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- 1. Presentado por: Angelo Andrade Karen lozano
- 2. Es el proceso de la abosorcion y degradacion de alimentosquecontribuyenalahomeostasis,yaque es la manera de obtener energia para el desarrollo fundamental del ser humano, GASTROENTEROLOGIA lacienciaquelaestudia.
- 3. Existen 2 grupos de órganos que contienen en el aparato digestivo es el tracto o tuvo digestivo y los órganos accesorios.
- 5. Sonórganosquenoestánconectadosporeltuvodigestivopero sonmuyimportantesparaeldesarrollodeestemismotaque ayudaaladescompociondenutrientesabsorbidos. • Glandulassalibales • Higado • Vesiculabiliar • Pancreas • Lengua • Dientes
- 7. • Ingestión:introduccióndecomidaenlaboca. • Secreción:liberacióndeagua,ácido,sustanciasamortiguadoras yenzimasenlaluzdeltubodigestivo.. • Mezclaypropulsióndelacomidaatravésdeltubodigestivo.. • Digestión:degradaciónmecánicayquímicadelacomida. • Absorción: pasaje de los productos digeridos desde el tubo digestivohacialasangreylalinfa. • Defecación:eliminacióndehecesdeltubodigestivo.
- 10. ✓tejido conectivo AeroLar ✓gran profusión de capilares sanguíneos y linfáticos ✓plexo submucosos ✓glandulas y tejido linfático TÚNICAS DEL TUBO DIGESTIVO
- 11. ✓ ✓Forma el esfínter anal externo ✓contracción involuntaria del músculo liso,degrada,mezcla,propulsa el alimento. TÚNICAS DEL TUBO DIGESTIVO
- 12. ✓ ✓ESÓFAGO CARECE DE SEROSA(ADVENTICIA) TÚNICAS DEL TUBO DIGESTIVO
- 14. ✓Cerebro digestivo ✓100millones de neuronas ✓Plexo mientérico o Auerbach ✓Plexo mucosa o Meissner ✓ Motoneuronas,interneuronas, neuronas sensitivas ✓El nervio vago(x)lleva fibras parasimpáticas a casi todo el tubo digestivo ✓Fibras parasimpáticas provienen de la médula espinal sacra ✓ Nervios parasimpáticos suelen aumentar la secreción y motilidad ✓Vía refleja digestiva típica son receptores sensitivos. ✓ SNE,SNC o SNA transmiten información acerca del contenido y el grado de distensión.
- 16. • eslamembranamasgrandedelcuerpo • conciste de una capa de epitelio pavimebntosa simple(MESOTELIO) • sedivideenperitonioparietalyviceral • el peritoneo forma grandes replieges que une a losorganos • contiene basos sanguineos,linfaticos y nervios delosorganos
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- 30. conductosradiculares ligamentoomembrana periodontal orificoapical Órganos digestivos accesorios localizados en las apófisis alveolar decadamaxilar. Encias cavidadpulpar
- 37. Conducto con forma de embudo que se extiende desdelascoanasuorificiosposterioresdelas fosasnasales,hacia elesófagopordetrásylalaringepordelante
- 38. • La faringe está constituida por músculo esquelético, estárevestidaporunamucosa
- 39. NASOFARINGE BUCOFARINGE Y LARINGOFARINGE ✓ Intervine en la respiración ✓ Funciones digestivas y respiratorias
- 42. fase voluntaria fase faríngea fase esófagica ✓El bolo es forzado hacia la parte posterior de la cavidad bucal. ✓ Involuntaria ✓ Paso del bolo a la bucofaringe
- 45. • Esunensanchamientodeltubo dijestivoytieneformadeJ. • Localizadodebajodeldiafragmaen elepigastro,seinterponeentre (esofago,yduodeno). • Sirvecomocamarademezcladoy dealacenimiento Tiene4funciones. • Cardias:rodeaelorificiosuperiordel estomago • fundus:eslaporcionredondiadaqueesta porensimayhacialaizquierdadelcardias • cuerpo:seestiendepordebajodelfundusla porcioncentraldelestomago • piloro:secomunicaconelduodenoatraves delesfinterpilorico
- 47. Histologia
- 48. Larealizanlosdientesylamusculaturadeltubodigestivoyenesteprocesoserompenentrozos pequeñoslosalimentos.Serompenlosenlacesintermolecularesdébiles. Seproducegraciasalasaliva,losjuegosgástricosyotrassecrecionesdigestivasquecontienen enzimas.Serompenlosenlacesintermolecularesfuertes. • Ondasdemezclaomovimientosperistaticosmaceranlosalimentosconsecrecionesdeglandulas gastricasyloreducenaelquimo. • Lasdemezclamasvigorosaseintensificalallegaralpiloroycuandoestosllegancadaondalo expusacontinuamente3mlhaciaelduodenopormediodelesfinterpilorico(VACIAMIENTO GASTRICO). • Lamayorpartedelquimovuelvealestomagoylasondasdemezclalosvuelvenaexpulsaestos movimientossonlosquemezclaneneslestomago.
