El documento proporciona información sobre el control prenatal. Define el control prenatal como un conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos destinados a prevenir problemas durante el embarazo. Explica que los controles deben ser precoces, completos y periódicos. También describe los objetivos del control prenatal, los exámenes requeridos y la clasificación de los factores de riesgo.
Una mirada simple y completa de lo que considero la puerta de entrada a la Obstetricia de excelencia. Paso por paso las acciones del profesional de la salud que atiende embarazadas y que pretende identificar factores de riesgo.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
1. Control Prenatal
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA DR. WITREMUNDO
TORREALBA
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
2. Conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a
la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan
condicionar morbimortalidad materna y perinatal. Debe ser eficaz y eficiente
Control Prenatal
Definición:
Objetivos:
1. Lograr que ninguna mujer fallezca a causa de una
gestación
2. Disminuir la morbilidad y la mortalidad perinatales.
3. La premisa fundamental de la atención prenatal precoz.
4. Prevenir, diagnosticar precozmente y tratar las
complicaciones del embarazo
5. Disminuir las molestias propias de la
gestación.
6. Brindar educación en salud, con el fin de
educarlos para la atención del recién nacido.
7. Preparar a la embarazada para el parto
3. Control Prenatal
Precoz Completo
Periódico
Debe iniciarse lo más
pronto posible, tan
pronto como la madre
sabe que esta gestando.
- Mensuales: hasta las 28 semanas
de gestación.
- Quincenales: desde las 28
semanas hasta las 36 semanas de
gestación.
- Semanales a partir de las 36
semanas hasta el parto.
En un embarazo de alto riesgo los controles
deben ser con menos intervalo de tiempo entre
cada control.
- Examen general de la
gestante.
- Evaluación del embarazo y
crecimiento del producto.
- Atención nutricional.
- Atención odontológica.
- Atención sobre
inmunizaciones.
- Atención en salud mental.
4. Control Prenatal
BUENA CALIDAD
-Educación, protección, recuperación y rehabilitación de la
salud.
-Posibilidad de diagnosticar problemas y tratarlos
-Mejorar la calidad de vida de las futuras generaciones.
COBERTURA
-Disminuir las altas tasas de morbimortalidad materna y
perinatal.
Importancia:
5. Control Prenatal
Fecha de ultima regla
Sintomatología presentada en el momento de la entrevista
Antecedentes familiares
Antecedentes personales: énfasis en exposición a drogas, alcohol, radiación.
Antecedentes gineco-obstétricos
Gestaciones anteriores: detallando los partos, enfatizando en los patológicos y los
detalles de las complicaciones.
1. Anamnesis:
Primera consulta prenatal
Historia clínica:
6. Control Prenatal
Presión arterial, peso, talla e IMC.
Estado general, piel y neurológico,
Examen buco dental.
Tórax y mamas.
Abdomen.
Extremidades.
Énfasis en la esfera ginecológica.
Tomar citología cérvico vaginal
Exploración obstétrica: altura
uterina, movimientos y latidos
cardiacos fetales.
2. Examen físico:
7. Control Prenatal
Hematología
completa
Urea, glicemia,
creatinina
VDRL, VIH,
Heces, examen
de orina y
urocultivo
Grupo
sanguíneo y Rh. Hepatitis B.
Serología para
toxoplasmosis
(IgG E IgM) y
rubéola (IgG)
En caso de Rh
negativo: tipiaje
de la pareja.
Ecosonograma básico:
Edad de la gestación, vitalidad
embrionaria, localización del
saco gestacional, número de
fetos, cantidad de líquido
amniótico y ubicación
placentaria.
3. Exploraciones complementarias:
8. Control Prenatal
Segunda consulta: entre la 13 y la 18 semana
Tercera consulta: entre la 22 y la 24 semana
Cuarta consulta: entre la 24 y la 29 semana
Quinta consulta: entre la 32 y la 35 semana
Sexta consulta: entre la 38 y la 40 semana
Realizar el control hasta la semana 41 y si alcanza esta edad de
gestación, referir tercer nivel de atención.
Consultas sucesivas:
9. Control Prenatal
insuficiencia
ponderal
Prácticas
sexuales de
riesgo
Hipertensión
Consumo de
tabaco y
alcohol
Agua
insalubre
Deficiencias
del
saneamiento
Falta de
higiene.
