6,66
124
5,41
264
6,01
35-39
125
5,95
150
6,54
275
6,26
40-44
135
6,42
170
7,41
305
6,94
45-49
98
4,66
115
5,01
213
4,84
50-54
115
5,47
140
6,10
255
5,80
55-59
105
5,00
114
4,97
219
4,98
60-64
150
7,14
140
6,10
290
6,60
65-69
55
2,61
76
3,31
139
3,16
70 y mas
165
7,85
214
9,33
379
8,62
TOTAL
2100
47,81
2292
52,18
4392
100
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN EDAD Y SEXO. SAN NICOLÁS. 2014. CUADRO Nº 9

42. 0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70 Y MAS
FEMENINO
MASCULINO

43. ÍNDICES
MASCULINIDAD
109,14
FRIZ
42,20
SUNDBARG
43,39
59,05
BURGDOFER
28,60
68,86
ENVEJECIMIENTO
40,40
DEPENDENCIA
69,44
ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN ACTIVA
91,83
RE EMPLAZAMIENTO DE LA POBLACIÓN ACTIVA
43,67
NUMERO DE HIJOS POR MUJER FECUNDA
39,24
TASA GENERAL DE FECUNDIDAD
22,68
Análisis de los índices demográficos de San Nicolás. Parroquia Antolin Tovar del Municipio San Genaro de Boconoito. Año 2014.

44. Escuela Básica Regina Alvarado Pérez.

45. Tasa de Alfabetismo número y Porcentaje. San Nicolás. Mayo. 2014.
CUADRO Nº 10
CONDICIÓN
NÚMERO
%
ALFABETOS
95
2,42
ANALFABETOS
134
3,41
Fuente: Censo Comunitario

46. Población según grado de Instrucción. Número y Porcentaje Sector San Nicolás. Mayo. 2014.
CUADRO Nº 11
GRADO DE INSTRUCCIÓN
NÚMERO
PORCENTAJE
PRIMARIA
COMPLETA
600
15,31
INCOMPLETA
981
25,03
DIVERSIFICADO
COMPLETA
1340
34,19
INCOMPLETA
669
17,07
UNIVERSITARIO
200
5,10
T.S.U.
129
3,29
TOTAL
3919
100
Fuente: Censo Comunitario

47. Sala de espera del ambulatorio San Nicolás

48. PASO 1. MATRIZ DE INVOLUCRADOS COMUNIDAD DE SAN NICOLÁS. CUADRO Nº 12
GRUPO
INTERESES SOCIALES
PROBLEMAS PERCIBIDOS
RECURSOS Y MANDATOS
CONFLICTOS POTENCIALES
CONSEJO COMUNAL
Promover el bienestar de la comunidad
•Inundaciones.
•Desempleo
•Pobreza
•Carro rustico
•Presupuesto participativo
•Organización consolidada
Nuevas elecciones de consejo comunal
COMITÉ DE SALUD
Promover la salud del colectivo
•Brote de Dengue
•Falta de personal de salud.
Enlace con otras instituciones de salud.
PERSONAL DE SALUD
Garantizar los servicios de salud a la población
•Falta de conocimiento en el Tratamiento de Agua de consumo.
•Falta de Insumos
Ambulancia
Apatía por parte del personal a la resolución de problemas
IGLESIA EVANGELICA
Elevar los valores morales y Espirituales.
•Alto consumo de Chimo
•Delincuencia
•Grupo de Música
•Equipo de sonido
•Poder de convocatoria
Resistencia a la participación por parte de los jóvenes

49. Priorización de los Problema.

50. PROBLEMAS (TÉCNICA NOMINAL) LLUVIA DE IDEAS
1.Brote de Dengue
2.Falta de conocimiento en el Tratamiento de Agua de consumo
3.Alto consumo de Chimo
4.Inundaciones
5.Desempleo
6.Pobreza
7.Falta de personal de salud
8.Falta de Insumos

51. MATRIZ DE JERARQUIZACIÓN
CUADRO Nº 13
PROBLEMAS
VARIABLES
TOTAL
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
Brote de Dengue
1
1
0
0
1
2
1
1
0
1
8
Falta de conocimiento en el Tratamiento de Agua de consumo
2
1
2
1
2
1
1
2
2
2
16
Alto consumo de Chimo
2
1
1
2
1
1
0
1
1
1
11
Inundaciones
1
1
0
1
0
2
1
0
0
0
6
Desempleo
2
1
0
1
0
1
0
0
0
0
5
Pobreza
1
1
0
1
0
1
0
0
0
0
4
Falta de personal de salud
1
1
1
0
2
1
2
1
0
0
9
Falta de Insumos
1
1
1
1
1
1
2
1
0
0
9

