ADULTOS MAYORES VP.pptx

MD. MARIA VICTORIA PADRON
CENTRO DE SALUD SAN JOAQUIN
ATENCION INTEGRAL DE SALUD
Personas adultas mayores

•Contribuir a lograr un envejecimiento saludable
y una vejez satisfactoria mediante acciones de:
– Promoción
– Prevención
– Asistencia y
– Rehabilitación
Teniendo en cuenta como
protagonistas a:
Familia
Comunidad y
El mismo Adulto
Mayor
En la búsqueda de
soluciones locales a sus
problemas.
ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:
PROPOSITO

Mejorar y mantener las condiciones de salud de los
adultos mayores, en especial de los más excluidos y
vulnerables, a través de la provisión de una atención
integral, continua y de calidad, adecuada a sus
necesidades de salud y expectativas de atención,
previniendo riesgos, recuperando y rehabilitando el
daño, promoviendo factores de protección, el
autocuidado y el reconocimiento de sus derechos y
deberes en salud.
ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
OBJETIVO

DISPOSICIONES
GENERALES
Definiciones operativas
1. MAYORES DE 60 AÑOS
2. ZONAS DE MAYOR RIESGO Y /O VULNERABILIDAD
Población objetivo
1. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
2. RECUPERACIÓN DE LA SALUD DE ACUERDO A REALIDAD REGIONAL Y
LOCAL
3. PARTICIPACION DE LA FAMILIA
4. FOMENTAR LA PARTICIPACION EN LAS ACCIONES DE SALUD
5. CONFORMACION DE REDES DE APOYO MUTUO
Estrategias
Atención intramural
Atención de daños agudos no emergencia
Atención de daños subagudos y crónicos
Atención de emergencia
Atención integral
1. PROMOCION, PREVENCION, RECUPERACION Y REHABILITACION EN S
2. MULTIDIMENSIONAL A TRAVÉS DE UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
Atención extramural

ATENCION DE LA PERSONA ADULTA MAYOR
Captación Consultante
Acompañante
Referido por un promotor
Referido por el personal de salud
Mediante búsqueda en actividad extramural
Admisión
Recepción Orientación
Búsqueda o apertura de HC
Identificación de financiamiento
Triaje Atención preferencial
Detección de signos de alarma
Definir y orientar tipo de atención que requiere

Atención integral PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR
Evaluación integral del adulto mayor:
-Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensión,
diabetes, dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia
-Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según
corresponda.
-Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (deprivación visual, auditiva,
malnutrición, Incontinencia urinaria, caídas),
-Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato)
-Identificación de problemas odontológicos.
-Determinar funcionalidad
Tema educativo (informar y educar en)
-Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)
-Derechos y deberes en salud
-Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre)
Atención preventiva
-Vacunación antiamarílica según prioridad regional
Visita domiciliaria
-Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud
-Cuando no acude a tratamiento de daño prevalerte transmisible
-Cuando no acude a vacunación antiamarílica según prioridad regional
Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos
-Atención o referencia de problemas odontológicos
-TBC
-ITS/VIH
-Metaxénicas
-Otros

día mes año
FECHA
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia:
Gº de Instrucción Estado civil Ocupación
Domicilio Teléfono
Familiar o cuidador responsable :
ANTECEDENTES
SI NO SI NO FAMILIARES SI NO
Hipertensión Arterial Cáncer Tuberculosis
Diabetes ? Cáncer de cervix / mama
? Cáncer de próstata
Obesidad/Sobrepeso
Transfusiones
Intervencion Quirúrgica
Accidentes
Descripción de antecedentes y otros:
2
ANTECEDENTES
Grupo
sanguineo
Rh
Nº
DATOS GENERALES
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
ACV (Derrame Cerebral)
Enfermedad Cardiovascular
(Infarto, Arritmia, ICC)
Hepatitis
Tuberculosis
Hospitalizado el
último año
ANTECEDENTES PERSONALES
Dislipidemias (Colesterol
Alto)
Osteoartritis

Medicamento de uso frecuente
No. Nombre Dosis Observaciones
SI Cuál?
Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1. Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2. Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3. Uso del inodoro (3)
4. Movilizarse (1) Ningún item positivo de dependencia
5. Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6. Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE: Nº
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNÓSTICO
FUNCIONAL
I. VALORACIÓN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

