Este documento describe los principales componentes de la sangre y los análisis bioquímicos realizados en la misma. Explica que la sangre está compuesta de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas suspendidos en plasma. Luego detalla varios análisis como la glucosa, urea, ácido úrico, colesterol y triglicéridos; y cómo sus niveles altos o bajos pueden indicar diferentes patologías. Finalmente, menciona algunas enfermedades sanguíneas como la anemia,

1. CATEDRA DE BIOQUIMICA
YESEIA ULLOA

2. BIOQUIMICA EN LA SANGRE

3. SANGRE
 La sangre es un tejido líquido
que tiene trillones de glóbulos
suspendidos en un líquido
acuoso llamado plasma. La
sangre es un sistema de
transporte del cuerpo que
abastece a tejidos y órganos de
las
sustancias
químicas
necesarias para la realización de
funciones
vitales
(respirar,
formar
sustancias,
defenderse
de
agresiones) y para eliminar
impurezas.

4. ELEMENTOS MORFOLÓGICOS
 Glóbulos rojos: también llamados hematíes
o eritrocitos o normocitos: de la sangre es
normalmente alrededor de 5 millones por
milímetro cúbico.
Son pequeños, rojos y
con forma de aro. Se
forman en los huesos y
se liberan hacia la
sangre
para
transportar oxígeno al

5. Glóbulos blancos
 También
llamados
leucocitos estas células
sin color se hallan en la
sangre en las linfas y en
los
líquidos
intersticiales.
 Las funciones que los
glóbulos desempeñan
en el organismo son
valiosísimas: son los
defensores del cuerpo y
para
ello
segregan
fermentos coagulantes y
antitoxinas.
Hay varios tipos de glóbulos
blancos,
aunque
todos
protegen al cuerpo. Algunos
glóbulos blancos atacan a las
bacterias y virus invasores
bombardeándolos
con
químicos. Otros envuelven a
los invasores y los devoran.

6. Las plaquetas
 También llamadas glóbulos
Bizozzero, son elementos
incoloros, ovalados, poco
numerosos. En la sangre
extraída
se
alteran
fácilmente; de ahí su
máxima importancia en la
coagulación de la sangre en
las hemorragias en donde se
forman
especie
de
tapones, las plaquetas son
elementos celulares que
ayudan a curar heridas.

8. PATOLOGIAS SANGUÍNEAS
 Poliglobulía o Policitemia: Aumento
excesivo de glóbulos rojos.
 La anemia: es una alteración de la
composición sanguínea entendida
como la condición clínica determinada
por una disminución de la masa
eritrocitaria que condiciona una
concentración baja de hemoglobina.

9.  Leucopenia: Disminución de
los Glóbulos Blancos. Se puede
dar por:
Fiebre
Tos
Gripa
Malestares gastrointestinales
ocasionados por bacterias
 Leucocitosis:
Aumento
excesivo de los Glóbulos
Blancos. Se puede dar por:
Infecciones
Intoxicaciones

10.  La
hemofilia: es un trastorno
hemorrágico
o
de
coagulación
hereditario. La correcta coagulación
sanguínea ayuda a prevenir el sangrado
excesivo.
 La
Púrpura Trombocitopénica
Idiopática: Es un trastorno de la
sangre
caracterizado
por
una
disminución anormal del número de
plaquetas de la sangre..
 "Idiopática" significa que la causa es
desconocida.
 "Trombocitopenia"
significa
un
número reducido de plaquetas en la
sangre.
 "Púrpura" se refiere a la coloración

11.  La trombosis: se produce cuando
los coágulos obstruyen las venas o
las arterias. La trombosis venosa es
cuando un coágulo de sangre
obstruye una vena, y la trombosis
arterial es cuando el coágulo de
sangre obstruye una arteria.
 La hemocromatosis: también
llamada
enfermedad
por
sobrecarga de hierro. Es un
trastorno metabólico que causa un
aumento en la absorción de
hierro, el cual se deposita en los
órganos y tejidos del cuerpo.

12.  La Policitemia vera: es un trastorno
de la sangre en el cual hay un
incremento de todas las células de la
sangre, especialmente de los glóbulos
rojos. El incremento de las células
sanguíneas hace la sangre más viscosa.
 La trombocitemia: es un trastorno
mieloproliferativo. Se caracteriza por la
producción de demasiadas plaquetas en
la médula ósea. Demasiadas plaquetas
hacen difícil la coagulación normal de la
sangre.

