Programa de atención prenatal

1. • Leonardo Rosado Pío 2022-2212
• Veronica Berroa 2022-2381

2. Normativa - 011
Normas Y Protocolos Para La Atención Prenatal, Parto, Recién Nacido/A Y Puerperio De
Bajo Riesgo.- Swharz.
OBJETIVO
Disminuir la mortalidad materna
y la morbimortalidad perinatal

3. Estandarizar las técnicas de atención
prenatal que se brindarán a la
embarazada a fin de realizar la vigilancia
del proceso de la gestación.
•Prevenir.
•Detectar
•Tratar o anular factores de riesgo.
•Iniciar manejo de las complicaciones
•Referir al nivel de mayor resolución
cuando corresponda.
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Bajo Riesgo
OBJETIVOS

4. APN
Propósito
1. Detección de Enf. maternas subclínicas.
2. Prevención, Dx precoz y Tx de complicaciones
maternas.
3. Vigilancia del crecimiento, desarrollo y vitalidad
fetal.
4. Manejo de los Sx asociados al emb.
5. Preparación física y mental para el parto.
6. Educación Lactancia Materna, Planificación
Familiar.

5. Es el conjunto de acciones y procedimientos
sistemáticos y periódicos, destinados a la
prevención, diagnóstico y tratamiento de los
factores que puedan condicionar morbimortalidad
materna y perinatal, con el objetivo de
monitorear la evolución del embarazo y lograr una
adecuada preparación para el parto y cuidados
del RN.
En la Atención Prenatal de Bajo Riesgo se realizarán cuatro atenciones programadas.
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Bajo Riesgo
ATENCIÓN PRENATAL:

6. LA ATENCIÓN PRENATAL ÓPTIMA DEBE
DE CUMPLIR CON LOS SIGUIENTES
REQUISITOS BÁSICOS:
1. PRECOZ: 3 primeros meses de
embarazo.
2. PERIODICA: Es la frecuencia con que
se realiza el APN.
3. CONTINUA: Es la secuencia de las
atenciones sistemática e ininterrumpida.
4. COMPLETA: cumplimiento efectivo de
las acciones, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud de la
embarazada.
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Bajo Riesgo

7. LA ATENCIÓN PRENATAL ÓPTIMA
DEBE DE CUMPLIR CON LOS
SIGUIENTES REQUISITOS BÁSICOS:
.
5. AMPLIA COBERTURA: La
cobertura meta por territorio es del
100%.(6).
6. CALIDAD: estándares cínicos.
7. EQUIDAD: La población tiene
oportunidad de acceder y utilizar los
servicios sin distinción de edad,
condición económica, raza, religión,
credo político Normativa - 011
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Bajo Riesgo

8. El embarazo de Bajo Riesgo o
Componente Básico
Es aquel en el cual la madre o
su hijo-a tienen probabilidades
bajas de enfermar antes,
durante o después del parto.
El embarazo de Alto Riesgo o
Cuidados Especiales
Es aquel en el que la madre o
su hijo-a tienen una mayor
probabilidad de enfermar,
morir o padecer secuelas antes,
durante o después del parto. Normativa - 011
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Bajo Riesgo
Nueva Clasificacion De Riesgo De Atención Prenatal

9. El embarazo de Bajo Riesgo o
Componente Básico
• Máximo cuatro APN durante
la gestación.
• Se realiza la aplicación de
formulario de clasificación del
riesgo antes de cada APN y se
decide si continua en
componente básico o se refiere
a cuidados especiales.
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Nueva Clasificación De Riesgo De Atención Prenatal

10. El embarazo de Alto Riesgo o
Cuidados Especiales
• Constituyen en promedio el
25% de todas las mujeres.
• Máximo de siete consultas-
• Seguimiento de Patologias
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Nueva Clasificación De Riesgo De Atención Prenatal

12. 1. Muerte fetal o muerte neonatal previas (28 SG – 7 días de vida)
2. Antecedentes de 3 o más abortos espontáneos consecutivos
3. Peso al nacer del último bebé menor de 2500 g
4. Peso al nacer del último bebé mayor de 4500 g
5. ¿Estuvo internada por hipertensión arterial o pre eclampsia / eclampsia en el
último embarazo?
6. Cirugías previas en el tracto reproductivo (miomectomia, resección del tabique,
conización, cesárea clásica, cerclaje cervical)/ Cesárea previa referir a las 36 SG
Antecedentes Obstétricos

13. Embarazo Actual
1. Diagnóstico o sospecha de embarazo múltiple
2. Menos de 20 años de edad
3. Más de 35 años de edad
4. Isoinmunización Rh Negativa en el embarazo actual o en
embarazos anteriores (Realizar Coombs en II y III
trimestre)
5. Sangrado vaginal
6. Masa pélvica
7. Presión Arterial Diastólica de 90 mm Hg o más durante
el registro de datos

14. Historia Clínica General
1.Diabetes mellitus insulino dependiente
2.Nefropatía
3.Cardiopatía
4.Consumo de drogas (incluido el consumo
excesivo de alcohol)
5.Cualquier enfermedad o afección médica
severa. Por favor, especifique

