Asepsia y antisepsia

Asepsia y Antisepsia
Estudiante: Fátima Acuña Ortiz

OBJETIVOS
1. Conocer la historia de la asepsia y antisepsia
2. Describir las principales definiciones de
acerca de la asepsia y antisepsia
3. Identificar las características del antiséptico
ideal
4. Identificar los estándares y practicas de
desinfección
5. Conocer la técnica de lavado de manos
rutinario y quirúrgico

HISTORIA
Ya hablaba de la
asepsia al indicar
la Irrigación de
heridas con vino
o agua hervida
Hacia hervir
instrumentos
para curar a
gladiadores
Pensaba que el pus
era esencial
para la cicatrización
de heridas
• En 1847 relacionó tasas mayores
de mortalidad debidas a la fiebre
puerperal, a un menor apego al
lavado de manos.
• Obligo a los médicos y estudiantes
de medicina de sus pabellones a
lavarse las manos con soluciones
cloradas antes de explorar a las
mujeres parturientas .
Ignaz Semmelweis
Hipócrates
(400 a.c.)
Galeno
(200 – 131 a.c.)
Vesalio
XVI d.c
1. Arias L, AllerM, Ignacio J, Lorente L. Generalidades Médico – Quirurgicas. 1ed. España: Tebar; 2002.
2. Arreguin V, Macias J. Asepsia uno de los grandes logros del pensamiento. Revista digital Universitaria.2012:13(8).Disponible en :
http://www.revista.unam.mx/vol.13/num8/art79/

HISTORIAHISTORIA
• Introdujo el termino antisepsia en
1867.
• Recomendaba operar bajo el
vaporizador de fenol, como un agente
desinfectante.
• Comprobó la relación entre las
enfermedades infecciosas y los
gérmenes.
• Empezó a usar ácido carbólico(fenol)
en heridas y apósitos y pulverizó este
acido alrededor del campo quirúrgico
y mesa de operaciones
Lister
Padre de la antisepsia
1. Arias L, AllerM, Ignacio J, Lorente L. Generalidades Médico – Quirurgicas. 1ed. España: Tebar; 2002.
2. Arreguin V, Macias J. Asepsia uno de los grandes logros del pensamiento. Revista digital Universitaria.2012:13(8).Disponible en :
Ernst von Bergmann
1886
Introdujo la esterilización al
vapor descubriéndose
posteriormente los
esterilizadores de presión al
vacío y los de aire caliente:
autoclave
Crea guantes de goma para su
instrumentadora Caroline
Hampton; haciéndose de uso
obligatorio a partir de 1894
Vestuarios de cirugía,
estandarización de
equipos quirúrgicos.
XIX:
William Stewart
Halsted(1890)

ASEPSIA
• El prefijo "a" significa negación,
falta o ausencia; y "sepsis"
infección o contaminación; por lo
tanto el término asepsia se define
como la ausencia de materia
séptica, es decir la falta absoluta
de gérmenes.
• Ausencia de microorganismos
patógenos. Estado libre de
gérmenes
ANTISEPSIA
• El prefijo "anti", significa contra, y
podemos definirla como el
conjunto de procedimientos que
tienen como objetivo destruir o
eliminar los agentes
contaminantes.
• Proceso de destrucción de los
microorganismos contaminantes
DEFINICIONES
• Instrumentación Quirúrgica Teoría, Técnicas y Procedimientos. Fuller J. Kotcher, 5ta Edición, Ed. Panamericana, México. 2012.
• Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en:
http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos/5-AsepsiaAntisEsteril.pdf

DESINFECCION
• Proceso físico o químico
que permite destruir
microorganismos , no
esporas, de objetos
inanimados( mobiliario e
inmobiliario del servicio de
cirugía).
ESTERILIZACION
• Es la eliminación completa
de toda forma de vida
microbiana, incluyendo
esporas, mediante métodos
físicos químicos y gaseosos
DEFINICIONES

NIVELES DE DESINFECCION
1. ALTO NIVEL:
– Proceso químico con el que se logra destruir:
• Bacterias vegetativas: SI
• Hongos y virus: SI
• Esporas: Con excepción de algunas
• Micobacterium tuberculosis: SI

