Este documento justifica la necesidad de identificar, diagnosticar y manejar casos de bajo peso al nacer para mejorar la salud materno-perinatal y reducir la mortalidad infantil. Presenta factores de riesgo para el bajo peso al nacer, estrategias de prevención, criterios de diagnóstico, manejo clínico y seguimiento de los recién nacidos con bajo peso. El objetivo es garantizar la atención oportuna y de calidad para este grupo vulnerable.
Este documento describe los conceptos de lactante de alto riesgo y lactante prematuro. Se clasifican 4 grupos principales de lactantes de alto riesgo: 1) lactantes prematuros, 2) lactantes con necesidades especiales de asistencia sanitaria, 3) lactantes de riesgo debido a problemas familiares, y 4) lactantes con previsión de muerte precoz. Se detallan los cuidados necesarios para lactantes prematuros, incluyendo el control de temperatura, administración de oxígeno, nutrición, prevención de infe
Este documento trata sobre la prematuridad y el retraso del crecimiento intrauterino. Describe los factores de riesgo, diagnóstico, consecuencias y manejo del recién nacido prematuro y con bajo peso al nacer. Explica que la restricción del crecimiento intrauterino se define como un crecimiento fetal por debajo del potencial para una edad gestacional dada y puede ser simétrico o asimétrico. El pronóstico neurológico de los recién nacidos con retraso del crecimiento es mayor
El documento presenta las pautas del control prenatal. Resume que el control prenatal debe ser integral y accesible, enfocándose en las necesidades de salud de la paciente a través de consultas continuas. Debe incluir historia clínica, exámenes, plan de atención, educación a la madre y diagnóstico de la edad gestacional, condición materna y fetal. El objetivo es identificar factores de riesgo y brindar atención según el nivel de riesgo.
El documento clasifica a los recién nacidos según la edad gestacional, peso al nacer y métodos de evaluación como el de Apgar, Capurro y Ballard. Define prematuros como menores de 37 semanas, con riesgo de baja peso, morbilidad y mortalidad. Describe la atención requerida incluyendo unidades de cuidados intensivos y rehabilitación para mejorar su desarrollo.
1) El documento define la atención prenatal como un conjunto de acciones sistemáticas destinadas a prevenir problemas en el embarazo y garantizar un bebé y madre saludables.
2) Los objetivos incluyen determinar la edad gestacional, detectar enfermedades maternas, prevenir complicaciones y vigilar el crecimiento fetal.
3) Se requieren de 6 a 10 consultas prenatales que incluyen exámenes médicos, de laboratorio y nutricionales para monitorear la salud de la madre y el feto.
Este documento describe el manejo de la amenaza de parto pretérmino (APP) mediante la tocolisis. La APP se define como la presencia de contracciones con un ritmo de 4 cada 20 minutos o de 8 en 60 minutos entre la 22 y 37 semanas de gestación, asociado a modificaciones cervicales. El objetivo de la tocolisis es inhibir la dinámica uterina para evitar el parto pretérmino y reducir la morbimortalidad neonatal asociada a la prematuridad. Entre los medicamentos utilizados se encuentra el nifedipino, bloque
Este documento describe la mortalidad perinatal en el Perú. Se define la mortalidad perinatal como la suma de las muertes fetales tardías y las muertes neonatales precoces. Las principales causas de mortalidad perinatal en el Perú son la prematuridad, el bajo peso al nacer, la asfixia, y las infecciones. El documento también analiza las estrategias y desafíos para reducir la tasa de mortalidad perinatal en el país.
El documento proporciona información sobre el control prenatal. Define el control prenatal y explica que su objetivo es permitir que la mujer complete su función reproductiva con éxito, dando como resultado un recién nacido sano a término y una madre sin patología. Describe los requisitos básicos del control prenatal, sus objetivos que incluyen identificar factores de riesgo, diagnosticar la edad gestacional, la condición fetal y materna, y educar a la madre. Explica los exámenes y evaluaciones realizadas en las consultas prenatales.
