APENDICITIS.
Es la hinchazón (inflamación) del
apéndice, un pequeño saco que se
encuentra adherido al intestino
grueso.
CAUSAS:
• La apendicitis es una causa muy común de cirugía de
emergencia. El problema generalmente ocurre cuando el
apéndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo extraño o,
en raras ocasiones, por un tumor.
• SINTOMAS:
• El primer síntoma a menudo es el dolor alrededor del ombligo.
Este dolor inicialmente puede ser leve al principio, pero se
vuelve más agudo y grave. Es posible que también se
presente inapetencia, náuseas, vómitos y fiebre baja.
ANATOMIA DEL APENDICE.
• ES UN CILINDRO SIN SALIDA CONECTADO AL CIEGO.
• MIDE DE 5 A 10 cm. CON DIAMETRO DE 7 U 8 mm.
SE ENCUENTRA EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO DEL
ABDOMEN.
ES IRRIGADO POR LA ARTERIA APENDICULAR.
VENAS DEL CIEGO (VENA MESENTERICA SUPERIOR)
FUNCION DESCONOCIDA.
La arteria apendicular es una arteria que se
origina en la arteria ileocólica.
Distribuye la sangre hacia el apéndice
vermiforme.
La arteria apendicular se encuentra a la derecha,
del centro hacia abajo.
APENDICEPTOMIA.
• CONCEPTO:
• consiste en la extirpación quirúrgica del
apéndice vermiforme.
• INDICACIONES:
• apendicitis aguda.
• apéndice gangrenado
• apéndice perforado.
INSTRUMENTAL.
• 1.- RECIPIENTE PLANO DE MAYO.
• 2.- INSTRUMENTAL BASICO PARA CIRUGIA.
• 3.- SEPARADORES RICHARDSON.
• 4.- PINZAS BABCOCK.
• 5.- PINZAS DE ANGULO.
• 6.- JERINGA ASEPTO.
• 7.- TUBO Y CANULA YANKAUER.
• 8.- LAPIZ PARA ELECTROCOAGULADOR.
DESCRIPCION DE LA TECNICA QUIRURGICA.
.
• 1-PROPORCIONA MANGO DE BISTURI
#4 CON HOJA DE BISTURI # 20.
• 2.- PROPORCIONA
ELECTROCOAGULADOR O MANGO DE
BISTURI # 3 CON HOJA DE BISTURI # 10.
• 3.- PROPORCIONA PINZAS KELLY
CURVAS Y TIJERA METZENBAUM
CURVAS O BISTURI # 3 CON HOJA #10 O
ELECTROCOAGULADOR .
• 4.- PROPROCIONA SEPARADOR
RICHARDSON ,PINZAS DE DISECCION
SIN DIENTE S Y TIJERAS METZENBAUM
CURVAS.
• 5.- PROPORCIONA PINZAS BADCODK.
ACTIVIDADES CIRUJANO.
• 1.- REALIZA INCISION DE MCBURNEY.
• 2.- PROFUNDIZA LA INCISION POR LAS
FIBRAS DEL OBLICUO MAYOR Y SU
APENEUROSIS ,Y POR LOS MUSCULOS
OBLICUO MAYOR Y TRASVERSO DEL
ABDOMEN .
• 3.- PINZA Y CORTA
TRANSVERSALMENTE PEQUEÑOS
SEGMENTOS DE FACIA TRANSVERSAL
Y PERITONEO .
• 4.- SEPARA LOS BORDES DE LAS
HERIDAS E INCIDE LA CAVIDAD
PERITONEAL PARA DESCRUBIR LA
REGION ILEOCECAL Y EL APENDICE.
• 5.- TOMA LA PUNTA DEL
MESOAPENDICE Y MOVILIZA CON
CIEGO E ILEON TERMINAL
• ACTIVIDADES DE INSTRUMENTISTA
• 6.- PROPORCIONA PINZAS KELLY CURVAS O DE
ANGULO,TIJERAS METZENBAUM CURVAS Y DE SEDA
LIBRE 2-0 o 3-0.
• 7.- PROPORCIONA PINZAS KELLY CURVAS .
• 8.- PROPRORCIONA PORTA AGUJAS CON SEDA
ATRAUMATICA.
• 9.- PROPORCIONA PINZAS KELLY CURVAS.
