Bacterias de mayor importancia en la práctica clínica

1. BACTERIAS DE IMPORTANCIA CLINICA
CLASIFICACIÓN
SEGÚN SU MORFOLOGÍA
 COCOS
 BACILOS
SEGÚN SU COLORACIÓN DEL GRAM
 GRAM POSITIVOS
 GRAM NEGATIVOS
SEGÚN SU REQUERIMIENTO METABOLICO
 AEROBIAS
 ANAEROBIAS
 (FACULTATIVA U/O OBLIGADA)
NO APLICAN
 MYCOBACTERIAS
 MICROORGANISMOS ATIPICOS
 ESPIROQUETAS

3. COCOS GRAM (+)
CATALASA POSITIVOS (+) CATALASA NEGATIVOS (-)
STAPHYLOCOCCUS STREPTOCOCCUS
 COAGULASA (+)
- S. aureus
(teniendo en cuenta que hay muchos más pero es
uno de los más importantes)
 COAGULASA (-)
- S. epidermidis
- S. saprophyticus
SEGÚN SU HEMOLISIS
 ALPHA
-S. neumoniae
-S. viridans
 BETA
-S. pyogenes
-S. agalactiae
 GAMMA
-(ENTEROCOCCUS)
- S. bovis
- S. equinus

4. COCOS GRAM (+) ANAEROBIOS
Peptoestreptococcus
(Uno de los principales comensales de la mucosa oral humana)
Staphylococcus aureus
PIEL Y TEJIDOS
BLANDOS
SANGRE
(BACTERIEMIAS)
OTRAS
 Foliculitis
 Erisipela
 Celulitis
 Mastitis (No secundaria
a la lactancia)
 Bacteriemia
 Endocarditis
 Osteomielitis
 Artritis séptica
 Neumonías
 Meningitis
 Abscesos cerebrales
INTOXICACIÓN
(NO SE GENERA
INFECCIÓN)
 EXFOLIATIVA A o B ->
Impétigo y piel escaldada

5.  TSST -1 (Síndrome de
Shock Tóxico Toxina 1) -
> Shock tóxico
estafilocócico
 Entero-toxinas ->
Intoxicación alimentaria
Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus
 Formación de biofilm (Biopelícula que
permite la adherencia a material
protésico)
 Adhesión a catéteres y a material
protésico
 Infecciones en prótesis articulares
 Endocarditis (Sub-aguda)
 Infección de vías urinarias e infecciones
cutáneas
 Mujeres sexualmente activas

6. HEMOLISIS ALPHA/BETA/GAMMA
Streptococcus neumoniae
PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGÍA DE:
 Neumonía
 Meningitis
 Otitis media
 Sinusitis
SE DIFERENCIA DEL GRUPO VIRIDANS POR LA SENSIBLIDAD A LA
OPTOQUINA
Streptococcus pyogenes
INFECCIÓN TOXINAS ANTICUERPOS
 Faringoamigdalitis
bacteriana
(Aproximadamente el
 Fiebre escarlatina
 Sx de shock tóxico
 Fiebre reumática
 Glomerulonefritis post
estreptocócica

7. 80% es de etiología viral)
 Afección cutánea similar
a Staphylococcus aureus
Streptococcus viridans Streptococcus Bovis
(Gallolyticus)/Equinus
 Grupo de estreptococos comensales del
Tracto Gastro Intestinal (TGI)
 Endocarditis (sub aguda)
 Abscesos cerebrales o abdominales
(Anginosus o intermedius)
 Grupo de estreptococos
 Bacteriemia y endocarditis
 Se asocia con Ca de Colón (Gallolyticus)
 ¡¡COLONOSCOPIA¡¡
Streptococcus agalactiae Enterococcus
 Coloniza la mucosa vaginal
 Infección de vías urinarias en
embarazadas
 Infecciones neonatales
 Son un genero aparte
 Infección de vías urinarias
 Endocarditis
A tener en cuenta:
 (Enterococcus faecalis)
 (Enterococcus faecium)

8. BACILOS GRAM (+)
AEROBIOS ANAEROBIOS
 Nocardia (ramificado comportamiento
fungico)
 Bacillus (esporulados, formación de
esporas para sobrevivir)
 Listeria
 Thopheryma
 Corynebacterium
 Rhodococus
 Erisipelotrhyx
 Actinomices (ramificado,
comportamiento fungico)
 Clostridium (esporulados, formación de
esporas para sobrevivir)
 Cutibacterium
 Gardnerella
 Mobiluncus
 Bifidobacterium
Nocardia (NOCARDIOSIS) débilmente BAAR - aerobio
PULMONAR CEREBRAL CUTÁNEAS
 Suele ser la  Diseminación hematogena  Inoculación