52. PROBLEMAS
VARIABLES
TOTAL
C
E
F
H
I
J
Brote de Dengue
0
1
2
1
0
1
4
Falta de conocimiento en el Tratamiento de Agua de consumo
2
2
1
2
2
2
11
Alto consumo de Chimo
1
1
1
1
1
1
6
Inundaciones
0
0
2
0
0
0
2
Desempleo
0
0
1
0
0
0
1
Pobreza
0
0
1
0
0
0
1
Falta de personal de salud
1
2
1
1
0
0
5
Falta de Insumos
1
1
1
1
0
0
4
CRITERIO DE VIABILIDAD CUADRO Nº 14

53. Déficit de conocimiento de tratamiento del agua
Bajo nivel Cultural
Falta de charlas frecuente sobre el tema
Poca concienciación de la problemática
Amebiasis
Vómitos
Parasitismo
Diarreas
Falta de conocimiento en el Tratamiento de Agua de consumo

54. OBJETIVO: AUMENTAR EL CONOCIMIENTO DE LOS POBLADORES DE LA COMUNIDAD DE SAN NICOLÁS SOBRE EL TRATAMIENTO DE AGUA DE CONSUMO.
CRITERIO DE CALIDAD:
1.Fomentar el habito de tratar el agua de consumo.
2.Mayor cantidad de personas consuma el agua tratada.
3.No tiene conocimiento a tener conocimiento.

55. CRITERIO DE TIEMPO •En un termino de dos semanas esperamos aumentar el conocimiento de cómo tratar el agua de consumo.
OBJETIVO: AUMENTAR EL CONOCIMIENTO DE LOS POBLADORES DE LA COMUNIDAD DE SAN NICOLAS SOBRE EL TRATAMIENTO DE AGUA DE CONSUMO.

56. CRITERIO DE GRUPO SOCIAL Los habitantes del Caserío San Nicolás.
OBJETIVO: AUMENTAR EL CONOCIMIENTO DE LOS POBLADORES DE LA COMUNIDAD DE SAN NICOLÁS SOBRE EL TRATAMIENTO DE AGUA DE CONSUMO.

57. CRITERIO DE LUGAR Comunidad de San Nicolás , Parroquia Antolín Tovar, Municipio San Genaro de Boconoíto. Estado Portuguesa.
OBJETIVO: AUMENTAR EL CONOCIMIENTO DE LOS POBLADORES DE LA COMUNIDAD DE SAN NICOLÁS SOBRE EL TRATAMIENTO DE AGUA DE CONSUMO.

58. POBLACIÓN CON EL CONOCIMIENTO SOBRE EL TRATAMIENTO DE AGUA PARA EL CONSUMO I =____________________________________________X 100 POBLACIÓN ADULTA DE LA COMUNIDAD DE SAN NICOLÁS

59. NUDOS CRITICOS
TOTAL
VALOR LINEA BASE
LINEA BASE %
VALOR META FACTIBLE
META FACTIBLE %
TIEMPO
CONOCIMIENTO DE LOS PACIENTES SOBRE EL TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO
36
2
5,55
30
83,33
2 SEMANAS
VINCULACION DE LOS CONSEJOS COMUNALES EN LA LIMPIEZA DE LOS TANQUES DE AGUA
5
1
20
5
100
3 SEMANA

60. ENCUESTAS PARA LA COMUNIDAD DE SAN NICOLÁS.
METODOLOGÍA: Esta encuesta fue aplicada a 30 personas, cada una de ella será empleada por el facilitador antes de comenzar la sesión educativa con la finalidad de investigar cómo están los conocimientos con respecto al tratamiento del agua para el consumo:
PREGUNTAS: Son 5 preguntas de selección, solo una es la respuesta correcta.

61. 1.-¿ Conoce usted cuales son los gérmenes que contienen las aguas que consumimos?
a)Lombrices
b)Parásitos, bacterias, virus
c)Virus
d)Hongos
e)No contienen gérmenes.