13.  La leucemia: es un grupo de
enfermedades malignas de la
médula ósea, que provoca un
aumento incontrolado de leucocitos
clónales en la médula ósea, que
suelen pasar a la sangre periférica
aunque en ocasiones no lo hacen.
 Linfomas: es un término general
para referirse a las enfermedades
malignas del sistema linfático.
Cuando los linfocitos se multiplican
de modo anómalo o no mueren
cuando se les ordena, pueden
reunirse en los ganglios linfáticos y
formar tumores.

14. PARTE LIQUIDA
 El plasma sanguíneo: es la
sangre privada de los glóbulos. Es
un líquido incoloro, formado por
agua y otras sustancias como
nutrientes, azucares, minerales, ho
rmonas,
especialmente
sales.
Ocupa un 55% es decir, un poco
más de la mitad de la sangre
humana.
 El suero: es el plasma al que se le
ha privado de fibrógeno. Luego no
es lo mismo el plasma que suero.
El
suero
es
un
líquido
transparente, viscoso, amarillo
verdoso. Su principal componente

15. GLUCOSA
 Es un azúcar que se encuentra en
muchos alimentos, especialmente en
las frutas, y que constituye una fuente
fundamental de energía para el ser
humano. El análisis determina la
cantidad de azúcar presente en la
sangre y sirve para averiguar, por
ejemplo, si una persona padece
diabetes, o intolerancia a la glucosa
(que a veces implica que el paciente
está en una situación de pre-diabetes).

16.  Niveles bajos: la hipoglucemia (bajo
nivel de glucosa en sangre –por debajo de
50 mg/dl-) provoca mareo, somnolencia,
pérdida de conciencia, espasmos, ritmo
cardíaco disminuido y, en casos graves,
puede llegar incluso al coma
 Niveles altos: la hiperglucemia (niveles
por encima de 120-130 mg/dl) producirá
diabetes mellitus, que suele ser
hereditaria. En estos casos se produce
aumento de la ingesta alimenticia,
lesiones de los vasos sanguíneos y nervios
periféricos. Si bien, un nivel elevado
también puede indicar que existe
intolerancia a la glucosa. Algunos
medicamentos y ciertas enfermedades.

17. UREA
 Es el producto final de la degradación de las
proteínas, y se elimina por la orina. Es una
medida que nos sirve para comprobar el
correcto funcionamiento de los riñones, el
estado de deshidratación de una persona e
incluso es indicativa de una alteración de la
masa corporal.

18.  Niveles altos: la hiperuricemia, que es la elevación
de dicho producto, puede deberse a dietas ricas en
proteínas, a un fallo renal, un fallo cardíaco, al ayuno
muy prolongado o a hemorragias. La urea también
está elevada en los individuos que tienen mucha masa
muscular. Esta elevación también puede deberse a la
toma de algunos medicamentos que afectan a los
riñones, por cálculos urinarios o por tumores, por una
deshidratación, o incluso cuando se han producido
quemaduras en tejidos.
 Niveles bajos: la hipouricemia, por el contrario, se
debe
a
dietas
pobres
en
proteínas, embarazo, malnutrición o fallo hepático.

19. ÁCIDO ÚRICO
Es un producto de desecho que resulta tras el
metabolismo del nitrógeno en el cuerpo humano, que se
elimina sobre todo por la orina.
 Niveles altos: las principales causas por las que se
incrementan las cifras de ácido úrico son: gota, litiasis
renal e insuficiencia renal. Aunque también puede
ocurrir en casos de diabetes mellitus y alcoholismo.
Consumir con frecuencia alimentos ricos en proteínas
como el marisco, las espinacas, el pescado azul y las
carnes rojas también favorece el incremento del nivel de
ácido úrico. Incluso puede aparecer un nivel alto
después de un ejercicio extenuante.
 Niveles bajos: el descenso del ácido úrico aparece en
algunas enfermedades en los túbulos renales (síndrome
de Fanconi) o en las dietas muy bajas en proteínas.