9. primoinfección
 Simula una tuberculosis
 Abscesos parenquimatosos -Afección cutánea o
linfocutánea (similar a
esporotricosis)
 Micetoma
Nocardia (NOCARDIOSIS) aerobio
 Infección principalmente en pacientes con alteración en inmunidad
celular
 Primoinfección usualmente pulmonar
- Suele confundirse con tuberculosis
- Diseminación hematógena
 Abscesos cerebrales
Bacillus anthracis (Antrax) aerobio
CUTÁNEO PULMONAR GASTROINTESTINAL
 Inicia como
pápula que
erosiona
 Ulcera con
escara negra
 Enfermedad de
Woolsorter
 Neumonía con
mediastinitis
hemorrágica
 Orofaríngea o
intestinal
 Disentería

10. deprimida
 Edema
circundante
 Puede generar
linfangitis
Bacillus cereus - aerobio
Bacillus cereus es una bacteria, productora de esporas, que puede contaminar los
alimentos y que en sus consumidores produce dos tipos de intoxicaciones alimentarias:
la forma diarreica y la forma entérica. La forma diarreica es producida por una toxina
termolábil que ocasiona diarrea y dolor abdominal.
Listeria monocytogenes - aerobio
NO SUSCEPTIBLE SUSCEPTIBLE
Genera gastroenteritis febril
Comidas no procesadas frías
Lácteos sin pasteurizar
Embarazadas
Inmunosuprimidos
Adultos mayores
Infección invasiva con afeccion del
SNC

11. -Meningoencefalitis
-Bacteriemia en embarazadas
Tropheryma (aerobia) Corynebacterium (aerobia)
 Enfermedad de Whipple
 Poliartralgias migratorias, diarrea,
pérdida de peso y en ocasiones
compromiso del SNC
Diagnostico con tinción de PAS (Ácido
peryodico de Schiff)
 Difteria
 Enfermedad inmunoprevenible
 Pseudomembrana grisácea que sangra al
arrancarse
Toxina que daña corazón (10-25%) y
tejido nervioso (5%)
Rhodococcus (aerobia) Erisipelothryx (aerobia)
 Infección en inmunodeprimidos
 Genera afección pulmonar con
 Exposición ocupacional a animales
 Cutánea limitada > Erisipeloide
 Cutánea difusa > Compromiso más

12. cavitaciones
Afección extrapulmonar cutánea
(absceso) y cerebro
allá de la lesión con urticaria,
artralgias y fiebre
Diseminada > Bacteriemia con o sin
endocarditis
ANAEROBIOS
Clostridium difficile
Infección por ingesta o por disbiosis
- Quinolonas, clindamicina, cefalosporinas y penicilinas
Infección por toxinas
Su aislamiento no implica infección
NO SEVERA SEVERA FULMINANTE
 Diarrea acuosa  Diarrea acuosa Shock

13.  Dolor tipo cólico
 Leucocitosis < 15,000
 Creatinina < 1,5
 Dolor severo en
hemiabdomen inferior
 Fiebre
 Hipoalbuminemia
 Ácidosis láctica
 Leucocitosis > 15,000
 Creatinina > 1,5
Íleo
Megacolon
Clostridium Botulini
Botulismo del infante Botulismo alimentario Heridas
 Ingesta de esporas
 Producción en el TGI de
la toxina
 Comida con toxina
preformada
- Comida enlatada y
fermentada
 Inoculación directa
 Se asocia con uso
drogas IV
Neuropatías craneales bilaterales
Parálisis flácida descendente
No fiebre, alteraciones en el estado de la conciencia o alteraciones sensitivas
Clostridium tetani
 Infección a través de contacto directo de la espora con heridas
 Liberación de tetanoespasmina (neurotoxina) que viaja de forma anterograda

14.  Inhibe la liberación de GABA y de glicina en las interneuronas inhibitorias (Renshaw)
 Genera síntomas espásticos
-Mandíbula > Trismus
-Músculos faciales > Risa sardónica
-Espalda > Opistotonos
Clostridium perfringes
 Fascitis necrotizante tipo I: La fascitis necrotizante tipo I, enfermedad polimicrobiana, que
se presenta en pacientes con factores de riesgo como edad avanzada,
inmunocomprometidos, diabéticos, insuficientes renales, entre otros. La fascitis
necrotizante tipo II, causada por el Estreptococo B hemolítico del grupo A. Tipo III Algunas
infecciones por Vibrio vulnificus provocan fascitis necrosante, una grave infección en la que
muere la carne que se encuentra alrededor de la herida abierta.
 Inoculación directa con heridas (usualmente con compromiso vascular)
 Diseminación hematógena desde el TGI
 Dolor muscular severo asociado a cambios cutáneos
- Piel pálida que se torna bronce y luego necrótica
Se puede acompañar de bullas (Son ampollas grandes en la piel que están llenas de un
líquido transparente.)
 Rápida respuesta inflamatoria sistémica y compromiso orgánico
-Genera hemolisis intravascular