62. 2.- ¿sabe usted cuales son las enfermedades que causa consumir agua no tratada?
a)Mareos
b)Fiebre
c)Enfermedades respiratorias
d)Diarreas, parasitismo
e)Ninguna

63. 3.- ¿Sabe usted en qué consiste el tratamiento de agua para el consumo Humano?
a)Tapar el pipote de agua
b)Hervir el agua
c)Colocarle cloro
d)Colocarle soda
e)Reposar el agua

64. 4.- ¿sabe usted durante cuánto tiempo debe hervir el agua para el consumo?
a)3 Minutos
b)5 Minutos
c)8 Minutos
d)10 Minutos
e)15 Minutos

65. 5.- ¿sabe usted cuantas gotas de cloro debe aplicar por cada litro de agua para consumir?
a)2 gotas
b)4 gotas
c)6 gotas
d)8 gotas
e) 10 gotas

66. PASO 5. MATRIZ DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
RECURSOS
FECHA
MATERIALES
HUMANOS
Visitar a la población de San Nicolás (casa a casa)
Transporte, censo, lápices, cámara.
Estudiantes del Postgrado de Salud Pública.
3-4 Semana de Marzo 2014
Ir al ambulatorio de San Nicolás
Transporte, paginas, lápices, registro.
Estudiantes del Postgrado de Salud Pública.
15 de Abril 2014
Entrevista con los consejos comunales
Paginas blancas, lápices.
Estudiantes del Postgrado de Salud Pública.
29 de Abril 2014
Realizar 1 er encuentro con la comunidad
Sillas, dípticos, papel bond, lápices, paginas blancas. Marcadores.
Estudiantes del Postgrado de Salud Pública.
29 de Abril 2014
Realizar 2 do encuentro con la comunidad
Sillas, encuestas, papel bond, lápices, paginas blancas
Estudiantes del Postgrado de Salud Pública.
20 de Mayo 2014
Charlas educativas
Paginas, trípticos, sillas, marcadores.
Estudiantes del Postgrado de Salud Pública.
20 y 27 de Mayo 2014

67. Reunión con el consejo comunal
Entrevista verbal, sillas, pagina, lápices.
Estudiantes del Postgrado de Salud Pública.
27 de Mayo 2014
Inspección de los tanques de agua
Cámara.
Estudiantes del Postgrado de Salud Pública.
27 de Mayo 2014
Reunión con el personal del Ambulatorio
Paginas, lápices.
Estudiantes del Postgrado de Salud Pública.
27 de Mayo 2014
Entrega de oficio a Aguas de Portuguesa
Paginas, computador, impresora.
Estudiantes del Postgrado de Salud Pública.
3 de Junio 2014
Limpieza del Tanque de agua
Cloro, jabón, cepillo, tobos sopa, jugos, refrigerio
Estudiantes del Postgrado de Salud Pública. Consejo comunal, comunidad en general
10 de Junio 2014
PASO 5. MATRIZ DE ACTIVIDADES

69. Priorizando los problemas

70. Firma de asistencia

71. Realizando la lluvia de Idea.

72. Firma de asistencia.

73. Realización de preguntas del tratamiento de agua antes la charla Educativas.

74. Charla Educativa

75. Charla Educativa.

76. Miembro del Consejo Comunal Firmando acta.

78. Realizando el test de conocimiento. Previa charla Educativa.

80. Entrada de san Nicolás

81. Farmacia.
Residencia de Médicos

82. Escuela Básica Regina Alvarado Pérez.

83. Casa de Alimentación los Abuelitos
Panadería.

84. Plaza Bolívar.

85. Procuraduría
Filtración de los Tanques de Agua

86. Tanques de agua.

87. Trabajo realizado el 10-06-2014 LIMPIEZA DE LOS TANQUES

91. El Análisis de la Situación de Salud tiene una dimensión descriptiva y otra analítica. Los elementos descriptivos son la base para identificar las necesidades de salud. El Análisis de Situación es una parte imprescindible de cualquier proceso de planificación y programación sanitaria, sea cual fuere el nivel organizativo desde el que se plantee, cuyo desarrollo ha de permitir mejorar el nivel de salud de la población mediante acciones programadas dirigidas a solucionar los problemas detectados.

92. El estudio descriptivo, analítico y retrospectivo de los resultados de un universo, de 4392 habitantes, agrupados en 817 familias, realizado en el período de 3 meses (de Marzo a Mayo 2014), con el objetivo de caracterizar el estado de salud de la población del ARII San Nicolás, donde mostró en la población un predominio del sexo masculino, así como en mayor número de habitantes comprendido entre veinte a veinticuatro años.

93. Cada experiencia de la vida es un aprendizaje, El ASIS constituyo un aprendizaje de vida, donde compartimos conocimientos, intercambiamos ideas, y nos nutrimos mutuamente.
Aportar algo para hacer mejor la calidad de vida de una población es la mayor satisfacción que un ser humano pueda tener, fue maravilloso esta experiencia para todos nosotros al entregar un poco de lo que nos dan.