20. CREATININA
Es un compuesto que se obtiene de la degradación de creatina, que es
uno de los nutrientes más útiles para los músculos.
 Niveles altos: su aumento es causado por deshidratación, fallo
renal (por glomerulonefritis o piedras en el riñón), alteraciones de
las vías urinarias como la obstrucción producida por un cálculo o
por el aumento del tamaño de la próstata, y también se ve en
estadios iniciales de las enfermedades musculares (distrofias).
 Niveles bajos: su descenso se observa en los pacientes que tienen
poca masa muscular, y también puede estar causado por distrofias
musculares graves.

21. COLESTEROL
Se trata de una sustancia presente en las grasas, aceites y
yema de huevo, y que se distribuye ampliamente por el
organismo (sangre, hígado, bilis...).
 Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL
(42-90 mg/dl), LDL (0-160 mg/dl)
 Niveles altos: la subida del colesterol produce
xantomas (nódulos de color amarillo que aparecen en la
piel) y xantelasmas (en este caso los nódulos aparecen
alrededor de los ojos). Cuando la cifra de colesterol está
dentro de lo normal (entre 0 y 200 mg/dL), significa que
el nivel de grasas presente en el organismo es adecuado,
pero si está elevado es necesario analizar los dos tipo de
colesterol (HDL y LDL), teniendo en cuenta que el
colesterol total no es la suma de los otros dos.

22. 
HDL: es el llamado ‘colesterol bueno’. Es una proteína
capaz de transportar el colesterol desde el interior de las
arterias hasta el hígado, donde será metabolizado.
Niveles altos: de esta proteína implican una protección contra el
riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares graves, como
puede ser un infarto de miocardio.
 Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un factor de
riesgo para sufrir episodios de isquemia cardíaca.


LDL: este tipo de colesterol puede acumularse en las
células de la pared arterial, llegando incluso a obstruirlas.

Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de este tipo de
colesterol,
mayores
probabilidades
habrá
de
padecer
enfermedades cardíacas por obstrucción arterial.

23. TRIGLICÉRIDOS
Son un compuesto que forma parte de las grasas y aceites
vegetales, que se acumula en el organismo en el tejido adiposo (es la
grasa que hay justo debajo de la piel). Son un buen aislante térmico.
 Niveles altos: la hipertrigliceridemia, al igual que el aumento del
colesterol LDL, es un factor de riesgo cardiovascular por
arteriosclerosis. Las personas con tendencia a tener elevados ambos
parámetros deben eliminar de su dieta grasas y aceites, que son los
responsables del incremento de este parámetro. Existe otro motivo
para tener elevado el nivel de triglicéridos, que es la
hipertrigliceridemia familiar, un trastorno heredado. El consumo de
alcohol o tabaco también influye en tener elevado los triglicéridos.

24. TRANSAMINASAS
Se trata de enzimas, cuyo valor elevado en sangre puede indicar
un daño hepático. La obesidad es un factor de riesgo para
acumular grasa en el hígado, lo que puede elevar el nivel de
transaminasas, al igual que tener quistes o tumores, o una
obstrucción grave de la vía biliar. Hay tres tipos principales de
transaminasas:
 GOT: es una proteína fundamental en el hígado y el corazón,
que se libera a la sangre cuando estos órganos se ven
alterados.

Niveles altos: la elevación de esta proteína la detallaremos en el
próximo apartado, ya que la elevación de ambas transaminasas suele ir
ligada.

25.  GPT: es una proteína que se encuentra en grandes
cantidades en el hígado y que, al igual que la GOT se
eleva cuando falla este órgano.

Niveles altos: su elevación es causada por alteraciones
hepáticas, que pueden ser leves (hepatitis aguda o hígado graso),
moderadas (hepatitis alcohólica o intoxicación por paracetamol)
o algo más graves (hepatitis crónicas).
 GGT: al igual que el resto de las transaminasas, es
una proteína que se libera desde el hígado cuando
existe una lesión. Está en concreto se asocia con la
ingesta etílica.

Niveles altos: las causas de elevación de la GGT son similares
a las de la fosfatasa alcalina: colestasis intra y extra-hepáticas
(ya sea por causas tumorales, o por cirrosis alcohólica).

