OBJETIVOS: 1. Establecer el concepto de Atención Primaria de Salud (APS)Establecer los elementos de las principales declaraciones internacionales 2. Identificar el origen histórico de la APS 3. Analizar el desarrollo de la APS a lo largo del tiempo 4. Evaluar el impacto de la APS en la salud mundial 5. Reconocer los principios y fundamentos de la APS Grecia Hipócrates V AC Cambia el concepción mágico religiosa por la científica racional • La salud depende de la relación del individuo y el exterior y su ambiente social y no de la ira de los dioses • Concepto científico de la medicina • Galeno médico griego II DC Consolida en la práctica la teoría hipocrática, sintetiza conocimientos de anatomía y semiología • Se inician acciones a nivel ambiental acueductos, eliminación de excretas, sistema de recolección de basuras (profundizado por los romanos) Nace la salud pública • Con la llegada del cristianismo aparece nuevamente la salud como elemento de salvación espiritual • La enfermedad, el dolor y el sufrimiento son vehículos para obtener la salvación eterna • Se prohíbe la investigación Oscurantismo dura doce siglos Los pobres subsidian a los ricos Personas con más medios y necesidades menores son las que más atención consumen del estado • La enfermedad te empobrece 100 millones de personas en la pobreza por año por costear la atención sanitaria • Atención fragmentada excesiva especialización de prestadores impide abordar el problema de la persona o la familia • Atención peligrosa infecciones hospitalarias • Orientación inadecuada foco curativo, y desatiende promoción y prevención La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud reunida en Alma Ata, URSS en 1978 expresaba ::“La grave desigualdad existente en el estado de salud de la población, especialmente entre los países en desarrollo y los desarrollados, así como dentro de cada país, es política, social y económicamente inaceptable y, por tanto motivo de preocupación común para todos los países”países”(Organización Mundial de la Salud [ 1978 • Se estableció el compromiso de Salud para todos en el año 2000 «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria integral»

1. MODULO 8:
GESTIÓN APS Y MEDICINA
FAMILIAR COMUNITARIA
INTERCULTURAL
DR. WILSON MURIEL ARGOLLO
UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
MAESTRÍA EN SALUD PUBLICA CON MENCIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA VERSIÓN 1

2. REGLAS ANTES DE INICIAR
✓Micrófonos apagados
✓Video Apagado
✓Levantar la Mano al querer hacer una pregunta
✓Dejar sus preguntas en los comentarios
✓Mantener el respeto y el orden

3. Que al finalizar el modulo, sea capaz de:
1. Comprender la evolución histórica y los fundamentos de la APS y la Medicina
Familiar
2. Analizar las declaraciones internacionales sobre APS y Medicina Familiar
3. Identificar los componentes y tecnologías de la APS
4. Aplicar el enfoque de salud familiar en la práctica clínica
5. Analizar modelos de Medicina Familiar a nivel mundial
6. Desarrollar habilidades para trabajar en equipos interdisciplinarios:
7. Evaluar la ética profesional en la práctica de la APS y la Medicina Familiar:
8. Identificar oportunidades de mejora y renovación en la APS y la Medicina Familiar.
OBJETIVOS:

4. • Definición, origen y desarrollo de la APS en el Mundo
• Fundamentación, ejes y principios de la APS
• Medicina Familiar
• Modelos de Medicina Familiar en el Mundo
Desarrollo

5. MODULO 8:
GESTIÓN APS Y MEDICINA FAMILIAR
COMUNITARIA INTERCULTURAL
TEMA: LA APS EN EL MUNDO
DR. WILSON MURIEL ARGOLLO
UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO

6. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
Cuidado Integral de la Salud por todos y para todos