• 10.- PROPORCIONA SEDA LIBRE 2-0.
• 11.- PROPORCIONA MANGO DE BISTURI # 3 CON
HOJA # 10.
• 12.- PROPORCIONA PINZAS KELLY CURVAS.
• 13.- PROPORCIONA PORTA AGUJAS ,CON SEDA
ATRAUMATICA 3-0 ,PINZAS DE DISECCION SIN
DIENTES Y TIJERAS MAYO RECTAS
• .
• 14.- PROPORCIONA PORTA AGUJAS , PINZAS DE
DISECCION CON DIENTES Y SIN DIENTES
,POLIPROPILENO # 1 ,POLIGLACTINA 910 # 1 Y 3-0 ,
NYLON 3-0 Y TIJERAS MAYO RECTAS.
ACTIVIDADES DE CIRUJANO.
• 6.- SEPARA EL APENDICE DEL MESOAPENDICE
MEDIANTE UN PEQUEÑO ORIFICIO EN UNA ZONA
AVASCULAR CERCA DE LA BASE DEL MESOAPENDICE
,REALIZANDO PINZAMIENTO Y CORTES SERIADOS
DEL MISMO .
• 7.- TOMA LA BASE DEL APENDICE.
• 8.- EN LA PARED DEL CIEGO , ALREDEDOR DE LA
BASE DEL APENDICE ,COLOCA UNA SUTURA EN
BOLSA DE TABACO(JARETA).
• 9.- SOSTIENE UNA DE LAS ASAS PARA
ULTERIORMENTE REALIZAR CONTRATACCION AL
INVERTIR EL MUÑON APENDICULAR.
• 10.- LIGA LA BASE DEL APENDICE.
• 11.- REALIZA CORTE DE LA BASE DEL APENDICE
DIRECTAMENTE ARRIBA DE LAS PINZAS.
• 12.-INVIERTE EL MUÑON APENDICULAR CONTRA EL
CIEGO PARA INVAGINARLO .
• 13.- ANUDA LA SUTURA DE LA JARETA Y COLOCA UN
SEGUNDO PUNTO DE REFUERZO EN “N” o “Z”.
• 14.- CIERRA LA HERIDA POR PLANOS.

APENDICEPTOMIA

  • 1.
    APENDICITIS. Es la hinchazón(inflamación) del apéndice, un pequeño saco que se encuentra adherido al intestino grueso.
  • 2.
    CAUSAS: • La apendicitises una causa muy común de cirugía de emergencia. El problema generalmente ocurre cuando el apéndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo extraño o, en raras ocasiones, por un tumor. • SINTOMAS: • El primer síntoma a menudo es el dolor alrededor del ombligo. Este dolor inicialmente puede ser leve al principio, pero se vuelve más agudo y grave. Es posible que también se presente inapetencia, náuseas, vómitos y fiebre baja.
  • 3.
    ANATOMIA DEL APENDICE. •ES UN CILINDRO SIN SALIDA CONECTADO AL CIEGO. • MIDE DE 5 A 10 cm. CON DIAMETRO DE 7 U 8 mm. SE ENCUENTRA EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO DEL ABDOMEN. ES IRRIGADO POR LA ARTERIA APENDICULAR. VENAS DEL CIEGO (VENA MESENTERICA SUPERIOR) FUNCION DESCONOCIDA.
  • 4.
    La arteria apendiculares una arteria que se origina en la arteria ileocólica. Distribuye la sangre hacia el apéndice vermiforme. La arteria apendicular se encuentra a la derecha, del centro hacia abajo.
  • 5.
    APENDICEPTOMIA. • CONCEPTO: • consisteen la extirpación quirúrgica del apéndice vermiforme. • INDICACIONES: • apendicitis aguda. • apéndice gangrenado • apéndice perforado.
  • 7.
    INSTRUMENTAL. • 1.- RECIPIENTEPLANO DE MAYO. • 2.- INSTRUMENTAL BASICO PARA CIRUGIA. • 3.- SEPARADORES RICHARDSON. • 4.- PINZAS BABCOCK. • 5.- PINZAS DE ANGULO. • 6.- JERINGA ASEPTO. • 7.- TUBO Y CANULA YANKAUER. • 8.- LAPIZ PARA ELECTROCOAGULADOR.
  • 8.
