La anorexia es un trastorno alimentario que causa una disminución anormal del apetito y restricción de la ingesta de alimentos, y ocurre principalmente en adolescentes y mujeres jóvenes. Los síntomas incluyen miedo a ganar peso, alteraciones en la percepción del peso corporal, y amenorrea en mujeres. El tratamiento involucra la recuperación nutricional para aumentar el peso, terapia familiar, y en algunos casos medicamentos antidepresivos o neurolépticos.

1. ANOREXIA

2. Definición
 Disminución o perdida anormal del apetito debido a un
desorden mental.

3.  La anorexia es la tercera
enfermedad crónica mas
común entre las mujeres
adolecentes , y se calcula
que ocurre en 5% a 3% de
todos los adolecentes.
 Ocurre generalmente en la
adolescencia , aunque
todos los grupos de edad
son afectados . Incluyendo
a las personas ancianas y
los niños de hasta seis
años de edad.

4.  La perdida de peso es el resultado de una restricción muy
fuerte de la ingestión de alimento.
 Otras conductas que contribuyen a la disminución de peso
son el ejercicio excesivo y, en algunos individuos, también
conductas extremas para el control de peso, como el vomito
auto inducido y el abuso de laxantes y diuréticos.

5. Tipos de anorexia
 Tipo restrictivo: en el cuadro
actual de anorexia nerviosa
la persona no ha caído en la
conducta de atiborrarse de
comida y purgarse con
regularidad( por ejemplo,
mediante la inducción del
vomito o el uso indebido de
laxantes , diuréticos o
enemas).
 Tipo comedor compulsivo
que recurre a la purga: en el
cuadro actual de la anorexia
nerviosa la persona ha caído
a la conducta de saturarse
con comida o purgarse

6. Etiología
 Son muchas investigaciones que han intentado encontrar la
causa no permitiendo en ningún caso explicar totalmente el
porque de los trastornos de la alimentación, pero si apoyan
la idea mas generalizada de que se trata de un trastorno
“multicausal” siendo necesaria la presencia de varios
factores para que se produzca el trastorno.

7. Algunos factores son…..
Factores predisponentes :
 Factores genéticos
 Edad
 Sexo femenino
 Obesidad
 Nivel social medio/alto
 Introversión/inestabilidad
 Familiares con adicciones

8. Prevalencia
 La prevalencia de la anorexia nerviosa se ha estimado entre
un 0,5 y 3% del grupo de adolescentes y mujeres jóvenes.
Estas cifras aumentan al doble cuando se incluyen
adolescentes "sanas" con conductas alimentarias anormales
o con una preocupación anormal sobre el peso corporal.
 La edad promedio de presentación es 13.75 años, con un
rango de edad entre los 10 y 25 años.
 En cuanto al sexo afectado, el mayor número de casos se
producen en mujeres, con una distribución según sexo de
aproximadamente 9-10/1.

9. Criterios diagnósticos para la
anorexia DSM-lV.
 Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del
valor mínimo normal considerando la edad y la talla (por
ejemplo , perdida de peso que da igual a un peso inferior al
85% del esperado, o fracaso en conseguir aumento de peso
normal durante el periodo de crecimiento , dando como
resultado un peso corporal inferior al 85% del esperado).
 Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso ,
incluso estando por abajo del peso normal.

10.  Alteración de la percepción de peso o la silueta corporal,
exageración de su importancia en la autoevaluación , o
negación del peligro que implica el bajo peso corporal.
 En las mujeres posmenárquicas se presenta amenorrea ,
esto es , la ausencia de por lo menos tres ciclos menstruales
consecutivos ( se considera que una mujer tiene amenorrea
si sus menstruaciones solo se producen tras la
administración de hormonas, por ejemplo, estrógenos).

11. Consecuencias físicas.
 Perdida de peso.
 Bradicardia.
 Hipertrofia paratiroidea.
 Edema.
 Frecuencia cardiaca y presión arterial bajas, lo que provoca
un cambio en la musculatura del corazón y fallas en su
funcionamiento , arritmias y prolapso de la válvula mitral.
 Debilidad y perdida de musculo

12.  Vaciado gástrico incompleto.
 Saciedad y plenitud postprandiales.
 Estreñimiento .
 Dolor abdominal.
 Vómitos.
 Formación de cálculos .
 Anemia.
 Linfópenia.
 Debilidad general, desmayos y fatigas.
 Resequedad de la piel y perdida de cabello.
 Desarrollo de cabello delgado en todo el cuerpo , incluyendo
la cara para mantener el cuerpo caliente.
 En casos crónicos muerte por inanición

13. Tratamiento Médico
 El tratamiento médico consiste principalmente en la recuperación y
prevención de la desnutrición. La recuperación del peso es el objetivo
principal en el tratamiento de la Anorexia Nerviosa. Para esto se debe
realizar educación nutricional, ajustar la ingesta calórica según los
requerimientos para la edad y sexo, además de restringir la actividad
física. El uso de nutrición enteral es controvertido, reservándose solo
para aquellos pacientes con una desnutrición severa que no han
respondido al tratamiento hospitalario.
 El aumento de peso en aquellos pacientes con una desnutrición severa
(P/T menor P 75%), requiere de supervisión médica estricta, ya que
una realimentación rápida puede producir edema y en algunos casos
incluso llegar a una insuficiencia cardíaca congestiva (síndrome de
realimentación)
 El tratamiento de la amenorrea con estrógenos y progesterona
combinadas depende de cada paciente. El manejo de la osteopenia en
el paciente anoréxico consiste principalmente en la recuperación del
peso. Es necesario en las pacientes anoréxicas dar también, un
suplemento multivitáminico, que asegure 800 UI de vitamina D, además
de calcio en dosis de 1000 a 1500 mg por día y que contenga Zinc.

14. Tratamiento Psiquiátrico
 Si bien el enfoque del tratamiento psiquiátrico se mantiene en
constante revisión existe acuerdo en que la terapia familiar es
fundamental en los adolescentes. Actualmente se plantea un
proceso terapéutico en fases y logos secuenciales específicos,
(confianza, colaboración, potenciación), aspectos claves para
impedir las recaídas y evitar la cronicidad. Los propósitos del
tratamiento psicosocial apuntan a formar una buena alianza
terapéutica para mantener la adherencia al tratamiento, tratar la
psicopatología utilizando los fármacos más adecuados para
cada caso, considerando que generalmente estos no son
efectivos para tratar los síntomas primarios de la Anorexia
Nervosa.
 Los antidepresivos y neurolépticos parecen apropiados ante el
alto porcentaje de patología asociada (depresión mayor,
trastorno obsesivo compulsivo etc.). Otro objetivo es cambiar la
conciencia individual y familiar de enfermedad, con el fin de
hacerla más manejable. Una vez que la paciente a recuperado
algo de peso la psicoterapia individual es también fundamental
en la prevención de recaídas.