2. MEDIANO NIVEL
• Bacterias vegetativas: SI
• Hongos y virus: La mayoria
• Espora: No asegura
• Micobacterium tuberculosis: Si lo inactiva

3. BAJO NIVEL:
• Bacterias vegetativas: La mayoría
• Hongos y virus: Algunos
• Esporas: No
• Micobacterium tuberculosis: No

E. A. Vives, V. Posse, M. L. Oyarvide, G. Pérez Marc, D. Medvedovsky y R. Rothlin. ANTISÉPTICOSY DESINFECTANTES.
[libro en web]. Faramcologia II. 2004. disponible en: http://www.ulceras.net/publicaciones/Antisepticosydesinfectantes.pdf

CLASIFICACION DE LOS ARTICULOS SEGÚN
EL RIESGO DE INFECCION
CRITICOS SEMICRITICOS NO CRITICOS
1. Objetos que entran
cavidades
normalmente estériles
del organismo
2. Siempre deben estar
estériles
3. Ejem:
• Instrumental qx
• Implantes
• Agujas para bx
1. Piel no intacta, mucosas
2. La desinfección debe ser
de alto nivel.
3. Ejem:
• Sondas
endotraqueales
• Equipo para terapia
respiratoria
• Endoscopios
1. Objetos que tienen
contacto con piel
intacta o no tienen
contacto con el paciente
2. Solo requieren limpieza
secado o desinfección
de bajo nivel
3. Ejem:
• Mesas
• Esfigmomanómetro

METODOS DE ESTERILIZACION
FISICOS QUIMICOS
Aplicación
directa de
energía
Productos
catalizados por
condiciones físicas
que aumentan su
reactividad
• Ramon J. protocolos de esterilizacion, desinfeccion del material y equipos sanitarios[sede web]. España.[acceso 10/03/2015]. Disponibleen:
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/esteril.pdf

FISICOS
CALOR
RADIACIONES
1. Ebullición
2. Vapor de agua
saturada y a presión
SECOHUMEDO
1. Luz ultravioleta
2. Ganma1. Flameado
2. Estufas
3. Incineración
http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Documentos/5-AsepsiaAntisEsteril.pdf
• Ramon J. protocolos de esterilizacion, desinfeccion del material y equipos sanitarios[sede web]. Espana.[acceso 20/04/10]. Disponibleen:

QUIMICOS
GASES
1. Formol
2. Oxido de etileno
1. Glutaraldehído
2. Iodo Povidona
LIQUIDOS
http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Documentos/5-AsepsiaAntisEsteril.pdf
• Ramon J. protocolos de esterilización, desinfección del material y equipos sanitarios[sede web]. España.[acceso 20/04/10]. Disponibleen:

1. Bajo costo
2. Amplio espectro
3. Rapidez de acción inmediata
4. Baja toxicidad para los seres vivos
5. Actividad en presencia de materia orgánica
6. Solubilidad
7. Estabilidad
8. Alta actividad residual
ANTISEPTICO IDEAL

Agente germicida aprobado para ser usado sobre la
piel y tejido vivo y así inhibir o eliminar los
microorganismos.
Esto se da mediante:
1. Desnaturalización de proteínas
2. Alteraciones de la membrana celular
3. Oxidación celular
ANTISEPTICOS

E. A. Vives, V. Posse, M. L. Oyarvide, G. Pérez Marc, D. Medvedovsky y R. Rothlin. Antisépticos Y Desinfectantes. [libro en web]. Faramcologia II. 2004. disponible en:
http://www.ulceras.net/publicaciones/Antisepticosydesinfectantes.pdf

CLASIFICACION DE LOS ANTISEPTICOS
ALCOHOLES
BIGUANIDAS
HALOGENADOS

Presentación:7,5 ESPUMA - 10% SOLUCION:
1. Compuesto de yodo soluble en agua que permite
una liberación gradual. Efecto residual de 4 horas y
se inactiva en presencia de materia orgánica.
2. Productos formados por una solución
de povidona + yodo molecular
YODOPOVIDONA
Maya J.Infectio. Papel de la clorhexidina en la prevención de las infecciones asociadas a la atención en
salud. 2011.15(2):98-107

