El documento describe los conceptos básicos de asepsia y antisepsia, así como los diferentes agentes físicos, químicos y condiciones que influyen en la acción antimicrobiana. También describe los requisitos para el quirófano, incluido el diseño, ventilación, limpieza y desinfección, así como los protocolos para la preparación quirúrgica del paciente y el personal. Finalmente, resume los pasos para el manejo adecuado de residuos hospitalarios.

1. La Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Semiológica Patología Quirúrgica Hospital Chiquinquirá Asepsia y Antisepsia Dr. José Galban Univ. Beatriz Zambrano

2. Asepsia y Antisepsia Pasteur Lister Von Bergmann

3. Asepsia y Antisepsia Términos Básicos ANTISEPSIA ANTISEPTICO ASEPSIA ANTIMICROBIANO BACTERIOSTÁTICO DESINFECCIÓN DESINFECTANTE ESTERILIZACIÓN MICROBICIDA BACTERICIDA ESPORICIDA FUNGICIDA MICROBIOSTÁTICO SANITIZACIÓN

4. Asepsia y Antisepsia Condiciones que influyen en la acción antimicrobiana Temperatura Tipo de microorganismo Estado Fisiològico de las celulas El ambiente

5. FÍSICOS  Altas Temperaturas Bajas Temperaturas Radiaciones Filtración Desecación Asepsia y Antisepsia AGENTES ESTERILIZANTES QUÍMICOS  Oxido de Etileno Glutaraldehído Formaldehído

6. Agentes Físicos Asepsia y Antisepsia 1.Altas temperaturas a) Esterilización por calor húmedo Autoclave Tindalización Pasteurización

7. Asepsia y Antisepsia Agentes Físicos 1.Altas temperaturas Esterilización por calor seco Horno Pasteur. Incineraciòn.

8. Asepsia y Antisepsia Agentes Físicos 2.Bajas temperaturas. 3.Esterilización por calor seco Radiaciòn Ionizante. Radiaciòn no Ionizante.

9. Asepsia y Antisepsia Agentes Físicos Filtración Filtros de membrana Discos de ésteres de celulosa Desechables Filtros HEPA Pliegues de acetato de celulosa Filtración del aire Desecación Paraliza su actividad metabólica Cocos Gram - vs. Cocos Gram +

10. Asepsia y Antisepsia Agentes Quimicos Óxido de Etileno Glutaraldehído Formaldehído

11. Desinfectantes y Antisépticos Asepsia y Antisepsia Fenol y Derivados Fenol Resorcina Timol Hexaclorofeno Hexilresorcinol Dimetilciclohexilfenol Sol. jabonosa de Cresol Bifanamina

12. Asepsia y Antisepsia Desinfectantes y Antisépticos Compuestos Metálicos y Metaloides Cloruro de Mercurio Timerosal Nitromersol Merbromin Nitrato de Plata Sales de Zinc Loción de Calamina

13. Asepsia y Antisepsia Desinfectantes y Antisépticos Compuestos Halogenados Tintura de Yodo al 2% Polivinilpirrolidona Yodo Hipoclorito de Sodio Cloramina T Halazona Hidroperyoduro de Tetraglicina Triyoduro sulfatado de aluminio Hexaurea

14. Asepsia y Antisepsia Agentes Oxidantes Peróxido de Hidrógeno Permanganato de Potasio Peróxido de Zinc Perborato Sódico Desinfectantes y Antisépticos

15. Asepsia y Antisepsia Alcoholes y Aldehídos Alcohol etílico Alcohol Isopropílico Formaldehído Desinfectantes y Antisépticos

16. Aceites esenciales Aceites de clavo y ajo. Eucalipto. Mentol Asepsia y Antisepsia Desinfectantes y Antisépticos

17. Asepsia y Antisepsia Colorantes Acriflavina Proflavina Verdes brillantes Fuccina Violeta de Genciana Desinfectantes y Antisépticos