Este documento describe los conceptos de lactante de alto riesgo y lactante prematuro. Se clasifican 4 grupos principales de lactantes de alto riesgo: 1) lactantes prematuros, 2) lactantes con necesidades especiales de asistencia sanitaria, 3) lactantes de riesgo debido a problemas familiares, y 4) lactantes con previsión de muerte precoz. Se detallan los cuidados necesarios para lactantes prematuros, incluyendo el control de temperatura, administración de oxígeno, nutrición, prevención de infe
Este documento trata sobre la prematuridad y el retraso del crecimiento intrauterino. Describe los factores de riesgo, diagnóstico, consecuencias y manejo del recién nacido prematuro y con bajo peso al nacer. Explica que la restricción del crecimiento intrauterino se define como un crecimiento fetal por debajo del potencial para una edad gestacional dada y puede ser simétrico o asimétrico. El pronóstico neurológico de los recién nacidos con retraso del crecimiento es mayor
El documento presenta las pautas del control prenatal. Resume que el control prenatal debe ser integral y accesible, enfocándose en las necesidades de salud de la paciente a través de consultas continuas. Debe incluir historia clínica, exámenes, plan de atención, educación a la madre y diagnóstico de la edad gestacional, condición materna y fetal. El objetivo es identificar factores de riesgo y brindar atención según el nivel de riesgo.
El documento clasifica a los recién nacidos según la edad gestacional, peso al nacer y métodos de evaluación como el de Apgar, Capurro y Ballard. Define prematuros como menores de 37 semanas, con riesgo de baja peso, morbilidad y mortalidad. Describe la atención requerida incluyendo unidades de cuidados intensivos y rehabilitación para mejorar su desarrollo.
1) El documento define la atención prenatal como un conjunto de acciones sistemáticas destinadas a prevenir problemas en el embarazo y garantizar un bebé y madre saludables.
2) Los objetivos incluyen determinar la edad gestacional, detectar enfermedades maternas, prevenir complicaciones y vigilar el crecimiento fetal.
3) Se requieren de 6 a 10 consultas prenatales que incluyen exámenes médicos, de laboratorio y nutricionales para monitorear la salud de la madre y el feto.
Este documento describe el manejo de la amenaza de parto pretérmino (APP) mediante la tocolisis. La APP se define como la presencia de contracciones con un ritmo de 4 cada 20 minutos o de 8 en 60 minutos entre la 22 y 37 semanas de gestación, asociado a modificaciones cervicales. El objetivo de la tocolisis es inhibir la dinámica uterina para evitar el parto pretérmino y reducir la morbimortalidad neonatal asociada a la prematuridad. Entre los medicamentos utilizados se encuentra el nifedipino, bloque
Este documento describe la mortalidad perinatal en el Perú. Se define la mortalidad perinatal como la suma de las muertes fetales tardías y las muertes neonatales precoces. Las principales causas de mortalidad perinatal en el Perú son la prematuridad, el bajo peso al nacer, la asfixia, y las infecciones. El documento también analiza las estrategias y desafíos para reducir la tasa de mortalidad perinatal en el país.
El documento proporciona información sobre el control prenatal. Define el control prenatal y explica que su objetivo es permitir que la mujer complete su función reproductiva con éxito, dando como resultado un recién nacido sano a término y una madre sin patología. Describe los requisitos básicos del control prenatal, sus objetivos que incluyen identificar factores de riesgo, diagnosticar la edad gestacional, la condición fetal y materna, y educar a la madre. Explica los exámenes y evaluaciones realizadas en las consultas prenatales.
Este documento describe la importancia y objetivos del control prenatal, incluyendo detectar enfermedades en la madre y el feto, lograr un embarazo y parto saludables, y detectar grupos de alto riesgo. Explica los requisitos básicos como que sea temprano, periódico y completo, y los contenidos como exámenes físicos, de laboratorio, educación y consejería a la madre.
El documento proporciona información sobre el control prenatal. Define el control prenatal como atención precoz, periódica, continua y completa durante el embarazo. Describe los requisitos básicos de cada consulta prenatal, incluyendo exámenes físicos, de laboratorio y valoración de factores de riesgo. También explica cómo clasificar los embarazos como de bajo o alto riesgo y las actividades que deben realizarse en cada consulta.