2.1 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVE
DC MODERADO
DC SEVERO
DC: Deterioro Cognitivo
¿Dónde nació?
2.2 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
¿Está satisfecho con su vida?
¿Se siente impotente o indefenso?
¿Tiene problemas de memoria?
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS
(0 - 1 marca)
Colocar una
marca (X),
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS (
2 ó más marcas)
Nota: Colocar un punto por cada error, Nivel
educativo bajo: se admite 1 error más, Nivel
educativo alto : se admite un error menos. DC =
Deterioro cognitivo, E= errores, No
Deterioro Cognitivo := 2 E;
Deterioro Cognitivo Leve : 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado : 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo : 8 a 10 E
¿En que lugar estamos? (vale cualquier
descripción correcta del lugar)
¿Cuál es su número de teléfono? Si no tiene
¿Cuál es su dirección completa?
¿Cuál es el nombre del anterior presidente del
Perú?
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
errónea la respuesta)
¿Cuál es el nombre del presidente del Perú?
¿Cuántos años tiene?
Dígame el primer apellido de su madre
SI
SI
¿Qué día de la semana?
¿Siente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses?
SI
NO
¿Cuál es la fecha de Hoy? (día, mes año)
3
II. VALORACION MENTAL

Pts 1. SITUACIÓN FAMILIAR Pts 2. SITUACIÓN ECONÓMICA
Pts 3. VIVIENDA Pts 4. RELACIONES SOCIALES
Pts VALORACION SOCIOFAMILIAR
Buena/aceptable situación social
Existe riesgo social
Existe problema social
FORMATO 3
4
Vive con familia, presenta algún grado de
dependencia física/psíquica
Vive con familia, sin conflicto familiar
Vive con cónyuge de similar edad
5
1
2
3
1
2
3
4 Vive solo y tiene hijos con vivienda próxima
1
2
3
4
2
3
4
5
4
Dos Veces el Salario mínimo vital
Menos de 2, pero más de 1, salarios mínimos
vitales
Un Salario mínimo vital
Ingreso irregular (menos del mínimo vital)
Sin pensión, sin otros ingresos
Adecuada a las necesidades
Barreras arquitectónicas en la vivienda (pisos
irregulares, gradas, puertas estrechas.)
Mala conservación, humedad, mala higiene,
equipamiento inadecuado (baño incompleto).
Mantiene relaciones sociales en la comunidad
Relación social sólo con familia y vecinos
Relación social solo con la familia
Vive solo y carece de hijos o viven lejos
(interior del país o extranjero) 5
1
2
No sale del domicilio pero recibe visitas de familia
No sale del domicilio y no recibe visitas
No necesita apoyo
Requiere apoyo familiar o vecinal
Vivienda semi construida o de material rústico
Asentamiento humano (Invasión) o sin vivienda
3
5
III. VALORACION SOCIO-FAMILIAR
5 a 9 pts : Buena/aceptable situación social,
10 a 14 pts : Existe riesgo social,
=15 pts : Existe problema social
Situación de abandono familiar
5. APOYO DE LA RED SOCIAL (MUNICIPIO,
CLUBES, ONG, SEGURO SOCIAL VIVIENDA
5
Tiene seguro, pero necesita mayor apoyo de este o
voluntariado social
No cuenta con Seguro Social
1

FECHA:
FECHA:
Vacunas: Antitetánica ( 3 dosis)
Antiamarílica (zona de riesgo)
Antihepatitis B (3 dosis)
Antinfluenza (anual)
Antineumococica (Cada 5 años)
Consumo de alcohol
Consumo de tabaco
Actividad Física
Salud bucal:
Encías
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prótesis dental
Otros exámenes:
? mamas
? pélvico y PAP (C/año, C/3 a)
? Mamografia ( c/ 2 a)
?
? ?
Estado de higiene dental
Habitos y
Estilos de
Vida
Evaluación de Próstata (tacto
rectal) y/o PSA
CADA CONSULTA COMENTARIO
PERIODICAMENTE (Anual)
Densitometria
4
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - ADULTO MAYOR
COMENTARIO
Fiebre en los últimos 15 días
Tos por más de 15 días

Laboratorio Hemograma completo
Básico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Triglicéridos
Examen de orina
Vértigo-mareo
Síncope
Dolor crónico
Deprivación Auditiva
Deprivación Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (síntomas prostáticos)
Estreñimiento
Ulceras de presión
Inmovilización
Caídas:
Caídas en el último año
Caídas ( Número de caídas: _______ )
Fracturas
Sitio Anatómico:
FORMATO 3
Síndromes y Problemas Geriátricos
(Colocar SI ó NO)
Comentario

FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:
Apetito: Sed: Sueño: Estado de ánimo:
Orina: Deposiciones:
Ex. Físico Tº: P A : FC: FR: Peso: Talla: IMC:
TCSC: Edemas Estado de los pies (pulsos):
Cabeza y Cuello:
Cavidad oral:
Tórax y Pulmones:
Aparato Cardiovascular:
Abdómen:
Aparato Génitourinario: Tacto Rectal:
Sistema Nervioso:
Aparato Locomotor:
5
CONSULTA
Piel:

DIAGNOSTICOS:
I. FUNCIONAL :
II. MENTAL : 2.1 Estado Cognitivo 2.2 Estado Afectivo
III.SOCIO-FAMILIAR :
IV. FISICO :
Exámenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR:
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Próxima Cita: Firma y Sello:
Atendido por: ( Colegio prof. )
Observación:
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO

Nº
Nº
1
FECHA
FECHA FECHA OBSERVACIÓN
CONTROLADO/NO
CONTROLADO OBSERVACIÓN
FECHA PROBLEMAS CRÓNICOS
LISTA DE PROBLEMAS
PROBLEMAS AGUDOS

APELLIDOS Y NOMBRE:
FORMATO 1
5
1
2
3
4
EVALUACIÓN GENERAL: FUNCIONAL,
MENTAL, SOCIAL Y FISICO
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACIÓN BUCAL
ADMINISTRACIÓN DE
MICRONUTRIENTES
PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL
FECHA FECHA
DESCRIPCIÓN FECHA
7
8
VISITA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCIÓN DE PRIORIDADES
SANITARIAS
6
LUGAR
Nº

VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR
-
VACAM*
I.
VALORACIÓN FUNCIONAL
II.
VALORACIÓN MENTAL III. VALORACIÓN SOCIAL
IV.
VALORACIÓN FISICA
Actividades Básicas de la
Vida diaria: KATZ
Valoración de dependencia
o no en las actividades
básicas de la vida diaria.
:
Función cognitiva; existencia
o no de deterioro cognitivo.
Función afectiva, existencia o
no de manifestaciones
depresivas
:
:
Existencia de cuidador, modos
de convivencia y red social;
Situación económica y
vivienda
Enfermedades presentes; fármacos
Carencias sensoriales; audición, visión
Incontinencia de esfínteres
Hábitos y factores de riesgo.

I.
FUNCIONAL
II.
MENTAL
IV.
FISICO
ENFERMO
SALUDABLE FRAGIL GERIÁTRICO
COMPLEJO
VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR (VACAM)
-
CATEGORÍAS
III.
SOCIAL

ENFERMO
SALUDABLE FRAGIL
GERIÁTRICO
COMPLEJO
CATEGORÍAS
Promoción
y
prevención
de la salud
Atención
primaria.
Asistencial,
rehabilitador y
preventivo.
Atención
primaria o
especializada
Prevención y
Atención
primaria o
especializada
Asistencial y
rehabilitador
Atención
especializada
OBJETIVOS EN LA ATENCION

CRITERIOS DE DEFINICIÓN Y SELECCIÓN DE LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que presenta
alguna afección
aguda o crónica,
en diferente
grado de
gravedad,
habitualmente no
invalidante y no
cumple criterios
de frágil o
geriátrico
complejo
SALUDABLE
AM con
características
funcionales,
mentales,
sociales y
físicas de
acuerdo a su
edad
cronológica.
FRÁGIL
AM que cumple 2 ó más de
las siguientes condiciones:
 80 años o más
 Dependencia Parcial o
total
 Deterioro cognitivo
 Manifestaciones
depresivas
 Problema social
 Caídas
 Pluripatología
 Enf. Terminal por
neoplasia
 Enf. Crónica que
condiciona discapacidad
 Polifarmacia
 Hospitalización
 IMC menor de 20
GERIÁTRICO
COMPLEJO
AM que cumple 3
ó más de las
siguientes
condiciones:
 80 años o más
 Dependencia
 Pluripatología
 Problema
mental
 Problema social
CATEGORÍAS

Para lograr el
“envejecimiento
saludable”, .... el mejor
objetivo que se puede
fijar es el cuidado de
uno mismo y de los
demás.
(Hikkimen,1997)

“El objetivo no solo es vivir más años,
sino vivir una vida que merezca la
pena ser vivida”

ADULTO MAYOR:
◦JOVEN: 60 A 69
AÑOS.
◦MEDIANO: 70 A 74
AÑOS
◦VIEJO: 75 A MAS
60 años a más.

Edad Cronológica: En función al tiempo transcurrido desde su nacimiento.
Edad Biológica: Función del estado real de sus órganos y sistemas.
Edad Funcional: Capacidad del individuo para desenvolverse en el medio social
comunitario.
EDADES DE LA PERSONA

Es el conjunto de modificaciones
morfológicas, psicológicas, funcionales y
bioquímicas que el paso del tiempo origina
sobre los seres vivos.
ENVEJECIMIENTO

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