18. Quinolinas y compuestos relacionados Mecanismo de Acción: Relación con cierto grado de quelación Fungicidas Locales Clotrimazol Miconazol Tolnaftato Mecanismo de Acción: Probable alteración de la membrana Asepsia y Antisepsia Desinfectantes y Antisépticos

19. Contraceptivos Clorindanol Laureth-9 Monoxyl-9 Cyoxilato Mecanismo de Acción: Acción espermicida por descenso de tensión superficial Asepsia y Antisepsia Desinfectantes y Antisépticos

20. Agentes Activos de Superficie Anionicos Laurilsulfato sódico Etasulfato sódico Cationicos Benzalconio Benzetonio Cetilpiridinio No Ionicos Alexidina Clorohexidina Asepsia y Antisepsia Desinfectantes y Antisépticos

21. Asepsia y Antisepsia Los aniónicos actúan sobre gérmenes gram+ Los catiónicos actúan sobre gérmenes gram- Los no aniónicos son antibacterianos menores Desinfectantes y Antisépticos Agentes Activos de Superficie:

22. Asepsia y Antisepsia Detergentes Sales de Ácidos grasos y álcalis Agentes mucolíticos Acetilcesteína Metilcisteína Tyloxapol Ácidos: Ácido Benzoico Ácido Salicílico Ácido Undecilénico Desinfectantes y Antisépticos

23. Antisépticos Urinarios Ácido Mandélico + Metenamina = Mandelato de Metenamina Nitrofurantoína Ácido Nalidixico Efectos Colaterales: Sensibilización, náuseas, prurito, convulsiones. Asepsia y Antisepsia Desinfectantes y Antisépticos

24. Asepsia y Antisepsia QUIROFANO

25. Asepsia y Antisepsia QUIROFANO DISEÑO Y CONSTITUCION. Tamaño mínimo = 6x6 m Altura techo = 3 m (+ 60 cm Rx) Piso liso, sólido, fácil limpieza Sala preoperatoria – reanimación - UCI.

26. Asepsia y Antisepsia QUIROFANO Circulación Área Quirúrgica Zona limpia Zona contaminada

27. Ventilación Asepsia y Antisepsia QUIROFANO Temperatura y Humedad

28. Mantenimiento Limpieza de suelo y bloque quirúrgico Agua Jabón Lejía Rejilla de aire acondicionado -> c/6 meses Accesorios de quirófano. Asepsia y Antisepsia QUIROFANO

29. Fumigación de Quirófanos Reducir número de bacterias Descontaminación superficies  Riesgo personal Efecto psicológico de protección Antisépticos: Amonios/Fenoles/Hipocloritos. Asepsia y Antisepsia QUIROFANO

30. Aplicación de Luz Ultravioleta Ventajas: Acondicionamiento microbiológico del aire Esterilización Desventajas: Toxicidad No actúa sobre microorganismos depositados en superficie. Asepsia y Antisepsia QUIROFANO

31. Ropa y Protecciones Quirúrgicas Asepsia y Antisepsia QUIROFANO

32. Ropa y Protecciones Quirúrgicas Algodón (Densidad = 420 – 810 hilos/metro) Tratado con impermeabilizante Duración: 75 ciclos Alternativa: Bata desechable (celulosa + plástico). Asepsia y Antisepsia QUIROFANO

33. Lavado de Manos Asepsia y Antisepsia

34. Lavado de Manos Asepsia y Antisepsia

35. Preparación de Piel de Pacientes Víspera: Baño normal Higiene corporal Limpieza de uñas Baño con antiséptico -> Clorhexidina -> pacientes de mayor riesgo Reducción del riesgo de infección. Asepsia y Antisepsia

36. Rutina de operaciones para el manejo de residuos hospitalarios Asepsia y Antisepsia Segregación Envasado Acumulación Tratamiento Transporte externo Almacenamiento Transporte interno

37. GRACIAS