1. Técnicas de asepsia y antisepsia. Conductas
dentro de quirófano
Tutora:
Dra. Joselyn Camacaro
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUACIÓN SUPERIOR
HOSPITAL PEDIATRICO DR. ELIAS TORO
SERVICIO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA
Expositora:
Dra. Joselin Calderón
Caracas, Febrero del 2024
3. Reseña Histórica
Joseph Lister
(1827 - 1912)
Necesidad de esterilizar el instrumental y el
campo operatorio,.
introdujo la asepsia con ácido carbólico
Ignaz Semmelweiz
y Oliver W. Holmes
1840
Infección puerperal asociado a las
manos de los médicos.
Hablan del lavado de manos.
William Halsted
(1852 - 1922)
Práctica de usar guantes durante las
intervenciones.
Louis Pasteur
(1822-1895)
Desarrollo de la 1ra esterilización médica.
Chamberland Autoclave.
Técnica luego mejorada por Robert Koch.
Charles
Chamberland
(1851 1908)
“Algunas causas de la excesiva
mortalidad después de las
operaciones quirúrgicas”,
1 2
3
Asepsia y Antisepsia. Visión histórica desde un cuadro. Boletín Científico HGUCR. Pag61–64.2006./ Esterilización, desinfección y antisepsia. Márquez R, Guzmán S. Cirugía general para el medico general, 2da Ed.
MacGrawHill. Pag. 91-100
4. Procedimientos de esterilización y desinfección
LUZ CALOR
Efecto germicida ocasionada por
coagulación de las proteínas.
Luz ultravioleta (UV)
Medios Físicos
Calor Seco Calor Húmedo
Asepsia y Antisepsia. Visión Esterilización, desinfección y antisepsia. Márquez R, Guzmán S. Cirugía general para el medico general, 2da Ed. MacGrawHill. Pag. 91-100
5. Calor Húmedo
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Más efectivo que el calor seco
2
Ebullición
• Bactericida sin destrucción de esporas
• Sólo se utiliza cuando no se dispone de
autoclave.
• Tiempo mín.de exposición al agua
hirviendo: 30 min.
• Se utiliza para vidrio, goma.
Autoclave:
1.Vapor de agua a 120 C
2.Destruye todas las bacterias y mayoría de las esporas
3.Tiempo Aprox30 –45 min
4.Simple, Barato, Rápido y esteriliza grandes cantidades
PRIMERA ELECCIÓN
Esterilización, desinfección y antisepsia. Márquez R, Guzmán S. Cirugía general para el medico general, 2da Ed. MacGrawHill. Pag. 91-100
6. Calor Seco
• Utilización de hornos
• Principal problema: tiempo, relativamente
lento.
• Ventaja: penetra toda clase de materiales.
• Se usan para artículos que deben
mantenerse secos.
• No aplicables en materiales de goma o
lencería.
2
Esterilización, desinfección y antisepsia. Márquez R, Guzmán S. Cirugía general para el medico general, 2da Ed. MacGrawHill. Pag. 91-100
8. AGEN
TE
MICRO-
ORGANISM
OS
DESTRUIDO
S
MECANISM
OS
DE ACCIÓN
PRECAUCIO
NES
Compuesto
s yodados
Alcohol
(isopropílico
y etílico al
70%-90% )
Clorhexidin
a
(
biguanidas)
Agua
Oxigenada
Glutaraldehi
do
Bactericida y
Fungicida,
esporicida
Bactericida pero
no esporicida
Bactericidas y
fungicida.
No esporicida
gérmenes
anaerobios
Germicida y
esporicida
Oxidación de
enzimas
esenciales
Desnaturalizaci
ón de proteínas
Precipitación de
proteínas Y ac.
Nucleicos
Agente oxidante
Desnaturalizaci
ón y
coagulación de
proteínas
Irritante en mucosas;
Volátil,
Se inactiva con la luz
y algunas sustancias
orgánicas
irritación conjuntival o
corneal
Se inactiva con la luz
y algunas sustancias
orgánicas
Esterilizar
instrumental
Irritante para la piel y
mucosa
Liberación de vapores
tóxicos
Esterilización, desinfección y antisepsia. Márquez R, Guzmán S. Cirugía general para el medico general, 2da Ed. MacGrawHill. Pag. 91-100
9. ANTISÉPTICO IDEAL
LETAL
Bactericida, viricida,
esporicida y fungicida
NO TOXICO NI
IRRITANTE
NO DEBE DAÑAR
LÁSTICOS, METALES
O TEJIDOS
NO DEBE
INACTIVARSE CON
LÍQUIDOS
ORGÁNICOS
3 4
1 2
VERSATIL ECONOMICO
5 6
Cirugía para el estudiante y médico general. Luis Abreu y Jorge Pérez. Tomo I. Primera Edición 2004.
