Este documento describe los diferentes tipos de drenajes quirúrgicos, incluyendo drenajes abiertos, cerrados, de irrigación/aspiración simultánea y combinados. Explica sus indicaciones para el drenaje de abscesos, lesiones traumáticas y en cirugías donde se desea prevenir la acumulación de líquido. También cubre las complicaciones como la infección y cómo retirar los drenajes basado en la cantidad y características del drenaje y la resolución clínica de cualquier condición subyacente.
Definicion, clasificacion, usos de drenajes, drenajes activos y pasivos, complicaciones, materiales de drenajes, indicaciones de drenajes, drenajes mixtos.
Drenaje Quirúrgico.- Todo tipo de maniobra y material destinados a la evacuación o derivación de una secreción, normal o patológica, desde una cavidad o víscera hacia el exterior.
Presentación que describe la técnica quirúrgica para Colecistectomía Laparoscópica. Servicio de Cirugía, Betania Especialidades Médicas.
www.oncologiabetania.com
www.oncologiabetania.org
Definicion, clasificacion, usos de drenajes, drenajes activos y pasivos, complicaciones, materiales de drenajes, indicaciones de drenajes, drenajes mixtos.
Drenaje Quirúrgico.- Todo tipo de maniobra y material destinados a la evacuación o derivación de una secreción, normal o patológica, desde una cavidad o víscera hacia el exterior.
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POST OPERATORIO APLICADO A ENFERMERÍA,DEFINICIÓN, OBJETIVOS, CONSIDERACIONES PREVIAS, CUIDADOS DE ENFERMERÍA, HERIDA QUIRURGICA: DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN Y CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRURGICA GENERAL Y POR CLASIFICACIÓN, FISIOLOGIA DE LA CICATRIZACION Y COMPLICACIONES DE LA HERIDA QUIRURGICA
Temas:
Anatomía, histología y fisiología del intestino delgado y colon
Concepto de ileostomía
Concepto de colostomía
Objetivos
Etiología
Técnica quirúrgica
Tipos de bolsas
Cuidados de enfermería
Manejo y cuidado de las bolsas
POST OPERATORIO APLICADO A ENFERMERÍA,DEFINICIÓN, OBJETIVOS, CONSIDERACIONES PREVIAS, CUIDADOS DE ENFERMERÍA, HERIDA QUIRURGICA: DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN Y CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRURGICA GENERAL Y POR CLASIFICACIÓN, FISIOLOGIA DE LA CICATRIZACION Y COMPLICACIONES DE LA HERIDA QUIRURGICA
Temas:
Anatomía, histología y fisiología del intestino delgado y colon
Concepto de ileostomía
Concepto de colostomía
Objetivos
Etiología
Técnica quirúrgica
Tipos de bolsas
Cuidados de enfermería
Manejo y cuidado de las bolsas
Catéter de corta duración
Catéter centrales
Catéter periféricos
Catéter de larga duración
Hickman
Reservorio
PICC
Catéter Hickman
Catéter central, externo insertado con técnica tunelizada percutánea (vena canalizada y salida subcutánea)
Drenaje de Penrose.
Tubo de caucho, delgado y aplanado.
Se coloca a través de una abertura cutánea.
Drenaje en teja o tejadillo o Silastic.
Plástico flexible, de forma ondulada.
Se asegura a la piel mediante un punto de sutura.
Drenaje de Redón.
Constituido por un tubo flexible que se coloca en la zona a drenar.
Recipiente de recolección.
Drenaje de Kehr
Tubo blando en forma de T.
Cirugía biliar.
Los dos extremos cortos se insertan en colédoco y conducto hepático.
Asegura el aso de bilis al colédoco.
Drenaje de Jackson Pratt.
Catéter de silicona blanca, aplastada al principio y al final circular.
Se conecta a vacio de baja presión como el tipo Redón.
Este será un sistema de eliminación o evacuación de colecciones serosas, hemáticas, purulentas o gaseosas, desde los diferentes órganos y tejidos al exterior.
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
SOPORTE VITAL BASICO Y AVANZADO
ACLS 2005 + ACTUALIZACIONES 2010
TÓPICOS DE URGENCIAS
HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE VERACRUZ
DIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERA
UNIVERSIDAD VILLA RICA
CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y SIMULACIÓN
INTERPRETACIÓN DE GASOMETRÍAS
PRINCIPIOS DIAGNÓSTICOS DE TRASTORNOS ÁCIDO BASE
HERNIA DE DISCO VERTEBRAL
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
GERIATRÍA
DR. EDUARDO REYES HIDALGO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE VERACRUZ "VILLA RICA"
FACULTAD DE MEDICINA "PORFIRIO SOSA ZÁRATE"
ES UNA COMPILACION DE RADIOGRAFIAS, ENSEÑA LAS BASES DE UNA BUENA INTERPRETACIÓN DE RX PA DE TÓRAX, INCLUYE DESDE LA DESCRIPCIÓN ANATÓMICA, CÓMO IDENTIFICAR UNA BUENA TÉCNICA, LECTURA DE UNA RX LATERAL, Y ASPECTOS RELEVANTES DE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS PULMONARES.
DIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERA
IMAGENOLOGIA
DR. ALEJANDRO SCHELESKE
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. 2. Drenajes en cirugía Diana América Chávez Cabrera TÓPICOS SELECTOS DE CIRUGÍA
2. INTRODUCCIÓN Nunca me he arrepentido de poner un drenaje, pero si me he arrepentido de no ponerlo 1. OBJETIVO: Evacuar colecciones o prevenir su acumulación para evitar complicaciones (infecciones) A su vez una de las complicaciones de su colocación es proporcionar una fuente de entrada para microorganismos.
3.
4. ABIERTOS No conectados a ningún reservorio y no ejercen presión negativa Ejemplo: PENROSE: flexible, capilaridad Ventajas: Material económico Desventajas: No ejerce presión negativa (salida líquido por rebosamiento) Flujo bidireccional: más riesgo de infección
5.
6. CERRADOS Conectados a un reservorio que se pretende mantener estéril. GRAVEDAD La sonda se conecta con medios estériles a un reservorio (Cisto-Flow) Ventaja sobre sistemas abiertos Desventaja: Drenaje por rebosamiento, no ejerce presión negativa SELLO DE AGUA Se usa para drenar la cavidad pleural (intervención Qx) Mecanismo con sellos de agua o Pleurevac
9. DRENAJE CON MECANISMO DE ASPIRACIÓN CERRADA La sonda de drenaje se conecta a un reservorio que ejerce presión negativa (Sistema acordeón) que aspira el líquido. Los más utilizados, mejor capacidad de aspirado, muy costoso. DRENAJES DE IRRIGACIÓN/ASPIRACIÓN SIMULTÁNEA Se colocan sondas con varios orificios, nos irrigan una cavidad mientras se aspira mediante un mecanismo (Gomco) Drenovac
12. COMBINADOS Combinación de sistemas abiertos y cerrados Quita la ventaja del sistema cerrado el combinarlos Drenar abscesos Colocación de una sonda por dentro de un Penrose El drenaje combina mecanismos de capilaridad y gravedad/aspiración (Saratoga)
13. MATERIAL DE LAS SONDAS Látex (Penrose) Sillastic (Jackson-Pratt) Menor reacción inflamatoria de cuerpo extraño Muy suaves Otro es el mecanismo de aspiración cerrada Muy costoso Polivinilo (Drenovac)
14. INDICACIONES TERAPÉUTICAS Drenaje de abscesos localizados PROFILÁCTICAS Evitar la acumulación de líquido y su infección, dehiscencias, y el desplazamiento de otras estructuras por éste. Cirugías donde los dejan de rutina: hematomas, seromas, neurocirugía, tiroidectomía, colecistectomía Nunca se debe dejar un drenaje con la intención que corrija una Qx mal realizada No utilizar drenajes Penrose en anastomosis colorrectales (preferir las de silastic), ni para detectar fístulas En esófago podría ser útil la colocación de Penrose
15. ABSCESOS: Para evacuar las sustancias acumuladas evitando el cierre en falso de los mismos, dejaremos que se cierre por segunda intención para evitar reinfecciones. Cuando se suponga que la zona intervenida está infectada. LESIONES TRAUMÁTICAS: Cuando se origina un traumatismo hay mucho líquido extravasado, por lo que es necesario la colocación de un drenaje. PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGÍA GENERAL: También indica si existe riesgo de hemorragias. Cuando no es segura la anastomosis de las vísceras, por su tamaño, presión, etc. TRAS CIRUGÍA RADICAL: Porque se pierde gran cantidad de líquido linfático y sangre, que no debe acumularse.
16. CONTRAINDICACIONES Peritonitis generalizada Sólo se usa para irrigar o lavar en el Postoperatorio, o para establecer una fístula controlada Una herida limpia se podría convertir en una limpia-contaminada por el sólo hecho de dejar un drenaje
17. COMPLICACIONES Activación de reacción inflamatoria a cuerpo extraño Cierre de luz disminución drenaje Aumentan riesgo de infección Flujo bidireccional Formación de hematoma en presencia del drenaje Nunca sustituyen una buena hemostasia Con el paso de días los drenajes duros pueden erosionar vísceras y vasos Usarlos de material suave, sólo los días necesarios Aspirados fuertes causan necrosis Mantener aspiración de baja presión
18. Contacto directo de un drenaje y una fístula puede perpetuarla o retardar su cierre Alrededor de la salida del drenaje hay secreción amarillenta No siempre es sugestivo de infección Cambiar apósitos y mantener herida limpia Se puede fracturar en el momento de retirarlo Ampliando herida en la piel por donde sale el tubo Se puede picar en el momento de suturar para cerrar la aponeurosis y se fragmentaría al sacarlo Puede no haberse fijado bien y deslizarse dentro de la cavidad. Se pueden formar hernias inmediatas o tardías en el sitio de incisión para el drenaje
19. RETIRO PROFILÁCTICOS En cuando haya cumplido su objetivo Criterios: Cantidad en 24 horas de 25-50 cc Características: serohemático/seroso TERAPÉUTICOS (Abscesos) Control clínico de la sepsis por el estado del paciente Control temperatura y disminución de leucocitosis Gasto mínimo por drenaje Evidencia radiológica de resolución del absceso Fistulografía, estudios de imagen Retirarlo poco a poco, girándolo, traccionándolo un par de centímetros al día. También se puede cambiar por sondas más delgadas.