Este documento contiene una plantilla para registrar la información de pacientes en un centro de salud. Incluye secciones para registrar datos personales del paciente como nombre, edad, dirección; clasificar la consulta por nivel de urgencia; identificar riesgos en diferentes ciclos de vida; realizar exámenes físicos y de salud mental; diagnosticar problemas de salud; y registrar tratamientos recetados. La plantilla permite llevar un seguimiento completo de la atención médica brindada a cada paciente.

1. Nombre del Medico: ETNIA:
Nombre de la Enf. O Aux:
Registros Comunes de Usuarios
URGENCIA(01)ÓEMERGENCIA(02)
RIESGOSCICLOS DE VIDA
REFERENCIA
1. Fecha: 2.Estab. Salud:
SIS02/EPIS 10
EDAD
ATENCION INTEGRAL MÉDICO GENERAL
NIVELEDUCATIVO
Nª CEDULA Nombre y Apellido Dirección Residencia
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Total (P+X) ________
NOTA: En caso de tener tres o más casos de intoxicación alimentaria se debe reportar como brotes de intoxicaciòn alimentaria en el EPI 12AGUDEZAVISUAL
AUDICIONYLENGUAJE
MADURACIONSEXUAL
M F
V.D.R.L
ESTADONUTRICIONAL
CIRCUNFERENCIACEFALICA
EXAMENSENSORIAL
LACT.MATERNAEXCLUSIVAHASTA
LOS6MESES
TENSIONARTERIAL
ECTOPARASITOS
H.I.V.
EXAMENFÍSICO
Registros Comunes de Usuarios
URGENCIA(01)ÓEMERGENCIA(02)
RIESGOS
TERCERAEADD(60YMÁS)
PARASITOSISINTESTINAL
RIESGOBIOLOGICO
RIESGOPSICOSOCIAL
RIESGOAMBIENTAL
LACTANTE
PRE-ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCENTE(12-19)
ADULTOS(20-59)
CICLOS DE VIDA
REFERENCIA
EXAMENPSICOMOTOR
EDAD
NIVELEDUCATIVO
No

2. 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
CLASIFICACIÓNCONSULTANTE
EGRESO
USUARIOSEGÚNMETODO
TIPOCONSULTA(PoS)
COMPLICACIONES
TIPOCONSULTA(PoS)
SUCESIVA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
TIPOCONSULTA(PoS)
CLASIFICACIÓNCONSULTANTE
DESPUESDE14SEMANAS
GESTAS
HASTA13SEMANAS
CONTACTOSEXAMINADOS
CONTACTOREGISTRADO
X
TRATAMIENTO
CONTACTOSEXAMINADOS
CONTACTOREGISTRADO
Xp SCOMPLICACIÓN
DISCAPACIDAD
SINTOMRESP>DE15AÑOS
TIPOCONSULTA(PoS)
TIPOCONSULTA(PoS)
ALTORIESGO
COMPLICACION
CLASIFICACIÓNoDIAGNOSTICO
Prenatal
Post-
Natal
ALTORIESGO
T.B.C.
OBSERVACION
TRATAMIENTO
TIPODERIESGO
PATOLOGIASDEEMBARAZO
TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO
I.T.S
Código
EPI 12
EPI 15
Planificacion
Familiar
CITOLOGÍA
ASMA
NºCONSULTANTE
DIAGNOSTICO
TIPOCONSULTA(PoS)
CLASIFICACIÓNoDIAGNOSTICO
Diabetes C. V.
DIAGNOSTICO
TIPOCONSULTA(PoS)
DIAGNOSTICO
CED
TRATAMIENTO
IRA
DIAGNOSTICO