- 49. Despueselquimosemesclaconeljugogastricoeinhibelaimilasasalival. • Lamayorpartedelquimovuelvealestomagoylasondasdemezclalosvuelvenaexpulsaestos movimientossonlosquemezclaneneslestomago. • Alrededorde1horaenelfunduslosalimentossealmacenansinmezclarseconeljugogastrico mientassudijestionseuneconlaamilasasalival. • Despueselquimosemesclaconeljugogastricoeinhibelaimilasasalivalyactivalalipasalingual,que dirigelostrigliceridosylostrasformaenacidograsoydigliceridos. • unicaenzimaproteoliticadelestomagoeslapepsina. • lasecrecionde acidoclorhidrico(HCl)enlascelulasparietalespuedenserestimuladasdediversas maneras:liberaciondeacetilcolina(ACh),porneuronasparasimpaticas,secreciondegatrinapor celulasGehistamina.
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- 60. • El higado es la grandula mas voluminosa del cuerpo , pesa 1,4 kg en un adulto promedio,estadebajodeldiafragmayocupaelespaciodelhipocondriloyparte delepigastro. • la vesicula biliar es un saco periforme , ubicado en la cara inferior del higado, midede7a10cmysecuelgadelhigado.
- 61. • Cubiertocasiporcompletoporelperitoneo • Cubierto en su totalidad por tejido conectivo densoirregular • Se dividen en lobulo derecho e izquierdo por el ligamentofalciforme • Ellobuloderechoabarcaellobulocuadradoycaudal • Enelligamentofalciformeensubodeseencuentra elligamentoredondoyunrastrodelavenaumbical • Ligamento parieta izq. y der. son extenciones del peritoneo parietal que viajan del higado al diafragma • Se distingue un fondo con direccion hacia abajo desdeel bordeinferiordelhigado • Elcuerpoeslaporcioncentral • Elcuellolaporcionestrecha • Elcuerpoyelcuellocondireccionhaciaarriba.
- 62. • sonlasprincipalescelulasdelhigadoy cumplenfuncionesecretoras, metabolicasyendocrinas • soncelulasepitelialesyconstituyenel 80%delhigado • formanlaminashepaticas • Sonpequeñosconductosentreloshepatocitosque recojenlabilis • labilispasaporlosconductillosbiliaresyluegohacia losconductosbiliares. • condutohepaticoizq.yder. • elconductohepaticoseune conelcisticoparaformar conductoscoledoco • soncapilaressanguineospermeables • seencuentranentrelafilasdehepatocitos • recibensangreoxigenadaporarteriashepaticas • sangredesoxigenadaporvenashepaticas • fagocitosfijados:celulasreticuloendoteliales • soncapilaressanguineospermeables • seencuentranentrelafilasdehepatocitos • recibensangreoxigenadaporarteriashepaticas • sangredesoxigenadaporvenashepaticas • fagocitosfijados:celulasreticuloendoteliales
- 63. Loshepatocitos,elsistemadeconductosbiliaresylossinusoideshepáticospueden organizarseenunidadesanatómicasyfuncionalesdetresformasdiferentes: • eslaunidadfuncionaldelhigado • cadolobulohepaticotieneformade hexagono • enelcentroestalavenacentraly deahisalenlasfilasdehapatocitos ysinusoides • haceincapieenlafuncionexocrina delhigado,esdecirlabilis • latiadaportalescnciderado lobuloportal • esdeformatriangularyconectan a3venascentrales • se concideraqueeslaunidadbasicay funcionaldelhigado el(ACINO) • estadefinidoporramastiadasportal • lasceluylasdezona1sonlasquereciben primeronutrientesporlocercaque estan • celulazona2esestucturalyfuncional • celulazona3sonlasqueestanmaslejos delasramastriadas
- 64. • el higado recibe sangre de dos fuente :arteria y vena • arteria sangre oxigenada y vena sangre desoxigenada • la arteria hepatica y la vena porta transportan sangre hacia los sinusoides hepaticos donde sus nutriente son capturados por los hepatocitos • la sangre del tubo digestivo siempre pasa por el higado • este organo suele ser el lugar de una metastasis de cancer .