8. “Hay una tensión muy fuerte entre lo colectivo y lo individual en la práctica
de cuidado, y los trabajadores de la salud, con el manejo que tenemos del
proceso relacional, nos podemos implicar de una manera muy fuerte con la
vida del otro, pero también podemos apartarnos y decirle al otro ‘este es tu
problema, a mí no me interesa’. Hay experiencias que hicimos que nos
muestran que cuando hay una gestión colectiva del proceso de trabajo y las
decisiones individuales pueden ser puestas en común en un espacio de
diálogo, hay mayor posibilidad de construir en el equipo de salud una
gestión más particular del trabajo”
Emerson Merhy

9. OBJETIVOS:
1. Establecer el concepto de Atención Primaria de Salud
(APS)Establecer los elementos de las principales declaraciones
internacionales.
2. Identificar el origen histórico de la APS.
3. Analizar el desarrollo de la APS a lo largo del tiempo.
4. Evaluar el impacto de la APS en la salud mundial.
5. Reconocer los principios y fundamentos de la APS.

10. Etimología:
• Salud : deriva del latín “salus”, “salutis”, salvación. Entero, de una sola pieza.
• Saludar significa desear salud, salvación (vinculación religiosa: ve con Dios, que Dios te salve de los
peligros, te preserve íntegro) Tener esperanza
• Enfermedad : deriva del latín in-firmus, no firme, débil, flojo
En su origen etimológico no son estrictamente términos antagónicos como lo son hoy en día.
Cambios en los últimos 50 años:
“El sujeto sano es un individuo insuficientemente estudiado”.
“El sujeto enfermo es un “objeto” de estudio científico”.
CONCEPTO DE SALUD Y
ENFERMEDAD

11. 16?
¿ Cuántos cuadrados hay?
Tomado de: Curso ‘Habilidades y Métodos de Negociación y Resolución de Conflictos en Salud.’, HSPH, 2003

12. 17?
¿ Cuántos cuadrados hay?

13. 18?
¿¿Cuántos??

14. 24?
¿¿Cuántos??

15. 720?
¡¡Cuántos!!

16. Un concepto multidimensional
Promoción de la Salud…

17. 17

18. 4
• Época Paleolítica: pérdida de la Salud
y muerte causada por espíritus y
agentes sobrenaturales
• Problemas relacionados con
inclemencias
• atmosféricas (lluvias, sequías)
• Magia y hechiceros como forma de
protegerse de un medio hostil: rituales
y ceremonias
ORIGEN
Hombre neolítico
Hombre primitivo
• Estructura social dependiente del cultivo y
de la propiedad de la tierra
• Nuevos factores de enfermedad: aumento
de la densidad demográfica, intercambio
de productos, plagas, guerras, epidemias
• Marco religioso presenta enfermedad y
epidemias como castigo divino a
conductas reprochables

19. 5
• Grecia: Hipócrates V AC. Cambia el concepción mágico religiosa por la científica
racional
• La salud depende de la relación del individuo y el exterior y su ambiente social y
no de la ira de los dioses
• Concepto científico de la medicina
• Galeno médico griego II DC. Consolida en la práctica la teoría hipocrática, sintetiza
conocimientos de anatomía y semiología
• Se inician acciones a nivel ambiental: acueductos, eliminación de excretas, sistema
de recolección de basuras (profundizado por los romanos) Nace la salud pública
• Con la llegada del cristianismo aparece nuevamente la salud como elemento de
salvación espiritual
• La enfermedad, el dolor y el sufrimiento son vehículos para obtener la salvación
eterna
• Se prohíbe la investigación. Oscurantismo dura doce siglos
Origen
Dr. Howard Mora M.Sc., Spc

20. Renacimiento (S. XVI – XVII) revolución económica social y cultural
• Relevancia del conocimiento científico
• Avances de la medicina: anatomía. Fisiología y estudio clínico de los enfermos
• Desarrollo de las grandes ciudades: nuevas epidemias
• Surgen los hospitales
• La conquista de América trae nuevas enfermedades (sífilis en Europa y TBC y
viruela en América)
Revolución industrial
• Desarrollo tecnológico- concepción mecanicista
• C Bernard “La salud es el silencio fisiológico”
• Definición por la negativa: ausencia de enfermedad
Origen
Dr. Howard Mora M.Sc., Spc

21. • Los pobres subsidian a los ricos: Personas con más medios y
necesidades menores son las que más atención consumen del
estado.
• La enfermedad te empobrece: >100 millones de personas en la
pobreza por año por costear la atención sanitaria
• Atención fragmentada: excesiva especialización de prestadores
impide abordar el problema de la persona o la familia
• Atención peligrosa: infecciones hospitalarias
• Orientación inadecuada: foco curativo, y desatiende promoción y
prevención.
¿POR QUÉ APS?