    DESCRIPCION DE LATECNICA QUIRURGICA. . • 1-PROPORCIONA MANGO DE BISTURI #4 CON HOJA DE BISTURI # 20. • 2.- PROPORCIONA ELECTROCOAGULADOR O MANGO DE BISTURI # 3 CON HOJA DE BISTURI # 10. • 3.- PROPORCIONA PINZAS KELLY CURVAS Y TIJERA METZENBAUM CURVAS O BISTURI # 3 CON HOJA #10 O ELECTROCOAGULADOR . • 4.- PROPROCIONA SEPARADOR RICHARDSON ,PINZAS DE DISECCION SIN DIENTE S Y TIJERAS METZENBAUM CURVAS. • 5.- PROPORCIONA PINZAS BADCODK. ACTIVIDADES CIRUJANO. • 1.- REALIZA INCISION DE MCBURNEY. • 2.- PROFUNDIZA LA INCISION POR LAS FIBRAS DEL OBLICUO MAYOR Y SU APENEUROSIS ,Y POR LOS MUSCULOS OBLICUO MAYOR Y TRASVERSO DEL ABDOMEN . • 3.- PINZA Y CORTA TRANSVERSALMENTE PEQUEÑOS SEGMENTOS DE FACIA TRANSVERSAL Y PERITONEO . • 4.- SEPARA LOS BORDES DE LAS HERIDAS E INCIDE LA CAVIDAD PERITONEAL PARA DESCRUBIR LA REGION ILEOCECAL Y EL APENDICE. • 5.- TOMA LA PUNTA DEL MESOAPENDICE Y MOVILIZA CON CIEGO E ILEON TERMINAL
  • 9.
    • ACTIVIDADES DEINSTRUMENTISTA • 6.- PROPORCIONA PINZAS KELLY CURVAS O DE ANGULO,TIJERAS METZENBAUM CURVAS Y DE SEDA LIBRE 2-0 o 3-0. • 7.- PROPORCIONA PINZAS KELLY CURVAS . • 8.- PROPRORCIONA PORTA AGUJAS CON SEDA ATRAUMATICA. • 9.- PROPORCIONA PINZAS KELLY CURVAS. • 10.- PROPORCIONA SEDA LIBRE 2-0. • 11.- PROPORCIONA MANGO DE BISTURI # 3 CON HOJA # 10. • 12.- PROPORCIONA PINZAS KELLY CURVAS. • 13.- PROPORCIONA PORTA AGUJAS ,CON SEDA ATRAUMATICA 3-0 ,PINZAS DE DISECCION SIN DIENTES Y TIJERAS MAYO RECTAS • . • 14.- PROPORCIONA PORTA AGUJAS , PINZAS DE DISECCION CON DIENTES Y SIN DIENTES ,POLIPROPILENO # 1 ,POLIGLACTINA 910 # 1 Y 3-0 , NYLON 3-0 Y TIJERAS MAYO RECTAS. ACTIVIDADES DE CIRUJANO. • 6.- SEPARA EL APENDICE DEL MESOAPENDICE MEDIANTE UN PEQUEÑO ORIFICIO EN UNA ZONA AVASCULAR CERCA DE LA BASE DEL MESOAPENDICE ,REALIZANDO PINZAMIENTO Y CORTES SERIADOS DEL MISMO . • 7.- TOMA LA BASE DEL APENDICE. • 8.- EN LA PARED DEL CIEGO , ALREDEDOR DE LA BASE DEL APENDICE ,COLOCA UNA SUTURA EN BOLSA DE TABACO(JARETA). • 9.- SOSTIENE UNA DE LAS ASAS PARA ULTERIORMENTE REALIZAR CONTRATACCION AL INVERTIR EL MUÑON APENDICULAR. • 10.- LIGA LA BASE DEL APENDICE. • 11.- REALIZA CORTE DE LA BASE DEL APENDICE DIRECTAMENTE ARRIBA DE LAS PINZAS. • 12.-INVIERTE EL MUÑON APENDICULAR CONTRA EL CIEGO PARA INVAGINARLO . • 13.- ANUDA LA SUTURA DE LA JARETA Y COLOCA UN SEGUNDO PUNTO DE REFUERZO EN “N” o “Z”. • 14.- CIERRA LA HERIDA POR PLANOS.