26. CALCIO
Es un elemento químico importante para la transmisión
nerviosa, la contracción muscular, la coagulación
sanguínea y la función cardiaca. El calcio se encuentra en
leche y derivados, espinacas, sardinas, avellanas, y judías
blancas.
 Niveles altos: la hipercalcemia suele deberse a una
excesiva función de las glándulas paratiroideas. Causa
alteraciones
de
la
conciencia, anorexia, vómitos, estreñimiento, arritmias
cardíacas y litiasis renales y biliares.
 Niveles bajos: la hipocalcemia, al contrario que en el
caso anterior, se debe a una hipofunción de las
glándulas paratiroideas, aunque también se ve en casos
de alcoholismo y pancreatitis. En este caso puede haber

27. HIERRO
Es un elemento químico fundamental para la estructura de la
hemoglobina y, por lo tanto, para el transporte de oxígeno al resto
del organismo. El hierro se encuentra en: hígado, carnes
rojas, frutos secos y frutas deshidratadas, legumbres, verduras
verdes y cereales.
 Niveles altos: algunas enfermedades pueden causar un
elevado nivel de hierro en el organismo, como la
hemocromatosis, que provoca que el cuerpo absorba demasiado
hierro.
 Niveles bajos: el bajo nivel de hierro en sangre hace que no se
forme adecuadamente la hemoglobina, por lo tanto, el oxígeno y
los nutrientes no llegan correctamente al resto de los tejidos del
cuerpo. Esta es la llamada anemia ferropénica, que se
manifiesta, al igual que el resto de las anemias, como
cansancio, debilidad muscular, somnolencia y palidez.

28. POTASIO
Es un elemento importante para la transmisión
neuromuscular
y
la
contracción
muscular,
pero
especialmente interviene en la regulación del equilibrio
ácido-base del organismo. El potasio se encuentra en: trigo,
nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y aguacates.
 Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se
conoce como hiperpotasemia.. Se manifiesta clínicamente
como arritmias cardíacas, dificultad para tragar, y
sensación de adormecimiento en manos y pies.
 Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de
potasio en la sangre. Las causas más frecuentes son:
disminución de la ingesta, pérdidas, hipotermia y
alteraciones hormonales. Se manifiesta como fatiga,
calambres musculares, debilidad y parálisis en estados muy
avanzados, intolerancia a los hidratos de carbono y

29. SODIO
Es un elemento químico muy importante para realizar las mismas
funciones del potasio. Está presente en la sal y los embutidos.
 Niveles altos: la hipernatremia se define como un nivel alto de
sodio en la sangre. Esta situación puede deberse a un aumento
en la ingesta de sal o a beber poco agua. Las manifestaciones
clínicas son más graves cuanto más rápido se eleve el sodio en
sangre y suelen ser: temblores, confusión, convulsiones y riesgo
de sangrado cerebral.
 Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en sangre de
sodio se conoce como hiponatremia. Puede deberse a pérdida de
sodio (vómitos, diarrea, sudoración excesiva…), diuresis
excesiva, o defectos en las hormonas suprarrenales. En estos
casos puede aparecer clínica de hipotensión, pérdida de peso,
sequedad ocular y cutánea y taquicardia.

30. BILIRRUBINA
Es una sustancia que suele contener la bilis, que resulta de la
degradación de la hemoglobina, y es de color amarillento.
Indica si el hígado y la vía biliar funcionan como deben.
 Niveles altos: el aumento de la bilirrubina puede deberse a:
alteraciones hereditarias en el metabolismo y eliminación de
dicha proteína, alteraciones en la anatomía de los conductos
biliares o obstrucciones por piedras en la vesícula, o bien a
enfermedades hepáticas (cirrosis o hepatitis). Si esta sustancia
aumenta mucho va a aparecer ictericia (coloración
amarillenta de piel y mucosas) y coluria (orina de color
oscuro, debido a la eliminación urinaria de bilirrubina).

31.  Los análisis de sangre son una de las principales, si
no la más importante, herramientas diagnósticas que
tiene el médico para llegar a un diagnóstico. Con
frecuencia representan la primera de las
exploraciones que se solicitan para diagnosticar una
enfermedad y forman parte del seguimiento de la
evolución de esta enfermedad y del efecto que tiene
el tratamiento sobre ella.