2. Bioética
Estudio de los problemas éticos que surgen
en relación a la salud:
Investigación biomédica
Práctica médica / clínica
Salud pública
3. Salud pública
“lo que nosotros, como sociedad,
hacemos colectivamente para
asegurar las condiciones en las
que las personas pueden ser
saludables”
Institute of Medicine, 1988
4. Lo correcto
¿Cómo dividir el pastel?
¿Partes iguales?
¿Para los que tienen hambre?
¿Para los que están más flaquitos?
¿Para los que tienen un metabolismo acelerado?
¿Para los que no desayunaron porque estuvieron
ocupados terminando su presentación?
¿Para los que tienen plata para pagar por una
porción?
ACTIVIDAD
5. “Lo correcto es lo que va a
beneficiar a un mayor número
de personas (o evitar mayores
daños)”
Pero las cosas no son tan fáciles:
“Leve dolor de cabeza”
Beneficio mínimo para mucha gente
¿Enfermedad huérfana?
Beneficio para grupo muy pequeño
6. ¿Qué harías en este caso?
Test aplicado a toda la población que salvaría
1000 vidas
Test más caro y mejor aplicado a la mitad de la
población (por escaso presupuesto)
seleccionada al azar que salvaría 1100 vidas
ACTIVIDAD
7. Algunas áreas de la discusión
Obesidad (impuestos a bebidas gaseosas)
Tabaquismo y alcohol
Tests genéticos
Tests de enfermedades sexualmente
transmitidas (VIH/SIDA)
Vacunas (virus del papiloma humano)
Enfermedades contagiosas (tuberculosis
multiresistente)
Emergencias sanitarias
ACTIVIDAD
8. Emergencias sanitarias
Cuarentena
Aislamiento
Tratamiento obligatorio
Respuesta vs investigación
Prerrogativas / obligaciones de proveedores
Priorización de tratamiento / recursos escasos
Diseminación de información
Obligaciones entre países
¿Qué es lo éticamente correcto?
ACTIVIDAD
9. La ética del médico abarca el comportamiento moral del
individuo en una doble dimensión: como profesionista y
como ser humano; sin embargo, surgen distintos
problemas provenientes de la ética del médico y su
relación con el paciente.
“el buen médico trata la enfermedad; el gran
médico trata al paciente que tiene la enfermedad”
-William Osler
ÉTICA Y BIOÉTICA EN MEDICINA
10. DIGNIDAD HUMANA
Inherente al ser humano
Cuatro valores: libertad, igualdad, solidaridad y
seguridad jurídica
Núcleo de derechos básicos: libertad de elección,
autonomía individual, independencia, satisfacción de
necesidades básicas y consecución de planes de vida
Tratar al ser humano como fin y nunca como medio
Autonomía: capacidad de elección, rasgos esenciales
y distintivos.
11. Toda acción médica debe orientarse hacia el beneficio
del paciente. Deben considerarse los siguientes
aspectos:
la capacidad de toma de decisión del usuario,
el consentimiento y asentimiento informado,
la planificación de las voluntades anticipadas,
dilemas al comienzo y al final de la vida,
manejo de datos confidenciales,
dilemas relativos a maternidad y perinatología,
diferencias culturales entre el personal y los usuarios
de los servicios de salud.
12. Bajo el régimen nazi, se cometieron
atroces crímenes y se sacrificaron miles
de personas en aras de la investigación
científica.
Se usaron enfermos mentales
Niños deformes
Se hicieron esterilizaciones en masa
Se inyectó suero en los ojos de niños
para observar los cambios de color
Se unieron mellizos para ver si se
comportaban como siameses
Experimentos Nazis (1930 – 1945)
Segunda Guerra Mundial
13.
14. Juicio a los médicos
Tribunal jueces aliados
9/12/46 - 20/08/47
23 médicos condenados
Crímenes de guerra
Contra la humanidad
Japoneses en Manchuria “Escuadrón 731”
Unidad encubierta de investigación y desarrollo de armas
biológicas del Ejército Imperial Japonés, que llevó a cabo
experimentos letales con sujetos humanos durante
la Segunda Guerra Mundial.
15. ÉTICA E INVESTIGACIÓN
Derechos Humanos
y Humanidad
Competencia Técnica
y científica
Conducta y diseño ético
de la investigación
16. ACTIVIDAD
Escribe 10 cosas correctas ética y
moralmente que deba realizar el profesional
de salud
Escribe 10 cosas incorrectas ética y
moralmente que no deba realizar el
profesional de salud
Profesiones: psicología, medicina, nutrición,
psiquiatría, gerontología, fisioterapia,
odontología, pediatría