Principios basicos asepsia

PRINCIPIOS BASICOS
DE
CIRUGIA

Dr. LUIS ALBERTO GÓMEZ F.
M.V.Z. UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
Residente U.FLORIDA; Diplomado UNAM
Profesor cátedra de cirugía y Patología quirúrgica
UNIVERSIDAD SAN MARTIN CALI 2.011

PRINCIPIOS BASICOS DE LA
CIRUGÍA


LEEUWENHOEK DENOMINO
SMOS INVISIBLES A LO QUE
ASEPSIA
NOCEMOS COMO BACTERIAS. 1672
ANTON VAN LEEUWENHOEK “ ORGANISMOS INVICIBLES”

DEMOSTRÓ QUE LOS
OS DE LEEUWENHOEK ERAN
ASEPSIA
NSABLES DE DEMOSTRÓ QUE LOS ORGANISMOS DESCRITOS POR
SCHWANN LA
LEEUWENHOEK ERAN RESPONSABLES
CIÓN DE LA DE LA PUTREFACCION DE LA CARNE
CARNE.

VELÓ LA IMPORTANCIA DE
ASEPSIA
AS COMO AGENTES
LUIS PASTEUR
EN DIVERSASDE LAS BACTERIAS COMO RESPONSABLES DE
IMPORTANCIA

DES. ENFERMEDADES

ASEPSIA
JOSEPH LISTER DESCUBRIÓ LA
1867 JOSEPH LISTER
EPSIA DESCUBRE LA ANTISEPSIA

ASEPSIA

ES EL CONJUNTO DE
PROCEDIMIENTOS
QUE SE EMPLEAN PARA PREVENIR
LA CONTAMINACIÓN DEL Y DURANTE
EL ACTO QUIRURGICO

ASEPSIA.- MICROBIOLOGÍA
AUSENCIA DE GÉRMENES EN UNA ZONA O UN
ESTADO AMBIOTICO DEL MEDIO

ASEPSIA.- QUIRURGICO
DOCTRINA O COMPORTAMIENTO A SEGUIR ANTES Y
DURANTE EL ACTO QUIRÚRGICO, DE MODO QUE EL
CIRUJANO NO SEA NI EL VECTOR NI EL AGENTE
INOCULADOR DE GERMENES PATÓGENOS
CAUSANTES DE LA INFECCIÓN

NIVELES DE LA ASEPSIA
 PREPARACION DEL LOCAL Y DE MUEBLES
 PREPARACION DEL MATERIAL
 PREPARACION DEL PACIENTE
 PREPARACION DEL CIRUJANO Y SUS
AYUDANTES
 COMPORTAMIENTO DEL EQUIPO EN EL
QUIROFANO

ETAPAS DE LA ASEPSIA
 DESINFECCION
Desinfección
Desinfección
 ESTERILIZACION
Desinfección
Esterilización
Esterilización
 ANTISEPSIA
Esterilización
Antisepsia
Antisepsia
Antisepsia

ASEPSIA
DESINFECCIÓN OBJETOS INANIMADOS
C. HUMEDO
C. SECO
A. FISICOS FILTRACIÓN
RADIACION
ESTERILIZACION
A. QUIMICOS SOLUCIONES
GASES

ANTISEPSIA.- Destrucción de gérmenes y
esporas. Se efectúa sobre tejidos vivos

DESINFECCIÓN
PROCEDIMIENTO POR MEDIO DEL CUAL SE
ELIMINAN LA MAYOR CANTIDAD DE
MICROORGANISMOS EN SUPERFICIES
S DE LA ASEPSIA
INANIMADAS GRANDES

ión
ción
a

DESINFECTANTES
DESINFECCIÓN
DESINFECTANTES :

aternarios de amonio.
 CUATERNARIOS DE AMONIO
óforos.
 IONÓFOROS
 CLORHEXIDINA
rhexidina.

DESINFECCIÓN
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
DESINFECCIÓN :

A) LA NATURALEZA Y LA CONCENTRACIÓN DEL
DESINFECTANTE
B) EL TIEMPO DE EXPOSICIÓN
C) EL pH DE LA SUPERFICIE A DESINFECTAR
D) LA NATURALEZA DEL ORGANISMO PATÓGENO
C) LA PRESENCIA O NO DE MATERIA ORGÁNICA

ESTERILIZACION
 ES LA COMPLETA ELIMINACIÓN DE TODAS
LAS FORMAS DE VIDA MICROBIANA
 SE USA PARA INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Y AQUELLOS INSTRUMENTOS QUE TIENEN
CONTACTO CON LA PIEL NO INTACTA O
CON LAS MUCOSAS
 SE LOGRA POR MEDIOS FÍSICOS O
QUÍMICOS

ESTERILIZACION
AGENTES FÍSICOS

 CALOR HÚMEDO
 CALOR SECO
 FILTRACIÓN
 RADIACIÓN
 AGENTES QUIMICOS

CALOR HUMEDO
 AUTOCLAVE ( PRESIÓN DE 15 libras y
TEMPERATURA DE 121 ºC. Durante 15 a
45 minutos)

PASTEURIZACION
SE UTILIZA PARA LÍQUIDOS ( LECHE)
 RAPIDA.- 72º C durante 12 a 20 seg.
 LENTA.- 63º C durante 30 minutos.
 BAJA TEMPERATURA.- 56º C durante 1
hora x varios días.

