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INDICE
RESUMEN ……………………………………………………………………………... 3
INTRODUCCIÓN ……………………………………………………………………… 4
DESARROLLO…………………………………………………………….…………… 5
CONCEPTO ANTIBIÓTICO…………………………………………………... 5
COMO SE ADMINISTRAN…………………………………………………… 6
USO ADECUADO……………………………………………………………… 6
INFECCIONES MÁS FRECUENTES DE TIPO VIRAL……………………... 7
ANTIBIÓTICOS MÁS COMUINES…………………………………………... 7
EFECTOS SECUNDARIOS…………………………………………………… 9
CLASIFICACIÓN…………………………………………………………….... 9
USO INCORRECTO DE LOS ANTIBIÓTICOS……………………………... 11
MOTIVOS QUE CAUSAN RESISTENCIA …………………………………. 12
TOMAR ANTIBIÓTICOS DE FORMA IRRESPONSABLE………………… 14
CONCLUSIONES……………………………………………………………… 15
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………….. 16
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INTRODUCCIÓN
Desde la antigüedad las enfermedades infecciosas han sido un problema de salud sobre el que el
hombre ha estudiado para intentar evitar la propagación y curar las enfermedades producidas por
microorganismos. Pero sería a partir del siglo XXcuando el conocimiento sobre los microorganismos
y las enfermedades que producen diera un paso de gigante cuando, casi paralelamente, surgieran la
penicilina como antibiótico de origen natural y las sulfamidas como antibióticos de origen sintético
(siendo los agentes del grupo de los colorantes los primeros agentes sintéticos utilizados). Durante la
primera mitad del siglo XX, todos los antibióticos descubiertos procedían de microorganismos y no se
tenían en cuenta las resistencias, solo la necesidad de curar las enfermedades infecciosas.
El primer grupo de antibióticos que se desarrolló fueron los betalactámicos. Su mecanismo de acción
los ha posicionado en la primera línea de tratamiento para la mayoría de las enfermedades, puesto
que son medicamentos seguros y específicos.
OBJETIVOS
1- Revisar la aparición de antibióticos y su evolución a partir del siglo XXcon motivo de la aparición
de resistencias provocadas por el propio uso de los mismos.
2- Revisar las medidas adoptadas por las diferentes administraciones para contener y evitar las
resistencias mediante las buenas prácticas de prescripción, dispensación y uso de los antibióticos.
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DESARROLLO
Antibióticos: son sustancias químicas que inhiben el crecimiento de bacterias (bacteriostáticos) o
matan bacterias (bactericidas).
Los antibióticos son medicamentos que combaten infecciones causadas por bacterias en los seres
humanos y los animales ya sea matando las bacterias o dificultando su crecimiento y multiplicación.
¿Cómo se administran los antibióticos?
Los antibióticos se puedenadministrar porvarias vías diferentes que incluyenla vía oral,la inyección
en una vena o mediante el lavado dentro del útero y el sitio quirúrgico con una solución salina que
contiene el antibiótico.
Así como también se utilizan para tratar las infecciones causadas por bacterias, unos
microorganismos unicelulares que pueden provocar enfermedades en los seres vivos. Los
antibióticos sonmedicamentos conunagran importancia, hoy endía los percibimos comoalgo normal,
pero tienen un papel fundamental para preservar la salud. Todos hemos necesitado antibióticos en
algún momento, ¿entendemos su importancia?
Este tipo de fármacos actúan impidiendo que las bacterias se reproduzcan o bien destruyéndolas. No
tipos los antibióticos son iguales, existen antibióticos de distintas clases, diseñados para combatir
diferentes tipos de bacterias.
Lo que no mucha gente sabe, es que los antibióticos tratan las enfermedades de tipo bacteriano, no
las virales, pues estas últimas están causadas por virus, unos microorganismos distintos a las
bacterias.
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El uso adecuado de antibióticos (con frecuencia denominado administración de antibióticos)
puede ayudar a lo siguiente:
Preservar la eficacia de los antibióticos actuales
Extender la vida de los antibióticos actuales
Proteger a las personas de infecciones resistentes a los antibióticos
Evita los efectos secundarios del uso inadecuado de antibióticos
Muchos hospitales y asociaciones médicas han implementado nuevas pautas de diagnóstico y
tratamiento para asegurar que los tratamientos sean eficaces contra las infecciones bacterianas y
reducir el uso inadecuado de antibióticos.
El público también interviene en la administración de antibióticos. Puedes ayudar a reducir la
resistencia a los antibióticos si tomas las siguientes medidas:
Evita presionar al médico para que te recete antibióticos. Pídele consejos para tratar los síntomas.