22. ¿Por qué unas personas enferman y mueren de una forma y otros
grupos enferman y mueren de diferente manera y por otras causa?
En toda formación social existen:
• Diferentes formas de enfermar
• Diferentes formas de morir
Algunas interrogantes

23. Niveles de Prevención de Leavell y
Clark

24. Periodo de latencia Periodo infeccioso (de transmisibilidad)
Periodo de Incubación Periodo sintomático
Personas
sanas con
riesgo de
infección o
enfermedad
Susceptible
Cambios patológicos Signos y síntomas
Diagnostico usual
Estadío preclinico Estadío clínico
Rehabilitación
Incapacidad
Inmunidad
Estado de portador
Muerte
Prevención
primaria:
P e r i o d o
p a t o g é n i c o
Prevención
Secundaria
Prevención
terciaria
Periodo
pre patogénico
Periodo
pos patogénico
Diagnostico precoz
y tratamiento
inmediato
Limitación del daño
Fomento de la
salud
Protección
específica
Rehabilitación
Niveles de prevención, de Leavell & Clark
Historia natural de la enfermedad

25. Modelos en salud pública:
Campos de la salud, el informe Lalonde
11 %
90 %
43 %
1 %
19 %
2 %
27 %
7 %
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Peso en mortalidad gasto económico
Asistencia
sanitaria
Estilo
de vida
Medio
ambiente
Biología
humana

26. ENFOQUE DE LA EVOLUCION DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
Período de
latencia
Período
infeccioso
Período de incubación Período sintomático
Exposición Cambios patológicos Diagnóstico
Recuperación
Incapacidad
Inmunidad
Portador
Muerte
Enfermedad clínica
Enfermedad subclínica
Susceptible
Prev. Primaria Prev. Secundaria Prev. Terciaria
PROMOCION
DE LA SALUD
PREVENCION DE LA
ENFERMEDAD
ETENCION DE LA
ENFERMEDAD
REHABILITACION
REINSERCION
Protección
Fomento
7% $ = 27% Muertes
2% $ = 19% Muertes
1% $ = 43% Muertes 90% $ = 11 % Muertes
A
H
MA

27. Determinantes de Salud
Marc Lalonde

28. ✓Condiciones de trabajo / riesgos ocupacionales
✓Condiciones de vida / riesgos sociales
✓Contaminación / riesgos ambientales
✓Estilos de vida / riesgos conductuales
✓Genoma / riesgos biológicos
Determinantes de Salud
Julio Frenk

29. 29

30. • “que la ciencia o el arte de la medicina ha sido fuente de la cual todas la
mejoras en la salud humana han manado”
Se propusieron cinco estrategias basadas en el concepto del campo de la
salud
• 1)La estrategia de promoción de la salud
• 2)una estrategia para la reglamentación
• 3) una estrategia de investigación
• 4)una estrategia de cuidado eficiente.
• 5)una estrategia de establecer lo objetivos.
El informe Lalonde

31. Pasado
Década de los 70’s
Marc Lalonde
(Canadiense)
Informe Lalonde
Nuevo enfoque de la
PS y de la SP
La medicina estaba orientada hacia
la organización de los S.S. y en la
atención curativa con menor énfasis
hacia aspectos sociales y al entorno
físico.
replantear
Sept, 1978
Conferencia Internacional de Atención Primaria de Salud en Alma-Ata
Promoción de la Salud
Urgente necesidad de gobiernos,
trabajadores de la salud y comunidades
no gubernamentales para promover y
proteger la salud de la población
abrio paso