- 67. • los hepatocitos todos los dias secretan de 800 a 1000 ml de bilis que presenta un ph de 7,6 a 8,6. • la bilis contiene en su mayor parte agua , sales biliares, colesterol, liciticina(fosfolipido), pigmentos biliares y varios iones. • pigmento biliar es la bilirrubina • sirve para la degradacion de la bilirrubina es la esterconilina • Las sales biliares, que son sales sódicas y sales de potasiode los ácidos biliares (en su mayoría,ácido quenodesoxicólico y ácido cólico), cumplen una función en la emulsificación, la degradación de grandes glóbulosde lípidos en una suspensión de glóbulos más pequeños.
- 68. otras funciones • metabolismo de hidratos de carbon • metabolismo de lipidos • metabolismo proteico • procesamiento de farmacos y hormonas • excrecion de bilirrubina • sintesisi de sales biliares • almacenamiento • fagocitocis • activacion de la vitamina d
- 70. • Comienzaenelesfínterpilóricodelestomago. • Llegaamedir2,5cmdediámetro;longitudde3 metrosenpersonaviva. • 6,5metrosenuncádaver.
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- 73. HISTOLOGIADELINTESTINO DELGADO Compuestopor4capas;mucosa,submucosa muscularyserosa. Células absortivas digieren y absorben nutrientes del quimo intestinal Células caliciformes Secretan moco Glándulas intestinales (criptas de Lieberkühn Tapizan y secretan jugo ntestinal Aquí puedes describir brevemente el tema de esta sección Células de Paneth Secretan la enzima bactericida y son capaces de fagocitar
- 74. Células S Células CCK Células K CELULASENTEROENDOCRINAS Secretanlahormonasecretina,lacolecistocininaoCCKyel péptidoinsulinotrópicodependientedeglucosaoGIP, respectivamente
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- 77. SUBMUCOSADELDUODENO Glándulas duodenales (de Brunner) Que secretan un moco alcalino que ayuda a neutralizar el ácido gástrico del quimo.
- 78. Lamusculardelintestinodelgado • Externa, más gruesa, contiene fibras longitudinales • Interna, más fina,- posee fibras circulares. • Excepto la mayor parte del duodeno
- 79. Pliegues circulares • Mucosa y la submucosa • miden unos 10 mm de largo, comienzan cerca de la porción proximal del duodeno y terminan cerca de la porción media del íleo • Aumentan la superficie de absorción y hacen que el quimo describa una trayectoria circular Vellosidades (de villus, manojo de pelo) • proyecciones a manera de dedos de la mucosa que miden entre 0,5 y 1 mm de largo, cantidad de vellosidades (20-40 por mm2 • Otorga a la mucosa intestinal un aspecto aterciopelado • hay una arteriola, una vénula, una red de capilares sanguíneos y un vaso quilífero (quilo-, de khylós-, jugo; y -–fero, de ferre, llevar) que es un capilar linfático Característicasestructurales
- 80. Microvellosidades (mikrós-, pequeño) • Proyecciones de la membrana apical (libre) de las células absortivas. • Microvellosidades (mikrós-, pequeño), que son proyecciones de la membrana apical (libre) de las células absortivas. • forman en cambio una línea vellosa, llamada borde o ribete en cepillo, que se extiende hacia la luz del intestino delgado • Se estima que hay unos 200 millones de microvellosidades por milímetro cuadrado de intestino delgado Característicasestructurales
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- 84. • α • • •
- 85. • • α • • •
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- 99. Midede1,5mdelargoy6,5cmdediametro. Est uunido por el mesoclon a la pared abdominal. 4 reguiones principale: ciego, colon, recto, ano
- 102. Tiene4tunicasenelrestodeltubodigestivo:mucosa, submuvosa,muscularyserosa Mucosa:epiteliocilindricosimple Submucos:tejido conectivo aereolar Muscula:musculo liso circular interna y externa Serosa: es parte del peritone vicera
- 105. • elpasodelquimodelileonalciegoestareguladoporelesfinterileocecal • despuesdecomer,elreflejointensificalaperistalsisenelileonypropulsaelquimo alciego. • cuando elciegoestadistendido,elgradodecontracciondelesfinterileocecal aumenta • elcolosemuevecuandolassustanciasatraviesanlavalvulaileocecal • unmovimiento relevanteeslapropulcionhaustraldelintestinogrueso • sedaelperistaltismo,suritmoesmenosde(3-12contraccionesporminuto) • movimientofinalperistaltismoenmasa,esunafuerteondaperistalticaenlazona mediadelcolontrasvesoyelcontenidoloexpulsaalrecto • estosmovimientossegenerande3a4vecesaldia