MECANISMO DE ACCION
El yodo precipita las proteínas de los microorganismos para formar sales
vía halogenación directa.
FARMACOCINETICA
– Aproximadamente el 90% del yodo absorbido por las células
bacterianas reaparecen como yoduro, confirmando así, la interacción
oxidativa como su principal mecanismo bactericida.
– Su actividad antimicrobiana está significativamente afectada por el pH
y actúa mejor bajo condiciones ácidas.
– También posee actividad fungicida, protozoocida (p. ej.,
tricomonicidad), cisticida, virucida y un poco de actividad esporocida.
YODOPOVIDONA
• Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de
2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos/5-
AsepsiaAntisEsteril.pdf

FORMAS DE PRESENTACION E INDICACIONES
7,5 ESPUMA:
– Humedecer las manos con agua, verter 5 mL de 7,5% Espuma y frotar
antebrazos y manos, cepillar uñas, enjuagar y secar.
– Mojar la piel del paciente con agua y frotar por 5 minutos, limpiar con gasa
estéril humedecida con agua destilada y teñir con 7,5% Espuma.
10% SOLUCION:
– Aplicar localmente puro.
– Mojar la piel con agua y frotar por 5 minutos, limpiar con gasa estéril
humedecida con agua destilada y teñir con 10% Solución.
– En la higiene femenina, diluir 1 cucharada en ½ litro de agua.
– En el aseo del recién nacido, diluír una cucharadita en 1 litro de agua.
– En antisepsia bucofaríngea diluir una cucharadita en un vaso con agua.
YODOPOVIDONA

• Presentación: 2% y 4%
• MECANISMO DE ACCION: Actúa a nivel
de membrana celular y proteínas
intracelulares.
• La clorhexidina es ampliamente activa
contra bacterias Gram positivas, Gram
negativas, anaerobias facultativas y
aerobias, y, en menor medida, contra
hongos y levaduras.
• Tiene escasa actividad contra
Mycobacterium tuberculosis.
CLOREXHIDINA
Maya J.Infectio. Papel de la clorhexidina en la prevención de las infecciones asociadas a la atención en salud.
2011.15(2):98-107

• Presenta actividad residual de hasta seis horas, a
diferencia de la povidona yodada cuya actividad es
menor de cuatro horas y su actividad antimicrobiana se
ve mínimamente afectada por material orgánico como
la sangre.
• Al ser una molécula catiónica, su actividad puede verse
reducida por jabones naturales, aniones inorgánicos,
surfactantes no iónicos y cremas de manos que
contengan agentes aniónicos que generen emulsiones
CLOREXHIDINA
2011.15(2):98-107

• Se utiliza como alternativa en pacientes en quienes el
yodo está contraindicado y es de aplicación tópica
como desinfectante
• Mecanismo de acción: Actúa a nivel de membrana
celular y proteínas intracelulares
• Efectos Adversos
Irritación de la piel
Alteraciones en el gusto y sordera en aquellos casos que
fue utilizado a nivel de oído medio.
CLOREXHIDINA
2011.15(2):98-107

Mecanismo de acción:
• El mecanismo de acción de los alcoholes es la
desnaturalización de las proteínas de los microorganismos.
• La desnaturalización proteica sólo es posible en presencia de
agua; por este motivo el alcohol absoluto presenta un poder
bactericida mucho menor que las mezclas de alcoholes con
agua
• Poco efecto residual
ALCOHOL
• Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de
2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos/5-