Practica buenos hábitos de higiene para evitar las infecciones bacterianas que requieren
tratamiento con antibióticos.
Asegúrate de que tú y tus hijos reciban las vacunas recomendadas. Algunas vacunas
recomendadas protegen contra las infecciones bacterianas, como la difteria y el coqueluche (tos
ferina).
Reduce el riesgo de contraer infecciones bacterianas transmitidas por los alimentos. No bebas
leche cruda, lávate las manos y cocina los alimentos a una temperatura interna segura.
Usa los antibióticos solo como te los recetó el médico.Toma la dosis diaria recetada y completa
todo el tratamiento.
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Nunca tomes los restos de un antibiótico para una enfermedad posterior. Puede no ser el
antibiótico correcto y no será un tratamiento completo.
Nunca tomes los antibióticos recetados para otra persona.
Algunas de las infecciones más frecuentes de tipo viral, y que por tanto no deben ser tratadas
con antibióticos son:
La mayoría de los dolores de garganta y de tos
Resfriado
Gripe
Bronquitis
Gastroenteritis de origen viral
Algunas infecciones de los senos paranasales
Ciertas infecciones de oído
Es fundamental ser conscientes de que si tomo un antibiótico cuando presento una infección
viral no curaré la infección viral ni veré una mejora de los síntomas, pero además existen efectos
altamente contraproducentes como:
Se genera resistencia al antibiótico.
No evita que otras personas se contagien.
Puede provocar efectos secundarios.
Determinados antibióticos pueden alterar la flora intestinal o debilitarte
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Del mismo modo, tambiénes perjudicial cambiar la dosis prescrita, pues además de los anteriores
efectos, puede causar toxicidad. Esto es aplicable a todo tipo de fármacos, no solo a los
antibióticos. Aunque como ya te explicamos en el post La dosis de ibuprofeno más adecuada para ti
depende de tus genes, la respuesta de cada persona a un medicamento depende de varios factores,
entre ellos el genético. También es fundamental seguir las recomendaciones del prospecto y las
indicaciones del médico a la hora de tomarlos.
Antibióticos más comunes
Cualquier antibiótico no sirve para tratar cualquier enfermedad bacteriana. Esto se debe a que, como
hemos comentado, cada tipo de bacteria tiene unas características concretas, y por eso necesita un
antibiótico específico.
Los antibióticos se agrupan en clases, en función a sus propiedades, su estructura química, su
espectro de acción y el tipo de bacterias que combaten.
Una de las clasificaciones más conocida es la clasificación en función al espectro de acción, en este
sentido podemos diferenciar dos tipos de antibióticos:
Amplio espectro: antibióticos que actúan sobre muchas especies diferentes de bacterias.
Espectro reducido: antibióticos que actúan sobre un grupo reducido de especies
bacterianas. Los antibióticos pueden dividirse en grupos con características similares. Cada
grupo puede englobar fármacos naturales (se encuentran en la naturaleza) o semisintéticos
(partiendo de un determinado antibiótico se modifica su composición química para mejorar
sus propiedades).
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A continuación, enumeramos los principales grupos y los antibióticos más comunes incluidos
en cada uno de ellos:
Clase de antibiótico Antibióticos principales
Penicilina Amoxicilina, ampicilina.
Quinolonas Ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino.
Macrólidos Azitromicina, claritromicina, eritromicina.
Cefalosporinas Cefaclor, cefalexina, cefuroxima.
Tetraciclinas Doxiciclina.
Sulfonamidas Sulfametoxazol, trimetoprim.
Aminoglucósidos Gentamicina, tobramicina.
EFECTOS SECUNDARIOS
Los antibióticos salvan muchas vidas y es imprescindible administrarlos para tratar infecciones
bacterianas. Sin embargo, automedicarse con ellos es una práctica que tiene serias consecuencias
negativas, ya que, además de generar resistencias, también nos expone de forma innecesaria
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a ciertos efectos secundarios que pueden provocar algunos medicamentos antibióticos, como,
por ejemplo:
Mareos.
Náuseas.
Sarpullido.
Reacciones alérgicas de distinta gravedad.
Alteran la microbiota pudiendo causar:
Diarrea.
Infecciones por hongos (candidiasis).
Infecciónporla bacteriaClostridium difficile,que puede dañarelcolony llegar
a causar la muerte.
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS
Viejos antibióticos
Desde su aparición en la década del cuarenta han surgido diversas familias y actualmente son el
principal grupo terapéutico y constituyen el principal arsenal para el manejo de gran parte de las
infecciones comunitarias y algunas nosocomiales.