15. RIESGO
Es la probabilidad que tiene la madre o su hijo, o ambos de
enfermar o morir según su asociación con el daño que
producen.
FACTORES DE RIESGO POTENCIALES:
Aquellos que a pesar de su presencia no producen daño
directo, pero que de no tomar las precauciones de forma
oportuna pueden vincularse a algún daño y , se conviertan
en factores de riesgo Real.
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16. Signos y síntomas del embarazo
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17. Probabilidad:
1. Amenorrea.
2. Signo de Chadwick
3. Cambios en el útero
4. Cambios en el cérvix
5. Signo de Heagar
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Signos y síntomas del embarazo

18. CERTEZA
Se pueden encontrar entre la
16-20 semana de embarazo.
•Movimientos activos fetales
•Latidos fetales
•Percepción por palpación de
partes fetales.
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Signos y síntomas del embarazo

19. Actividades Básicas Que Se Deben Cumplir En TODAS Las Atenciones
Prenatales

24. IMPORTANTE
Calculo de SDG a través de FUR
Ejemplo
FUR ; 20/3/2018
FUR: 29/3/18
FUR: 5/4/18
Toda embarazada que llegue a las 40 semanas se
deberá de valorar su ingreso para inducción y/o
conducción de trabajo de parto.

25. MEDICIÓN DE PRESION
ARTERIAL
• No ha tenido actividad física
reciente durante los 20
minutos previos y que esté
hidratada.
•Verifique que el tensiómetro
marque cero.
•No desinflar la válvula
rápidamente pues da lecturas
incorrectas. Normativa - 011
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Bajo Riesgo
IMPORTANTE

26. Normativa - 011
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La presión arterial varía en las
personas a lo largo de las 24 horas.
Factores que influyen son:
• Las emociones-
• La actividad física.
• Presencia de dolor.
• Estimulantes como el café, tabaco,
algunas drogas, etc
MEDICIÓN DE PRESION
ARTERIAL
IMPORTANTE

27. Normativa - 011
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Bajo Riesgo
MEDICIÓN DE PRESION
ARTERIAL
• Sentar cómodamente o bien,
acostarse poniendo el brazo donde
vaya a medir la TA apoyado y
horizontal a la altura del corazón.
• Esperar en esta posición 5 minutos.
• El paciente no debe hablar mientras se
toma la TA.
• Exprese correctamente la TA como
cifras de (TAS/TAD) y en ese orden
(ej:120/70 mm Hg)
IMPORTANTE

28. En las unidades de salud donde se disponga de los
dos productos podrá hacerse uso de ambos (Calcio
Y Aspirina) en el grupo de RIESGO ALTO, en el
grupo de RIESGO INTERMEDIO solo usar aspirina.
IMPORTANTE

29. IMPORTANTE

30. Aplicación De Vacuna
Antitetánica.
Se administra a cualquier edad
gestacional. La embarazada se
considera inmunizada cuando ha
recibido dos dosis, con
intervalos entre 4 a 8 semanas.
Prueba rápida de bacteriuria y
proteinuria en orina.
Se debe efectuar en cada
atención prenatal,
independientemente de que se
encuentre asintomática. Normativa - 011
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31. PRESCRIPCIÓN DE ACIDO FÓLICO Y
HIERRO
SI HAY antecedentes de DTN, o tiene Diabetes
tipo II o ha recibido tratamiento con
anticonvulsivantes. 4 mg. diario
Si NO HAY antecedentes de DTN, indicar 0,4
mg. diario durante el embarazo.
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32. CONSEJERÍA.
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33. • Lactancia
Materna.
• Planificación
Familiar.
• Signos de
Alarma.
• Alimentación.
• Cuidados del
Recién Nacido

34. PRIMERAATENCIÓN PRENATAL
Recurso más calificado disponible
que exista en la Unidad de Salud,
se espera que dure entre 30 a 40
minutos.
Interrogatorio
Examen Físico
Exámenes de Laboratorio
El Ultrasonido
Identifique factores de
riesgo del embarazo
actual
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Menos de 12 SDG
O
En cualquier
momento según la
SDG en q se
encuentre

35. El Ultrasonido de I trimestre
• Identificación de MFC
• Detección temprana de
Hipertensión Arterial.
• Prevención de la
Amenaza de Parto
Pretermino

36. SEGUNDA ATENCIÓN PRENATAL
La segunda visita debería programarse cerca
de la semana 26 de embarazo. Se estima
una duración aproximada de 20 minutos
como mínimo.
Interrogatorio
Examen Físico
Pruebas de Laboratorio
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Aplicación del Formulario
de aplicación de Riesgo

37. TERCERA ATENCIÓN PRENATAL
Realizarse a las 32 SDG o alrededor de esa fecha y su
duración es de 20 minutos como mínimo.
•Determinar la
presentación, posición y
situación del feto según
Maniobras de Leopold.
•Auscultar latidos
fetales.
•Considerar el examen
vaginal
Exámenes de Laboratorio
Indicar nuevamente el resto de exámenes (Tipo y Rh, Glucemia) si no se
los ha realizado aún. Indicar RPR. Indicar VIH.
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38. CUARTA ATENCIÓN PRENATAL
La cuarta atención, puede
ser la última, tiene lugar
entre la 36 ySDG
•Detectar presentaciones anómalas
para su referencia a un nivel superior.
•Informar nuevamente a la
embarazada sobre los beneficios:
Parto institucional, de la lactancia
materna ,anticoncepción.
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39. Al dar yo la vida, no
debo perder la mía