Factor de riesgo
Definición: Cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su
probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. Entre ellos:
Factor de riesgo obstétrico: Factores externos o intrínsecos a la mujer, que pueden propiciar
alguna complicación durante la evolución del embarazo, el desarrollo del parto, del puerperio o
que puedan alterar el desarrollo normal o la supervivencia del producto.
10. Control Prenatal
Mortalidad materna: la muerte de una mujer durante su embarazo, parto, o dentro de los 42 días
después de su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o
puerperio o su manejo, pero no por causas accidentales
Muerte
materna
directa:
Muerte
materna
Indirecta:
-Hemorragias Intensas
-Infecciones
-Trastornos hipertensivos del embarazo
-Parto obstruido
Paludismo
-Anemia
-VIH/Sida
-Enfermedades cardiovasculares
Morbilidad Materna: Toda complicación que pone en riesgo la vida de la paciente durante la
gestación o dentro de los 42 días posteriores al nacimiento.
11. Control Prenatal
• Precoz (menor a 20 semanas)
• Intermedia (20-28 semanas)
• Tardía (mayor a 28 semanas)
Mortalidad Fetal:
Feto muere dentro del útero con un
peso mayor de 500 gramos y/o con un
desarrollo gestacional mayor de 22
semanas.
Morbilidad Fetal: Complicaciones que aparecen durante el
periodo embrionario y fetal, tales como malformaciones y
abortos.
12. Control Prenatal
Es el estado de las embarazadas que evaluadas integralmente presentan condiciones óptimas para el
bienestar de la madre y el feto
Clasificación de factor de riesgo:
• Riesgo bajo:
o No evidencian factores epidemiológicos de riesgo.
o Antecedentes gineco-obstétricos o patología general intercurrente.
13. Control Prenatal
Clasificación de factor de riesgo:
• Riesgo alto: TIPO 1
Buenas condiciones de salud pero presenta uno o más factores de riesgo de tipo
epidemiológico y/o social
• Analfabetismo, pobreza, vivienda no accesible al establecimiento de salud.
• Trabajo con esfuerzo físico, estrés.
• Tabaquismo, alcohol u otras drogas.
• Embarazo no deseado,
• Control prenatal tardío.
• Edad = < 19 años > de 35 años,
• Peso < a 45 kg u obesidad.
• Intervalo íntergenésico < de 2 años > de 5 años.
14. Control Prenatal
Clasificación de factor de riesgo:
• Riesgo alto: TIPO 2
Buenas condiciones de salud pero presentan uno o más antecedentes de patología
gineco-obstétrica perinatal o general, con o sin morbilidad materna o perinatal
• Peso inadecuado para edad gestacional
• Malformaciones congénitas fetales
• Trauma o infección fetal
• Retardo mental, parálisis cerebral
• Edad de gestación desconocida
• Parto prematuro o embarazo prolongado.
• Preeclampsia-eclampsia, cesárea anterior, rotura prematura de membranas
• Hemorragias obstétricas, accidentes anestésicos, trastornos neurológicos periféricos.
15. Control Prenatal
Clasificación de factor de riesgo:
• Riesgo alto: TIPO 3
Riesgo mayor para embarazadas que ameritan atención especializada en casos de:
• Pérdida fetal recurrente
• Infertilidad, incompetencia cervical, malformaciones congénitas uterinas
• Tumores ginecológicos, cáncer
• Trastornos hipertensivos del embarazo, hemorragias obstétricas
• Placenta previa, anemia, diabetes u otras endocrinopatías
• Cardiopatías, nefropatías, púrpura hemoglobinopatías
• Desnutrición severa, psicopatías.
16. Control Prenatal
Mensual en los dos
primeros trimestres.
Quincenal en la
primera parte del
3er trimestre.
Semanal en la
segunda parte.
Procedimientos
normales de la
consulta prenatal.
Referir en caso de
mayor
complicación
Conducta nivel 1: evaluación e identificación de riesgos:
17. Conducta nivel 2: evaluación prenatal, del parto y puerperio:
Control Prenatal
Educación medidas nutricionales:
suplementación con hierro y ácido fólico
Incorporación a programas nutricionales.
Toxoide tetánico + diftérico
Vacuna anti-influenza en el 2º o 3er
trimestre.