• Bactericida de potencia intermedia.
• Es activo frente a bacterias Gram positivas y Gram negativas,
incluyendo patógenos multirresistentes (Staphylococcus
aureus resistente a meticilina, Enterococcus resistente a
vancomicina).
• También es activo frente a micobacterias, hongos y virus
(incluyendo a HIV, virus de la hepatitis B, virus influenza, virus
herpes simple, citomegalovirus y virus respiratorio sincitial).
• No tiene actividad esporicida.
ALCOHOL
• Ramon J. protocolos de esterilización, desinfección del material y equipos sanitarios[sede web]. España.[acceso 10 de abril de 2015]. Disponibleen:
• E. A. Vives, V. Posse, M. L. Oyarvide, G. Pérez Marc, D. Medvedovskyy R. Rothlin. AntisépticosY Desinfectantes. [libro en web]. Faramcologia II. 2004.
disponible en: http://www.ulceras.net/publicaciones/Antisepticosydesinfectantes.pdf

• El alcohol al 70% puede matar al 90% de las
bacterias de la piel si ésta se mantiene
húmeda (con el antiséptico) durante dos
minutos. La friega con algodón humedecido
en etanol que se deja secar sobre la piel mata
como máximo al 75% de las bacterias.
ALCOHOL

• Aplicaciones como antiséptico :
• Es ampliamente utilizado en antisepsia de la piel previa a las
punciones venosas, inyecciones subcutáneas e
intramusculares o en otros procedimientos que impliquen una
destrucción de la piel intacta.
• La solución alcohólica al 70% se utiliza en la antisepsia del
cordón umbilical.
• Antisepsia prequirúrgica de la piel del enfermo
ALCOHOL
• E. A. Vives, V. Posse, M. L. Oyarvide, G. Pérez Marc, D. Medvedovskyy R. Rothlin. Antisépticos Y Desinfectantes. [libro en web]. Faramcologia II. 2004. disponible
en: http://www.ulceras.net/publicaciones/Antisepticosydesinfectantes.pdf

Efectos adversos
• El uso prolongado produce irritación y sequedad de
la piel. Es también muy irritante sobre mucosas.
Aunque las reacciones alérgicas son raras puede
producir dermatitis de contacto. Su absorción tópica
es mínima y despreciable.
ALCOHOL

2011.15(2):98-107

1. Humedecer las manos con agua,
preferiblemente templada.
2. Aplicar una dosis de jabón
preferiblemente con dosificador.
3. Frotar palma contra palma, palma
sobre dorso, espacios interdigitales y
muñecas durante 10 segundos al
menos.
4. Aclarar con abundante agua.
5. Secarse con toalla desechable y cerrar
el grifo con la misma toalla evitando
tocarlo.
LAVADO DE MANOS

1. Ignaz Semmelweis implementón la higiene de manos,
gracias a ello disminuyó la tasa de mortalidad materna, de
14% reportada en 1846, a una tasa de 1% en 1848.
2. El termino asepsia significa ausencia de microorganismos
3. El termino antisepsia significa procesos químicos para
inhibir el crecimiento o disminuir el número de
microorganismos.
4. Los principales antisépticos son: Alcohol, Yodopovidona,
Clorhexidina.
5. Un antiséptico ideal debe tener amplio espectro, rapidez
de acción, baja toxicidad, alta actividad residual, actividad
en materia orgánica, solubilidad, estabilidad y bajo costo.
CONCLUSIONES

1. Arias L, AllerM, Ignacio J, Lorente L. Generalidades Médico – Quirúrgicas. 1ed. España:
Tebar; 2002.
2. Arreguin V, Macias J. Asepsia uno de los grandes logros del pensamiento. Revista digital
Universitaria.2012:13(8).Disponible en :
3. Instrumentación Quirúrgica Teoría, Técnicas y Procedimientos. Fuller J. Kotcher, 5ta
Edición, Ed. Panamericana, México. 2012
4. Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General
[Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en:
http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos/5-
5. Ramon J. protocolos de esterilización, desinfección del material y equipos sanitarios[sede
web]. España.[acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en:
6. E. A. Vives, V. Posse, M. L. Oyarvide, G. Pérez Marc, D. Medvedovsky y R. Rothlin.
Antisépticos Y Desinfectantes. [libro en web]. Faramcologia II. 2004. disponible en:
http://www.ulceras.net/publicaciones/Antisepticosydesinfectantes.pdf
7. Maya J.Infectio. Papel de la clorhexidina en la prevencion de las infecciones asociadas a
la atención en salud. 2011.15(2):98-107.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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