El documento proporciona información sobre atención prenatal. Define la atención prenatal como la atención programada y continua durante el embarazo para garantizar el bienestar de la madre y el feto. Describe los requisitos básicos de la atención prenatal como ser precoz, periódica, continua y completa. Además, distingue entre embarazos de bajo riesgo y alto riesgo.
El documento presenta los diferentes métodos utilizados para diagnosticar el Retardo de Crecimiento Intrauterino (RCIU), incluyendo la historia clínica, ecografía, velocimetría Doppler, y pruebas bioquímicas. Describe los dos tipos de RCIU (simétrico y asimétrico), sus causas, y cómo cada método puede usarse para diagnosticar cada tipo. La ecografía se presenta como la prueba de diagnóstico más precisa, permitiendo medir parámetros antropométricos fetales y estimar la edad gestacional
Una mirada simple y completa de lo que considero la puerta de entrada a la Obstetricia de excelencia. Paso por paso las acciones del profesional de la salud que atiende embarazadas y que pretende identificar factores de riesgo.
El documento describe las características de los recién nacidos de bajo peso, incluyendo la prematuridad, el retardo de crecimiento intrauterino y las complicaciones asociadas. Define la prematuridad como niños nacidos antes de las 37-38 semanas y explica factores de riesgo. También describe las complicaciones médicas comunes en recién nacidos prematuros como la depresión cardiorrespiratoria, la infección y problemas neurológicos. Finalmente, explica las causas y clasificaciones del retardo de crecimiento intra
El documento describe los recién nacidos de bajo peso, incluyendo prematuros, niños pequeños para la edad gestacional y con retraso de crecimiento intrauterino. Estos bebés tienen mayor riesgo de morbilidad y mortalidad debido a su inmadurez y pueden requerir cuidados intensivos. Se detallan las posibles causas y complicaciones médicas así como las estrategias para mejorar su pronóstico y calidad de vida.
Este documento presenta información sobre la evaluación nutricional de recién nacidos. Explica conceptos clave como el crecimiento intrauterino y factores que lo afectan. Describe métodos de evaluación antropométrica como el peso para la edad gestacional, índice ponderal neonatal e índices antropométricos. Finalmente clasifica a los recién nacidos según su crecimiento intrauterino, incluyendo prematuros, términos eutróficos y con retraso de crecimiento.
El documento describe el retardo del crecimiento intrauterino (RCIU), indicando que es cuando el peso de un feto o recién nacido está por debajo del percentil 10 para su edad gestacional. Explica que el RCIU puede clasificarse en simétrico o asimétrico dependiendo de cuándo comienza y qué órganos afecta, y que puede deberse a factores maternos, placentarios o fetales. El diagnóstico se realiza mediante controles ecográficos y el tratamiento busca prevenir complicaciones como la hipog
Este documento establece normas y protocolos para la atención prenatal, parto, recién nacido y puerperio de bajo riesgo. Su objetivo es disminuir la mortalidad materna y perinatal mediante la estandarización de las técnicas de atención prenatal, incluyendo la detección temprana de factores de riesgo, el manejo de complicaciones y la derivación a niveles de mayor resolución cuando sea necesario. Describe los requisitos básicos de la atención prenatal óptima y las actividades que deben
1) La amenaza de parto prematuro se produce cuando hay contracciones uterinas regulares y cambios en el cuello del útero entre las 20 y 37 semanas de gestación, poniendo en riesgo la salud de la madre y el bebé. 2) Factores como infecciones, problemas en el útero o la placenta, tabaquismo, estrés y depresión pueden causar una amenaza de parto prematuro. 3) Es importante reconocer los síntomas como contracciones o sangrado para recibir atención médica inmediata y prevenir un parto
El documento describe los objetivos y componentes clave del control prenatal y preconcepcional. 1) El control prenatal busca identificar factores de riesgo, promover estilos de vida saludables, prevenir complicaciones y preparar a la madre para el parto. 2) Los componentes clave incluyen historia médica, exámenes físicos y de laboratorio, educación en nutrición y estilos de vida, y ultrasonidos. 3) El control debe comenzar antes de la concepción, si es posible, para modificar riesgos antes del embarazo.