32. • Derivado del éxito de los programas de salud
basados en la comunidad y la presión social
existente ante los fracasos del modelo médico
tradicional se efectuó en Alma Ata, en Kazajstán
una reunión de ministros de salud, que culminó en
una declaración progresistas que incorporó
elementos de programas basados en la
comunidad.
En 1978

33. CONTEXTO
• Segunda Guerra Mundial
• Desarrollo tecnológico
• Globalización de la economía
• Migraciones Masivas
• Injusta distribución de la riqueza
• Dictaduras y democracias
precarias
• “Salud comienza a verse mucho
más allá de la atención médica
reparativa orientada a la
enfermedad”
David Tejada de Rivero en
http://www.scielosp.org/pdf/rpmesp/v30n2/a20v30n2.pdf

34. • La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud reunida
en Alma-Ata, URSS en 1978 expresaba: “La grave desigualdad
existente en el estado de salud de la población, especialmente entre
los países en desarrollo y los desarrollados, así como dentro de cada
país, es política, social y económicamente inaceptable y, por tanto
motivo de preocupación común para todos los países” (Organización Mundial
de la Salud [OMS], 1978).
• Se estableció el compromiso de “Salud para todos en el año 2000”
En la declaración de “Alma Ata”

35. En el literal IV, la Declaración plantea:
• “El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en
la planificación y aplicación de su atención de salud.”
Y en el literal VII, numeral 5, adiciona:
• “La atención primaria de salud exige y fomenta en grado máximo la auto
responsabilidad y la participación de la comunidad y del individuo en la
planificación, la organización, el funcionamiento y el control de la atención
primaria de salud, sacando el mayor partido posible de los recursos locales y
nacionales y de otros recursos disponibles, y con tal fin, desarrolla mediante la
educación apropiada la capacidad de las comunidades para participar.”
En la declaración de “Alma Ata”

36. • “…..la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y
tecnologías prácticas, científicamente fundadas y
socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad mediante su plena
participación y a un coste que la comunidad y el país puedan
soportar, en todas y cada etapa de su desarrollo con un
espíritu de autoresponsabilidad y autodeterminación….”
ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
Declaración de Alma Ata
(Art. VI)

37. • PROMOCIÓN DE LA SALUD: Luchar contra
las determinantes sociales de la salud.
• PREVENCIÓN: Luchar contra el riesgo de
enfermar
• ATENCIÓN: Tratar la enfermedad
• REHABILITACIÓN
• REINSERCIÓN

38. Atención Primaria de
Salud (APS)
La APS se define como la asistencia
sanitaria esencial accesible a todos los
individuos y familias de la comunidad a
través de medios aceptables para ellos, con
su plena participación y a un costo
asequible para la comunidad y el país.

39. HISTÓRIA
POLITICAS DE SALUD

40. • «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de
todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena
participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en
todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria es parte
integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la
función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico
global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los
individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud,
llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y
trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso
permanente de asistencia sanitaria».
¿QUE SIGNIFICA?

41. «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos
los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y
a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de
las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema
nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal,
como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el
primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el
sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud
al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento
de un proceso permanente de asistencia sanitaria».
¿QUE SIGNIFICA?

42. ¿QUE SIGNIFICA?
APS
≠
Primer Nivel de Atención

43. ¿QUE SIGNIFICA?
APS
=
“Cuidado integral
de la salud para
todos y por todos”

44. Al alcance de todos los individuos y
familias de la comunidad
IMPLICA COBERTURA Y ACCESO
UNIVERSAL EN SUS TRES
DIMENSIONES: POBLACIONAL, DE
PRESTACIONES Y FINANCIERA