Las principales familias de antibióticos son:
Penicilinas: penicilina V, penicilina benzatínica, penicilina procaínica, penicilina clemizol,
ampicilina, amoxicilina, amoxicilina-ácido clavulánico, piperacilina, ticarcilina, mezlocilina,
entre otras.
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Aminoglicósidos: estreptomicina, amikacina, netilmicina, gentamicina, kanamicina,
tobramicina, entre otros.
Cefalosporinas: de primera generación (cefadroxil, cefadrina, cefalexina), de segunda
(cefuroxima, cefaclor, cefoxitina) y las de tercera (ceftazidima, cefotaxima, ceftriaxona,
cefixima, cefoperazona).
Macrólidos: eritromicina, roxitromicina, claritromicina, azitromicina.
Lincosinamidas: lincomicina, clindamicina.
Tetraciclinas: oxitetraciclina, doxiciclina, minociclina.
Sulfonamidas: cotrimoxazol, trimetoprim, dapsona.
Carbapenemes: imipenem, meropenem.
Quinolonas: ácido nalidíxico, ácido pipemídico, norfloxacina, lomefloxacina, ciprofloxacina,
ofloxacina, pefloxacina.
Glicopéptidos: vancomicina, teicoplanina.
Monobactam: aztreonam.
Otras: rifampicina, macrodantina, cloranfenicol, furazolidona,fosfomicina, colistina.
Entre los diversos mecanismos de resistencia a los antibióticos, destaca la producción de beta-
lactamasas por las bacterias. Se ha descrito más de 300 beta-lactamasas, que pertenecen a cuatro
familias. Por esta razón, se ha desarrollado inhibidores de beta-lactamasas (IBL), como el ácido
clavulánico, ácido ovalínico, sulbactam y tazobactam. Los IBL han permitido volver a usar algunos
antibióticos antiguos porque estos mantienen sus propiedades antimicrobianas. Las combinaciones
usadas son: amoxicilina-ácido clavulánico, ticarcilina-ácido clavulánico, ampicilina-sulbactam y
piperacilina-tazobactam, entre otras:
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Nuevos antibióticos
Nuevas quinolonas: trovafloxacina (retirada en 1999), grepafloxacina (retirada en 1999) las
llamadas ‘quinolonas respiratorias’ (levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina),
garenoxacina, gemifloxacina.
Cefalosporinas de cuarta generación: cefepima, cefpiroma.
Nuevos macrólidos: telitromicina.
Nuevos glicopéptidos: daptomicina, dalbavancin, oritavancin.
Estreptograminas: quinupristín-dalfopristín.
Nuevas tetraciclinas: tigeciclina.
Nuevos carbapenemes: faropenem, semfriten, doripenem
Otra familia: linezolid.
CONSECUENCIAS DEL USO INCORRECTO DE LOS ANTIBIÓTICOS
Una mala indicación del antibiótico,o un mal cumplimiento de la prescripción, puede provocar
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Fracaso terapéutico.
Desarrollo de resistencias bacterianas.
Enmascaramiento de procesos infecciosos.
Cronificación: la falta de erradicación de un número suficiente de bacterias dará lugar a la
persistencia de algunas que mantienen su grado de patogenicidad sin ocasionar manifestaciones
agudas.
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Recidiva: las cepas supervivientes,sean resistentes o sensibles, inician una nueva proliferación que
provocará una recaída o una reinfección.
Efectos adversos debidos a la acción del medicamento (independientes de que sea o no eficaz). La
toxicidad de algunos antibióticos es potencialmente grave y su aparición es inaceptable si el paciente
no necesitaba el fármaco.
MOTIVOS QUE CAUSA RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS
Una bacteria resiste un medicamento cuando cambia de algún modo. El cambio protege la bacteria
de la acción del medicamento o neutraliza el medicamento.
Cualquier bacteria que sobreviva a un tratamiento con antibióticos puede multiplicarse y transmitir sus
propiedades de resistencia. Además, algunas bacterias pueden transmitir sus propiedades de
resistencia al medicamento a otras bacterias, como si se pasaran las respuestas a un examen para
ayudarse a sobrevivir.
Es normal y de esperar que las bacterias adquieran resistencia a un medicamento. No obstante, la
manera en que se utilizan los medicamentos influye en la rapidez y el grado en que se produce la
resistencia.
El uso excesivo de antibióticos (especialmente si los tomas, aunque no sean el tratamiento
adecuado) promueve la resistencia a los antibióticos. De acuerdo con los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades, entre un tercio y la mitad del consumo de antibióticos en humanos es
innecesario o inapropiado.
Los antibióticos tratan las infecciones bacterianas, no las infecciones virales. Por ejemplo, un
antibiótico es el tratamiento adecuado para la amigdalitis estreptocócica, causada por la bacteria
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Streptococcus pyogenes. Sin embargo, no es el tratamiento correcto para la mayoría de los dolores
de garganta, que son provocados por virus.