Diapositivas Control Prenatal ginecologiamariaaaa1
El documento proporciona información sobre el control prenatal, incluyendo la periodicidad de las consultas dependiendo del riesgo de la paciente, los exámenes requeridos y las vacunas recomendadas. Se describen tres niveles de riesgo (bajo, medio y alto) y las condiciones que corresponden a cada nivel. El control prenatal busca identificar factores de riesgo, proporcionar exámenes y vacunas, y derivar a especialistas cuando sea necesario, con el fin de promover una gestación saludable.
Este documento presenta información sobre el control prenatal, incluyendo sus objetivos, las acciones que se deben realizar en la primera consulta, el diagnóstico del embarazo, la identificación de embarazos de alto riesgo, y las medidas higiénico-dietéticas preventivas. El control prenatal tiene como objetivo identificar factores de riesgo, diagnosticar la edad gestacional y condición fetal y materna, y educar a la madre para prevenir morbimortalidad. La primera consulta incluye confirmación del embarazo, exploración física, y a
Este documento describe los conceptos clave relacionados con el recién nacido, incluyendo la clasificación, riesgos y mortalidad neonatal. Explica que la adaptación es fundamental en este período y depende de factores como la edad gestacional, peso al nacer, y posibles complicaciones durante el embarazo o parto que puedan causar hipoxia. También enfatiza la importancia de realizar una completa anamnesis perinatal para identificar cualquier riesgo y así prevenir problemas en el recién nacido.
Este documento establece normas y protocolos para la atención prenatal, parto, recién nacido y puerperio de bajo riesgo. Describe los objetivos de la atención prenatal, incluyendo la detección y prevención de factores de riesgo. Explica la clasificación del riesgo en embarazos de bajo riesgo versus alto riesgo y las actividades básicas que deben realizarse en cada consulta prenatal, como la medición de presión arterial y peso. También cubre temas como la administración de vacunas
El documento establece normas y protocolos para la atención prenatal, parto, recién nacido y puerperio de bajo riesgo. Define la atención prenatal óptima como precoz, periódica, continua, completa y de amplia cobertura. Describe cuatro atenciones prenatales programadas para embarazos de bajo riesgo que incluyen exámenes médicos, de laboratorio y ultrasonido. También presenta un formulario para clasificar el riesgo y determinar si el embarazo requiere cuidados especiales
Este documento describe los aspectos clave del control prenatal de bajo riesgo, incluyendo su definición, objetivos, actividades realizadas en cada consulta, factores de riesgo, niveles de atención y educación a la madre. Se enfatiza la importancia de identificar factores de riesgo de manera temprana para ofrecer la atención adecuada y promover la salud materna y perinatal.
El documento proporciona información sobre el control prenatal. Define el control prenatal como un conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos destinados a prevenir problemas durante el embarazo. Explica que los controles deben ser precoces, completos y periódicos. También describe los objetivos del control prenatal, los exámenes requeridos y la clasificación de los factores de riesgo.
El Secretario de Salud del departamento de Tolima convoca a los Secretarios de Salud de los municipios a una reunión urgente y obligatoria por la plataforma Teams el 21 de Octubre a las 2 pm para realizar el seguimiento al Plan Nacional de Vacunación. La reunión requiere el compromiso de los secretarios para evaluar el progreso de la vacunación en la región.
Este documento describe la importancia y objetivos del control prenatal, incluyendo detectar enfermedades en la madre y el feto, lograr un embarazo y parto saludables, y detectar grupos de alto riesgo. Explica los requisitos básicos como que sea temprano, periódico y completo, y los contenidos como exámenes físicos, de laboratorio, educación y consejería a la madre.
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1) La amenaza de parto prematuro se produce cuando hay contracciones uterinas regulares y cambios en el cuello del útero entre las 20 y 37 semanas de gestación, poniendo en riesgo la salud de la madre y el bebé. 2) Factores como infecciones, problemas en el útero o la placenta, tabaquismo, estrés y depresión pueden causar una amenaza de parto prematuro. 3) Es importante reconocer los síntomas como contracciones o sangrado para recibir atención médica inmediata y prevenir un parto
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Diapositivas Control Prenatal ginecologiamariaaaa1
El documento proporciona información sobre el control prenatal, incluyendo la periodicidad de las consultas dependiendo del riesgo de la paciente, los exámenes requeridos y las vacunas recomendadas. Se describen tres niveles de riesgo (bajo, medio y alto) y las condiciones que corresponden a cada nivel. El control prenatal busca identificar factores de riesgo, proporcionar exámenes y vacunas, y derivar a especialistas cuando sea necesario, con el fin de promover una gestación saludable.
