Este documento describe los principales componentes de la sangre y algunas patologías asociadas. En resumen: 1. La sangre contiene glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma, los cuales cumplen funciones vitales como transporte de oxígeno y nutrientes. 2. Existen varias enfermedades asociadas a alteraciones en los componentes sanguíneos, como anemia, leucemia y trombosis. 3. El análisis de biomarcadores en la sangre como glucosa, co

1. CATEDRA DE BIOQUIMICA
YESEIA ULLOA

2. BIOQUIMICA EN LA
SANGRE

3. SANGRE
O La sangre es un tejido líquido
que tiene trillones de glóbulos
suspendidos en un líquido
acuoso llamado plasma. La
sangre es un sistema de
transporte del cuerpo que
abastece a tejidos y órganos de
las
sustancias
químicas
necesarias para la realización
de
funciones
vitales
(respirar,
formar
sustancias,
defenderse
de
agresiones) y para eliminar
impurezas.

4. ELEMENTOS MORFOLÓGICOS
O Glóbulos rojos: También llamados hematíes o
eritrocitos o normocitos: de la sangre es
normalmente alrededor de 5 millones por milímetro
cúbico.
Son
pequeños, rojos
y con forma de
aro. Se forman
en los huesos y
se liberan hacia
la sangre para
transportar
oxígeno
al
cuerpo.

5. Glóbulos blancos
O También
llamados
leucocitos estas células
sin color se hallan en la
sangre en las linfas y en
los
líquidos
intersticiales.
O Las funciones que los
glóbulos desempeñan
en el organismo son
valiosísimas: son los
defensores del cuerpo y
para
ello
segregan
fermentos coagulantes
y antitoxinas.
Hay varios tipos de glóbulos
blancos,
aunque
todos
protegen al cuerpo. Algunos
glóbulos blancos atacan a
las
bacterias
y
virus
invasores bombardeándolos
con
químicos.
Otros
envuelven a los invasores y
los devoran.

6. Las plaquetas
O También llamadas glóbulos
Bizozzero, son elementos
incoloros, ovalados, poco
numerosos. En la sangre
extraída
se
alteran
fácilmente; de ahí su
máxima importancia en la
coagulación de la sangre en
las hemorragias en donde
se forman especie de
tapones, las plaquetas son
elementos celulares que
ayudan a curar heridas.

8. PATOLOGIAS o Policitemia: Aumento
O Poliglobulía SANGUÍNEAS
excesivo de glóbulos rojos.
O La anemia: es una alteración de la
composición sanguínea entendida como la
condición clínica determinada por una
disminución de la masa eritrocitaria que
condiciona una concentración baja de
hemoglobina.

9. O Leucopenia: Disminución de
los Glóbulos Blancos. Se
puede dar por:
Fiebre
Tos
Gripa
Malestares gastrointestinales
ocasionados por bacterias
O Leucocitosis:
Aumento
excesivo de los Glóbulos
Blancos. Se puede dar por:
Infecciones
Intoxicaciones

10. O La hemofilia: es un trastorno hemorrágico
O



o de coagulación hereditario. La correcta
coagulación sanguínea ayuda a prevenir el
sangrado excesivo.
La Púrpura Trombocitopénica Idiopática:
Es un trastorno de la sangre caracterizado
por una disminución anormal del número de
plaquetas de la sangre..
"Idiopática" significa que la causa es
desconocida.
"Trombocitopenia" significa un número
reducido de plaquetas en la sangre.
"Púrpura" se refiere a la coloración púrpura
de la piel, como sucede con un moretón.

11. O La
trombosis: se produce
cuando los coágulos obstruyen
las venas
o las arterias. La
trombosis venosa es cuando un
coágulo de sangre obstruye una
vena, y la trombosis arterial es
cuando el coágulo de sangre
obstruye una arteria.
O La hemocromatosis: también
llamada
enfermedad
por
sobrecarga de hierro. Es un
trastorno metabólico que causa
un aumento en la absorción de
hierro, el cual se deposita en los
órganos y tejidos del cuerpo.

12. O La Policitemia vera: es un trastorno
de la sangre en el cual hay un
incremento de todas las células de la
sangre, especialmente de los
glóbulos rojos. El incremento de las
células sanguíneas hace la sangre
más viscosa.
O La trombocitemia: es un trastorno
mieloproliferativo. Se caracteriza por
la producción de demasiadas
plaquetas en la médula ósea.
Demasiadas plaquetas hacen difícil
la coagulación normal de la sangre.