15. Actynomices Cutibacterium
 Comensal de la boca, infecta con traumas
en mucosa oral
 Enfermedad crónica que genera masa
cervicofacial penetrante con tractos
fistulosos
 Simula neoplasias o enfermedades
granulomatosas
 Puede haber compromiso del TGI
 Acné
 ISO (Infección del sitio operatorio)
Infección de prótesis por formación
de biopelículas
Gardnerella / Mobiluncus Bifidopbacterium
Vaginosis bacteriana
Descarga con olor a pescado sin
inflamación de la mucosa
Se debe a disbiosis
Microscopia evidencia células guía
Lactobacillus
Comensales del TGI
Microbioma
COCOS GRAM (-)

16. AEROBIOS ANAEROBIOS
 Neisseria
 Moraxella
 Veillonella
Neisseria gonorrhoeae
HOMBRES MUJERES
 Uretritis
 Epidermitis
 Prostatitis
 Uretritis
 Enfermedad pélvica inflamatoria(EPI)
 Sx Fitz-Hugh-Curtis (está caracterizado
por una inflamación perihepática
concomitantemente con una inflamación
pélvica, principalmente en mujeres de
edad fértil.)
 Orofaringitis e infección anal
 Artritis séptica y gonococcemia

17. NEONATOS
 Ophtalmia neonatorum (Conjuntivitis del recién nacido) inicia en los
1ros 30 días de vida
SEGUNDA (ETS) BACTERIANA MÁS COMÚN
Neisseria meningitidis
+ Segunda causa más común de meningitis
-Se suele acompañar de mialgias de gran intensidad
+Vive en la nasofaringe humana
+Además de la infección meníngea puede generar compromiso sistémico
-Coagulación intravascular diseminada (CID)
-Purpura fulminante
-Sx Waterhouse-Friderichsen (Falla adrenal)
Moraxella catarrhalis Veillonella

18.  Infecciones respiratorias
altas
 Neumonía en pacientes
con EPOC
 Infecciones anaerobias en
la cavidad oral
BACILOS GRAM (-)
ENTEROBACTERIAS NO ENTEROBACTERIAS
#1
Escherichia, Shiguella; Salmonella, Proteus
#1
Helicobacter, Campylobacter, Vibrio
#2
Klebsiella
#2
Haemophilus, HACEK
#3
Citrobacter, Serratia, Enterobacter, Providencia,
Morganella, Hafnia
#3
Franciscella, Brucella, Ricketsia,
Pasteurella, Bartonella, Capnpcytophaga
#4 #4

19. Yersinia Pseudomona, Burkolderia, Acinetobacter,
Stenotrophomona, Aeromonas
#5
Bordetella
#6
Legionella
ANAEROBIOS
Bacteroides, Provetella, Fusobacterium,
Porphyromona
ENTEROBACTERIAS
 Infección de tracto urinario y gractrointestinales
 Bacteremias por trnaslocación (neurotropénicos) o secundarias a ITU usalmente en
contexto nosocomial
Escherichia coli > Principal agente de ITU; Meningitis en neonatos (Cepa K1)
Escherichia coli > (O157:H7) y Shiguella > Sx hemolítico urémico
Proteus > Cálculos coraliformes
Klebsiella > Neumonía por aspiración y bacteriemias
Salmonella > Fiebre tifoidea, coloniza la vesícula biliar

20. Yersinia > Pseudoapendicitis (enterocolytica); Peste negra (pestis)
Salmonella
Typhi y Paratyphi
(entérica) No typhi
 Fiebre tifoidea o entérica
 Invasión de placas de Peyer y
progresión linfática
 Fiebre con bradicardia
 Dolor abdominal y exantema
rosado en tronco y abdomen
 Hepatoesplenomegalia y sangrado
GI
 Diarrea o constipación
 Portadores crónicos > 12 meses
después de la infección aguda
 Más de 2000 serovariedades
 Gastroenteritis asociada a
alimentos (huevos y aves)
 Autolimitada usualmente

21. Helicobacter, Campylobacter, Vibrio
Helicobacter pylori Campylobacter
yeyunii
Vibrio
 Infección aguda y crónica
de mucosa gástrica
 Asociación con úlcera
duodenal y Ca
gastrointestinal
 MALT
 Diarrea que puede ser
disentérica (15%)
 Asociado con síndrome de
Guillain Barré
 V. cholera (O1 Y O139)
producen cólera (diarrea
profusa en agua de arroz
con rápido compromiso
hemodinámico)
 V. vulnificus genera
fascitis necrotizante por
contacto con comida de
mar o en arrecifes
(EL RESTO SOLO
CAUSARA
GASTROENTERITIS
AUTOLIMITADA