Este documento presenta información sobre el control prenatal, incluyendo sus objetivos, las acciones que se deben realizar en la primera consulta, el diagnóstico del embarazo, la identificación de embarazos de alto riesgo, y las medidas higiénico-dietéticas preventivas. El control prenatal tiene como objetivo identificar factores de riesgo, diagnosticar la edad gestacional y condición fetal y materna, y educar a la madre para prevenir morbimortalidad. La primera consulta incluye confirmación del embarazo, exploración física, y a
Este documento describe los conceptos clave relacionados con el recién nacido, incluyendo la clasificación, riesgos y mortalidad neonatal. Explica que la adaptación es fundamental en este período y depende de factores como la edad gestacional, peso al nacer, y posibles complicaciones durante el embarazo o parto que puedan causar hipoxia. También enfatiza la importancia de realizar una completa anamnesis perinatal para identificar cualquier riesgo y así prevenir problemas en el recién nacido.
Este documento establece normas y protocolos para la atención prenatal, parto, recién nacido y puerperio de bajo riesgo. Describe los objetivos de la atención prenatal, incluyendo la detección y prevención de factores de riesgo. Explica la clasificación del riesgo en embarazos de bajo riesgo versus alto riesgo y las actividades básicas que deben realizarse en cada consulta prenatal, como la medición de presión arterial y peso. También cubre temas como la administración de vacunas
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Este documento describe los aspectos clave del control prenatal de bajo riesgo, incluyendo su definición, objetivos, actividades realizadas en cada consulta, factores de riesgo, niveles de atención y educación a la madre. Se enfatiza la importancia de identificar factores de riesgo de manera temprana para ofrecer la atención adecuada y promover la salud materna y perinatal.
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"Abordando la Complejidad de las Quemaduras: Desde los Orígenes y Factores de...AlexanderZrate2
Las quemaduras, una de las lesiones traumáticas más comunes, representan un desafío significativo para el cuerpo humano. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de agentes, desde el contacto con el calor extremo hasta la exposición a productos químicos corrosivos, la electricidad y la radiación. Independientemente de su origen, las quemaduras pueden provocar un amplio espectro de daños, que van desde lesiones superficiales de la piel hasta afectaciones graves de tejidos más profundos, con potencial para comprometer la vida del individuo afectado.
La incidencia y gravedad de las quemaduras pueden variar según factores como la edad, la ocupación, el entorno y la atención médica disponible. Las quemaduras son un problema global de salud pública, con impacto no solo en la salud física, sino también en la calidad de vida y la salud mental de los afectados. Además del dolor y la discapacidad física que pueden ocasionar, las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes y aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones a largo plazo.
El manejo adecuado de las quemaduras es esencial para minimizar el riesgo de complicaciones y promover una recuperación óptima. Desde los primeros auxilios en el lugar del incidente hasta el tratamiento médico especializado en centros de quemados, se requiere una atención integral y multidisciplinaria. Además, la prevención juega un papel fundamental en la reducción de la incidencia de quemaduras, mediante la educación pública, la implementación de medidas de seguridad en el hogar, el trabajo y otros entornos, y la promoción de políticas de salud y seguridad efectivas.
En esta exploración exhaustiva sobre el tema de las quemaduras, analizaremos en detalle los diferentes tipos de quemaduras, sus causas y factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados, las complicaciones potenciales y las estrategias de tratamiento y prevención más relevantes en la actualidad. Además, consideraremos los avances científicos y tecnológicos recientes que están transformando el enfoque hacia la gestión de las quemaduras, con el objetivo último de mejorar los resultados para los pacientes y reducir la carga global de esta importante condición médica.
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2. JUSTIFICACIÓN
• El BPN:
– Indicador de la salud materno-perinatal, relacionado con la
morbilidad y mortalidad neonatal.
– Indicador de desarrollo social y económico de las comunidades. Se
estima una incidencia de 9.0% para Colombia.