13. O La leucemia: es un grupo de
enfermedades malignas de la
médula ósea, que provoca un
aumento
incontrolado
de
leucocitos clónales en la médula
ósea, que suelen pasar a la
sangre periférica aunque en
ocasiones no lo hacen.
O Linfomas: es un término general
para referirse a las enfermedades
malignas del sistema linfático.
Cuando
los
linfocitos
se
multiplican de modo anómalo o no
mueren
cuando
se
les
ordena, pueden reunirse en los
ganglios
linfáticos y formar

14. PARTE LIQUIDA
O El plasma sanguíneo: es la sangre
privada de los glóbulos. Es un líquido
incoloro, formado por agua y otras
sustancias
como
nutrientes, azucares, minerales, hormon
as, especialmente sales. Ocupa un 55%
es decir, un poco más de la mitad de la
sangre humana.
O El suero: es el plasma al que se le ha
privado de fibrógeno. Luego no es lo
mismo el plasma que suero. El suero es
un
líquido
transparente, viscoso, amarillo verdoso.
Su principal componente es el cloruro
de sodio.

15. GLUCOSA
O Es un azúcar que se encuentra en
muchos alimentos, especialmente en
las frutas, y que constituye una
fuente fundamental de energía para
el ser humano. El análisis determina
la cantidad de azúcar presente en la
sangre y sirve para averiguar, por
ejemplo, si una persona padece
diabetes, o intolerancia a la glucosa
(que a veces implica que el paciente
está en una situación de prediabetes).

16. O Niveles bajos: la hipoglucemia (bajo nivel
de glucosa en sangre –por debajo de 50
mg/dl-)
provoca
mareo,
somnolencia,
pérdida
de
conciencia, espasmos, ritmo cardíaco
disminuido y, en casos graves, puede llegar
incluso al coma
O Niveles altos: la hiperglucemia (niveles por
encima de 120-130 mg/dl) producirá
diabetes mellitus, que suele ser hereditaria.
En estos casos se produce aumento de la
ingesta alimenticia, lesiones de los vasos
sanguíneos y nervios periféricos. Si bien, un
nivel elevado también puede indicar que
existe intolerancia a la glucosa. Algunos
medicamentos y ciertas enfermedades.

17. UREA
O Es el producto final de la degradación de las
proteínas, y se elimina por la orina. Es una medida
que nos sirve para comprobar el correcto
funcionamiento de los riñones, el estado de
deshidratación de una persona e incluso es
indicativa de una alteración de la masa corporal.

18. O Niveles altos: la hiperuricemia, que es la elevación
de dicho producto, puede deberse a dietas ricas en
proteínas, a un fallo renal, un fallo cardíaco, al
ayuno muy prolongado o a hemorragias. La urea
también está elevada en los individuos que tienen
mucha masa muscular. Esta elevación también
puede deberse a la toma de algunos medicamentos
que afectan a los riñones, por cálculos urinarios o
por tumores, por una deshidratación, o incluso
cuando se han producido quemaduras en tejidos.
O Niveles bajos: la hipouricemia, por el contrario, se
debe
a
dietas
pobres
en
proteínas, embarazo, malnutrición o fallo hepático.

19. ÁCIDO ÚRICO
Es un producto de desecho que resulta tras el metabolismo del
nitrógeno en el cuerpo humano, que se elimina sobre todo por la
orina.
O Niveles altos: las principales causas por las que se
incrementan las cifras de ácido úrico son: gota, litiasis renal e
insuficiencia renal. Aunque también puede ocurrir en casos de
diabetes mellitus y alcoholismo. Consumir con frecuencia
alimentos ricos en proteínas como el marisco, las espinacas, el
pescado azul y las carnes rojas también favorece el incremento
del nivel de ácido úrico. Incluso puede aparecer un nivel alto
después de un ejercicio extenuante.
O Niveles bajos: el descenso del ácido úrico aparece en algunas
enfermedades en los túbulos renales (síndrome de Fanconi) o
en las dietas muy bajas en proteínas.