10. Conducta en Quirófano
Grupo no estéril
Grupo Estéril
Instrumentista,
cirujano y
asistentes
Anestesiólogo,
enfermeras, circulantes
, hemodinamistas ,
técnico de rayos x.
Grupos dentro del
quirofano
El quirófano. Márquez R, Salinas R, Rodríguez P. Cirugía general para el medico general, 2da Ed. MacGrawHill. Pag. 43-50
11. Área Negra o Zona Sucia
Área Gris o Zona Limpia
Área Blanca o Zona Estéril
El quirófano. Márquez R, Salinas R, Rodríguez P. Cirugía general para el medico general, 2da Ed. MacGrawHill. Pag. 43-50
12. El quirófano. Márquez R, Salinas R, Rodríguez P. Cirugía general para el medico general, 2da Ed. MacGrawHill. Pag. 43-50
14. Lavado de manos y secado de manos
Guía de la OMS sobre Higiene de Manos en la Atención de la Salud: Resumen. Organización Mundial de la Salud 2009 WHO/IER/PSP/2009.
Aepsia: Consiste en la eliminación física de materia orgánica de una superficie o de un objeto, sin causarle dano. Es el primer paso imprescindible para tener éxito en el control de las infecciones asociadas a los cuidados de la salud. Según la OMS
Antisepsia: mpleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones. Antisepsia es la destrucción de los gérmenes por medio del empleo de antisépticos.
Limpieza: es la remoción mecánica por medio del agua y un detergente, de las superficies en general. No elimina los microorganismos pero reduce su número.
Desinfeccion: proceso que elimina la mayoría de microorganismos patógenos y no patógenos de objetos inanimados, exceptuando esporas, mediante el uso de agentes físicos o químicos
Descontamincion: es la reducción del número de microorganismos de un material que ha estado en contacto con líquidos, fluidos corporales o restos orgánicos de manera que pueda manipularse en forma segura
Esterilizacion: métodos químicos o físicos para eliminar toda posibilidad de vida microbiana
La esterilización: es el proceso físico químico que destruye toda forma de vida (bacterias, hongos, virus) tanto oatologenos como no patógenos, incluidas sus formas esporuladas altamente resistentes.
Se describen dos métodos de esterilización: métodos físicos y los métodos químicos.
En cuanto a los métodos físicos: estos se realizan attaves de la utilización de calor húmedo, calor seco o por radiación. Actúan destruyendo todas las formas de vida microbiana.
" El método más utilizado es el vapor a presión" también se describe el uso de aire caliente o calor seco, radiación ionizante entre otros.
La esterilización: es el proceso físico químico que destruye toda forma de vida (bacterias, hongos, virus) tanto oatologenos como no patógenos, incluidas sus formas esporuladas altamente resistentes.
Se describen dos métodos de esterilización: métodos físicos y los métodos químicos.
En cuanto a los métodos físicos: estos se realizan attaves de la utilización de calor húmedo, calor seco o por radiación. Actúan destruyendo todas las formas de vida microbiana.
" El método más utilizado es el vapor a presión" también se describe el uso de aire caliente o calor seco, radiación ionizante entre otros.
El tiempo de esperilozacion va a depender según el instrumental quirúrgico.
Dependen del tiempo, la temperatura y presión utilizados.
Tipos de esterilizadores: autoclave: este es un aparato que consiste en cerrar herméticamente su interior y realiza un vapor de baja presión que eleva la T° proporcionando que el calor húmedo destruya los microorganismos por oxidación de sus componentes celulares.
Mientras que el calor húmedo: destruye los microorganismos por desnaturalización de las proteínas
También se describen entre los tipos de equipos esterilizadores, el gravitacional y el de prevacio.
En este método se utilizan sustancias químicas que denominan esterliAnhes en su estado gaseoso, plasma o líquido.
Esterilización con óxido de etileno EO. En sj compuesto es de 12% OE y 88% clorofluarocarbono.
Normas y protocolos a seguir dentro del área quirúrgica.
Zona negra: es la zona de restricción funciona como una zona de protección que incluye admisión, baño y vestidores.
Área gris: es la segunda zona de restricción. Sr requiere portar de uniforme quirúrgico completo para su acceso, cuenta con pasillos internos para su desplazamiento del personal y de materiales, área de recuperación, cuarto de anestesia, farmacia,central de equipos y cuarto séptico
Área blanca o sala de recuperación: es el sitio de mayo restricción y dónde se realiza la intervención quirúrgica