– 60% de la mortalidad infantil se presenta en BPN.
– La mortalidad neonatal contribuye en un 70% a la mortalidad
infantil y cerca del 80% corresponde a BPN
– En nuestro pais hay regiones con incidencias altas Bogota12,45%
y Putumayo con 5,51% Dane 2010(INS)
– En COOMEVA EPS fue del
2001 y 7.6% para el 2002).
– Considerar sub registro
10.8% para el 2003 (6.5% para el
3. OBJETIVO GENERAL
• Identificar, diagnosticar y manejar los casos de
bajo peso al nacer, tanto prematuros como con
RCIU, garantizando las condiciones de calidad
(oportunidad, acceso, pertinencia, seguridad y
continuidad) en la atención institucional de los
recién nacidos de bajo peso.
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Definir el marco técnico científico para la atención del bajo
peso al nacer, con base en la medicina evidencial y de
acuerdo con los recursos técnicos existentes.
• Vigilar la notificacion de casos y sus indicadores.
• Reducir y controlar las complicaciones del bajo peso al
nacer a través de un diagnostico oportuno, de unas guías
anticipatorias de riesgos y problemas en este grupo
vulnerable de neonatos.
5. DEFINICIONES
• El peso al nacer es el primer peso del recién nacido obtenido después
del nacimiento.
• La definición internacional (OMS) clasifica el peso de la manera
siguiente:
– Bajo peso al nacer (BPN), entre 1.500 y 2.499 gramos, independiente de su
edad gestacional.
– Muy bajo peso al nacer (MBPN), entre 500 y 1.499 g, independiente de su
edad gestacional.
– Bajo peso al nacer extremo (EBPN), entre 500 y 999 g., independiente de
su edad gestacional.
6. DEFINICIONES
Clasificación por peso y edad gestacional
–Todos los recién nacidos deben ser clasificados
inmediatamente al nacimiento según su peso y
edad gestacional.
7. DEFINICIONES
• Para determinar el peso para la edad gestacional:
– Calcule la edad gestacional en semanas (por FUM o
por examen físico preferiblemente el método de Ballard
para menores de 37 semanas de edad gestacional.
– Pese al recién nacido.
– Utilice el gráfico de peso para la edad gestacional para
clasificar al recién nacido (AIEPI Neonatal)
9. DEFINICIONES
• Existen diferentes clasificaciones para los recién nacidos, utilizando el
peso y su edad gestacional
– Dependiendo de la edad gestacional, se clasifica de la manera
siguiente:
• Pretérmino, cuando el recién nacido se ubica en la curva entre
la semana 24 hasta la semana 36 de gestación. Es decir,
menos de 37 semanas independiente del peso al nacer.
• Término, cuando el recién nacido se ubica entre la semana 37
y 41 de gestación, independiente del peso al nacer.
• Postérmino, cuando el recién nacido se ubica después de la
semana 41 de gestación, independiente del peso al nacer.
10. DEFINICIONES
– Dependiendo de su ubicación en la curva, se clasifica de la manera
siguiente:
• Pequeño para su edad gestacional (PEG), cuando se ubica por
debajo de la curva inferior al percentil 10, independiente de su
edad gestacional.
• Adecuado para su edad gestacional (AEG), cuando se ubica
entre las dos curvas (percentil 10 a 90), independiente de su edad
gestacional.
• Grande para su edad gestacional (GEG), cuando se ubica por
encima de la línea superior percentil 90, independiente de su
edad gestacional.
11. DEFINICIONES
PEG Prematuro
Asfixia
Hipoglicemia
Sufrimiento fetal agudo
Acidosis
Aspiración de meconio
Hipotermia
Policitemia
Anomalías congénitas
Asfixia
Hipoglicemia
Membrana hialina
Hemorragia intracraneana
Enterocolitis necrotizante
Apnea
Bradicardia
Dificultad en la succión
Hipocalcemia
Hiperbilirrubinemia
Hemorragia pulmonar
Complicaciones perinatales de niños pequeños para la edad
gestacional (PEG) versus recién nacidos prematuros.
12. DEFINICIONES
• A partir del análisis de las proporciones corporales fetales, el RCIU se
clasifica como simétrico (tipo I) y asimétrico (tipo II).