Otras infecciones virales frecuentes que no requieren tratamiento con antibióticos son las
siguientes:
Resfriado
Gripe (influenza)
Bronquitis
La mayoría de los casos de tos
Algunas infecciones de oído
Algunas infecciones de los senos paranasales
Gastroenteritis viral
Tomar un antibiótico para tratar una infección viral:
No curará la infección
No evitará que otras personas se contagien
No los ayudará a ti ni a tu hijo a sentirse mejor
Puede provocar efectos secundarios innecesarios y perjudiciales
Promueve la resistencia a los antibióticos
Si tomas un antibiótico cuando tienes una infección viral, este atacará las bacterias presentes en tu
cuerpo, incluso las bacterias beneficiosas o las que no están causando la enfermedad. Este
tratamiento mal dirigido puede hacerque las bacterias inofensivas desarrollenpropiedades resistentes
a los antibióticos que pueden traspasar a otras bacterias, o que sean reemplazadas por bacterias
potencialmente dañinas.
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TOMAR ANTIBIÓTICO DE MANERA RESPONSABLE
Cuando ya te sientes mejor,resulta tentador dejarde tomar elantibiótico.Pero es necesario completar
el tratamiento para eliminar las bacterias que provocan la enfermedad. No seguir las indicaciones del
médico cuando tomas un antibiótico recetado puede hacer que tengas que volver a comenzar el
tratamiento más adelante; además, puede promover la diseminación de propiedades de resistencia a
los antibióticos entre las bacterias dañinas.
CONSECUENCIAS
Durante muchos años, la aparición de nuevos antibióticos fue más rápida que el desarrollo de la
resistencia a los antibióticos. Sin embargo, en los últimos años, la velocidad de la resistencia a los
medicamentos ha contribuido a una cantidad cada vez mayor de problemas médicos.
Todos los años, hay aproximadamente 2 millones de infecciones que se producen a causa de
bacterias resistentes a los antibióticos en los Estados Unidos y que provocan 23.000 muertes.
Otras consecuencias de las infecciones resistentes a los medicamentos comprenden las
siguientes:
Enfermedades más graves
Recuperación más prolongada
Hospitalizaciones más frecuentes o más
prolongadas
Más consultas con el médico
Tratamientos más caros
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CONCLUSIONES
A pesar de las muchas investigaciones que se han llevado y que se están llevando a cabo para tratar
de encontrar una terapia eficaz contra los agentes infecciosos, el uso masivo, descontrolado y
desconsiderado de los antibióticos está provocando el desarrollo acelerado de resistencias, un
fenómeno inevitable ya que se trata de seres vivos capaces de defenderse y evolucionar. Además,
dado que cuando se descubrió el primer antimicrobiano se pensó que por fin se había encontrado una
cura definitiva contra las enfermedades de origen infeccioso, la idea que se transmitió a la comunidad
fue una realidad distorsionada. Debido a que la importancia de las resistencias no se tuvo en cuenta
hasta medio siglo después de la aparición de las mismas, los científicos se han visto obligados a
buscarnuevas terapias,ya no para ampliar elarsenal terapéutico,sino para obtenernuevas moléculas
que sustituyan a las que ya no funcionan.
Una vez reconocida la importancia de las resistencias por parte del mundo científico, había que
concienciar a la población en general de este hecho y tratar de que los organismos gubernamentales
de cada país se implicasen para desarrollar estrategias y para que promulgasen leyes que tratasen
de contener el avance de dichas resistencias.
Año tras año, las organizaciones internacionales FDA y OMS proponen estrategias y promueven
campañas para la contención de las resistencias y la concienciación de la población sobre la
importancia de las mismas.
Sin embargo, la falta de acceso a la información y el desconocimiento, no solo por parte de los
pacientes, sino también por parte del personal facultativo, suponen un hándicap al desarrollo de las
estrategias y, portanto, a la contenciónde las resistencias.Apesarde las estrategias propuestas,aún
hay países donde se siguen usando antibióticos como promotores del crecimiento, suponiendo estas
zonas un foco de desarrollo de resistencias.
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No obstante, tanto desde la industria como desde las administraciones se sigue trabajando en la
búsqueda de nuevos tratamientos contra los microorganismos patógenos proponiendo nuevas
estrategias para la concienciación de la población sobre elproblema de las resistencias y se redactan
leyes para la contención de las mismas.
BIBLIOGRAFIA
Liliam Cordiés Jackson et al. Quinolonas y terapia antimicrobiana. ACTA MEDICA
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