1. ATROFIA MUSCULAR

2. • Es la disminución de tamaño de la célula
por perdida de sustancia celular.
• Es una respuesta adaptativa y puede
culminar en muerte celular.
• Cuando son muchas las células
involucradas, todo el tejido disminuye de
tamaño y se vuelve atrófico.

3. •Por Desuso:
• Carga de trabajo disminuida.
-Después de inmovilización de algún
miembro o cuando paciente esta sujeto a
reposo completo en cama.
-La disminución rápida inicial en tamaño
es reversible si se retoma la actividad.
-Crónico, puede acompañarse de perdida
de fibras y resorción ósea que da lugar a
osteoporosis por falta de uso.

4. •Por Denervación:
• Función del músculo depende de
suministro neurológico y el daño a nervios
da lugar a atrofia rápida.
• Incluye la atrofia muscular infantil:
Trastorno hereditario de las neuronas
motoras espinales y bulbares que causan
atrofia y debilidad musculares.

5. •Por Isquemia:
• Riego sanguíneo disminuido.
• Una causa mas común es enfermedad
arterial oclusiva que causa perdida celular
progresiva.
• Otras causas comunes son:
Embolias, trombosis y traumatismos.

6. •Por Malnutrición:
• Gran malnutrición proteicocalorica
(marasmo), ocasiona el uso de músculo
(caquexia) como fuente de energía
después de agotar reservas de tejido
adiposo.
• Caquexia también ocurre en pacientes
con cáncer o enfermedades inflamatorias
crónicas.

7. •Por Envejecimiento:
• Envejecimiento se asocia a perdida
celular fisiológica. -Atrofia senil-
• Por Presión:
• Compresión por un tumor o cualquier
masa que puede comprometer el riego
sanguíneo al tejido.

8. Cambios celulares:
• En el músculo atrófico, células contienen
menos mitocondrias y miofilamentos y
menos retículo endoplasmatico.
• Estas células tienen función disminuida
pero NO están muertas pero pueden
progresar hasta llegar a la muerte.
• Las mismas señales de atrofia pueden
inducir apoptosis en casos cronicos.

9. Atrofia Muscular Infantil
-Atrofia Muscular Espinal-
• La etiología es genética, autosómica
recesiva. El locus génico está situado en
el cromosoma 5.
• Clínica: Hipotonía y debilidad muscular
con abolición de reflejos osteo-tendinosos.
• Curso progresivo. Predominio en tronco y
raíz de extremidades inferiores.

10. Exploración física:
• Brazos extendidos junto al tronco.
• Ligera pronación del antebrazo.
• Manos con ligera flexión de III y IV dedos.
• Piernas abiertas y pegadas al plano de apoyo.
• Rodillas flexionadas con abolición de reflejos de
estiramiento.
• Respiración exclusivamente diafragmática.
• Abdomen globuloso.
• Retracción muscular frecuente de los
isquiotibiales y flexores del codo.
• Mirada viva y alerta.

12. Forma I o Enfermedad de Werdnig-
Hoffmann:
• Forma mas común.
• Comienzo antes de los 6 meses.
• Fallecimiento antes de los 2 años.
• Atrofia, que es difícil de apreciar por el
componente de panículo adiposo.

13. Formas II y III o Enfermedad de
Kugelberg-Welander:
• Forma II Intermedia:
• Comienzo entre 6 y 18 meses.
• Fallecimiento hasta la adolescencia.
• Marcada atrofia.
• Forma III Leve:
• Comienzo después de los 18 meses (hasta los
18 años)
• Fallecimiento en la edad adulta.