– Tipo I: Simétrico, precoz, proporcionado, incluye los normales o
constitucionales y los patológicos secundarios a problemas
genéticos, infecciones virales o drogas.
– Tipo II: Asimétrico, tardío, desproporcionado, asociado con
hipoxemia de origen placentario.
• Ocurre en forma tardía en el embarazo se afecta:
– peso, talla y perímetro cefálico
– una desnutrición asimétrica
13. ! "#$ % % &' ( ) *"#) "$+ % %
Socio
demográficos
Se ha observado que una edad materna de menos de 20 años y entre los
periodos de 35 a 40 años parece aumentar el riesgo para que los recién nacidos
tengan menos de 2500 g; adicional, los BPN provienen con mayor frecuencia de
madres en las cuales las condiciones económicas son menos favorables, es decir
asociada a estratos socioeconómicos bajos.
Riesgos
médicos
anteriores al
embarazo
Entre ellos la hipertensión arterial (HTA) o en partos previos, enfermedades
renales, tiroideas, cardiorespiratorias y autoinmunes. La existencia de
antecedentes de BPN, ya sea en la madre o en partos previos, se asocian con un
aumento del riesgo. Así mismo, también se ha descrito un aumento de riesgo con
la primiparidad (Primigestante) y antecedentes de abortos así como la
desnutrición materna.
Riesgos
médicos del
embarazo
actual
Como la HTA gestacional, la ganancia de peso inadecuada durante la gestación,
síndrome anémico, un intervalo intergenésico menor de 2 años, sangrado vaginal,
causas placentarias (como abruptio placentario o placenta previa) y diabetes
gestacional. Infección urinaria, enfermedad periodontal, complejo TORCH, sífilis
gestacional
Cuidados
prenatales
inadecuados
Establecidos como un inicio tardío de los controles (Posterior a la semana 13 de
gestación) o por un número insuficiente de los mismos (Menor a 6 en todo el
tiempo de la gestación), falta de suplementación con micronutrientes,
Riesgos
ambientales
y de
conducta
Se ha observado que el trabajo materno excesivo o inadecuado, aumenta el
gasto energético e incide desfavorablemente en la nutrición fetal; también se ha
descrito que el estrés puede aumentar la descarga de adrenalina y agravar la
perfusión placentaria. La ansiedad y la depresión se relacionan con este
resultado. Por otra parte el consumo de tabaco, alcohol, café y drogas, se asocia
de forma importante con un aumento de la incidencia del BPN.9
!
A partir de esta información y teniendo en cuenta las variables proximales o que tienen una mayor
FACTORES DE RIESGO
14. PREVENCIÓN
• Prevención primaria (mas efectiva en RCIU)
– Enfoque de riesgo reproductivo(Consulta
asesoría del riesgo de
preconcepcional,
embarazo)AIEPI
– Salud materna óptima
– Embarazo en edades óptimas
– Control prenatal Precoz
– Hábitos saludables
• Prevención secundaria
– Identificar e intervenir los factores de riesgo detectados
durante el control prenatal.
15. PREVENCIÓN
• Prevención terciaria :
– Esteroides antenatales para la disminución de las
complicaciones asociadas con la prematurez,
– Reanimación ante parto, en caso de sufrimiento fetal.
– Decisión de evacuación de acuerdo con el compromiso
materno-fetal y riesgo detectado
– Manejo del recién nacido prematuro o de bajo peso en
las unidades de cuidado neonatal. .(regulación térmica,
respiración, ligadura tardía de cordón 30-60 seg,
complicaciones metabólicas, infecciosas)
16. DIAGNOSTICO
• El diagnóstico postnatal se basa en.
1. Antropometría neonatal: Pesar, medir la talla y la
circunferencia cefálica, y llevar los resultados obtenidos a
tablas o gráficos que relaciona cada uno de estos
”New
parámetros con la edad gestacional. ( Ballard,
Ballard” ).