20. CREATININA
Es un compuesto que se obtiene de la degradación de
creatina, que es uno de los nutrientes más útiles para
los músculos.
O Niveles altos: su aumento es causado por
deshidratación, fallo renal (por glomerulonefritis o
piedras en el riñón), alteraciones de las vías urinarias
como la obstrucción producida por un cálculo o por el
aumento del tamaño de la próstata, y también se ve
en estadios iniciales de las enfermedades
musculares (distrofias).
O Niveles bajos: su descenso se observa en los
pacientes que tienen poca masa muscular, y también
puede estar causado por distrofias musculares
graves.

21. COLESTEROL
Se trata de una sustancia presente en las grasas, aceites y yema
de huevo, y que se distribuye ampliamente por el organismo
(sangre, hígado, bilis...).
O Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL (42-90
mg/dl), LDL (0-160 mg/dl)
O Niveles altos: la subida del colesterol produce xantomas
(nódulos de color amarillo que aparecen en la piel) y
xantelasmas (en este caso los nódulos aparecen alrededor de
los ojos). Cuando la cifra de colesterol está dentro de lo normal
(entre 0 y 200 mg/dL), significa que el nivel de grasas presente
en el organismo es adecuado, pero si está elevado es
necesario analizar los dos tipo de colesterol (HDL y
LDL), teniendo en cuenta que el colesterol total no es la suma
de los otros dos.

22. O HDL: es el llamado ‘colesterol bueno’. Es una proteína
capaz de transportar el colesterol desde el interior de las
arterias hasta el hígado, donde será metabolizado.
O Niveles altos: de esta proteína implican una protección
contra
el
riesgo
de
padecer
enfermedades
cardiovasculares graves, como puede ser un infarto de
miocardio.
O Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un
factor de riesgo para sufrir episodios de isquemia
cardíaca.
O LDL: este tipo de colesterol puede acumularse en las
células de la pared arterial, llegando incluso a obstruirlas.
O Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de este tipo de
colesterol, mayores probabilidades habrá de padecer
enfermedades cardíacas por obstrucción arterial.

23. TRIGLICÉRIDOS
Son un compuesto que forma parte de las grasas y
aceites vegetales, que se acumula en el organismo en
el tejido adiposo (es la grasa que hay justo debajo de
la piel). Son un buen aislante térmico.
O Niveles altos: la hipertrigliceridemia, al igual que el
aumento del colesterol LDL, es un factor de riesgo
cardiovascular por arteriosclerosis. Las personas con
tendencia a tener elevados ambos parámetros deben
eliminar de su dieta grasas y aceites, que son los
responsables del incremento de este parámetro.
Existe otro motivo para tener elevado el nivel de
triglicéridos, que es la hipertrigliceridemia familiar, un
trastorno heredado. El consumo de alcohol o tabaco
también influye en tener elevado los triglicéridos.

24. TRANSAMINASAS
Se trata de enzimas, cuyo valor elevado en sangre puede
indicar un daño hepático. La obesidad es un factor de
riesgo para acumular grasa en el hígado, lo que puede
elevar el nivel de transaminasas, al igual que tener quistes
o tumores, o una obstrucción grave de la vía biliar. Hay tres
tipos principales de transaminasas:
O GOT: es una proteína fundamental en el hígado y el
corazón, que se libera a la sangre cuando estos órganos
se ven alterados.
O Niveles altos: la elevación de esta proteína la
detallaremos en el próximo apartado, ya que la
elevación de ambas transaminasas suele ir ligada.

25. O GPT: es una proteína que se encuentra en grandes
cantidades en el hígado y que, al igual que la GOT
se eleva cuando falla este órgano.
O Niveles
altos: su elevación es causada por
alteraciones hepáticas, que pueden ser leves (hepatitis
aguda o hígado graso), moderadas (hepatitis
alcohólica o intoxicación por paracetamol) o algo más
graves (hepatitis crónicas).
O GGT: al igual que el resto de las transaminasas, es
una proteína que se libera desde el hígado cuando
existe una lesión. Está en concreto se asocia con la
ingesta etílica.
O Niveles altos: las causas de elevación de la GGT son
similares a las de la fosfatasa alcalina: colestasis intra
y extra-hepáticas (ya sea por causas tumorales, o por
cirrosis alcohólica).