EBULLICIÓN
 FORMAS VEJETATIVAS PERO NO LAS
ESPORAS (2% de Carbonato de Sodio)
 EBULLICION 100 ºC durante 10 a 15
minutos

VAPOR A PRESIÓN
ATMOSFERICA
 UTILIZADO PARA CULTIVOS Aplicando
una atmosfera de presión libre 100º C
durante 1.5 horas
 TYNDALIZACION .- 100º por 20 minutos
durante tres días seguidos

VAPOR A BAJA PRESIÓN

 UTILIZADO PARA ROPA E INSTRUMENTAL

CALOR SECO

INCINERACION
FLAMEADO
ESTERILIZACION EN SECO
FILTRACIÓN

CALOR SECO
ESTERILIZACION EN SECO
HORNO PASTEUR (160º durante 1 hora)
 Se utiliza para aparatos que no pueden
desarmarse o con filos que pudieran dañarse
y para cristalería
 Muy usado en hospitales humanos y
laboratorios clínicos

FILTRACIÓN

REMOCIÓN DE MICROORGANISMOS DE LOS LIQUIDOS
POR MEDIO DE FILTROS DE POROS DE DIFERENTES
TAMAÑOS
UTILIZADO EN LÍQUIDOS TERMOLÁBILES COMO SUERO
SANGUINEO, SOLUCIONES DE ANTIBIOTICOS Y MEDIOS
DE CULTIVO.

RADIACIONES

NO IONIZANTES.- Luz Ultravioleta
IONIZANTES.- Rayos catodicos

RADIACION

ULTRAVIOLETA

AGENTES QUÍMICO
GENTES QUÍMICOS
AGENTES QUIMICOS
SOLUCIONES
LUCIONES
GASES
SES  SOLUCIONES
 GASES

AGENTES QUIMICOS

 COAGULACIÓN DE LAS PROTEINAS
 REMOVIENDO LOS GRUPOS SULFIDRICOS
LIBRES DE LAS ENCIMAS CELULARES
 POR ANTAGONISMO CELULAR. (Afinidad
de la enzima celular por el agente que
sustituirá al sustrato normal de la
enzima)

AGENTES QUIMICOS
SOLUCIONES

GLUTALDEHIDO 2% 12 Horas
FORMALDEHIDO 8% 18 Horas
AC. PARACÉTICO 10.000 ppm S.R.F.

AGENTES QUIMICOS
GAS
FORMALINA (Pastillas ) 24 Horas

FORMALDEHIDO
(Toxicidad incierta)

OXIDO DE ETILO
(Requiere de lugar ventilado durante 7 días posteriores)

ANTISEPSIA
 ES EL METODO POR MEDIO DEL CUAL SE
SUPRIMEN PARCIALMENTE LOS
MICROORGANISMOS SOBRE TEJIDOS
VIVOS
 SE USA EN LA PREPARACIÓN DEL
CIRUJANO, AYUDANTES Y EL PACIENTE

PREPARACION DEL PACIENTE

 RASURADO
 LAVADO
 EMBROCADO

ANTISEPSIA
PREPARACION DEL CIRUJANO

ANTISEPSIA
 LAVADO QUIRURGICO

 CONDUCTA EN EL QUIROFANO

ANTISEPSIA

1 Desde los dedos hasta arriba
del codo.
LAVADO QUIRURGICO 2 Desde los dedos hasta el
antebrazo
3 Desde los dedos hasta la
muñeca

CONDUCTA EN EL QUIRÓFANO
1 EL CIRUJANO, EL AYUDANTE Y EL INSTRUMENTADOR UNA
VEZ VESTIDOS NO PUEDEN TOCAR NINGÚN OBJETO NO
ESTERIL
2 LAS MANOS UNA VEZ VESTIDAS DEBEN PERMANECER ENTRE
LOS HOMBROS Y LA CINTURA
3 NUNCA SE DEBE DAR LA ESPALDA A UNA SUPERFICIE ESTERIL
4 SI DOS PERSONAS CON BATA SE TIENE QUE CRUZAR DEBEN
HACERLO ESPALDA CON ESPALDA O LOS DOS DE FRENTE
5 SE DEBE EVITAR MOVIMIENTOS INNECESARIOS EN EL
QUIROFANO DURANTE EL PROCEDIMIENTO
6 SI UN INSTRUMENTO SE CAE AL SUELO O TIENE CONTACTO
CON ALGUNA ÁREA NO ESTERIL NO DEBE USARSE
7 EVITA GRITOS Y SOBRESALTOS
8 SI UN GUATE SE ROMPE O CONTAMINA HAY QUE CAMBIARLO
9 LAS SUPERFICIES ESTERILES DEBEN CONSERVARSE SECAS YA
QUE LA HUMEDAD FAVORECE LA CONTAMINACIÓN

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