2. Examen Físico: En los casos de PEG más severos,
impresionan por el tamaño de la cabeza relativamente
grande para el cuerpo, disminución del tejido subcutáneo,
piel seca y descamada y a menudo un cordón umbilical
delgado
17. MANEJO
• Ante la sospecha de una amenaza de parto pretérmino o la
presencia de un RCIU se debe trasladar a la madre a una
institución que garantice la atención adecuada de acuerdo con
los estándares de calidad de la atención materno perinatal
definidos por Guías de practicas clínicas del Ministerio salud y
COOMEVAEPS.
• Si en una institución de baja complejidad nace un recién nacido
con BPN, debe garantizarse la atención mínimo por pediatra
quien evaluará los factores de riesgo y condición clínica del
paciente, definirá su manejo y posterior traslado y seguimiento
en Unidad de Cuidado Neonatal según corresponda,
promoviendo contacto piel a piel si la condición del neonato no
es crítica
18. MANEJO
• En todo BPN se debe:
– Investigar la causa en especial las relacionadas con malformaciones
congénitas, anomalías cromosómicas e infecciones congénitas.
– Evitar las perdidas de calor posterior al nacimiento.
– Alimentación rápida, privilegiando lactancia materna
– Monitoreo metabólico
– Vigilar ictericia
– Vigilancia del SNC, hemorragias, monitoreo eco cerebral
– Vigilancia de Retinopatía de la prematurez, valoración retinólogo < 33
semanas y con factores riesgo( 02 Ventilación mecánica, anemia)
– Vigilancia de infecciones,
– Vigilancia de problemas hematológicos
– Vigilancia y seguimiento complicaciones respiratorias.
– Vigilancia del TSH y seguimiento
19. CRITERIOS DE REMISIÓN
MEDIDAS ANTICIPATORIAS
•Recién nacido prematuro o con BPN
– Manejo en una institución que garantice el tratamiento
integral de la morbilidad asociada.
– En caso de nacer en una institución de baja complejidad
• Evaluación por el pediatra
• Remisión de acuerdo a condiciones
20. SEGUIMIENTO DE NIÑOS CON BPN
• Todo niño con bajo peso al nacer debe ser seguido de acuerdo con
los criterios de gerenciamiento de la enfermedad establecidos por
COOMEVA EPS. Valorando de acuerdo al riesgo la decisión de
remisión a UPREC, programa canguro, notificar Sivigila por la IPS
de Atención del Parto y medico que atendieron el caso, Oficina P y P
de la EPS, realización Unidad de Análisis COVE por las IPS tanto
de primer, segundo, tercer y cuarto nivel si aplica.
21. SEGUIMIENTO DE NIÑOS CON BPN
1Seguimiento antropométrico con las curvas de Fenton en
base edad corregida y no cronológica, hasta alcanzar edad de
40 semanas y desde este momento continuar con las curvas
OMS. (GPC Ministerio salud) Guía Canguro
2 Alimentacion leche materna exclusiva.
3Suplementacion micronutritentes vitaminas A,D,E, sulfato
ferroso multivitaminas.
4Vigilancias oftalmológica de acuerdo al riesgo por oxigeno
ventilación mecánica, ROP
5 Seguimiento psicomotor y valoración Griffith
6 Interconsulta Neurología detección temprana alteraciones.
7Contra remitir a UBA 18-24 mes y seguimiento por programa y
pediatria con observación estricta del seguimiento cognitivo
23. 5.2.1. DEFINICIÓNOPERA
TIVADELCA
SO
Aniveldelosindividuoselbajopesosedefine:
Definición de Caso Características de la Clasificación
Peso bajo al nacer Recién nacido con peso igual o menor de 2499gramos14
Muy bajo peso al
nacer
Reciénnacidoconpesoigualomenorde1499gramos1
4
Adicionalmenteseconsideralacategoríadepesodeficiente=reciénnacidoconpesoentre2500y
2999gramos;pesonormal=mayoroiguala3000gram
os.14,15
TipodeC
aso C
aracterísticasdelaC
lasificación
C
asoC
onfirm
ado
*
Reciénnacidode37omássemanasdegestacióncuyopesoalnacer
*Enelcasodenacimientodomiciliarioodiferenteainstitucional,durantelaatenciónmédicaenel
primermesdenacido,elprofesional,mediantecriteriosclínicosdefinirásielniñooniñacumplela
definicióndecasoparasunotificaciónobligatoria.