45. Al alcance de todos los individuos y
familias de la comunidad
AMPLIAR LA COBERTURA A LO
LARGO DE TRES EJES

46. DATOS/ESTADÍSTICAS

47. • El sistema de salud basado en la
atención primaria se enfoca en la
equidad y solidaridad social,
asegurando el derecho de todos a la
máxima salud posible, sin importar su
origen. Requiere capacidades para
responder equitativa y eficientemente a
las necesidades de los ciudadanos,
con vigilancia constante para mejorar,
rendición de cuentas gubernamental,
sostenibilidad, participación ciudadana,
calidad y seguridad, y colaboración
intersectorial.
APS

48. • Al menos unos 3600 millones de personas en el mundo, es decir, la mitad de
la población mundial, sigue sin disfrutar de una cobertura plena de servicios
de salud esenciales.
• Ampliar las intervenciones en atención primaria de la salud (APS) en los
países de ingresos bajos y medianos podría salvar 60 millones de vidas y
aumentar la esperanza de vida en 3,7 años para 2030.
• Para lograr las metas en materia de APS se requiere una inversión adicional
de, aproximadamente, US$ 200-370 mil millones al año con la que poder
ofrecer un paquete de servicios de salud más completo.
• En la reunión de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas
sobre la cobertura sanitaria universal celebrada en 2019, los países se
comprometieron a reforzar la atención primaria de salud.
DATOS CLAVE

49. “La APS es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que
tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y
su distribución equitativa mediante la atención centrada en las
necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo largo del
proceso continuo que va desde la promoción de la salud y la prevención
de enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados
paliativos, y tan próximo como sea posible del entorno cotidiano de las
personas”.
• OMS y UNICEF. A vision for primary health care in the 21st century: Towards UHC and the
SDGs.
¿En qué consiste la atención primaria de salud?

50. • Los Estados Miembros se comprometen a renovar y ampliar la atención primaria de salud (APS) como base de
sistemas de salud sostenibles.
• Reiteración del compromiso en múltiples instancias internacionales: Declaración de Astaná, Resolución 72/2 de la
Asamblea Mundial de la Salud, entre otros.
Importancia de la APS:
• Inclusiva, equitativa, costoeficaz y efectiva para mejorar la salud física y mental y el bienestar social.
• Fundamento para alcanzar la Salud Universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con la salud.
Efectos positivos de invertir en APS:
• Mejora la equidad y el acceso a servicios de salud.
• Mejora el desempeño de la atención médica y los resultados de salud.
• Reconocimiento de factores más allá de los servicios de salud que influyen en la salud y el bienestar.
Resiliencia en situaciones de crisis:
• La APS fortalece la resiliencia de los sistemas de salud.
• Facilita la detección temprana de epidemias y la respuesta rápida a la demanda de servicios.
• Considerada la "puerta principal" del sistema de salud y la base para el fortalecimiento de las funciones esenciales de
salud pública, especialmente en crisis como la pandemia de COVID-19.
¿Por qué es importante la atención primaria de salud?

51. 1. ¿Cuál ha sido tu experiencia personal o profesional más significativa con la atención primaria de
salud? ¿Qué aspecto de esa experiencia crees que refleja mejor los principios fundamentales de la
APS?
2. Desde tu perspectiva, ¿cuáles son los principales desafíos que enfrenta la atención primaria de salud
en tu comunidad o país? ¿Cómo podríamos superar estos desafíos de manera efectiva?
3. En tu opinión, ¿cómo pueden los proveedores de atención primaria de salud mejorar la relación y la
comunicación con los pacientes para garantizar una atención más efectiva y centrada en el paciente?
4. Considerando la importancia de la APS para la prevención de enfermedades, ¿cómo podríamos
fomentar un mayor énfasis en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades en lugar de
centrarnos únicamente en la atención curativa?
5. ¿Cuál crees que es el papel de la tecnología en la atención primaria de salud? ¿Cómo podemos
aprovechar la tecnología de manera efectiva para mejorar la calidad y accesibilidad de la atención
primaria, sin perder de vista la importancia del contacto humano y la empatía en la relación médico-
paciente?
Trabajo grupal 1: reflexión y debate

