Este documento describe las medidas de bioseguridad que deben implementarse en una unidad de hemodiálisis. Explica que las unidades de hemodiálisis son áreas de alto riesgo debido a los virus transmitidos por la sangre y la naturaleza invasiva de los procedimientos. Resalta la importancia del lavado de manos, el uso correcto de guantes y EPP, y la limpieza y desinfección adecuada de la sala y equipos para prevenir la transmisión de infecciones.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Perú, DECANA DE AMÈRICA)
FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE POST GRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA EN NEFROLOGIA
Segunda Especialidad – Nefrología I
UNMSM - 2015
Lic. JURADO APONTE, Melissa
Lic. ORELLANA GOMEZ, Guissella Milagros
Lic. PABLO ASENCIOS, Olia Felicitas
Lic. PAREDES JARA, Haydee Cecilia
Lic. RIVERA CLAROS, RossellY
Lic. RODRIGUEZ ZAMUDIO, Guicela

2. INTRODUCCION
Las unidades de Hemodiálisis son considerados de Alto
riesgo y el personal en riesgo mayor por utilizarse elementos
que tienen intimo contacto con los vasos sanguíneos y su
contenido, los procedimientos hemodiálisis constituyen
técnicas netamente invasivas, hecho que obliga a observar
estrictas normas de bioseguridad que impidan la transmisión
de agentes infectocontagiosos.
El conocimiento y la practica de la bioseguridad en la
asistencia de enfermería, facilita a controlar y/o disminuir el
daño que se pueda generar durante la atención al paciente
que acude a un establecimiento de salud.

3. DEFINICIÓN
Conjunto de medidas
preventivas que tienen
como objetivo proteger la
salud y la seguridad del
personal, de los pacientes
y de la comunidad; frente a
diferentes riesgos
producidos por agentes
BIOLOGICOS, FISICOS,
QUIMICOS Y
MECANICOS

4. RIESGO
Probabilidad que ocurra un
suceso ( accidente ) del que
se deriva una consecuencia
negativa (daño )

5. RIESGO PROFESIONAL
BIOLOGICO
ERGONÓMICO
FÍSICO
QUIMICOS

6. TRANSMISIÓN EN UHD
 La transmisión de HIV por pinchazo
de aguja es de 0.4% (1 / 250 )
 La transmisión de HVB es de 30 a
40% de los individuos expuestos.
 Tasas de HCV en UH es hasta 75% y
HVB TRANSMISION EN UHD
 Tasas de HCV en UH es hasta 75% y
HVB hasta 25% de los pacientes.
 • 1/3 parte de los trabajadores refiere
contaminación por pinchazos.
 • 2/3 partes por mucosas de boca,
nariz y ojos o lesiones en piel

8. PRINSÍPIOS DE BIOSEGURIDAD
Universalidad: Las medidas deben involucrar a
todos los pacientes, trabajadores y profesionales,
independientemente de conocer o no su serología.
Todo el personal debe seguir las precauciones
estándares para prevenir la exposición de la piel y de
las membranas mucosas, en todas las situaciones .
Uso de barreras: Evitar exposición directa a sangre
y otros fluidos orgánicos potenc. contaminantes,
mediante el uso de barreras de protección (ej.
guantes) no evitan los accidentes de exposición a
estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de
dicho accidente.
Medios de eliminación de material
contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a través de
los cuales los materiales utilizados en la atención de
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo

9. UNIDAD DE HEMODIALISIS
Las UHD se consideran como áreas de alto
riesgo en relación al control y prevención de
la infección.
Esto es debido :
 Al riesgo potencial que suponen los virus
transmitidos por sangre,
 El problema continuo de los organismos
resistentes a los antibióticos
 La utilización frecuente de técnicas
invasivas y de uso de catéteres
 El estado inmuno-comprometido de la
mayoría de los pacientes.
 A esto le tendríamos que sumar la edad
avanzada de los pacientes que inician
tratamiento sustitutivo renal y el estado
de desnutrición en el que se encuentran
muchos pacientes en diálisis.

10. PRECAUSION UNIVERSAL
 Estudios: trabajadores sanitarios
fallan sistemáticamente en la
higiene de manos siendo éste
barato y sencillo.
 La forma más frecuente de
trasmisión de m.o patógenos
entre pacientes, es la que se
produce a través de las manos
del personal (trasmisión
cruzada).
 Justificaciones más comunes:
tiempo que requiere esta
maniobra, sobrecarga de trabajo
o por desconocimiento, no
disponibilidad de lavaderos,
papel toalla, etc

11. USO ADECUADO DE GUANTES: Precaución estándar
para proteger al personal del contacto con fluidos
 Para evitar la infección del
personal al entrar en
contacto con pacientes*
con o sin Infecciones
virales (VIH , VHB y el
VHC) y con toda superficie
ambiental y equipo
 La utilización incorrecta
de los guantes por una
interpretación inadecuada
de estas medidas.
* Portadores sanos, pero colonizados

12. BIOSEGURIDAD EN SALA DE
HEMODIALISIS
 Los guantes, si no se utilizan
correctamente (cambiándolos entre
pacientes, o después de tocar cualquier
superficie ambiental o equipos) pueden
actuar como vehículos de transmisión de
microorganismos.
 Por lo tanto, tan importante como una
correcta higiene de manos es una
adecuada utilización de guantes, no
usándolos cuando no es necesario y
cambiándolos entre pacientes, distintas
zonas del mismo paciente, etc.
 Evitar Tocar con las manos enguantadas
material de uso frecuente como:
teléfonos, intercomunicadores,
Computad., Historias Cl., cuadernos, etc;
así sean guantes limpios

13. BIOSEGURIDAD EN SALA DE
HEMODIALISIS
Factores de riesgo:
 Ausencia de áreas limitadas.
 Falta de recursos materiales
 Inadecuada identificación y
almacenamiento de filtros.
 Pinzas, tijeras, férulas, bolsas de
agua caliente y otros compartidas.
 Personal no exclusivo, no
capacitado, no comprometido Bajo
porcentaje de pacientes vacunados.
 Unidades con salas de
Reprocesamiento de filtros
compartidos para pactes : HVC(+) y
negativos.
 Personal de limpieza con tarea
asistencial.
 No desinfección entre turnos.

14. RECOMENDACIONES GENERALES
Siendo las más
importantes:
 Lavado de manos antes y
después, y el uso de
guantes para cada
contacto con un paciente
o equipo

15. RECOMENDACIONES GENERALES
Uso adecuado de elementos de
protección personal (EPP)

16. RECOMENDACIONES
Limpieza y desinfección de la sala de tratamiento después de
cada cambio de turno.