antimicrobianos

1. Centro universitario interamericano
Facultad de estomatología
Tema: Clasificación, características y selección de
antimicrobianos
Materia: Farmacología
Dr. Alfredo Sánchez Solano
Alumnos: Luis Antonio Arcos Alcaraz
Giovanni Peláez Estévez
Grupo: 3132

2. RESUMEN
Los fármacos antimicrobianos constituyen el ejemplo más sobresaliente de
los avances de la medicina moderna. Muchas enfermedades infecciosas,
alguna vez consideradas incurables y letales, hoy son susceptibles de
tratamiento con unas cuantas píldoras, suspensiones o inyecciones. A
continuación en el presente trabajo veremos las clases generales de
antibióticos, sus mecanismos de acción y los mecanismos de la resistencia
bacteriana. Además se describen los principios para seleccionar el
antibiótico apropiado, la sensibilidad que tienen los microorganismos ante la
aplicación de antimicrobianos y uso el de la profilaxis antibiótica médica
para prevenir la infección por un microorganismo patógeno.

3. Definiciones:
ANTIMICROBIANO: Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos,
inhibiendo su crecimiento o destruyéndolos.
ANTIBIÓTICOS: Sustancias elaboradas por microorganismos (hongos,
bacterias, actinomicetos) que actuando sobre otros microorganismos son
capaces de suprimir su crecimiento y multiplicación o provocar su lisis o
destrucción.
QUIMIOTERÁPICOS: Productos de la síntesis o semisíntesis química en el
laboratorio bioquímico farmacológico, capaces de suprimir el crecimiento y
multiplicación o provocar la lisis o destrucción de microorganismos
infecciosos.
Clasificación de los antibióticos:(Según su actividad sobre los M.O)
Bacteriostáticos: Inhiben el crecimiento del microorganismo.
Bactericidas: Matan a los microorganismos sin necesidad de destruirlos o
lisarlos.
Bacteriolíticos: Matan a los microorganismos por lisis.
Clasificación de los antibióticos por espectro de acción.

4. Clasificación por mecanismo de acción
La notoria actividad de los fármacos antimicrobianos, poderosa y específica,
se debe a su selectividad para sitios que son exclusivos de los procariotes y
los hongos o que son mucho más importantes en ellos que en los seres
humanos. Entre los sitios de acción se encuentran las enzimas necesarias
para la síntesis de la pared celular de las bacterias y hongos, el ribosoma
bacteriano, las enzimas necesarias para la síntesis de nucleótidos y la
replicación del DNA y los mecanismos de la replicación viral.
En la imagen podemos observar los puntos en los que se llevan a cabo los mecanismos de acción
de los antimicrobianos.
*Inhibición de la pared celular
Estos antimicrobianos actúan inhibiendo la producción de peptidoglucanos
necesarios para la formación de la pared celular bacteriana. Esto causa
lesión en la pared por lo cual causara la muerte de la bacteria. (Antibióticos
β lactamicos Ej. Penicilina y Cefalosporinas).
*Inhibición de función de la membrana
Actúan como detergentes o tensioactivos catiónicos y provocan una grave
alteración de la membrana celular (despolaricacion), modificando la
permeabilidad y permitiendo el escape de aminoácidos intracelulares y otras
moléculas fundamentales para la vida celular. (Ej. Polimixina, valinomicina,
daptomicina.)

5. *Inhibición de ácidos nucleicos
Todas las quinolonas y fluoroquinolonas inhiben la síntesis microbiana de
DNA bloqueando a la DNA girasa.
* Inhibición de metabolismo
Bloquean el funcionamiento de las vías metabólica, inhibiendo
competitivamente el uso de metabolitos. (Ej: SULFONAMIDAS)
En la imagen podemos observar la clasificación de antibiótico, su mecanismo de acción, su uso,
efectos secundarios y ejemplos de antibióticos.