- 106. • cuando el quimo permanese en el I.G entre 3 - 10 h , se vuelvensolidasosemisolidasysedenominaheces • sucompuestoquimicoesde: • agua • celulas epiteliales descamadas de tracto gastrointestinalensusmucosas • bacteriasnoabsorbidas • alimentosindigeribles • seabsorbeporlaosmosis • laestapafinaldeladijestionsedaenelcabodelcolon • susgrandulassecretanmocoquenoproduceenzimas • el quimo se prepara para su eliminacion por acciones bacterianas, que fermentan los hidratos de carbono y libera(H,Co2,CH4) • contribuyenalaformaciondegasesenelcolon • las bacterias transforman las proteinas por en aminoacidos • degradan sustancias como el indol, escatol , sulfuro de Hyacidosgrasos • desconponenlabilirrubina
- 107. • Elesfínteranalpermaneceapretado,sinembargo,demodoquelos movimientosintestinalesseproducirándeformarefleja.Estosignifica que,cuandoelrectoestélleno,seproduciráelreflejodedefecación. • Lascontraccionesvoluntariasdeldiafragmaydelosmusculos abdominalesayudanaladefecacionporlaprecionqueejercenestos • Elrangonormaldelaactividadintestinalesde dosotresdeposicionespordíaatresocuatrodeposicionespor semana.
- 108. • defina la defecacion infrecuente o dificultad de defecar • sedebealafaltademotilidadintestinal • el quimo premanece mucho tiempo en el recto y tiendenasecarce • pasmosdelcolon • contenidoinsuficientedefibrasenladieta • ingestareducidadelíquidos • faltadeejercicio • estrésemocional • algunosfármacos. • Es el aumento de la frecuencia , el volumen y el contenidoliquidodelasheces. • causa incremento de motilidad intestinal esto es devido a ( la intolerancia a la lactosa, el estrés y la irritaciónbacteriana) • delamucosagastrointestinal. • causadiminuciondelaabsorcionintestinal • puedencausarpordecidratacion • yelquimotrancitademasiadorapido
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- 111. Una vez que los alimentos llegan al estómago, comienza la fase gástrica de la digestión. Mecanismos neurales y hormonales regulan esta fase para promover lasecreciónylamotilidadgástricas. • las paredes gastricas estan distendidas o el pH aumentaporelingresodeproteinas • hayretroalimentacionnegativaneuronal • qumioreceptores • los impulsos nerviosos se propagan hacia el plexo submucoso, donde activan las neuronas parasimpáticasyentéricas. • ondasperistalticasmesclanlosalimentos • lasecrecionestareguladaporlagastrina • seliberanenlascelulasG • ingresa al torrente sanguineo y llega a los organosDIANAenelA.P. • secretanjugogastrico • refuerzaelesfinteresofagicoinferior • aumentamotilidaddelestomago • promueveelvaciamientogastrico
- 113. Comienza cuando los alimentos llegan al intestino delgado. Los reflejos que se producen tiene efectos inhibitorios que retardan la salida del quimo, esto hace que el duodeno no se sobrecargueconmásquimoqueelquepuedocontener. • la distensión del duodeno por la presencia de quimo provocaelreflejoenterogástrico. • Losreceptoresdeestiramientodelaparedduodenal envían impulsos nerviosos al bulbo raquídeo, donde inhiben la estimulación parasimpática y estimulan losnerviossimpáticosdelestómago. • la motilidad gastica se inhibe y diminuye el vaciamientogastrico • Colecistocinina:es secretado por la MUCOSA INTESTINAL alta y que también se encuentra en el sistema nervioso central. Provoca la contracción de la vesícula biliar, la liberacióndeenzimaspancreáticasexocrinas • Secretina liberada por celulas S cuando los alimentos parcialmente digeridos pasan del estómago hacia el intestino delgado. La secretina hace que el páncreas, el hígadoyelestómagoliberenotrassustanciasqueayudan adigerirlosalimentos.
- 115. • Ademasdelagastrina,lacolecistocininaylasecretinahayotas10 hormonasintestinales • motilina,sustanciaP,bombesinaqueestimulalamotilidaddelintestino • peptido intestinal vasoactivo (VIP), estimula secrecion de iones y agua por el intestino e inhibe secrecion acida • peptidoliberadordesecrecina,estimulaliberaciondelagastrina • somatostalinainhibe,secreciondegastrina