26. CALCIO
Es un elemento químico importante para la transmisión
nerviosa, la contracción muscular, la coagulación sanguínea y la
función cardiaca. El calcio se encuentra en leche y
derivados, espinacas, sardinas, avellanas, y judías blancas.
O Niveles altos: la hipercalcemia suele deberse a una excesiva
función de las glándulas paratiroideas. Causa alteraciones de la
conciencia, anorexia, vómitos, estreñimiento, arritmias
cardíacas y litiasis renales y biliares.
O Niveles bajos: la hipocalcemia, al contrario que en el caso
anterior, se debe a una hipofunción de las glándulas
paratiroideas, aunque también se ve en casos de alcoholismo y
pancreatitis. En este caso puede haber tetania de los miembros
y arritmias.

27. HIERRO
Es un elemento químico fundamental para la estructura de la
hemoglobina y, por lo tanto, para el transporte de oxígeno al resto
del organismo. El hierro se encuentra en: hígado, carnes
rojas, frutos secos y frutas deshidratadas, legumbres, verduras
verdes y cereales.
O Niveles altos: algunas enfermedades pueden causar un
elevado nivel de hierro en el organismo, como la
hemocromatosis, que provoca que el cuerpo absorba
demasiado hierro.
O Niveles bajos: el bajo nivel de hierro en sangre hace que no se
forme adecuadamente la hemoglobina, por lo tanto, el oxígeno
y los nutrientes no llegan correctamente al resto de los tejidos
del cuerpo. Esta es la llamada anemia ferropénica, que se
manifiesta, al igual que el resto de las anemias, como
cansancio, debilidad muscular, somnolencia y palidez.

28. POTASIO
Es un elemento importante para la transmisión neuromuscular y
la contracción muscular, pero especialmente interviene en la
regulación del equilibrio ácido-base del organismo. El potasio se
encuentra
en:
trigo, nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y
aguacates.
O Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se
conoce como hiperpotasemia.. Se manifiesta clínicamente
como arritmias cardíacas, dificultad para tragar, y sensación de
adormecimiento en manos y pies.
O Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de potasio en
la sangre. Las causas más frecuentes son: disminución de la
ingesta, pérdidas, hipotermia y alteraciones hormonales. Se
manifiesta como fatiga, calambres musculares, debilidad y
parálisis en estados muy avanzados, intolerancia a los hidratos
de carbono y aumento del riesgo de arritmias cardíacas.

29. SODIO
Es un elemento químico muy importante para realizar las mismas
funciones del potasio. Está presente en la sal y los embutidos.
O Niveles altos: la hipernatremia se define como un nivel alto de
sodio en la sangre. Esta situación puede deberse a un aumento
en la ingesta de sal o a beber poco agua. Las manifestaciones
clínicas son más graves cuanto más rápido se eleve el sodio en
sangre y suelen ser: temblores, confusión, convulsiones y
riesgo de sangrado cerebral.
O Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en sangre de
sodio se conoce como hiponatremia. Puede deberse a pérdida
de sodio (vómitos, diarrea, sudoración excesiva…), diuresis
excesiva, o defectos en las hormonas suprarrenales. En estos
casos puede aparecer clínica de hipotensión, pérdida de
peso, sequedad ocular y cutánea y taquicardia.

30. BILIRRUBINA
Es una sustancia que suele contener la bilis, que
resulta de la degradación de la hemoglobina, y es
de color amarillento. Indica si el hígado y la vía biliar
funcionan como deben.
O Niveles altos: el aumento de la bilirrubina puede
deberse a: alteraciones hereditarias en el
metabolismo
y
eliminación
de
dicha
proteína, alteraciones en la anatomía de los
conductos biliares o obstrucciones por piedras en
la vesícula, o bien a enfermedades hepáticas
(cirrosis o hepatitis). Si esta sustancia aumenta
mucho va a aparecer ictericia (coloración
amarillenta de piel y mucosas) y coluria (orina de
color oscuro, debido a la eliminación urinaria de
bilirrubina).

31. O Los análisis de sangre son una de las
principales, si no la más
importante, herramientas diagnósticas
que tiene el médico para llegar a un
diagnóstico. Con frecuencia representan
la primera de las exploraciones que se
solicitan para diagnosticar una
enfermedad y forman parte del
seguimiento de la evolución de esta
enfermedad y del efecto que tiene el
tratamiento sobre ella.