6. Sensibilidad de los microorganismosante los antimicrobianos
La determinación de la Concentración Inhibidora Mínima (CIM) es la base
de la medida de la sensibilidad de una bacteria a un determinado antibiótico.
A esta se le define como la menor concentración de antibiótico que provoca
una inhibición de cualquier crecimiento bacteriano visible. Es el valor
fundamental de referencia que permite establecer una escala de actividad
del antibiótico frente a diferentes especies bacterianas.
“(Técnica de Kirby-Bauer)”
Es el método más usado y práctico y sencillo de realizar e implementar
Permite analizar un gran número de antibióticos al mismo tiempo y bajo las
mismas condiciones. El cual entrega un resultado cualitativo (bacteria
sensible, intermedia o resistente al antimicrobiano).

7. Resistencia de los microorganismos a los antimicrobianos
Los antibióticos de espectro limitado inducen menos resistencia bacteriana
debido a que sólo actúan sobre bacterias específicas. Este es el motivo por
el cual al inicio se debe elegir un antibiótico de espectro limitado. La
resistencia a los antibióticos es un problema cada vez mayor a nivel
mundial.
La imagen muestra los tipos de resistencia que presenta el microorganismo ante los
antimicrobianos.
Profilaxis antibiótica
La profilaxis antibiótica médica se define como el uso de un agente
antimicrobiano antes de que un microorganismo patógeno tome contacto
con el individuo, durante ese contacto o muy poco después. Esto se
extiende al uso del agente antimicrobiano para evitar que un
microorganismo de residencia previa en el organismo, a veces prolongada,
como producto de un deterioro transitorio o permanente de la inmunidad, se
active y produzca enfermedad.

8. Factores de selección de los antimicrobianos
-Antecedente de alergia a los antibióticos
-Edad (Farmacocinética y farmacodinámica)
-Severidad de la enfermedad
-Infección: lugar donde se adquirió + área anatómica + patógeno probable
-La presencia de resistencia bacteriana y patógenos inusuales
-Uso de guías de prescripción
-Tener evidencia que el antibiótico es clínica y microbiológicamente
apropiado
• Eficacia de la droga en investigaciones bien diseñadas
• La resistencia antibiótica en la región local
Terapia combinada
El tratamiento combinado con dos o más antibióticos se utiliza en casos
especiales para: prevenir el surgimiento de cepas resistentes; tratar casos
de urgencia durante el periodo en que aún no se establece el diagnóstico
etiológico.
Existen ciertos casos en los que es conveniente considerar la posibilidad de
combinar antimicrobianos como por ejemplo:
1) Infecciones mixtas: abscesos abdominales.
2) Infecciones por pseudomonas aeruginosa en pacientes
granulocitopénicos o inmunocomprometidos: Penicilinas de amplio espectro
más un aminoglucósido.
3) Staphylococcus aureus resistente a meticilina: Vancomicina más
rifampicina.
4) Infecciones potencialmente mortales incluyendo sepsis con falla orgánica
múltiple y otras.

9. Conclusión
Podemos concluir que el uso de antimicrobianos hoy en día es de vital
importancia para poder dar tratamiento a diferentes microorganismos
patógenos que causan daño en cuerpo humano y así recuperar la salud del
individuo, logramos entender y comprender la clasificación de los
antibióticos según su punto de acción para poder causar la muerte del
microorganismo. Así como los factores poder llevar a cabo una buena
selección del antibiótico y así poder evitar la resistencia de los
microorganismos ante el fármaco.
Bibliografía:
Farmacología básica y clínica, Bertram G. Katzung, 12° edición. Edit. Mc
Graw Hill, 2012.
Las bases farmacológicas de la terapéutica, Goodman y Gilman, 11°
edición. Edit. Mc Graw Hill, 2007.
Fármacos en odontología, Mea weinberg y Stuart j. froum, Edit. Manual
moderno, 2014.