52. El primer punto de discusión es el concepto de sistemas de
salud y servicios de salud pues muchas veces son
usados indiscriminadamente para referirse el mismo concepto.
El derecho a la salud debe entenderse como un derecho al disfrute
de toda una gama de facilidades, bienes, servicios y condiciones
necesarios para alcanzar el más alto nivel posible de salud. No
debe entenderse como un derecho a estar sano, ya que esto
depende de diversos factores personales, tanto genéticos como
conductuales. Salud en las Américas Año 2017
SISTEMAS DE SALUD

53. “Un Sistema de Salud es el conjunto de
organizaciones, individuos, recursos y
acciones cuya intención primordial es
promover recuperar y/o mejorar la Salud”.
(OMS)
“Un sistema de atención sanitaria es el
conjunto de instituciones, personas y
recursos implicados en la prestación de
atención sanitaria”. (OMS)
SISTEMAS DE SALUD
Funciones
Provisión de
Servicios de
Salud
Gobernanza
Generación de
recursos
Financiamiento
Sistema
de Salud
Informe sobre la salud en mundo. Año 2000

54. La provisión de Servicios de Salud es solo una de
las funciones de los sistemas de salud.
Los Servicios de Salud se definen como la serie
de instituciones y programas que proveen:
• Cuidados y atención directa a las necesidades
de salud y enfermedades de los individuos.
• Servicios de Salud Pública enfocados en la
protección de la salud colectiva y determinantes
sociales de la salud
SERVICIOS DE SALUD

55. RETOS DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Integración
Aunque existen diferencias de
formas y colores es posible
construir una estructura funcional
y operativa
Segmentación
Fragmentación
La segmentación es un defecto del sistema y
sus modalidades de financiamiento y
aseguramiento.
La fragmentación es un problema del modelo
de organización, gestión y atención a nivel de
los servicios de salud.

56. 1. Necesidad sin oferta y sin demanda
2. Demanda de servicios sin oferta
3. Oferta de servicios no demandada
4. Necesidad con demanda sin oferta
5. Demanda con oferta de servicios
6. Necesidad con oferta de servicios
7. Situación de ajuste y equilibrio
Demanda, necesidad y oferta en salud para la APS
1
2
4
7
6
3
5
N
D O
N:Necesidades
O:Oferta
D:Demanda
N
D D O
Escenarios de relación
N
7
7
O

57. RESULTADOS EN SALUD
Riesgo del
individuo
Vulnerabilidad
Barreras
de
acceso
Calidad de
los
servicios
Determinantes
Sociales de la Salud
Políticas y modelo
de salud
Servicios de salud
integrales e integrados
Recurso humano
competente y suficiente
Resultado
Bienestar
Riesgo clínico Riesgo
psicosocial
Discapacidad
Comorbilidad

58. APS VS PNA
Un enfoque estratégico para el
desarrollo, organización, gestión
y financiamiento de los sistemas
de salud. Es el núcleo del
sistema de salud.
Un sistema de salud basado en la APS
es un enfoque amplio de la organización
y operación de los sistemas de salud,
que hace del derecho a la salud su
principal objetivo, al tiempo que
maximiza la equidad y la solidaridad del
sistema. (OPS,marzo 2007)
APS
Primer
Nivel
de
Atención
Es la puerta de entrada al sistema de
salud y el responsable directo de la
atención integral a los individuos,
familia y comunidad.
PNA
Son los servicios de primer contacto con el
paciente, de acuerdo a la capacidad de la red de
servicios de salud. No debe tener barreras
financieras, culturales, geográficas,
organizacionales. Debe coordinar la continuidad
del cuidado a la atención especializada.
Atención
Primaria
en
Salud

59. APS: ESTRATEGIA INTEGRADORA DE
ENFOQUES FUNDAMENTALES PARA LA SALUD
Derecho a la Salud
Protección Social
Promoción de
salud; Acción
sobre
Determinantes
Sistemas de Salud
equitativos,
solidarios,
universales y
sostenibles
APS